Ko'pgina ota-onalar bolalarda gemangioma kabi muammoga duch kelishadi. Bu go'daklik davrida paydo bo'ladigan yaxshi shakllanishdir. Agar chaqaloqda bunday qizil nuqta bo'lsa, vahima qo'ymang. Bunday vaziyatda o'zini qanday tutish kerakligi quyida batafsil muhokama qilinadi.
Umumiy tavsif
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda gemangioma juda keng tarqalgan kasallikdir. Ushbu neoplazma tug'ilish paytida yoki chaqaloq hayotining birinchi oylarida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yaxshi o'smadir. Gemangioma paydo bo'lishi mumkin bo'lgan maksimal davr - 2 oy.
Sayyoramizdagi har o'ninchi bola xuddi shunday neoplazmaga ega. Olimlar hali ham bunday anomaliyaga nima sabab bo'lganligi haqida bir fikrga kelishmagan. Biroq, bu borada bir nechta nazariyalar mavjud. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'p hollarda gemangioma qizlarda paydo bo'ladi. O'g'il bolalar bu kasallikka kamroq moyil. Har 3 qizga faqat 1 o'g'il to'g'ri keladi.gemangioma bor.
Taqdim etilgan neoplazma kichik dog'ga o'xshab qolishi mumkin. U tekis va turli o'lchamlarda bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, katta hajmli gemangioma mavjud. Ba'zan ular kenglik yoki chuqurlikda o'sadi. Bundan tashqari, bunday ta'limning hajmi har qanday bo'lishi mumkin. Juda katta gemangiomalar mavjud. Bundan tashqari, bir nechta bo'lishi mumkin. Agar tanada uchtadan ortiq bunday neoplazmalar bo'lsa, ular ham ichki organlarda.
Bolalardagi gemangiomalarni boshqa shunga o'xshash patologiyalardan ajratib turadigan bitta asosiy xususiyat mavjud. Ular tomirlarning ichki yuzasining degenerativ hujayralaridan iborat. Shu bilan birga, chaqaloqlarning aksariyatida bunday shakllanishlar tashqi yordamisiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Voydalanish sabablari
Bolaning yuzida yoki tananing boshqa qismlarida gemangioma ota-onalarni jiddiy tashvishga solishi mumkin. Bunday neoplazmalarning paydo bo'lishining sabablari fanga ishonchli ma'lum emas. Hali tasdiqlanmagan bir qator farazlar mavjud. Biroq, ularni rad etib bo'lmaydi.
Ta'kidlash joizki, shifokorlar faqat bir narsada rozi. Bunday patologiyalarning paydo bo'lishining tabiati irsiyatni istisno qiladi. Olimlar gemangiomaning paydo bo'lish mexanizmi xomilalik qon tomir tizimining rivojlanish bosqichida boshlanganini aniqladilar. Bu homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'ladi. Ilm-fanga noma'lum sabablarga ko'ra, endotelial hujayralar (qon tomirlarining ichki yuzasi) ular uchun mo'ljallanmagan joylarda tugaydi. Tug'ilgandan keyin ular yaxshi xulqli o'smalarga aylanadi.
Gemangioma paydo bo'lishiterida, shilliq pardalarda va hatto ichki organlarda bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan keyin u rivojlanadi, ko'payadi. Biroq, deyarli har doim, 5-7 yoshga kelib, bolada bunday patologiyalar mavjud emas. Agar homiladorlik ko'p bo'lsa, bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, onaning yoshi 38 yoshdan oshsa, bunday patologiya xavfi ortadi. Shuningdek, homiladorlik davridagi eklampsiya gemangioma xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Bolalarda gemangiomani davolashning zamonaviy usullari bunday shakllanishlardan tez va oson xalos bo'lishga imkon beradi. Biroq, bunday shakllanishlarning hayot aylanishini bilib, jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilish mumkin.
Rivojlanish bosqichlari
Bolaning boshi, yuzi, tananing ayrim qismlarida gemangioma ko'pincha "xavfsiz" joylarda joylashgan. U hayotiy organlar va shilliq qavatlardan uzoqda joylashgan. Biroq, istisnolar mavjud. Ayrim hollarda jarrohlik zarur.
Boshqa hollarda neoplazma kuzatilishi kerak. U bir necha rivojlanish bosqichlariga ega. Birinchi gemangioma paydo bo'ladi. Bu hali bachadonda yoki tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida sodir bo'lishi mumkin. Keyin uning faol o'sishi bosqichi keladi. Bola bir yoshga to'lgunga qadar davom etadi. Shundan so'ng uning o'sishi sekinlashadi va to'xtaydi. Keyin u umuman o'sishni to'xtatadi.
