Çölyak kasalligi - bu oqsil (kleykovina) intoleransiyasidan kelib chiqadigan ingichka ichak kasalligi. Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi bolalik davrida eng aniq namoyon bo'ladi, kattalar va o'smirlarda esa kamroq aniq belgilar.
Çölyak kasalligi: bu nima?
Bu irsiy kasallik bo'lib, unda genetik buzilishlar fonida donning asosiy komponenti - kleykovina tolerantligi buziladi. Tashqi tomondan, bunday patologiyaga ega odamlar mutlaqo sog'lom ko'rinadi. Bir parcha non yoki boshqa un mahsulotini iste'mol qilishlari bilan, immunitet tizimi ichak hujayralariga hujum qila boshlaydi, ularning tuzilishini buzadi. Bunday patologik jarayon mahsulotlarning parchalanishi natijasida olingan ichak lümenidan ozuqa moddalarining so'rilishini buzilishiga olib keladi. Natijada, organizm energiya moddasining mavjudligini yo'qotadi, bu uning faoliyatiga bevosita ta'sir qiladi.
Shilliq qavatning yallig'lanishi odam tarkibida kleykovina bo'lgan taomlarni iste'mol qilguncha davom etadi. Bugungi kunda bug'doy unining qanchalik keng qo'llanilishini hisobga olsak, kasallikning xavfini tushunish mumkin. Boshlash uchunyallig'lanish uchun ba'zan bu moddaning bir necha milligramm etarli, ya'ni faqat bir er-xotin non bo'laklari.
Yaqin vaqtgacha, çölyak kasalligi faqat irsiy kasallik, deb hisoblar edi, shuning uchun uning belgilari bola hayotining birinchi oylarida paydo bo'lishi kerak. Aynan shuning uchun kattalar va o'smirlarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi juda kam edi. Biroq, so'nggi tadqiqotlar çölyak kasalligiga yondashuvni tubdan o'zgartirdi. Kattalardagi alomatlar bir qator salbiy omillar ta'siri ostida hayot davomida o'zini namoyon qilishi mumkin.
Asosiy sabablar
Ushbu kasallikning sabablari hali ham yaxshi tushunilmagan. Mutaxassislar patologik jarayonning yuzaga kelishini tushuntirish uchun bir nechta farazlarni ilgari surdilar.
- Genetik. Bemorlarning 97 foizida genetik materialning o'zgarishini ko'rsatadigan ma'lum belgilar topiladi.
- Enzimatik. Kasallik kleykovina parchalanishi uchun mas'ul bo'lgan ayrim fermentlarning etishmasligi fonida rivojlanadi deb taxmin qilinadi.
- Virusli. Protein tarkibida adenovirusning E1B turiga o'xshash aminokislotalarning o'ziga xos ketma-ketligiga ega bo'lgan fragment mavjud.
Ushbu nazariyalarning har birining kamchiliklari bor. Kattalardagi çölyak kasalligi stress, ichak infektsiyalari yoki jarrohlik muolajalar fonida paydo bo'lishi mumkin, deb ishoniladi.
Bolalarda kasallikning klinik ko'rinishi
Kasallikning tipik shakli uchta xarakterli alomatga ega: tez-tez axlat, qorin bo'shlig'i va o'sish/vaznning kechikishi. Kal boshqachashilliq mustahkamlik, yomon hid, yog 'borligi tufayli porlaydi. Og'irlikning etarli emasligi odatda ota-onalarni qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan keyin tashvishga soladi, bu vaqtda bola normal o'sishi va rivojlanishi kerak.
Shifokorlar çölyak kasalligining boshqa belgilarini aniqlaydilar. Bolalarda patologiya belgilari odatda organizmga kiradigan ozuqa moddalarining etishmasligi va ma'lum vitaminlar etishmasligi bilan bog'liq.
- charchoq.
- Suyaklarning tez-tez sinishi.
- Teri va sochning yomon holati (quruqlik, peeling, atopik dermatit).
