Periodontit - bu periodontal to'qimalarda paydo bo'ladigan yallig'lanish jarayoni. Bunday holda, suyaklarning yo'q qilinishi, tish go'shtining yallig'lanishi paydo bo'ladi. Periodont - bu tishni o'rab turgan to'qima. Kasallik yuzaga kelganda periodontning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlari ta'sirlanadi.
Kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi sabablar
Kasallikning paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi sabablarni mahalliy va umumiyga bo'lish mumkin. Ular periodontal kasallikning paydo bo'lishiga teng ta'sir ko'rsatadi. Mahalliy:
- Blyashka. Og'iz bo'shlig'ida chiqindilarni ishlab chiqaradigan bakteriyalar mavjud. Kundalik tish cho'tkasi blyashka va blyashka paydo bo'lishining oldini oladi. Ammo tish to'qimalari va bakteriyalar o'rtasidagi muvozanat buziladi, bu yumshoq blyashka paydo bo'lishiga olib keladi, keyinchalik u toshga aylanadi. Mineralizatsiya tupurik bilan ta'minlanadi. Tish toshlari paydo bo'lishi bilan tish go'shtiga bosim paydo bo'ladi. Tish go'shti cho'ntagining yallig'lanishi periodontitga olib keladi.
- Soʻlak. Periodontal kasallikning paydo bo'lishida tupurikning tarkibi alohida o'rin tutadi. Unda oziq-ovqatning parchalanishi uchun mas'ul bo'lgan fermentlar mavjud va tosh shakllanishiga yordam beradi.
- Yatrogen omillar. Jarrohlik va tish protezlari periodontit rivojlanish xavfini oshiradi. Kasallik tez rivojlanadi. Og'riq aniq.
- Tishlarda sezilarli stress. Periodontiyaga haddan tashqari yuk noto'g'ri, tishlarni yo'qotish va jarrohlik aralashuvlar paytida yuzaga keladi. Agar yuk sezilarli bo'lsa, unda to'qimalarning oziqlanishi o'zgaradi, bu esa tishlarning deformatsiyasiga olib keladi.
- Periodontga yuk yo'q. Uzoq vaqt davomida suyuqlik bilan oziqlantirish bilan tish suyagi atrofiyaga uchraydi, natijada tish va milk orasida cho'ntaklar paydo bo'ladi.
Peridontit rivojlanishining umumiy omillari
Periodontal kasallikning rivojlanishiga turtki beradigan umumiy omillarga tananing umumiy holati kiradi:
- Vitamin tanqisligi kasallikning asosiy sababidir. A, B1, C, E vitaminlari etishmasligi kollagen ishlab chiqarishga salbiy ta'sir qiladi. Tish go'shti tuzilishining o'zgarishiga olib keladi. Tish to'qimalarini tiklash uchun A vitamini kerak. B1 va E metabolizmni va regenerativ jarayonlar tezligini yaxshilaydi.
- Tomirlarning holati milk cho'ntaklarining ko'rinishiga ta'sir qiladi. Ateroskleroz periodontal kasallikning rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Yaratilgan cho'ntaklarda oziq-ovqat qoldiqlari yig'iladi, suyak atrofidagi to'qimalar yo'q qilinadi. Yiring bo'lishi mumkin.
- Immunitetning pasayishi kasallikning rivojlanish jarayonini tezlashtirishga imkon beradi. Og'iz bo'shlig'ida patogen bakteriyalar ko'payganda, organizm o'z-o'zidan ular bilan kurasha olmaydi, bu kasallikning davomiyligini oshiradi.
- Qalqonsimon bezning buzilishi periodontal kasallik xavfini oshiradi. Bilan bog'liq kasallik diabetes mellitus. Bunday holda, umumiy periodontit uzoq davom etadi.
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklari bemorning qonida gistamin miqdorini oshiradi, bu esa periodontal yallig'lanish xavfini oshiradi.
- Qon tarkibidagi o'zgarishlar periodontit ko'rinishini qo'zg'atadi. Gemoglobin, trombotsitlar, leykemiyaning kamayishi milklardagi o'zgarishlarga, suyak to'qimalarining osteoporoziga olib keladi.
- Sedativlar, antipsikotik dorilar, uzoq muddatli stressni qo'llash kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Kasallik tasnifi
Perodontitning tasnifi kasallikning kechish xususiyatiga qarab farqlanadi:
- achchiq;
- surunkali;
- abssess;
- regressiya.
Kasallik mahalliy darajada sodir bo'lib, tish go'shtining faqat bir sohasiga ta'sir qiladi yoki diffuz tarzda. Bunday holda, davolanish uzoq davom etadi va kasallik kursini yakunlash uchun shifokor tavsiyasiga rioya qilishni talab qiladi.
ICD 10 bo'yicha periodontitning tasnifi kasallikning og'irligini aniqlaydi:
- Yengil daraja suyakning 1/3 qismidan koʻp boʻlmagan taʼsir qiladi. Gingival cho'ntakning yallig'lanishi - chuqurligi 3,5 mm dan oshmaydi. Shu bilan birga, tishlar chayqalmaydi. Davolash tezda yakunlanadi va yaxshi prognozga ega.
