Kondilomalar - bu inson papillomavirusi tomonidan yaratilgan teridagi yaxshi epiteliya hosilalari. O'sishlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin, teriga yoki shilliq qavatlarga joylashtiriladi. Ta'kidlanganidek, siğil shakllanishining aksariyati namlik va dermatologik va shilliq sekretsiyalar (inguinal burmalar, og'iz burchaklari, jinsiy a'zolar, qo'ltiq osti) kirib borishiga moyil bo'lgan himoyalangan hududlarda sodir bo'ladi. Sifilisli keng siğillar mavjud.
Keng tarqalishiga qaramay, kondilomalar kam o'rganilgan va ular haqidagi ma'lumotlar tizimsiz va paradoksaldir. Zararsiz bo'lib, bu shakllanishlar faqat estetik noqulaylikni keltirib chiqaradi, bu qoida tariqasida shifokor bilan bog'lanishning asosiy omiliga aylanadi. Ammo yaxshi xulqli mavjudotlar ba'zi hollarda saraton kasalligining manbai sifatida qayta tug'ilishini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu holatning o'zi, shuningdek, deyarli global tarqalishpapillomavirus olimlarning eng yaqin qiziqishini talab qiladi va ularni davolashning samarali usullarini topishga majbur qiladi. Xususan, tegishli vaksina yaratish ustida doimiy ish olib borilmoqda.
Kondiloma lata infektsiyasi uchun xavf omillari
Bu virus koʻpchilikka maʼlum va yuqori darajadagi yuqumli kasallikka ega. Jinsiy faol odamlarning ellik foizdan ortig'i keng siğillarni keltirib chiqaradigan virusning bir yoki bir nechta shtammlarini tashuvchilardir. Inson tanasida bir marta HPV teri va shilliq pardalar kasalliklarini qo'zg'atadigan to'qimalarning o'sishi tabiatini tubdan o'zgartiradi. HPV ning 100 dan ortiq turlari mavjud va ularning har biri turli kasalliklarni, jumladan, saratondan oldingi kasalliklarni rag'batlantiradi.
Asosiy sabablar
Erkaklar boshidagi va ayollarda kichik lablardagi keng kondilomalar bilan kasallanish xavfini oshiradigan sabablarga quyidagilar kiradi:
- o'tmishdagi STDlar (xlamidiya, gonoreya, trichomoniasis, gerpes, kandidoz va boshqalar);
- erkin jinsiy xatti-harakatlar (ilgari HPV tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lgan sherik orqali jinsiy sheriklarni tez-tez almashtirish bilan infektsiya);
- tananing ichki omillari (immunitetning pasayishi, vitaminlar etishmasligi, stressga moyillik);
- homiladorlik;
- vaginal disbakterioz.
Infeksiya qanday rivojlanadi
HPV infektsiyasining shakllanishi tananing immun o'zaro ta'siri holati bilan belgilanadi. Bunga qarab, papillomavirusning shakllanishi uchun ko'proq imkoniyatlar mavjudinfektsiyalar hisobga olinadi:
- o'z-o'zini davolash, genital siğillarning regressiyasi (xususan, homiladorlik paytida paydo bo'lganlar);
- uzoq vaqt davomida hech qanday impuls yo'qligi;
- genital siğillarning asta-sekin yoki tez o'sishi (hajmi, miqdori ortishi);
- genital siğillarning malign modifikatsiyasi.
Shtammlar nimani anglatadi
O'rta va yuqori xavfli HPV shtammlari bachadon bo'yni displaziyasini kuchaytiradi va bachadon bo'yni saratoni xavfini oshiradi, ammo keng siğillarni qo'zg'atmaydi. Kam xavfli HPV shtammlari ikkinchisiga sabab bo'ladi, ammo bachadon bo'yni displaziyasini qo'zg'atmaydi. Yuqori xavfli HPV bilan kasallangan qizlar bachadon bo'yni displaziyasini o'z vaqtida aniqlash uchun doimiy tekshiruvdan (onkotsitologiya) o'tishlari kerak.
