Ehtimol, barcha odamlar uchun eng mashhur reflekslardan biri bu metakarpopulyar-radial refleks bo'lib, uni karporadial deb ham ataladi. Uni maxsus bolg'a bilan nurli novdaga urish orqali chaqirish mumkin. Karporadial refleks esa tirsak bo'g'imining egilishida, shuningdek, barmoqlarning pronatsiyasida (ichkariga burilishida) namoyon bo'ladi.
Umumiy ma'lumot
Ta'rifdan boshlang. Karporadial refleks chuqurdir. Bu nima degani? Chuqur reflekslar qo'zg'atuvchiga javob sifatida ishlaydigan mushaklarning majburiy qisqarishi deb ataladi.
Bu jarayon qanday sodir bo'ladi? Mushaklar beixtiyor qisqaradi, bu vaqtda tendonlar cho'ziladi. Ko'pincha bu turdagi reaktsiya tendonlarning mushaklarga yopishgan joyida qisqa, silkinish bilan aniqlanadi.
Bemorning bo'shashishi juda muhim. Qattiqlikdan, kuchlanishdan xalos bo'lishingiz kerak. Mushak to'qimalari butunlay bo'shashishi kerak. Aks holda, biron bir refleksning (karporadial, bundan ham ko'proq) darajasi va mavjudligini aniqlash imkonsiz bo'ladi. Nega?Chunki taranglik paytida mushaklar cho'ziladi. Bu reflekslarning yo'qolishiga yoki noto'g'ri bo'lishiga olib keladi.
Refleks qanday aniqlanadi?
Buni amalga oshirish uchun sizga maxsus qurilma - nevrologik bolg'a kerak. Uning yordami bilan buzilishlar va reflekslar mavjudligi uchun dastlabki tekshiruv o'tkaziladi.
Perkussiya (perkussiya) uchun mo'ljallangan bolg'a nevropatolog uchun ajralmas hisoblanadi. Albatta, u odatdagidan tubdan farq qiladi. Bu nevrologik kasalliklarni birlamchi aniqlash uchun maxsus qurilma. Bolg'alar faqat metalldan yasalgan bo'lib, rezina prokladkalar bilan jihozlangan, shuningdek, tananing ayrim qismlarining sezgirligini tekshirish uchun cho'tka va igna bilan jihozlangan.
Sinovdan keyin ushbu qurilma karporadial refleksning chuqurligini aniqlaydi. Quyidagi baholar mavjud:
- 0 ball. Refleks umuman yo'q.
- 1 ball. Reaktsiya juda past.
- 2 ball. Reaktsiya bor va bu normal.
- 3 ball. Oddiy zo'ravonlik bilan juda jonli reaktsiya bor.
- 4 ball. Reaktsiya maksimal darajada kuchaygan.
Albatta, ifoda darajasi har xil boʻlishi mumkin. Qizig'i shundaki, tendon reflekslari qo'llarga qaraganda pastki ekstremitalarda ancha aniqroq (va ularni chiqarish osonroq) bo'ladi.
Refleksning namoyon boʻlishi
Endi bu mavzuni muhokama qilishimiz kerak. Karporadial refleks radiusning stiloid jarayoniga zarba berish orqali yuzaga keladi. Bunga to'g'ri javobharakat - tirsak bo'g'imida oyoq-qo'lning egilishi, shuningdek, barmoqlarning pronatsiyasi va egilishi.
Refleksni tekshirishda eng muhim narsa - oyoq-qo'lni bir oz o'tmas burchak ostida bukish. Shuningdek, bemor qo'lini bo'sh qo'li bilan og'irlikda ushlab turishi kerak. O'rta holat - supinatsiya va pronatsiya o'rtasida.
Refleks yoyi
Tibbiyotda ma'lum bir refleksni amalga oshirish paytida nerv impulslari o'tadigan yo'l shunday nomlanadi. Bu holatda u quyidagicha ko'rinadi:
- Pronatorlar (mm. pronatorlar).
- Yuzaki fleksor (fleksor digitorum).
- Brakio-radialis va biceps.
- Media nerv (nn. Medianus).
- Radial nerv (radialis).
- Muskulokutan nerv (musculo-cutaneus).
- Omurilikning servikal segmentlari. V, VI, VII va VIII ishtirok etadi.
Bu karporadial refleksning namoyon bo'lish vaqtidagi nerv impulsining yo'lidir.
Omurilik roli
U tendon refleksini amalga oshirishda bevosita ishtirok etadi. Refleks yoyida orqa miyaning servikal segmentlari nerv impulslarini uzatishning so'nggi nuqtasidir.
Qizigʻi shundaki, ularning deyarli barchasida garov – filiallari bor. Ular sezgir va periferik motor neyronlari bilan bevosita aloqada. Ular, o'z navbatida, oldingi shoxlarda joylashgan.
Kollaterallar nafaqat motor neyronlariga etib boradi, balki uning qo'shni segmentlariga ham kirib boradi. Natijada, orqa miya-orqa miya intersegmentalqo'zg'alishning nurlanishini ta'minlovchi ulanishlar. U, siz taxmin qilganingizdek, periferiyada joylashgan yuzaki va chuqur sezuvchanlik retseptorlari tirnash xususiyati bilan orqa miya ichiga kiradi.