- Gipotenziya.
- Yomon holat.
- Anemiya.
- Tish goʻshtidan qon ketishi, stomatit.
Har bir holatda çölyak kasalligi bolalarda turlicha namoyon bo'ladi. Yuqorida sanab o'tilgan alomatlar ham kompleksda, ham bitta bo'lishi mumkin. Kelajakda qizlar hayz ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi, o'g'il bolalarda jinsiy disfunktsiya tashxisi qo'yiladi.
Kattalardagi çölyak kasalligining belgilari
Kasallikning kattalardagi klinik ko'rinishi atipik va yashirin shakllarni tavsiflaydi. Birinchi variant 30-40 yil ichida paydo bo'ladi. Bu odatiy shaklning uchta belgisidan birini va ikkita hamrohligini ifodalaydi. Qoida tariqasida ichakdan tashqari simptomlar (migren, atopik dermatit, artrit, nefropatiya va boshqalar) ustunlik qiladi.
Klinik tadqiqotlarda uzoq vaqt davomida bepushtlikdan davolangan ayollarning 8 foizida çölyak kasalligi tashxisi qo'yilgan. Voyaga etgan ayollarda simptomlar deyarli paydo bo'lmadi, ya'ni ularbunday kasallikning mavjudligi haqida bilmagan. Oziqlanish cheklovlari kiritilgandan so'ng, ularning barchasi ona rolini sinab ko'rishga muvaffaq bo'lishdi.
Yashirin shakl uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin, faqat vaqti-vaqti bilan bemorni ichak kasalliklari bilan bezovta qiladi. Kasallik odatda tasodifiy tekshirish orqali aniqlanadi.
Imumkin asoratlar
Çölyak kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarda ichak saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, malign shishning bu shakli 50 yoshdan oshgan bemorlarning 8 foizida uchraydi. Agar glyutensiz dieta fonida kasallik belgilari qayta boshlangan bo'lsa, shifokorlar onkologiyadan shubhalanishadi.
Yana bir ehtimoliy asoratlar yarali jejunoileitdir. Bu yonbosh ichak devorining yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Qorin bo'shlig'ida isitma va o'tkir og'riqlar bilan birga keladi. O'z vaqtida davolanmaslik ko'p qon ketishi, shuningdek, ichak devorining teshilishi bilan tahdid qiladi.
Bepushtlik, tug'ilishning buzilishi malabsorbtsiya sindromi natijasidir. Shuningdek, çölyak kasalligi protein etishmovchiligiga, mineral metabolizmning buzilishiga olib kelishi mumkin. D vitaminining etishmasligi suyak zichligining asta-sekin pasayishiga yordam beradi. 30% hollarda bemorlarda taloq kamayadi, bemorlarning 70% da shifokorlar arterial gipotenziyani aniqlaydilar.
Çölyak kasalligi tashxisi uchun tekshiruv
Xarakterli klinik ko'rinish va test natijalari asosida kasallikning mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Bugungi kunda ushbu sirli kasallikni aniqlashning ko'plab informatsion usullari mavjud.
Odatda, bemorlarga genetik testlar, çölyak kasalligi uchun serologik tahlillar buyuriladi. Shuningdek, endoskopiya paytida olingan ingichka ichakning yuqori qismlari biopsiyalarining morfologik bahosi o'tkaziladi.
Diagnostik test odatda parhez cheklovlari kiritilishidan oldin rejalashtirilgan. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda serologik testlar unchalik ma'lumotga ega emas, shuning uchun tadqiqot uchun qon o'rniga biopsiya olinadi.
Davolanish boshlanganidan bir yil o'tgach, odatda qayta tekshiruv buyuriladi. U ijobiy dinamikani ko'rsatishi kerak. Bir yil o'tgach, ikkinchi biopsiya amalga oshiriladi. Bu vaqtga kelib, ichak villi deyarli to'liq tiklanadi.