Bundan keyin teskari rivojlanish bosqichi boshlanadi. Gemangioma asta-sekin kamayishni boshlaydi. Involyutsiya bosqichi va neoplazmaning to'liq yo'qolishi bolada sodir bo'ladi5-7 yoshga etadi. Ba'zi hollarda bu jarayon 10 yilgacha davom etadi. Shu bilan birga, terida hatto gemangioma izlari ham qolmaydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday shakllanishlarning 50% bola besh yoshga to'lganda yo'qoladi. Gemangioma bilan og'rigan bolalarning qolgan massasining 70 foizi 7 yoshgacha xayrlashadi. Ularning yana 28-29 foizi 9-10 yoshida o'simtani unutishadi. Faqat 1-2% bolalarda bunday shakllanishlar patologiyaning boshqa shakllariga aylanadi va o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Gemangiomaning qayta paydo bo'lishi mutlaqo istisno qilinadi. Bu oqibatlarsiz o'tadi.
turlar
Bunday neoplazmalarning bir nechta turlari mavjud. Bolalardagi kavernöz gemangioma bo'shliqlari bo'lgan kengaygan tomirlardan iborat bo'lgan shishdir. Ular venoz yoki arterial qonni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu turdagi gemangioma teri bo'ylab tarqaladi, chuqurroq o'smaydi.
Jigarda paydo bo'ladigan bu turdagi shakllanish xavfli. U mo'l-ko'l qon ta'minoti bilan ajralib turadigan boshqa organlarda ham bo'lishi mumkin. Ularni aniqlash juda qiyin. Faqatgina asoratlar paydo bo'lganda, bunday o'smaga tashxis qo'yish mumkin.
Jigar, taloq, miyada juda xavfli kavernoz gemangiomalar. Tasodifiy jarohatlar bo'lsa, shishning yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Natijada o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan ichki qon ketish.
Bolada gemangioma labda, yuzida kapillyar bo'lishi mumkin. Hech qachon dermisning ichki qatlamlari va tomirlariga ta'sir qilmaydi. Bular bir-biriga bog'langankapillyar tomirlar. Ularning yorilishi juda kam uchraydi. Diametrdagi bunday neoplazma 1 sm dan oshmaydi.
Aralash gemangioma birlashgan kapillyar va kavernöz o'smadir. Bu shakllanish xavflidir, chunki tashqi tomondan u oddiy gemangiomaga o'xshab ko'rinishi mumkin. Biroq, uning buzilishi ehtimoli bor.
Semptomlar
Xalqaro tasnifda (ICD-10) bolalardagi gemangioma ma'lum bir kod bilan belgilanadi - D18.0. Bu har qanday turdagi neoplazmalarning umumiy nomi. Ular ota-onalar bilishlari kerak bo'lgan bir qator alomatlarga ega. Ko'pincha bunday o'smalar bosh terisida, shuningdek, yuzda (ko'z qovoqlari, yonoqlar, burunlar), og'izda, jinsiy a'zolarda, tananing yuqori qismida, qo'llar, oyoqlar, suyaklar va ichki organlarda paydo bo'ladi.
Spot hajmi farq qilishi mumkin. U faqat bir necha millimetr bo'lishi mumkin yoki sirtning taxminan 15 sm yoki undan ham ko'proq qismini egallashi mumkin. Dog'ning shakli boshqacha bo'lishi mumkin. Uning rangi, shuningdek, och pushti rangdan bordo ranggacha, mavimsi tusga ega. Bu shakllanish atrofdagi toʻqimalarga qaraganda issiqroq.
Yoriqlarga qo'shimcha ravishda, bunday shakllanishlar xavfi ularning infektsiyasida yotadi. Bundan tashqari, gemangioma chuqur o'sishi mumkin. U to'qimalarni siqib chiqarishi, ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin. Agar bunday shakllanish shilliq qavatlarda, quloqlarda, burunda paydo bo'lsa va u ham faol rivojlansa, eshitish, hidlash, ko'rish va hokazolarga olib kelishi mumkin.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, bolada gemangioma balog'at yoshiga qadar o'tadi. Biroq, uning markazidarangparroq joylar paydo bo'ladi. Ular asta-sekin periferiyaga tarqaladi. Bu jarayon bir necha yil davom etishi mumkin. Agar neoplazmani olib tashlash tavsiya etilmasa, faqat dog' o'z-o'zidan o'tib ketishini sabr bilan kutish kerak.
