Bugungi kunda ko'pchilik Mantoux emlashiga qiziqish bildirmoqda. Bu nima? Kimga va qachon qilinadi? Sabab? Bunday in'ektsiyani qanday qilish kerak? Undan nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkinmi? Bularning barchasiga javob berish uchun, faqat emas, biz davom etishimiz kerak. Aslida, hamma narsani tushunish ko'rinadigan darajada qiyin emas. Va protseduraga to'g'ri yondashish bilan u hech qanday maxsus muammolarni keltirib chiqarmaydi.
Tavsif
Mantou emlash nima?
Bu bolalarda va ba'zi kattalarda sil kasalligini tashxislash tartibining nomi. Ukol emlash emas, lekin ba'zida odamlar jarayonni shunday deb atashadi.
Mantou reaksiyasi vaqtida Kox tayoqchasi aniqlanadi - inson organizmida sil kasalligining asosiy qo'zg'atuvchisi. Inyeksiya joyida odamga eritma kiritilgandan so'ng, u yoki bu reaktsiya paydo bo'lishi kerak. Unga asoslanib, organizmda sil kasalligining mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosalar chiqariladi.
Qachon qilish kerak
Bolalarga Mantoux emlash qachon beriladi? Bu tegishli reaktsiya amalga oshiriladigan aholining eng keng tarqalgan toifasi. Katta yoshlilarda sil kasalligini tashxislash boshqa usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Shuning uchun ular deyarli hech qachon manta qo'ymaydilar.
Birinchi marta Mantoux 1 yoshda (12 oyligida) emlanadi. Shu vaqtgacha chaqaloqni BCG yoki BCG-M vaktsinasi bilan emlash kerak. Bu emlashsil kasalligi. Undan keyin yuqorida qayd etilgan kasallikni yuqtirish muammoli.
Muhim: mantoux ham BCG qayta emlashdan oldin amalga oshiriladi. Agar reaktsiya ko'rsatkichlari salbiy bo'lsa, siz keyingi emlash mumkin.
Metodologiya
Mantoux emlash maxsus tarzda beriladi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, reaktsiyani emlash deb atashga arzigulik emas. Axir, o'rganilayotgan operatsiya emlashlar bilan hech qanday umumiylik yo'q. Bu bolalar va kattalarda sil kasalligi mavjudligini aniqlashning bir turi.
Ukol bilakning ichki qismiga, ikkinchi uchdan biriga qo'yiladi. Birinchidan, hudud spirtli ichimliklar bilan davolanadi, keyin igna va shpritsdan eritma yuboriladi. Mantu teri ostiga joylashtiriladi.
"Vaktsinatsiya"dan so'ng silga qarshi test natijasini baholash kerak, ammo siz taxminan 3-4 kun kutishingiz kerak bo'ladi.
U nimadan iborat
Ko'pchilik tanaga kiritilgan har qanday eritmaning tarkibi bilan qiziqadi. Manto ham bundan mustasno emas.
Namunada quyidagi komponentlar mavjud:
- stabilizator "Twin-80";
- natriy xlorid;
- fenol;
- fosfat tampon tuzi;
- tuberkulin.
Oxirgi komponent faol. U zaiflashtirilgan Koch tayoqchasidan olinadi. Bu komponent odamga sil kasalligini yuqtira olmaydi, lekin u organizmda tegishli infeksiya bor-yo‘qligini tushunishga yordam beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar haqida
Ishonish qiyin, lekin o'rganilgan diagnostikani hamma ham o'tkazishi mumkin emas. Mantoux emlash sog'lom odamlarga berilishi mumkin.
Test uchun kontrendikatsiyalar:
- teri kasalliklari;
- surunkali kasalliklar;
- o'tkir kasalliklar;
- kuchlanish davridagi somatik kasalliklar;
- umumiy kasalliklar;
- konvalessensiyadan keyingi davr (1 oy);
- allergiya;
- epilepsiya;
- avvalgi sil kasalligi tashxisiga kuchli salbiy reaktsiyalar.