Dori terapiyasi
Kompleks terapiya çölyak kasalligi kabi kasalliklarga chalingan barcha bemorlarga tavsiya etiladi. Bu nima? U bir vaqtning o'zida bir nechta maqsadlarni ko'zlaydi: normal ichak faoliyatini tiklash, minerallar etishmasligini tuzatish.
Patogenetik terapiya kasallikni qo'zg'atuvchi omil - kleykovinani istisno qilishni nazarda tutadigan maxsus parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Bu faqat bir muddat ovqatlanishdagi cheklov emas. Nihoyat çölyak kasalligini engish uchun uni ko'p yillar davomida kuzatib borish kerak. Bu parhez nima, biz ushbu maqolada keyinroq aytib beramiz.
85% hollarda bu chora simptomlarning yo'qolishiga va ichak faoliyatini normallashishiga olib keladi. Kasallikning yakuniy tiklanishi odatda 3-6 oydan keyin kuzatiladidietani boshlash. Agar kerak bo'lsa, bemorlarga fiziologik eritmalar, foliy kislotasi va temir preparatlari, vitamin komplekslari buyuriladi.
Agar dietani o'zgartirish kerakli natijani bermasa, çölyak kasalligi belgilari saqlanib qolsa, bemorlarga yallig'lanishga qarshi davo sifatida gormonal dorilar (Prednizolon) buyuriladi. Ratsiondan kleykovinani chiqarib tashlash fonida davolashda dinamikaning yo'qligi dietaning ba'zi buzilishlar bilan kuzatilganligini yoki qo'shma kasalliklar (Addison kasalligi, lyamblioz, limfoma) mavjudligini ko'rsatadi.
Glutensiz dieta - çölyak kasalligini davolashning asosi
Ushbu tashxis bilan og'rigan bemorlar endi ularning sog'lig'i to'g'ridan-to'g'ri intizom va sabr-toqatga bog'liqligini tushunishlari kerak. Davolash bir necha yil davomida glyutensiz dietaga rioya qilishni o'z ichiga oladi.
Çölyak kasalligi kleykovina intoleransidir, shuning uchun ushbu moddani o'z ichiga olgan barcha oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Bularga don, don, makaron va non mahsulotlari kiradi.
Bundan tashqari, siz yashirin kleykovina manbalarini (tayyor ovqatlar, tayyor ziravorlar va soslar, muzlatilgan sabzavot va meva aralashmalari, konserva, alkogolli ichimliklar) iste'mol qilishni cheklashingiz kerak. Agar uyda ovqatlanish imkoningiz bo'lmasa, restoran yoki kafe menyusidagi taomlar tarkibini diqqat bilan o'rganishingiz kerak.
Ratsionda asosan yangi baliq/goʻsht, sabzavotlar, mevalar va guruch boʻlishi kerak. Bundan tashqari, bugungi kunda sotuvda mutlaqo bo'lgan maxsus glutensiz mahsulotlarni topishingiz mumkinçölyak kasalligi bo'lgan odamlar uchun xavfsiz.
Kasalliklarning oldini olish
Ushbu maqolaning materiallarida biz çölyak kasalligi nima uchun paydo bo'lishini va bu nima ekanligini aytdik. Qanday qilib uni oldini olish mumkin?
Shifokorlar aniq profilaktika choralarini taklif qila olmaydi. Xavfli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutaxassislar bir necha yil davomida glyutensiz dietaga rioya qilishni tavsiya qiladilar. Agar yaqin qarindoshlarda irsiy kasalliklar mavjud bo'lsa, kelajak avlodlarda çölyak kasalligining mumkin bo'lgan rivojlanishini aniqlash uchun muntazam ravishda tibbiy genetik tekshiruvdan o'tish kerak. Bunday tashxisga ega bo'lgan ayollar homilada yurak tizimining patologiyalarini rivojlanish xavfi ostida. Bunday holatda homiladorlikni boshqarish shifokorning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
