Homiladorlik ayol uchun nafaqat jismoniy, balki ma'naviy jarohat hamdir. Shuning uchun quyidagi maqolada spontan homiladorlikning tashxisi, sabablari, belgilari, davolash va oldini olish haqida maksimal maʼlumotlar toʻplangan.
Dastlabki bosqichlarda homiladorlik juda achinarli va, afsuski, juda keng tarqalgan hodisa. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har sakkizinchi ayolning homiladorligi dastlabki o'n ikki hafta ichida to'xtatiladi. Ularning ko'pchiligi homilador bo'lganligini bilmagan holda tushishni boshdan kechirishadi. Ba'zi odamlarga birinchi maslahatlarda homilani yo'qotish ehtimoli haqida aytiladi va ularni saqlab qolish uchun yotish tavsiya etiladi.
Dorivor abort ayolning reproduktiv funktsiyasi va sog'lig'iga eng kam ta'sir qiladi deb hisoblanadi. Belgilangan muddatni o'tkazib yubormaslik juda muhim.
Abort erta bosqichda ayol tomonidan sezilmasligi mumkin. Hayz ko'rishni kechiktirish shunchaki kechikish sifatida yoziladi va keyinkuchli qon ketish boshlanadi, bu og'riq hissi bilan birga keladi. Homila butunlay tashqariga chiqqanda, qon ketish va og'riq to'xtaydi va ayol homiladorligini hech qachon bilmasligi mumkin.
Agar homila to'liq chiqmasa, bu uzoq davom etgan qon ketishining sababi bo'lsa, ayollar, qoida tariqasida, homiladorlikni aniqlaydigan mutaxassisga murojaat qilishadi. Aksariyat shifokorlar ayol tanasini tiklash uchun bunday holatdan keyin tibbiy terapiya kursini belgilaydilar.
Sabablar
Abortning sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Gormonal nosozlik.
- Genetik anomaliyalar.
- Yuqumli kasalliklar.
- Rh faktori.
- Dorilar.
- Jarohatlar.
- Oʻtmishda abort.
Ikkinchi trimestrda homiladorlikni tugatish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Statistikaga ko'ra, har 50 ayoldan faqat bittasi ikkinchi trimestrda homilador bo'ladi.
Shunday ekan, keling, yuqorida sanab oʻtilgan homilador boʻlish sabablarini batafsil koʻrib chiqamiz.
Gormonal buzilish
Ayol tanasida gormonlar va ularning to'g'ri muvozanati homiladorlik jarayonining normal kechishi uchun zaruriy shartdir. Ba'zi hollarda gormonal fonda muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin. Mutaxassislar progesteronni homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan juda muhim gormon sifatida chiqaradilar. Agar uning etishmovchiligi o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa, ayolga ushbu gormon dori-darmonlar shaklida buyuriladi. Natijada homila saqlanib qoladi.
Bundan tashqari, androgenlar muvozanati homila xavfsizligiga ta'sir qiladi. Homilador ayolning tanasida ularning ko'p bo'lishi bilan estrogen va progesteron ishlab chiqarilishi inhibe qilinadi va bu ham homilador bo'lish xavfi hisoblanadi.
Yuqumli kasalliklar
Homiladorlikka tayyorgarlik jarayonida ayol barcha mavjud surunkali kasalliklarni davolashi kerak. Bundan tashqari, yuqumli kasalliklardan qochish tavsiya etiladi. Haqiqatan ham, patogen ayol tanasiga kirganda, harorat keskin ko'tarilishi mumkin, bu ham homiladorlikni keltirib chiqaradi.
Homila uchun alohida xavf jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardir. Shuning uchun homiladorlikka tayyorgarlik ko'rayotgan kelajakdagi ota-onalar ushbu kasalliklarni tekshirish va tekshirishlari kerak. Ushbu turdagi infektsiya homilaga qon orqali kirib borishi sababli, ko'p hollarda patologiya mavjud bo'lganda, homiladorlik tashxisi qo'yiladi.
Genetik anomaliyalar
Barcha abortlarning asosiy ulushi aynan shu sababdan sodir bo'ladi. Shifokorlar bu raqamni ularning umumiy sonining 73% deb atashadi. Bugungi dunyoda bu omil juda katta rol o'ynaydi. Sifatsiz mahsulotlar, radiatsiyaviy ifloslanish, ifloslangan ekologiya - bularning barchasi har kuni ayol tanasiga ta'sir qiladi.