Anogenital siğil shakllanishining murakkab shakli bilan ularning shikastlanishi va infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin, gemofiliya kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, genital siğil normal jinsiy hayotga va an'anaviy tug'ilishga xalaqit beradi, kosmetik nuqson mavjudligi sababli hissiy noqulaylik hissini uyg'otadi.
Patogenezi va namoyon boʻlishi
Papillomavirus infektsiyasi odamdan odamga o'tadi, bir vaqtning o'zida papillomavirusning bir nechta turlari bilan kasallanish mumkin. HPV teri va shilliq pardalar hujayralarida yashaydi. Uzoq vaqt davomida yuqumli kasallik e'tiborsiz qolishi mumkin (yashirin). Hujayralarda yetarlicha virus to'planishi kerakinfektsiyaning klinik belgilari paydo bo'lishi uchun. HPV ning ko'payishi va uning organizmdagi miqdori immunitetni himoya qilish darajasiga bog'liq. Immunitetni pasaytiradigan turli xil sharoitlar ta'sirida mikrob faollashadi, uning ko'payishi va teri ko'rinishlarining shakllanishi.
Virus tanaga kirgandan keyin epiteliya hujayralarini yuqtiradi. Infektsiyalangan hujayrada mikrob 2 shaklda qolishi mumkin: epizomal va introsomal integratsiya.
Yashirin kurs bilan infektsiya hujayralardagi og'riqli o'zgarishlarni qo'zg'atmasdan va klinik ko'rinishlarni boshlamasdan epizomal shaklda o'tadi.
Ko'p sonli ko'payib, HPV epiteliya hujayralarining o'sishi va shakllanishini o'zgartiradi. Ular intensiv va erkin bo'linish uchun olinadi, teri yoki shilliq qavatning maydoni ko'payadi va keng kondiloma hosil bo'ladi. Ularning bir nechtasi, ba'zi hollarda esa o'nlab bo'lishi mumkin. Anogenital siğillar ko'pincha bir zumda paydo bo'ladi, kamroq - bir necha kun davomida.
Erkaklarda bosh va sunnat terisidagi keng siğillar ko'pincha, kamroq - jinsiy olatni boshqa qismlarida paydo bo'ladi. Uretrada kondilomalarning paydo bo'lishi yoqimsiz his-tuyg'ularni, qiyin siyish, siydik oqimini püskürtmeyi keltirib chiqaradi. Ayollarga kelsak, keng kondilomalar ko'proq jinsiy a'zolarning tashqi qismida paydo bo'ladi. Kamdan-kam hollarda ichkarida. Siz ularni ginekolog tomonidan tekshirilganda aniqlashingiz mumkin. Prezervativlardan foydalanish jinsiy sheriklarga yuqtirish xavfini kamaytiradi.
HPVni to'liq davolash mumkin emas - uni faqat keng yo'l bilan olib tashlash mumkinsiğil, bemorning ahvolini engillashtiradi va jinsiy sherikning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.
Bu siğillarni davolashning bir qancha usullari mavjud. Istisnosiz, ularning barchasida o'ziga xos kamchiliklar mavjud.
Cryodestruction
Kriyodestruksiya jinsiy olatni sifilisni davolashning eng koʻp qoʻllaniladigan usullaridan biri boʻlib, jinsiy aʼzolardagi siğillarni yoʻq qilishdir. Ta'sirlangan sirt paxta sumkasi yoki buzadigan amallar yordamida suyuq azot bilan ishlanadi. Davolash har 1-2 haftada barcha genital siğillarning mutlaq olib tashlanishiga qadar takrorlanadi. Usul kamdan-kam hollarda chandiqlarga olib keladi, u past narxga ega. Kriyoxirurgiya kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bir vaqtning o'zida butun ta'sirlangan sirtni davolash har doim ham mumkin emas. Ba'zi hollarda kriyodestruktsiyadan keyin giperpigmentatsiya yoki gipopigmentatsiya kuzatilishi mumkin.
