Çölyak kasalligi - ingichka ichak funktsiyasining genetik jihatdan aniqlangan buzilishi bo'lib, u kleykovinani parchalaydigan fermentlarning etishmasligi bilan bog'liq. Patologiya fonida malabsorbtsiya rivojlanadi, bu turli darajadagi zo'ravonlikka ega va ko'pikli diareya, shuningdek, meteorizm, vazn yo'qotish, terining qurishi va bolalarning jismoniy rivojlanishining kechikishi kabi alomatlar bilan birga keladi.
Çölyak kasalligini aniqlash uchun ingichka ichak biopsiyasi bilan birga immunologik usul qo'llaniladi. Agar tashxis tasdiqlansa, glyutensiz dietaga doimiy rioya qilish, shuningdek, muhim moddalar va tarkibiy qismlarning etishmasligini majburiy tuzatish talab etiladi. Maqolamizda bolalardagi çölyak kasalligi haqida gapiramiz, bu holatda qanday alomatlar borligini va qanday davolanish kerakligini ko'rib chiqing.
Kasallik tavsifi
Çölyak kasalligi - ichak shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, u so'rilish jarayonining buzilishi bilan kechadi, buning natijasidakleykovina intoleransi. Bu bug'doy, javdar, arpa va boshqalar kabi donlarda mavjud bo'lgan oqsildir. Uning tarkibida L-gliadin moddasi mavjud bo'lib, u shilliq qavatga toksik ta'sir ko'rsatadi va ichakdagi ozuqa moddalarining so'rilishini buzishga olib keladi. Ko'pincha, sakson besh foiz hollarda dietadan kleykovina to'liq chiqarib tashlanishi olti oydan keyin ingichka ichakning funktsiyalarini tiklashga olib keladi. Bolalardagi çölyak kasalligining belgilari va fotosuratlari quyida muhokama qilinadi.
Bolalarga ota-onalarini qo'rqitadigan va ularni bema'nilikka olib keladigan tashxis qo'yish odatiy hol emas. Bugungi kunda ko'plab bolalar tug'ma yoki orttirilgan kleykovina intoleransi bilan tavsiflangan ushbu surunkali kasallikdan aziyat chekmoqda.
Etiologiyasi va patogenezi
Bolalardagi çölyak kasalligi genetik moyillikka ega. Bu kasallik bilan og'rigan bemorlarning oila a'zolarining o'n besh foizida ichak devorining buzilishi bilan tasdiqlanadi.
Bundan tashqari, kasallikning immunitet holatiga bog'liqligi mavjud. Organizmda L-gliadin moddasiga, shuningdek, to'qima transglutaminazasiga va silliq mushak tolalarida joylashgan oqsilga antikor titrlarining ko'payishi kuzatiladi. Bolalardagi çölyak kasalligining belgilari ko'pchilikni qiziqtiradi.
Kasallikning immunitetga bog'liqligi ko'pincha tabiatda otoimmun bo'lgan qo'shma kasalliklar bilan tasdiqlanadi, masalan:
- Qandli diabetning rivojlanishi.
- Birlashtiruvchi toʻqima kasalligi mavjudligi.
- Yuvenil revmatoid rivojlanishiartrit.
- Atoimmun tiroidit mavjudligi.
- Dermatit herpetiformisning ko'rinishi.
- Sjögren sindromining mavjudligi.
Ichakning ba'zi tug'ma va orttirilgan xususiyatlari epiteliya hujayralarining gliadinga sezgirligiga hissa qo'shishi mumkin. Ferment etishmovchiligini bunday sharoitlarga bog'lash kerak, buning natijasida peptidlar yomon so'rilishi mumkin, buning natijasida gliadinning to'liq parchalanishi sodir bo'lmaydi. Ichakda to'plangan katta miqdordagi gliadin toksik ta'sirning namoyon bo'lishiga yordam beradi.