Bular hamma bilishi kerak boʻlgan asosiy kontrendikatsiyalardir. Axir, hamma shifokorlar mantaning to'liq xavfsizligini va test uchun hech qanday kontrendikatsiyaning yo'qligini ta'minlab, ularning mavjudligi haqida gapirmaydilar.
Boshqa vaksinalardan keyin
Mantuxdan keyin emlashlarni darhol qilish mumkin emas, kutish kerak. Ideal holda, test va emlash o'rtasida bir oy o'tishi kerak, ammo shifokorlar yuborilgan tuberkulinga reaktsiyani baholagandan so'ng darhol "o'q" qilishlari mumkin.
Emlashdan keyin immunitet zaiflashishini yodda tutish kerak. Va shuning uchun har qanday emlashdan keyin test o'tkazish mumkin emas. Kutish kerak bo'ladi. Aks holda, odam tanadagi sil kasalligi uchun noto'g'ri ijobiy yoki shubhali test natijasini olish xavfini tug'diradi. Bunday holatlar ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Misol uchun, odamni sil kasalligi dispanseriga borishga majburlash va mantuning haqiqiyligini tekshirish uchun bir qator aniqlovchi testlarni o'tkazish.
Qanchalik tez-tez
Mantoux emlash, biz aytganimizdek, 12 oyligida. Keyingisi nima? Qanchalik tez-tez "booster" berilishi kerak?
Test yiliga bir marta oʻtkaziladi. Bu zamonaviy dunyoda keng tarqalgan hodisa. Kattalar uchun reaktsiya amalga oshirilmasligi mumkin, chunki sil kasalligini tashxislash orqali mumkinflorogramlar. Bunday tartiblar bolalar uchun bajarilmaydi.
Istisno hollarda, mantoux har 3 oyda bir marta amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bunday holatlar shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi. Reaktsiyani o'zingiz tez-tez bajarish tavsiya etilmaydi - bu butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bundan tashqari, mantu tegishli emlash (BCG yoki BCG-M) bilan silga qarshi emlash / qayta emlashdan oldin amalga oshiriladi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, salbiy mantoux payvandlash imkonini beradi. Aks holda, protsedurani keyinga qoldirib, sil kasalligini davolashni boshlashingiz kerak bo'ladi.
Qanday belgilar boʻlishi mumkin
Mantux emlashiga reaktsiya har xil bo'lishi mumkin. Olingan ko'rsatkichlarga qarab, keyingi harakatlar algoritmi o'zgaradi. Masalan, odamga oddiygina tibbiy muassasadan uyiga borishga ruxsat beriladi yoki sil kasalligini davolash yoki test natijalarini aniqlashtirish uchun silga qarshi dispanserga yuboriladi.
Ayni damda ekspertlar quyidagi reaktsiyalarni aniqlamoqda:
- ijobiy;
- salbiy;
- shubhali;
- normal.
Keyin, biz namunaviy baholash xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqamiz. Bu ko'rinadigan darajada qiyin emas. Ammo siz olingan natijalarni mustaqil ravishda baholamasligingiz kerak. Bunday holda, odam noto'g'ri o'qish xavfini tug'diradi.
Salbiy ko'rsatkichlar
Mantouxga qarshi emlash aholining asosiy qismiga berilishi mumkin. Bu bolalarda sil kasalligini aniqlashning juda keng tarqalgan usuli. Lekin natijalarni qanday izohlash mumkin?
Salbiydan boshlangreaktsiyalar. Bu faqat sog'lom odamlarda paydo bo'ladi, bu tananing hech qachon sil kasalligiga duch kelmaganligini yoki immunitet tizimi infektsiyani to'liq engib o'tganidan uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.