Diagnoz
Bolaning yuzidagi gemangioma, tanasi to'g'ri tashxisni talab qiladi. Tibbiy mutaxassis ota-onalarga jarrohlik davolanishga murojaat qilmaslikni maslahat berishi mumkin, yoki aksincha, jarrohlik talab etiladi. Jarroh bemorning ahvolini nazorat qiladi. Shuningdek, pediatr yoki dermatologga murojaat qilishingiz mumkin.
Ba'zi hollarda boshqa tibbiy mutaxassislarning qo'shimcha maslahati talab qilinadi. Bu oftalmolog, otorinolaringolog, urolog yoki ginekolog bo'lishi mumkin. Agar shakllanish og'iz bo'shlig'ida bo'lsa, siz tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
Tashxis jarayonida shifokor bemorni tekshiradi. Neoplazma palpatsiya qilinadi, auskultatsiya qilinadi. Gemangioma diametri bilan o'lchanadi. Shuningdek, siz koagulogramma qilishingiz va trombotsitlar soni bo'yicha tahlildan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Gemangioma qanchalik chuqur o'sib borayotganini aniqlash uchun shifokor ultratovushni buyuradi. Bu ta'limning xususiyatlarini har tomonlama baholash va keyingi harakatlar to'g'risida qaror qabul qilish imkonini beradi. Shu bilan birga, gemangiomaning qon ta'minoti xususiyatlari, uning boshqa tomirlar bilan o'zaro ta'siri aniqlanadi.
Ba'zi hollarda rentgen nurlari olinadi. Bu sizga atrofdagi to'qimalarning holatini baholash imkonini beradi.
Oʻchirish qachon koʻrsatiladi?
Bolalarda gemangiomani olib tashlash bir qator hollarda amalga oshiriladi. Jarrohlik talab qilinadi, agarneoplazma shilliq qavatida joylashgan. Bu gırtlak yoki quloq bo'shlig'i bo'lishi mumkin. Shuningdek, bolalarda ko'zning gemangiomasini olib tashlashni unutmang. Agar bu bajarilmasa, neoplazma faol o'sish bosqichiga kirganda, u chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. U ko'rish qobiliyatini, eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Agar gemangioma halqumda joylashgan bo'lsa, uning o'sishi bilan kislorodning o'pkaga kirishi butunlay bloklanishi mumkin.
Shuningdek, og'iz, burun, anus va boshqalar kabi fiziologik teshiklarga yaqin joylashgan o'smalar olib tashlanishi kerak. Gemangioma o'sishini oldindan aytib bo'lmaydi. U keskin ravishda ichkariga kengayishni boshlashi mumkin. Shu bilan birga, u o'zi joylashgan teshikni butunlay to'sib qo'yishi mumkin.
Shuningdek, shikastlanish kuchaygan joylarda joylashgan o'simtani olib tashlash kerak. Masalan, oshqozon yoki yon tomonda bunday shakllanish kiyimga osongina tegishi mumkin. Bunday natijaning ehtimoli, ayniqsa, shim va yubkalar bog'langan kamarda yuqori. Oshqozonda yoki boshqa oson kirish mumkin bo'lgan joylarda chaqaloqlar oddiygina bunday neoplazmani olib tashlashlari mumkin. Oddiy yara kabi biroz qoplaydi. Biroq, gemangioma infektsiyasi juda xavflidir.
Shuningdek, agar bola 1,5 yoshga toʻlgan va hali ham oʻsayotgan boʻlsa, shifokor oʻsimtani olib tashlashni tavsiya qiladi. Agar bola 10 yoshda bo'lsa va shakllanish yo'qolmasa, operatsiya ham ko'rsatiladi. Bu kamdan-kam uchraydi, lekin 1-2% hollarda bu holat yuzaga keladi.
Jarrohlik davolash
Bugungi kunda hech bir zamonaviy klinika gemangiomani skalpel bilan olib tashlamaydi. Jarayonni tez va samarali bajarishga imkon beruvchi ko'plab usullar mavjud. Boshqa usullar muammoni hal qilmasa, jarrohlik davolash oxirgi chora hisoblanadi.