- Oʻrtacha ogʻirlik 5 mm gacha boʻlgan gingival choʻntakning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Tishlar harakatchan bo'lib qoladi. Ovqatni chaynash jarayoni buziladi. Og'riq bor. Suyak tish ildizining yarmigacha shikastlangan.
- Kasallikning og'ir shakli tish go'shti cho'ntagi 5 mm dan ortiq bo'lsa va destruktsiya bo'lganda aniqlanadi.suyak to'qimalarining yarmidan ko'pi. Tishlarning harakatchanligi 3 yoki 4 darajaga etadi.
Tishlarning harakatchanlik darajasi periodontit darajasini vizual tekshirish orqali aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi:
- 1 darajali tish harakatchanligi tishlarning 1 mm dan koʻp boʻlmagan siljishi bilan tavsiflanadi;
- 2 daraja - tishlarning harakatchanligi 1 mm dan ortiq;
- 3 daraja - tish istalgan yo'nalishda, shu jumladan vertikalda harakat qiladi;
- 4 daraja - tish o'q atrofida aylanadi.
Rentgen tekshiruvi - mahalliy periodontit tashxisi uchun mos rentgenogramma turi - turli darajadagi o'choqlarni aniqlash imkonini beradi.
Bolalardagi periodontal kasallik
Bolalardagi periodontoz kattalarnikidan farq qiladi. Bola o'sadi, to'qimalar qayta tuzilishga uchraydi. Tananing etuk emasligi bezovta qiluvchi omillarga salbiy reaktsiyani keltirib chiqaradi. Boladagi yumshoq blyashka tezda periodontitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallik chuqurlashadi, suyak to'qimalariga ta'sir qiladi.
XX asrda periodontal kasallikning barcha turlari bolalik davrida uchramaydi, deb hisoblangan. So'nggi tadqiqotlar buning aksini isbotlaydi. Bolalardagi tishlarning harakatchanligi sut tishlarining doimiy tishlarga o'zgarishi bilan bog'liq, ammo bu har doim ham oqlanmaydi. Bolalikda kasallik sust xarakterga ega. Shuning uchun ota-onalar va shifokorlar faqat periodontitning jiddiy shakllariga e'tibor berishadi.
Bolalik davridagi periodontitning tasnifi kattalarnikiga oʻxshaydi. kechikkan tashxis tufaylikasallikning og'ir darajasi aniqlanadi.
Peridontit turlari
Periodontit ko'pincha davolanmagan gingivitdan keyin paydo bo'ladi. Infektsiya chuqur to'qimalarga etib boradi, qo'shni tishni ushlaydi. U yanada tarqalishi mumkin, suyak va og'iz bo'shlig'ining ko'p qismiga ta'sir qiladi. Parodontitning quyidagi turlari mavjud:
- fokal;
- umumlashtirilgan;
- achchiq;
- surunkali;
- yiringli;
- surunkali umumlashtirilgan;
- xo'ppoz;
- agressiv shakl.
Fokal
Periodontitni tasniflashda fokal yoki mahalliy kasallik ajratiladi. Asosiy farq kasallikning o'tkir bosqichidir. Ushbu turdagi periodontitning belgilari:
- ovqat paytida og'riq;
- shilliq qavat shishi;
- milklarning qizarishi;
- qon;
- og'izdan nafas;
- tishlarning harakatchanligi;
- saqich cho'ntaklarining ko'rinishi;
- sovuq va issiqqa reaktsiya.
Yallig'lanish o'chog'ining ortishi bilan chaynash paytida og'riq kuchayadi. Tishlarning o'zgarishi paytida bolalar ushbu turdagi kasalliklarga moyil. O'smirlik davrida bu turdagi periodontit surunkali shaklga o'tadi. O'z vaqtida davolash kasallikning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
O'tkir periodontit
O'tkir periodontit turi 3 bosqichga bo'linadi:
- Tish go'shtidan qon ketish, qichishish, tirnash xususiyati. Sovuqdan biroz og'riq bo'lishi mumkin. Bu bosqichda koʻrinadigan oʻzgarishlar yoʻq.
- Tishlarni yuvishda qon ketish sodir bo'ladiva qattiq ovqat iste'mol qilish. Gingival cho'ntak paydo bo'ladi. Tishlar harakatchan bo'lib qoladi. Tishlashda og'riq bor. Odam noqulaylikni boshdan kechiradi. Ushbu bosqichda bemorlarning aksariyati stomatologlardan yordam so'rashadi.
- Suyak to'qimasi qisman vayron qilingan. Tish go'shti bo'shashadi. Chaynash paytida tishlar bo'shashadi. Ushbu bosqichdagi kasallik davolanmasa, tish to'kilishiga olib keladi.