Agar natija salbiy boʻlsa, inyeksiya joyida hech qanday reaksiya boʻlmasligi kerak. Maksimal - teri ostiga kiritilgan ignadan kichik belgi yoki terining qizarishi 1 millimetrdan oshmaydi.
Shubhali guvohlik
Biror kishi Mantoux bilan emlangandan so'ng, shubhali reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu yara va muhrlarsiz in'ektsiya joyida qizarishning paydo bo'lishining nomi.
Papulaning o'lchami 4 millimetrgacha bo'ladi. Qizillikning rangi pushti pushti bo'lishi kerak. Shubhali namuna shifokorlarni sil kasalligiga shubha qilishiga olib keladi. Reaktsiya takrorlanishi yoki salbiy deb hisoblanishi mumkin.
Ijobiy test
Vaktsinatsiya Mantoux bolalar tanasida sil tashxis qo'yish. Albatta, agar bola kasal bo'lsa yoki yaqinda kasal bo'lsa, test ijobiy bo'ladi.
Bunday sharoitda inyeksiya joyida katta papula va/yoki induratsiya paydo bo'ladi. Qizillikning o'lchami 5 dan 15 millimetrgacha. Odatda, bu holat tanadagi immunitet mavjudligini ko'rsatadi. Shifokorlar sil kasalligidan shubhalanishadi va bemorni kasallikning qo'shimcha diagnostikasi uchun yuborishadi.
Oddiy reaktsiya
Mantux emlash tezligiga turli omillar ta'sir qilishiga e'tibor qaratish lozim. Bu yosh bolalarga tashxis qo'yishda juda muhim.
Umuman olganda, testga BCG vaksinatsiyasi va undan keyin o'tgan vaqt ta'sir qiladi. Qandayilgari bola silga qarshi emlangan bo'lsa, ko'proq qizarish normal bo'ladi. Bolaning yoshi ham ko'rsatkichlarga ozgina ta'sir qiladi.
Quyida BCG inokulyatsiyasi retseptiga qarab normal reaksiyalar jadvali keltirilgan. Ideal holda, bolada faqat qizarish bor. Hech qanday yaralar, inyeksiya joyining rangi keskin o'zgarishi va muhrlar bo'lmasligi kerak.
Burilish
Qaysi Mantu emlash "burilish" hisoblanadi? Bu 6 millimetrdan ortiq in'ektsiya joyida qizarishning keskin va asossiz o'sishining nomi. Bu holat unchalik keng tarqalgan emas, lekin shunday bo'ladi.
Bemorda "burilish" paydo bo'lganda, sil kasalligiga shubha qilish odatiy holdir. Bunday namunani olish sizni natijalarni aniqlashtirish uchun ftiziatrga borishga majbur qiladi. Mantu noto'g'ri natija bergan bo'lishi mumkin. Bu haqiqiy hayotda sodir bo'ladi.
Giperergik reaktsiya
Boshqa stsenariy bor. Mantoux berilgan odamda giperergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu inyeksiya joyida 16 millimetrdan oshiq katta induratsiya paydo bo'lishi yoki yaralar/xo'ppozlar paydo bo'ladigan holat.
Bunday holat hozirgi sil kasalligi bilan kasallanganligini 100% tasdiqlaydi. Sog'lom odamlarda xuddi shunday ko'rinish faqat bemor yaqinda yuqumli kasallikka chalinganida kuzatiladi.
Muhim: agar odam jiddiy allergik reaktsiyalardan aziyat cheksa, u giperergik Mantoux reaktsiyasini ham boshdan kechirishi mumkin.
Odatda oʻrganilayotgan namuna yetakchilik qiladiodam shoshilinch ravishda ftiziatrga yuborilishiga. U yerda tanani sil kasalligiga qo‘shimcha tekshirish o‘tkaziladi.