Eng zamonaviy yondashuvlardan biri bu bolalarda gemangiomani lazer yordamida olib tashlashdir. Bunday lazer patologik to'qimalarni aniq va qatlamlarda olib tashlaydi. Jarrohning harakatlarining aniqligi juda yuqori. Shu bilan birga, sog'lom to'qimalar shikastlanmaydi.
Bolalarda gemangiomani lazer yordamida olib tashlash kontaktsiz amalga oshiriladi. Bu butunlay steril protsedura. Bunday holda, texnika mutlaqo qonsizdir. Shifokor o'z harakatlarini vizual ravishda nazorat qiladi. Shu bilan birga, lazer terapiyasidan keyin kosmetik ta'sir yuqori bo'ladi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar gemangioma kichik bo'lsa, bu mumkin.
O'simta kattaligi katta bo'lsa, davolash ancha qiyin va uzoq davom etadi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar shakllanish maydoni katta bo'lsa, tananing kiyim ostida bo'ladigan qismidan donor qopqog'ini olishingiz kerak bo'ladi. Bu yuz, ko'z qovog'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazishda ayniqsa muhimdir. Bunday aralashuv faqat istisno hollarda amalga oshiriladi. Bu jarayonda bolaga qon quyiladi.
Konservativ davo
Bolalardagi gemangiomani konservativ davolash mumkin. Mashhur usullardan biri kriyoterapiya. Bunday holda, karbonat angidrid qor ishlatiladi. Bu usul diametri 2,5 sm gacha bo'lgan gemangioma uchun qo'llaniladi.
O'simta joyiga karbonli qor surtiladi. Shu bilan birga, sog'lom to'qimalar taxminan 0 da ushlanadi,5 sm. Bundan keyin depressiyalangan yuzaning ko'rinishi kuzatilishi mumkin. U shishiradi, pufakchaga aylanadi. Keyin qobiq paydo bo'ladi. U 2 haftadan keyin tushib ketadi.
Boshqa variant - ukollardan foydalanish. Ular gemangioma tomirlariga sklerozlovchi ta'sir ko'rsatadi. Bunday davolanishdan keyin uning o'rnida biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi. Faol modda sifatida alkogol va xinin eritmasi ishlatiladi.
Inyeksiyalar yordamida infiltratsiya roligi yaratiladi. U birinchi navbatda o'simta atrofida hosil bo'ladi. Keyin bunday ta'lim uning markazida to'plangan. Haftada bir marta protsedura takrorlanadi. Bu vaqtda shish yo'qolishi kerak. Agar o'simta ko'z qovog'ida yoki og'izda joylashgan bo'lsa, jarrohlik usullarini bajarish juda qiyin bo'ladi. Shuning uchun bu yondashuv qo'llaniladi. Inyeksiyalar samaradorligi isbotlangan.
Agar gemangioma kichik bo'lsa, shifokor elektrokoagulyatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Shishning kattaligi 5 mm dan oshmasligi kerak. Bunga elektr toki ta'sir qiladi. Natijada shakllanish to'qimalari koagulyatsiyalanadi. Keyin qobiq paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan u o'z-o'zidan yo'qoladi.
Radioterapiya teri osti neoplazmalarini davolashda qo'llaniladi. Bu ichki organlarda bunday o'smalarni olib tashlashga imkon beruvchi bir necha usullardan biridir. Radioterapiya bemorning butun tanasiga yomon ta'sir qiladi. Shuning uchun u bolaning hayotining 6-oyidan oldin buyuriladi.
Ota-onalar sharhlari
Farzandlariga gemangioma tashxisi qo'yilgan ota-onalar ko'pincha o'simtani jarrohlik yoki boshqa davolashni talab qiladilar. Biroq, vaqt o'tishi bilan, agar shifokor qilmasabunday aralashuvlarni tavsiya qiladi, ular gemangiomani davolashga loyiq emasligi haqidagi bayonotga qo'shiladilar. Agar u xavfsiz joyda bo'lsa, uning o'zi o'tishiga ruxsat bergani ma'qul. Ko'pgina protseduralar, ular imkon qadar xavfsiz bo'lsa-da, bunday ta'sirlardan keyin hech qanday izlar qolmasligiga kafolat bera olmaydi. Shuning uchun ota-onalar, agar shifokor operatsiyani tavsiya qilmasa, o'simtani shunchaki kuzatib borish kerakligini aytishadi.
Bolalarda gemangiomaning paydo boʻlishi va davolash usullarini hisobga olib, ota-onalar keyingi qadamlar haqida toʻgʻri qaror qabul qilishlari mumkin boʻladi.