Epiteliya hujayralari o'z-o'zidan antikorlar uchun maqsad bo'lgan holatlarda otoimmun buzilishlar himoya funktsiyalarining pasayishiga yordam beradi va gliadinga sezgirlikni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, gliadin intoleransiyasining paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar ichak epiteliysining hujayra membranalarining genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlari, ma'lum viruslar tufayli retseptorlari apparatidagi o'zgarishlar natijasidir.
Ko'rinish sabablari
Bolalardagi çölyak kasalligi irsiyat natijasida, shuningdek, ushbu patologiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday birga keladigan omillar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bola, ehtimol, bir yoki ikkala ota-onadan bu xavfni meros qilib oladi. Qoidaga ko'ra, bu kasallik darhol o'zini namoyon qilmaydi, faqat ko'p miqdorda kleykovina bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasida paydo bo'ladi.
Çölyak kasalligi bug'doy allergiyasidan sezilarli darajada farq qiladi. To'g'ridan-to'g'ri allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkinimmun tizimining turli qismlari bug'doy tarkibida mavjud bo'lgan elementlarga salbiy ta'sir ko'rsatganda. Bu ürtiker yoki bronxit kabi tegishli simptomlarni keltirib chiqaradi.
Umumiy alomatlar
Qiyinchilik shundaki, bolalarda çölyak kasalligi belgilari tug'ilishdan emas, balki ancha keyinroq paydo bo'ladi. Ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlarda kleykovina o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni dietaga kiritish bilan alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular sakkiz oylik yoshda paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda kasallik uch yilgacha tanada yashirinishi mumkin. Siz uning namoyon bo'lishini quyidagi belgilar asosida tanib olishingiz mumkin:
- Oz vazni kamligi va oʻsishning sekinlashishi.
- Ajablanish va injiqlik.
- Najas o'zgaradi, najas shilimshiq va ko'pikli bo'ladi.
- Qorinda og'riq borligi.
- Raxit rivojlanishi.
- Kechiktirilgan tishlar.
- Sigir suti oqsiliga nisbatan murosasizlik.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda çölyak kasalligining belgilari
Tug'ilgandan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- Konsistensiya va najas ko'rinishidagi o'zgarishlar. Bunday holda, najas shilimshiq va ko'pikli axlatga aylanadi.
- Shishirish, ichak sanchig'i.
- Doimiy regürjitatsiya. Ko'pincha bu alomat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
- Yengil vazn va sekin oʻsish.
- Raxitning rivojlanishi, ya'ni suyaklarning egrilik jarayonining paydo bo'lishi.
- Tishlarning kech chiqishitishlar va erta karies.
Maktabgacha yoshdagi bolalarda çölyak kasalligi belgilarini ham ko'rib chiqing.
Maktabgacha yoshdagi bolalarda simptomlar
Maktabgacha yoshdagi bolalarda ushbu kasallikning quyidagi belgilari kuzatilishi mumkin:
- Ich ketishi yoki ich qotishi.
- Gijjalar paydo bo'lishi. Har doim emas, ba'zida doimiy ko'ngil aynishi bor.
- Shishish.
- Har xil darajadagi intensivlikdagi qorinda og'riq paydo bo'lishi.
- Yomon ishtaha borligi.
- Boʻy va vaznda sezilarli kechikish. Bu bolalar odatda kilogramm olishda qiynaladilar.
- Haddan tashqari asabiylashish va kayfiyat.
Bu alomatlarning barchasi bola ratsionida kleykovina bo'lgan taomlarni iste'mol qila boshlagan zahoti har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bu go'daklikdan kattalarga qadar sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bolada umumiy simptomlarning hech biri kuzatilmasligi mumkin, ammo ularda o'sishning sekinlashishi, temir tanqisligi kamqonligi, teri toshmasi yoki og'ir tish muammolari bilan bog'liq turli muammolar bo'ladi.
Maqolada çölyak kasalligiga chalingan bolalarning suratlari keltirilgan.
Katta yoshdagi bolalarda simptomlar
Kattaroq bolalarda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:
- Tez-tez ich qotishi yoki diareya. Biroq, ular o'zgarishi mumkin.