Mahalliy tirnash xususiyati boʻlgan keng tarqalgan motor-refleks reaktsiyasini shu bilan izohlaydi.
Reaksiyaning xususiyatlari
Karporadial refleks bolg'a bilan qo'lning juda aniq qismiga - nurlanish jarayoniga urish orqali amalga oshiriladi. Shunga o'xshash yana bir tur mavjud va bu fleksiyon-tirsak reaktsiyasi. Siz uni bosh barmog'ining falanksining maydoniga urib qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. U tirsagiga qo'yilishi va 2 boshli mushak tendonlari joylashgan joyga bosilishi kerak.
Bu vaqtda bemorning qoʻli egilib, bilagi boʻshashib, doimo son yuzasida yotishi kerak. Vizual ravishda refleks testlari o'xshash ko'rinishi mumkin, ammo bu holda reaktsiya faqat qo'lning tirsak bo'g'imida egilishidir.
Giperrefleksiya
Muhokama qilinayotgan mavzu doirasida qoidabuzarliklarni oʻrganish maqsadga muvofiq boʻladi. Va siz tendon refleksining kuchayishi haqida hikoyadan boshlashingiz mumkin.
Bu giperrefleksiya deb ham ataladi. Ushbu qoidabuzarlikning sababi nima? Aslida, bu segmental apparatlarning refleks faolligini oshirishda yotadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, u miya poyasi va orqa miyani o'z ichiga oladi.
Odatda bu patologiya odamda borligini ko'rsatadihar qanday kasallik. Giperrefleksiyaning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:
- Virusli transvers mielit.
- Omurilik shikastlanishi.
- Otonomik kasalliklar.
- Machado-Jozef kasalliklari.
- Sent-Luis ensefalit virusi.
- Omurilik infarkti.
- Jigar ensefalopatiyasi.
- Creutzfeldt-Jakob kasalligi.
- Eklampsi.
- Preeklampsi.
- Uyqusizlik.
- Ko'p skleroz.
- OITS-demans sindromi.
- Rokki-togʻ dogʻli isitmasi
Shuningdek, giperrefleksiya Latrodektus ("Qora beva") o'rgimchak tishlashi, psixostimulyator bilan zaharlanish yoki tetanotoksin ta'siri natijasida rivojlanishi mumkin.
Giporefleksiya
Bu hodisani ham hal qilish kerak. Yuqorida biz tendon refleksining kuchayishi haqida gapirgan edik, endi odamning reaktsiyalari sekinlashgan holatlarni muhokama qilish kerak.
Sabablari nima? Tendon reflekslarining pasayishi periferik neyronlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Lekin har doim emas. Giporefleksiya quyidagi hollarda kuzatiladi:
- Me'yorning varianti sifatida. Ba'zi sog'lom odamlarda chuqur reflekslar zaiflashgan, ammo bu ularning sog'lig'iga hech qanday ta'sir qilmaydi.
- Relaksatsiya kechikishi. Juda kam uchraydigan holat. Patologiya hipotiroidizmga xosdir. Agar bemorda kuzatilsa, unda qalqonsimon bez faoliyati buzilgan bo'lishi mumkin.
- Omurilik shoki. Arefleksiyaning juda keng tarqalgan sababi. Kuzatilganorqa miya shikastlanishining dastlabki bosqichlarida. Buning sababi odatda qon tomir shikastlanishi, travma yoki o'simtadir.
- Oʻtkir bosqichdagi insult. Bunday holda, bir muncha vaqt o'tgach, hiporefleksiya giperrefleksiya bilan almashtiriladi.
- miopatiyalar.
Ba'zi bemorlarda asemptomatik arefleksiya ham mavjud. Patologiya o'quvchining kengayishi va uning nurga reaktsiyasining yo'qligi bilan birlashtiriladi. Shuningdek, tibbiyot reflekslardan birining alohida bir tomonlama yo'qolishi holatlarini biladi.
Areflexia
Bu hodisa alohida e'tiborga loyiqdir. Bu tendon reflekslarining yo'qligidan iborat. Buning sababi refleks yoyining yaxlitligini buzishdir. Shuningdek, areflexia asab tizimining yuqori qismlari tomonidan qo'llaniladigan inhibitiv ta'sir tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu, o'z navbatida, odatda jiddiy kasallik yoki jarohatni keltirib chiqaradi.
Reflekslarning yo'qligi qimmatli diagnostik xususiyat bo'lib, nevrologga asab tizimi qanchalik jiddiy ta'sir qilishini baholash imkonini beradi.
Misol keltirish kerak. Agar odamda pastki ekstremitalarning reflekslari bo'lmasa, lekin yuqori qismlari hech qanday tarzda bezovta qilmasa, unda uning orqa miya ko'krak yoki bel qismida ta'sirlangan bo'lishi mumkin.
Ammo ba'zi hollarda reflekslarning umuman yo'qligi kuzatiladi. Keyin markaziy asab tizimining zulmi haqida gapirish mumkin. Misol uchun, behushlik va koma paytida refleks yoylarining aksariyati hech narsaga ta'sir qilmaydi. Va bu holatlardan biri qanchalik chuqurroq bo'lsa, markaziy asab tizimining tushkunligi shunchalik aniq bo'ladi.