O'tkir periodontit yallig'lanish natijasida yuzaga keladi. Mexanik, kamroq tez-tez termal shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Patogen floraning faol o'zaro ta'siri va immunitetning pasayishi yallig'lanishga olib keladi. Qon tomir o'tkazuvchanligi kuchayadi, qon ta'minoti pasayadi, to'qimalarning tuzilishi buziladi.
O'tkir kasallikning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillar:
- nazofarenks kasalliklari;
- surunkali xoletsistit;
- genitouriya tizimi kasalliklari;
- kistalar va granulomalar.
Surunkali shakl
Periodontitning ICD tasnifiga ko'ra surunkali shakli aniqlanadi (KO5.3). Bu periodontal to'qimalarni asta-sekin yo'q qiladigan kasallikning uzoq muddatli shakli. Bunday kurs bilan odam kasallikni oxirgi bosqichga qadar sezmasligi mumkin.
Surunkali shakli tish tushishi bilan xavflidir. Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash, diabetes mellitus, oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi patologiyaning ushbu shaklini rivojlanish xavfini oshiradi.
Surunkali periodontitning asosiy belgilari:
- vaqtida qon ketishstomatologik parvarish vaqti;
- tishlashda og'riq;
- yallig'lanish;
- soqol sohasidagi noqulaylik.
Alomatlar qanchalik kam bo'lsa, kasallik shunchalik uzoq vaqt sezilmaydi. Og'riq yo'qoladi, qon ketishi kamayadi va odam tashvishlanishni to'xtatadi, ammo periodontit rivojlanadi. Kasallikning kuchayishi yoki o'tkir shaklga o'tish mumkin. Shu bilan birga, harorat ko'tariladi, og'riq kuchayadi, yallig'lanish hajmi kattalashadi.
Umumiylashtirilgan periodontit
Kasallik barcha periodontal to'qimalarga ta'sir qiladi. Periodontitning etiologiyasi va patogenezini tasniflashda bu shakl alohida o'rin tutadi. Davolashda bu eng og'ir holat. Eng ko'p uchraydigan sabab patogen bakteriyalardir. Asosiy xavf guruhi 30-40 yoshdagi odamlardir. Kasallik tez rivojlanishi mumkin.
Asosiy alomatlar:
- Tish goʻshtining qon ketishi uzoq davom etadi;
- suyak toʻqimasi vayron qilingan;
- saqich tishni ushlab turmaydi;
- yiringli oqmalar paydo bo'ladi va og'izdan yomon hid kuchayadi;
- tishlarni yuvishda kuchli og'riq;
- tartar ortdi.
Kasallikning og'irligi tekshiruvdan va rentgenogrammadan so'ng aniqlanadi.
Kasallikning yiringli va xo'ppoz shakli
Periodontning yiringli holatida doimiy yiring paydo bo'ladi. Agar kasallik davolanmasa, u xo'ppoz bosqichiga o'tadi. Yallig'lanish o'chog'i va yiring miqdori ortadi. To'qimalar vayron bo'ladi. Tishni saqlab bo'lmaydi. Keyingi infektsiyani oldini olish uchun terapiyani o'tkazish kerak. Bular ustidabosqichlarida og'riq chidab bo'lmas holga keladi.
Agressiv shakllar
Periodontit agressiv shaklda paydo bo'lishi mumkin, bunda kasallik atipik kursga ega. Bunday holda, bakteriyalar tishning chuqur qatlamlariga tezroq kirib boradi. Kasallik tez rivojlanmoqda.
Agressiv shaklda periodontitning quyidagi turlari ajratiladi:
- tizimli kasalliklar kasalligi;
- yarali nekrotik;
- kattalarning surunkali kasalligi;
- jadal rivojlanmoqda;
- A va B turi;
- prepubertal.
Kattalardagi surunkali periodontit 35 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Patologik o'zgarishlar sezilmaydi. Kasallik butun og'iz bo'shlig'ida paydo bo'lib, deyarli barcha tishlarga ta'sir qiladi. Dastlabki bosqichda buni sezish deyarli mumkin emas.
Prepubertal periodontit doimiy tishlarning otilishi paytida yuzaga keladi. Bu shakl kam uchraydi va tashxis qoʻyish qiyin.
Tez kechadigan periodontit 14-35 yoshda uchraydi. Bu suyak to'qimasini tez yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Tishlar shaklini yo'qotadi. Ark o'zgaradi. Bunday holda, tishlardagi blyashka katta rol o'ynamaydi. A turi 26 yoshgacha bo'lgan yoshlar uchun, B turi - 35 yoshgacha bo'lgan yoshlar uchun xosdir.
Yara-nekrotik periodontit kasallikning davolanmagan shakllarida uchraydi va tez-tez takrorlanadi. Davolash qilinmasa, tishlarning yo'qolishiga olib keladi. Tish shifokoriga o'z vaqtida murojaat qilish tishlarni sog'lom saqlashga yordam beradi.
Peridontitda turg'unlik turi shifokor tomonidan belgilanadi. Shina klinik ko'rinish va tahlillarni hisobga olgan holda tanlanadi.