- Yustida suzuvchi yog'li axlatning mavjudligisirt.
- Shishish.
- Çölyak kasalligi bilan og'rigan bolalar odatda bo'yi bo'yicha tengdoshlaridan orqada qoladilar.
- Suyaklarning yupqalashishi bilan birga kamqonlikning rivojlanishi.
Bolalarda çölyak kasalligining belgilari turlicha bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ular har bir holatda alohida ko'rinadi.
Çölyak kasalligining shakllari
Ushbu kasallikning qanday turlari bor? Klinik gastroenterologiyada mutaxassislar çölyak kasalligining uchta shaklini ajratib ko'rsatishadi:
- Tipik shakl, bola hayotining birinchi yilida rivojlanadi va xarakterli klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi.
- Oʻchirilgan shakl temir tanqisligi, anemiya, qon ketish va osteoporoz koʻrinishidagi ichakdan tashqari simptomlar sifatida namoyon boʻladi.
- Yashirin shakl ko'pincha shikoyatlarsiz o'tadi.
Bolalarda kasallik diagnostikasi
Hozirgacha bolalarda çölyak kasalligini tashxislash (rasmda) aniq algoritmga ega emas. Tashxis, qoida tariqasida, quyidagi tadqiqotlar asosida aniqlanadi:
- Boladan qon tekshiruvi.
- Klinik ko'rinishlar.
- Najas tahlili oʻtkaziladigan kodastur natijalari.
- Kolonoskopiya natijalari. Ushbu protsedura doirasida maxsus kamera yordamida ichak devorini tekshirish amalga oshiriladi.
- Ichak shilliq qavatining biopsiyasi.
- Ichakning rentgenologik tekshiruvi.
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
Bolalarda çölyak kasalligi diagnostikasi o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Patologiya qanchalik erta aniqlansa, shifokorlar ota-onalar bilan birgalikda kasal bolaning ahvolini shunchalik tez yumshata oladilar. To'g'ri va o'z vaqtida davolash chaqaloqni to'liq hayot tarziga qaytarish imkonini beradi.
Bolalarda çölyak kasalligini davolash
Qoida tariqasida, kasallikning bolalik shaklini davolash bir necha yo'nalishlarni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ulardan biri eng hal qiluvchi va muhim hisoblanadi, ularsiz, albatta, to'liq tiklanish bo'lmaydi. Bu kleykovina bo'lgan mahsulotlarni o'z ichiga olgan maxsus parhez.
Çölyak kasalligiga chalingan bolalar qanday ovqatlanishlari kerak?
Ushbu patologiya uchun parhez terapiya
Glutensiz dieta bu kasallikni davolashda asosiy jihatdir. Bolaning ratsionidan kleykovina to'liq chiqarib tashlanishi uning yosh ichak devorlariga halokatli ta'sirini bartaraf etish kafolatlanadi. Natijada, kasallik belgilari butunlay yo'qoladi. Bolalarda çölyak kasalligi uchun parhez quyidagi turdagi oziq-ovqatlarni taqiqlashni o'z ichiga oladi:
- Har qanday oziq-ovqat, shuningdek, jo'xori, javdar, arpa yoki bug'doy qo'shilgan idishlar.
- Makaron yoki non mahsulotlari, shuningdek pechenye, tort, qandolat va hokazo.
- Muzqaymoq va yogurtlar.
- Yarim tayyor go'sht yoki kolbasa asosidagi taomlar.
- Turli xil soslar va konservalar.
- Toʻliq sut ham chaqaloq uchun nomaqbul hisoblanadi.
Ruxsat etilgan ovqatlar qatoriga quyidagilar kiradi:
- Kartoshka, guruch, grechka va soya.
- Makkajoʻxori va tvorog bilan baliqdan taomlar.
- Meva vasabzavotlar.
- loviya.
- Yalang'och go'sht va o'simlik yog'iga asoslangan taomlar.
Çölyak kasalligi fonida to'g'ri bolalar ovqati - bu kasallikdan aziyat chekayotgan bolaning salomatligining muhim kafolati.
