Odam tishlari butun umri davomida alohida parvarish talab qiladi. Axir bizning ichki a'zolarimiz, xususan, ichaklarimiz salomatligi ularning holatiga bog'liq. Ular ikkalasi ham bizni infektsiyalardan saqlaydi va ular uchun ko'payish joyi bo'lishi mumkin. Yomon tish bizga alohida noqulaylik keltiradi. Sovuq yoki issiq, shirin yoki sho'r ovqat bilan eng kichik aloqada og'riq his qilamiz. Tish og'rig'i boshlanganda darhol stomatolog bilan bog'lanishingiz kerak, chunki aniq alomatlar tish ichidagi kasallikning rivojlangan bosqichini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, terapiyaning maxsus usullari qo'llaniladi, ulardan biri endodontik davolashdir.
Stomatologiya bo'limi - Endodontiya
Endodontiya - terapevtik stomatologiyaning yo'nalishi bo'lib, tish pulpasi va ildizlarning tepalari - periodontni o'rab turgan to'qimalarning yallig'lanish kasalliklarini davolashga qaratilgan. "Endodontiya" atamasi ikki so'zdan iborat: "endo" "ichki" va "odont" "tish" degan ma'noni anglatadi.
Nimaendodontik aralashuv?
Endodontik davolash tishni saqlab qolishga qaratilgan davolashning ketma-ket bosqichlarining butun majmuasidir. Pulpit yoki periodontit kabi kariesning bunday keng tarqalgan asoratlari bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri tish ichida ishlash kerak. Ushbu davolashning murakkabligi shundaki, tishning ichki hajmi juda kichik bo'lishi mumkin, ildiz kanallarining lümeni ko'pincha shunchalik torki, hatto uni oddiygina aniqlash qiyin. Agar ildizlar burishib, tish egilgan bo'lsa, og'izning ochilishi biron sababga ko'ra cheklangan bo'lsa, endodontiya zamonaviy stomatologiyaning cho'qqisiga aylanadi. Bu stomatologdan katta tajriba va sezgi, diagnostika va davolashning turli yuqori texnologiyali usullariga ega bo'lishni talab qiladi.
Endodontik davolash - ko'rsatmalar
Bunday davolash uchun koʻrsatmalar:
- Biologik, konservativ davo qilinmaydigan pulpitning barcha turlari.
- O'tkir va surunkali periodontit.
- Avvalgi endodontik muolajadan keyin qayta davolanish zarurati.
- Tish tishlarini dumbali protezlash uchun tayyorlash.
- Tishning qattiq to'qimalarini sezilarli darajada silliqlashni talab qiladigan toj bilan protezlashga tayyorgarlik (jumladan, tishning jag'dan sezilarli darajada egilishi yoki chiqib ketishi bilan).
- Endodontik davolash tishni intrakanal oqartirishga tayyorlashda ham ko'rsatiladi.
- Travmaga olib keladigan singan tishni davolashpulpa yoki uning o'limi.
Ushbu protsedura uchun kontrendikatsiyalar bormi?
Ildiz kanallarini endodontik davolashga qarshi koʻrsatmalarni ikki guruhga boʻlish mumkin: mutlaq va nisbiy.
Mutlaq kontrendikatsiyalar:
- tish saqlanishini oldini oluvchi periodontal kasallik;
- agar tish boshqa sabablarga koʻra olib tashlanishi kerak boʻlsa (orto-raqamli, tish boʻshligʻida notoʻgʻri joylashgan va ortodontik muolajadan oʻtmagan, ortodontik koʻrsatkichlar uchun tishni erta olish va h.k.);
- tish ildizining uzunlamasına sinishi;
- konservativ yoki jarrohlik davolashga duchor bo'lmagan kistaning mavjudligi yoki tish ildizi hududida boshqa shakllanishlar (osteomielit, onkologiya va boshqalar);
- Bemorning og'ir umumiy ahvoli ham kanallarni endodontik davolash kabi manipulyatsiyalarga qarshi ko'rsatma hisoblanadi.
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- ildiz kanalining sezilarli egriligi;
- ildiz kanallarining obstruktsiyasi (lümen etishmasligi, olib tashlash qiyin bo'lgan plomba moddasi mavjudligi);
- ildiz kanali bo'shlig'ida asboblar bo'laklari kabi begona narsalarning mavjudligi;
- ildiz devorlarining teshilishlari;
- bemorning mojarosi, uning tishni davolashni istamasligi.
Ushbu manipulyatsiya paytida shifokorning maqsadlari
Endodontik ildiz kanalini davolashda tish shifokori duch keladigan qiyinchiliklarni quyidagilarga bo'lish mumkin.manzillar:
- Ishlatilgan asboblar va materiallarning sterilligini ta'minlash.
- Ish vaqtida kasal tishni tupurikdan ajratish.
- Yallig'langan pulpani sifatli qisman yoki to'liq olib tashlash yoki uning chirishini to'liq bartaraf etish.
- Tish ichidagi va ildizlar orqasidagi patogen mikrofloraga qarshi kurashing.
- Ildiz kanallarini sifatli va xavfsiz kengaytirish.
- Ildiz kanallarini vaqtinchalik yoki doimiy ravishda butun hajmida to'liq to'ldirish.
- Davolashning barcha bosqichlarida sifat nazorati.