Diatermokoagulyatsiya
Diatermokoagulyatsiya jinsiy olatni sifilisni davolashning og'riqli usuli hisoblanadi va kuchli izlar qoldiradi. Shuning uchun u faqat bitta siğilni olib tashlash uchun ishlatiladi.
Lazer
Ayollarda kichik lablardagi keng kondilomalarni lazer bilan olib tashlash karbonat angidrid va neodimiy YAG lazerlari yordamida amalga oshiriladi. Olib tashlangandan keyin chandiqlar paydo bo'lishi mumkin.
Farmatsevtik davolash
"Kondilin" - aplikator bilan 3,5 millilitrli shishalarda 0,5% aralashmasi. Uning faol moddasi podofillinning o'simlik ekstrakti tarkibida kuchliroqdir. Mahalliy bilanuni ishlatish nekrozga va keng kondilomalarning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu davolash usulining afzalligi shundaki, bemor terining ta'sirlangan joylarini kirish mumkin bo'lgan joylarda mustaqil ravishda davolashi mumkin. Plastik aplikator bilan dori kondilomaga qo'llaniladi; vaqt o'tishi bilan barcha kondilomalar namlanadi, lekin bir vaqtning o'zida 50 donadan ko'p emas (hududda 10 sm dan oshmasligi kerak). Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, terining sog'lom joylaridan qochish kerak. Birinchi marta davolanish shifokor yoki hamshira tomonidan amalga oshiriladi, bemorga dori-darmonlarni to'g'ri qo'llashni o'rgatadi. Davolanishdan so'ng, yaqin atrofdagi terining tirnash xususiyati yoki uning yarasi bo'lmasligi uchun quritilishi kerak. "Kondilin" kuniga 2 marta 3 kun davomida qo'llaniladi, so'ngra 4 kunlik pauza qilinadi. Davolashning davomiyligi 5 haftadan oshmasligi kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: laktatsiya, bolalik, boshqa moddalardan foydalanish, shu jumladan podofillin.
"Solcoderm" - bu bir qator kislotalarni o'z ichiga olgan preparat: 65% - azot, 98% - sirka, shuningdek, sut va oksalat kislotalari va mis nitrat. U eritma shaklida ishlab chiqariladi (har bir ampulada 0,2 millilitr). Teri tekisligiga qo'llanilganda, ikkinchisi sarg'ish rangga aylanadi, shundan so'ng davolangan joylar mumiyalanadi. Qayta ishlash faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Dori shisha kapillyar yoki aplikator yordamida samolyotga qo'llaniladi, keyin u quritilishi kerak. Birdaniga ruxsat berilgansaytni davolash 4-5 sm dan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, u yana bir oy ichida amalga oshirilishi mumkin. Moddani qo'llash ba'zida kuchli yonish va og'riq bilan birga keladi, ba'zi hollarda giperpigmentatsiya paydo bo'ladi va chandiqlar paydo bo'ladi.
Interferon preparatlari to'g'ridan-to'g'ri siğillarga AOK qilinadi. Bu ikkilamchi ishlov berishni talab qiladigan og‘riqli jarayon.
To'yingan konsentratsiyali trixloratsetik kislota to'g'ridan-to'g'ri o'simtalar ustiga surtiladi. Qolgan qismi talk kukuni bilan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, terapiya 1 haftalik interval bilan takrorlanadi. Agar kondilomalar 6 marta davolashdan keyin qolsa, davolash usulini o'zgartirish kerak.
Murakkabliklar va oqibatlar
Ikkilamchi sifilis va o'ziga xos holatlar (mahalliy va / yoki umumiy immunitetning pasayishi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan kasallanish va boshqalar) bo'lgan keng siğillar soni va hajmi oshishi mumkin, bu esa inson hayotining sifatini sezilarli darajada pasaytiradi, uning jinsiy aloqasini murakkablashtiradi. munosabatlar. Shuningdek, ular uzoq vaqt avtomatik ta'sir qilish natijasida yallig'lanish (irin), oshqozon yarasi (ularning hududida yaralar paydo bo'lishi mumkin) bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda siğil jinsiy olatni saratoniga olib kelishi mumkin.