Bugungi kunda homiladorlik uchun tayyorgarlik ko'rayotgan ko'plab ayollar ifloslangan shovqinli shaharni tark etishga va bu vaqtni eng mos muhitda o'tkazishga harakat qilmoqda. Garchi bu omillar oson bo'lmasa-daular bilan bog'liq mutatsiyalar irsiy hisoblanmaydi, keyingi homiladorlik muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin.
Rh omil
Bu omil deyarli har doim erta bosqichlarda abortga sabab bo'ladi. Shu sababli, agar ayolda salbiy Rh omili bo'lsa va erkakda ijobiy bo'lsa, bu holat Rh-mojaroni qo'zg'atishi va natijada homilador bo'lishi mumkin.
Bugungi kunda tibbiyot ayol tanasiga progesteronni kiritish orqali bu muammoni yengishni oʻrgandi. Shunday qilib, homila ayolning tajovuzkor immunitet tizimidan himoyalangan. Biroq, bu holatda ham, homilador bo'lish muammosi paydo bo'lishi mumkin.
Dorilar
Mutaxassislar bu davrda, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda dori-darmonlardan voz kechishni tavsiya qiladi. Barcha analjeziklar va gormonal dorilarni istisno qilish juda muhimdir. Ingredient sifatida Seynt Jonning go'shti, qichitqi o'ti, makkajo'xori va maydanoz mavjud bo'lgan xalq retseptlaridan foydalanish ham istalmagan.
Stress omillari
To'satdan qayg'u, oiladagi janjal yoki ishdagi stress erta homiladorlikning sabablari hisoblanadi. Ushbu omillarni minimallashtirish yoki iloji bo'lsa, oldini olish kerak. Ayol uchun xotirjam muhit yaratishda muhim rol erkakka tegishli. Agar stress omillarining ta'siridan qochishning iloji bo'lmasa, shifokorlar bu holatda engil sedativlarni buyuradilar.
Yomon odatlar
Hatto kontseptsiyadan oldin ham qabul qilishni to'xtatish kerakspirtli ichimliklar va chekishni tashlash. Chekish homilaning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Muhim minerallar va vitaminlar to'plami bilan sog'lom ovqatlanishning izchil tizimini yaratish tavsiya etiladi. Shuningdek, kun tartibini sozlash kerak.
Jarohatlar
Yuqorida sanab o'tilgan omillar bilan bir qatorda erta homiladorlik kuchli zarba, yiqilish yoki og'ir narsalarni ko'tarishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, imkon qadar ehtiyotkor bo'lishingiz kerak.
Oʻtmishdagi abortlar
Bu nafaqat yosh ayollarni qo'rqitish uchun ishlatiladigan bahs, balki kelajakdagi muammolarning haqiqiy omilidir. Ayrim hollarda abort bepushtlikka olib kelishi va surunkali abortga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Aborot multifaktorial kasallik bo'lib, ko'plab bemorlarda bir vaqtning o'zida bir nechta patogenlar bilan birlashadi. Shu sababli, bemorlarni tekshirish har tomonlama o'tkazilishi va barcha zamonaviy laboratoriya, instrumental va klinik usullarni o'z ichiga olishi kerak.
Tekshiruv davomida nafaqat spontan abort sabablari aniqlanadi, balki keyinchalik bunday holat yuzaga kelishining oldini olish uchun reproduktiv tizimning holati ham baholanadi.
Homiladorlikdan oldingi skrining
Amnezda somatik, onkologik, irsiy kasalliklar va neyroendokrin patologiyalar mavjudligini aniqlash kiradi. Ginekologik tarixda virus mavjudligini aniqlash imkonini beradiinfektsiyalar, jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, reproduktiv va hayz ko'rish funktsiyalarining xususiyatlari (spontan abortlar, tug'ish, abortlar), terapiya usullari va boshqa jarrohlik aralashuvlar, ginekologik kasalliklar.
Klinik tekshiruv jarayonida teri, qalqonsimon bez holati va tana massasi indeksiga muvofiq semirish darajasi baholanadi. Xirsut soniga ko'ra, hirsutizm darajasi aniqlanadi, ichki organlarning holati, shuningdek, ginekologik holat baholanadi. Ovulyatsiyaning yo'qligi yoki mavjudligi, tuxumdonlarning funktsional holati hayz ko'rish taqvimi va rektal haroratga muvofiq tahlil qilinadi.
Laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari
Homiladorlik diagnostikasi quyidagi testlardan iborat:
- Gisterosalpinografiya - hayzdan keyin 17-13-kunlarda o'tkaziladi, intrauterin sinexiya, bachadon malformatsiyasi, ICIni istisno qilishga imkon beradi.
- Ultratovush - adenomiyoz, kista, bachadon miomasi mavjudligini aniqlaydi, tuxumdonlar holatini baholaydi. Endometriumning holatini aniqlaydi: endometriyal giperplaziya, poliplar, surunkali endometrit.
- Infektsiya skriningi - u qin, siydik yo'llari, bachadon bo'yni kanali smetalarini mikroskopik tekshirish va bachadon bo'yni kanali tarkibini bakteriologik tekshirish, PCR diagnostikasi, virus tashuvchilarni tekshirishni o'z ichiga oladi.
- Gormonal tadqiqotlar. U taqdim etilgan tsiklning 5 yoki 7 kunida amalga oshiriladimuntazam hayz ko'rish, oligo- va amenoreya bilan og'rigan bemorlarda - har qanday kun uchun. 17-gidroksiprogesteron, DHEA sulfat, kortizol, testosteron, FGS, LH, prolaktin miqdori aniqlanadi. Progesteronni faqat muntazam tsikli bo'lgan bemorlarda aniqlash mumkin: tsiklning birinchi bosqichida 5-7 kunlarda, tsiklning ikkinchi bosqichida - rektal haroratning ko'tarilishining 6-7 kunida. Adrenal giperandrogenizmi bo'lgan ayollarda optimal terapevtik dozani aniqlash uchun deksametazon bilan kichik test o'tkaziladi.
- Abort xavfini aniqlash uchun antikardiolipin antikorlari, anti-CHG mavjudligini aniqlash va gemostaz tizimining xususiyatlarini tahlil qilish kerak.
- Agar endometrium va/yoki intrauterin patologiyaga shubha boʻlsa, histeroskopiya nazorati ostida diagnostik kuretaj oʻtkaziladi.
- Tos bo'shlig'ida yopishqoq stress, naycha patologiyasi, genital endometrioz, skleropolikistik tuxumdonlar va bachadon miomasi borligiga shubha qilsangiz, operativ laparoskopiya ko'rsatiladi.
- Erkakni tekshirish irsiy tarixni aniqlash, batafsil spermogrammani tahlil qilish, neyroendokrin va somatik kasalliklar mavjudligini, shuningdek yallig'lanish va immun omillarni aniqlashni o'z ichiga oladi.
Oddiy abort sabablari aniqlangandan so'ng, terapevtik chora-tadbirlar majmui buyuriladi.
Homiladorlik skriningi
Homiladorlik davrida kuzatuv homiladorlikdan keyin darhol boshlanishi kerak va quyidagi tadqiqot usullaridan iborat:
- DHEA sulfat va DHEA ni aniqlash.
- Qondagi hCG ni davriy aniqlash.
- Ultratovushli skanerlash.
- Agar kerak boʻlsa, psixoterapevt va psixolog bilan maslahatlashing.
Profilaktika
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'z-o'zidan tushish chastotasi 300 homiladorlikdan 1 tasini tashkil qiladi. Homiladorlikning tugashi ehtimoli muddatning oshishi bilan kamayib ketishiga qaramasdan, oxirgi trimestrda bu ko'rsatkich taxminan 30% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, tez-tez sodir bo'ladi, ayolda erta tug'ilish va tushish bir necha marta sodir bo'ladi. Natijada, tashxis qo'yiladi - odatiy abort (davolash quyida muhokama qilinadi).
Ushbu kasallikning sabablari xilma-xildir, aksariyat hollarda ularning butun majmuasi erta tug'ilish yoki tushishga olib keladi. Bundan tashqari, ularning harakati ham ketma-ket, ham bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin. Asabiy va jismoniy ortiqcha yuk yoki past ijtimoiy-iqtisodiy holat bilan birga zerikarli ishi bo'lgan ayol avtomatik ravishda xavf guruhiga kiradi.