Ushbu muolajaga tayyorgarlik
Kanalni endodontik davolashga tayyorgarlik ko'rishda to'liq tekshiruvdan o'tish kerak: tashxis qo'ying va bo'lajak aralashuvning bosqichlarini rejalashtiring. Dastlabki rentgenogrammani o'rganish majburiydir. Qabul qilingan ma'lumotlar bemorga aniq etkazilishi kerak. Kelgusi davolanishning barcha muhim nuqtalarini tushungandan so'ng, bemor xabardor qilingan rozilik hujjatini imzolaydi.
Shuningdek, bemorda yaqinlashib kelayotgan davolanishning turli bosqichlariga, ayniqsa behushlikka qarshi ko'rsatmalar yo'qligiga oldindan ishonch hosil qilish kerak. Anestezikaga allergiya yo'qligi haqida ishonchli ma'lumot bo'lmasa, bemorni allergistga yuborish orqali allergiya testini o'tkazish kerak.
Endodontik davolash qanday amalga oshiriladi?
Davolash tish ichida amalga oshirilishi kerakfaqat tegishli sertifikat bilan tasdiqlangan maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokorlar tomonidan. Anesteziya usulini tanlashda shifokor bemorning tanasining mumkin bo'lgan xususiyatlarini - homiladorlikning mavjudligi yoki yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, o'ziga xos dorilarga allergiya va boshqalarni hisobga olgan holda eng samarali dori-darmonlarni tanlashi kerak.
Davolash vaqtida shifokor bemorning umumiy ahvolini doimiy ravishda kuzatib boradi, u istalgan vaqtda shoshilinch yordam uchun asosiy davolanishni to'xtatishga tayyor bo'lishi kerak.
Davolash vaqtida diagnostika va terapiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish juda muhimdir. Viziograf yoki cho'qqi lokatoridan foydalanish ildiz kanallarini yuqori sifatli davolash imkonini beradi, bu ildiz devorlari va ildiz uchlari atrofidagi to'qimalarning shikastlanish xavfini, kanallarni kam yoki ortiqcha to'ldirish va hokazolarni minimallashtiradi.
Bemorni davolanishdan keyin turli xil asoratlar va noqulayliklar ehtimoli haqida ogohlantirish majburiydir. Jarayon oldidan ushbu tushuntirishlar berilishi ma'qul, bu bemorga aralashuvning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi va shifokorning harakatlariga ko'proq ishonch hosil qiladi.
Davolash bosqichlari
Endodontik davolashning barcha bosqichlarini taxminan uch bosqichga bo'lish mumkin:
- Ildiz kanallariga kirish tayyorlanmoqda. Ushbu bosqichda behushlik amalga oshiriladi, karioz bo'shliqning barcha yashovsiz to'qimalari kesiladi va doimiy antiseptik davolash amalga oshiriladi.
- Ildiz kanallarida ishlash, ularni doimiy to'ldirishga tayyorlash. Shifokor ildiz kanallariga kirishni topadi, ularning tarkibini olib tashlaydi,devorlardan infektsiyalangan qatlamni o'z ichiga olgan holda, keyingi to'ldirish imkoniyati uchun kanallarning lümenini oshiradi. Endodontik davolash paytida ildiz kanallari bo'shlig'ida doimiy antiseptik eritmaning mavjudligi qat'iy zarur!
- Yallig'lanishni bartaraf etish va turli ifloslantiruvchi moddalarni yuvishdan so'ng, ildiz kanallari muhrlanadi. To'ldirish usuli shifokorning tashxisi va malakasiga bog'liq. Ish tugagandan so'ng, nazorat rentgenogrammasini olish kerak. Tishning tashqi qismini keyingi tiklash usulini tanlash bemor bilan qo'shimcha ravishda kelishiladi.
Peridontitni davolash
Peridontitni endodontik davolash yana bir bosqichni o'z ichiga oladi - post-apikal terapiya. Ildiz kanallarini to'ldirishga tayyorlagandan so'ng, ularga vaqtinchalik preparat joylashtiriladi, qisman apikal teshikdan chiqariladi, bu infektsiya bilan samarali kurasha oladi. Buning uchun eng ko'p ishlatiladigan k altsiy gidroksidi asosidagi preparatlardir.
Periodontal yallig'lanishning granuloma yoki kistalar paydo bo'lishi bilan asoratlari bo'lsa, preparatni in'ektsiya qilish takrorlanishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, endodontik davolanishdan tashqari, tish ildizining cho'qqisini va kista devorlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash amalga oshiriladi.
Manipulatsiya paytidagi asoratlar
Endodontik davolashda eng koʻp uchraydigan asoratlar:
- Asbobning ildiz kanali bo'shlig'ida sinishi.
- Ildiz devorining teshilishi.
- Qoʻshimcha ildiz kanali aniqlanmayapti.
- Etarli emasildiz kanalining o'tishi.
- Ildiz kanalining toʻldirilishi yoki plomba moddasining ildizdan tashqarida koʻp miqdorda olib tashlanishi.
- Ildiz kanali boʻshligʻining toʻliq toʻldirilmasligi, bu ildiz toʻlgʻazish rezorbsiyasiga olib keladi.
- Davolashdan keyin og'riq va/yoki shish.
Agar shikoyatlar paydo bo'lsa yoki sanab o'tilgan asoratlar aniqlansa, takroriy endodontik davolash ko'rsatiladi. Shartnomada ko'rsatilgan kafolat muddati davomida qayta ishlash bepul. Qayta davolash ham to'liq, ham qisman amalga oshirilishi mumkin, faqat normadan og'ish aniqlangan kanallarni to'ldirish bilan.