Çölyak kasalligi uchun ferment terapiyasi
Kasallikning kuchayishi davrida bolalarga oshqozon osti bezi va jigarning ishini va normal ishlashini engillashtirish uchun ferment terapiyasi buyuriladi. Dori-darmonlarni davolash sxemasi va kursning davomiyligi bilan birga gastroenterolog tomonidan tanlanishi kerak. Ko'pincha shifokorlar Pancitrate, Pancreatin va Mezim kabi dorilarni buyuradilar.
Patologiyani probiyotiklar bilan davolash
Probiyotiklar - bu ichaklardagi normal mikroflorani tiklash uchun mo'ljallangan dorilar. Bunday dorilar orasida Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil va boshqa preparatlar mavjud. Bunday dorilar odatda bolalar uchun profilaktika kurslari sifatida, shuningdek, alevlenme davrida buyuriladi.
Vitamin terapiyasi
Bola bir yoshga to'lganda, çölyak kasalligini vitaminlar bilan davolash kerak. Bu patologiyaning rivojlanishi tufayli so'rilishi sezilarli darajada buzilgan iz elementlarning etishmasligini qoplash uchun talab qilinadi. Bolalar uchun multivitaminli komplekslardan foydalanish juda muhim, ular faqat shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
Bolalar çölyak kasalligi eng xavfli kasallikdan yiroq, lekin u baribir bolaning toʻliq hayot kechirishiga imkon beradigan parhezga doimiy va qatʼiy rioya qilishni talab qiladi.
Profilaktikakasalliklar
Shunday qilib, tavsiflangan kasallikning birlamchi o'ziga xos profilaktikasi mavjud emas. Klinik simptomlarning rivojlanishining bevosita ikkilamchi oldini olish, yuqorida aytib o'tilganidek, glyutensiz dietaga rioya qilishdan iborat. Agar bolaning yaqin oilasida çölyak kasalligi bo'lsa, o'ziga xos antikorlarni aniqlash uchun bolaning tanasini davriy tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi.
Patologiya bilan og'rigan homilador ayollar avtomatik ravishda homilada yurak xastaligi rivojlanishi uchun xavf guruhiga kiradi. Bunday bemorlarda homiladorlikni boshqarish katta e'tibor bilan amalga oshirilishi kerak.
Ushbu kasallik uchun tibbiy koʻrik va prognoz
Epiteliya hujayralarining kleykovina kabi moddalarga sezuvchanligini tuzatish hozircha mumkin emas, shuning uchun çölyak kasalligi bo'lgan bolalar butun hayoti davomida glyutensiz dietaga rioya qilishlari kerak. Unga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish hayot sifatini saqlab qolish va uning davomiyligini oshirishga yordam beradi. Ratsionga rioya qilmasa, bunday bemorlarning omon qolish darajasi keskin pasayadi. Glyutensiz dietani buzgan odamlarning o'lim darajasi o'ttiz foizgacha. Shuni ta'kidlash kerakki, dietaga qat'iy rioya qilingan holda, bu ko'rsatkich, qoida tariqasida, bir foizdan oshmaydi.
Çölyak kasalligi bilan og'rigan barcha bolalar gastroenterologlarda ro'yxatga olinishi va har yili tekshiruvdan o'tishi kerak. Ratsiondan kleykovina chiqarib tashlashga yomon javob beradigan bemorlar uchun klinik tekshiruvyiliga ikki marta tayinlanadi. Agar bu kasallik ichak limfomasi paydo bo'lishi bilan murakkablashsa, patologiyaning prognozi sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.
Shunday qilib, bolalardagi çölyak kasalligi diareya, vazn yo'qotish bilan birga shishiradi, oshqozon og'rig'i yoki ishtahaning etishmasligi kabi turli alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Bu simptomatologiya bolaning immuniteti ma'lum oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan oqsilga noto'g'ri munosabatda bo'lganligi sababli yuzaga keladi. Asosiy davolashdan tashqari, eng muhim chora bolaning kerakli kleykovinasiz dietada bo'lishi kerak.