Bundan tashqari, patologiya ehtimolini oshiradigan omillar orasida diabetes mellitus, buyrak kasalligi, bronxial astma, qon tomir va yurak kasalliklari, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va tamaki tutuni bilan muntazam zaharlanish kiradi. Agar ayolda homiladorlikning asoratlari bo'lsa yoki akusherlik tarixi og'ir bo'lsa, bu o'z-o'zidan tushish yoki uzilish uchun xavf omillariga ham tegishli.homiladorlik. Qisqa muddatda o'z-o'zidan abort qilish tabiiy tanlanishning biologik mexanizmi bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak, shuning uchun homiladorlik hali ham keyingi muvaffaqiyatsiz homiladorlikning xabarchisi emas.
Aslida, homiladorlikning oldini olish ikkita asosiy nuqtaga to'g'ri keladi:
- Ayol va erkak tanasini oʻz vaqtida tekshirish.
- Sog'lom turmush tarzi.
Erkakda irsiy kasalliklar, infektsiyalar mavjudligini aniqlash, sperma tahlilini o'tkazish va barcha mavjud muammolarni davolashni yakunlash juda muhimdir.
Ayollar oldida qiyinroq vazifa turibdi. Somatik, neyroendokrin, onkologik kasalliklar bor yoki yo'qligini, irsiy patologiyalar bilan qandayligini aniqlash kerak.
Shuningdek, profilaktika doirasida reproduktiv va hayz koʻrish funksiyalarining xususiyatlari oʻrganiladi, semirishning mavjudligi va uning darajasi aniqlanadi, terining holati baholanadi.
Instrumental tekshiruvlar uchun ariza topshirish tavsiya etiladi. Menstrüel tsiklning ikkinchi yarmida amalga oshiriladigan histerosalpingografiya juda ma'lumotlidir. Natijada, bemorda intrauterin patologiyalar mavjudligini aniqlash mumkin. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi natijalari endometrioz, mioma, kistalar mavjudligini aniqlashga, shuningdek tuxumdonlar holatini baholashga imkon beradi.
Uretra, bachadon bo'yni kanali va vaginadan tamponlarni tekshirish muhimdir. Hayz davrining birinchi yarmida gormonal tadqiqot o'tkazish maqsadga muvofiqdir.tsikl. Bundan tashqari, qon ivish ko'rsatkichlarini o'z ichiga olgan qon testi haqida o'ylash kerak. Bu anti-CHG, antikardiolipin va qizil yuguruk kabi antikorlarning mavjudligini aniqlaydi.
Davolash
Abortni davolash quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi: sababni aniqlash va keyinchalik bartaraf etish.
Sabablardan biri homilaning infektsiyasi bo'lib, u amniotik suyuqlikning infektsiyasi yoki platsenta orqali patogenlarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, spontan abort bachadonning kontraktil faolligidan so'ng sodir bo'ladi, bu o'tkir intoksikatsiya yoki amniotik suyuqlikning muddatidan oldin chiqib ketishi natijasida yuzaga keladi, bu infektsion vositalar ta'sirida homila membranalari tuzilishining o'zgarishi bilan bog'liq. Bunday vaziyatda davolanish muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin, chunki bolaning salbiy omillarga qarshi turish qobiliyati homiladorlik yoshining oshishi bilan ortadi.
Ushbu kasallikning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarda endokrinolog bilan maslahatlashish zarur, chunki gormonal etishmovchilik endometriumning patologik qayta tuzilishiga va uning kamayishiga olib kelishi mumkin, bu ham abortning zaruriy sharti hisoblanadi. Giperandrogenizm (patologik holat) ham gormonal xususiyatga ega va o'z-o'zidan uzilishning sababi bo'lishi mumkin.
Reproduktiv tizim organlarining orttirilgan yoki konjenital organik patologiyasi ham abortning sababi hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu kasallikning sabablari psixologik ortiqcha yuk, stress, harakatlarni o'z ichiga olishi kerakba'zi dorilar, boshqa tabiatdagi kasalliklar, homiladorlik paytida intim hayot.
Tikrorlanuvchi abort tashxisi qoʻyilgan boʻlsa ham, mutaxassislarning doimiy nazorati va kompleks profilaktikasi sharti bilan oʻz-oʻzidan abort qilish ehtimoli sezilarli darajada kamayishi mumkin.