To'g'ri parvarish
Mantuxdan keyin emlash mumkin, lekin darhol emas. Shu vaqtgacha odam nafaqat sinovdan o'tishni kutishi, balki in'ektsiya joyiga to'g'ri g'amxo'rlik qilishi kerak. Noto'g'ri xatti-harakatlar tekshiruv samaradorligiga jiddiy ta'sir qiladi.
Bemorga yordam beradigan maslahatlar:
- Mantu o'rash, bog'lash, reaktsiya jabduqlariga qo'llash mumkin emas. Teri "nafas olishi" kerak.
- Vrachlarning ko'rsatmasidan oldin in'ektsiya joyini namlash taqiqlanadi. Suv bilan aloqa qilganda, reaktsiya ko'k rangga aylanishi mumkin. Bu hodisa sil kasalligiga shubhalarni kuchaytiradi.
- Toʻlovni kutayotganda shirinliklarni cheklang. Bu organizmda allergik reaktsiyalarni qo'zg'atmaslik uchun kerak.
- Inyeksiya joyini hech narsa bilan davolamang. Zelenka, vodorod peroksid, dezinfektsiyalash vositalari, bu joyni mantu bilan surtish taqiqlanadi.
- "Tiqish"ni tirnamang. Bu xatti-harakat haqiqiy namunani o‘qishni buzadi.
Balki hammasi shu. Endi hamma Mantoux testidan keyin o'zini qanday qilib to'g'ri tutish kerakligini biladi. Bu ko'rinadigan darajada qiyin emas. Ammo kichik bolalar muammoli bo'lishi mumkin. Ayniqsa, shirinliklarni cheklash sohasida. Kattaroq bolalarda mantu parvarishi ustidan qattiq nazorat talab etilmaydi.
Yon ta'sirlar
O'rganilgan reaktsiya organizmga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinmi? Afsuski ha. Axir, shunday bo'lsa haminfektsiyani tashxislashning zararsiz usuli tanaga aralashuvdir. Va ba'zida "emlash" dan keyin bunday hodisalar kuzatiladi:
- qusish;
- ko'ngil aynishi;
- harorat oshishi;
- umumiy bezovtalik;
- charchoqning kuchayishi;
- uyquli;
- ishtaha yo'qolishi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday "nojo'ya ta'sirlar" ko'pincha BCG vaktsinasi bilan topiladi. Mantoux odamlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.
Agar raqamlar shubhali boʻlsa
Agar odam sil bilan kasallanganlikda gumon qilinsa nima qilish kerak? Ideal holda, bemor sil kasalligi dispanseriga yuboriladi. Ushbu mutaxassis reaktsiya natijalarini aniqlashtirish uchun bir qator testlarni belgilaydi. Ya'ni:
- qon testi;
- balg'am tahlili;
- fluorogramma.
Ba'zi mutaxassislar qo'shimcha diagnostikaning salbiy natijalari bilan ham silga qarshi dori-darmonlarni buyuradilar. Bu tanaga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan kuchli kimyoterapiya. Bunday dori-darmonlarni bolaga faqat sil kasalligini 100% tasdiqlagan holda berish mumkin. Aks holda tanaga katta zarar yetkaziladi.
Qilish yoki qilmaslik
Ba'zi ota-onalar Mantouxga qarshi emlash haqida o'ylashmoqda. Ilgari bu bolalarda sil kasalligini aniqlashning yagona usuli edi. Shunday qilib, hamma sinovdan o'tdi.
Zamonaviy tibbiyotda mantu tanani tekshirishning eng toʻgʻri usuli hisoblanmaydi, lekin u hali ham keng qoʻllaniladi. Agar siz namuna qo'yishni xohlamasangiz, quyidagi testlardan o'tishingiz mumkin:
- "Diaskintest";
- PCR qon diagnostikasi;
- TB SPOT.
Oxirgi tahlil eng yangi va eng aniq hisoblanadi. Ammo kichkina bolani qilish unchalik oson emas. Muammo venoz qon namunasi.
