Sternal ponksiyon - bu suyak iligini tekshirish usuli. Bu usul maxsus igna yordamida sternumning old devorini suyak iligi teshilishidan iborat. Sternal ponksiyon kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshiriladi. Punksiya qayerda amalga oshirilishi muhim emas, asosiysi bunda asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilishdir.
Uskunalar
Punksiyon uchun sizga kerak: 70º spirt, 5% yod eritmasi, og'riqni yo'qotish uchun lidokain yoki novokain, ikkita shprits - 10 va 20 ml, Kassirskiyning sternum ponksiyon ignasi (distal uchida yong'oq bo'lgan qisqa igna, mandrin va olinadigan tutqich), doka va lenta.
Bemorni tayyorlash
Ushbu protsedura maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemor ponksiyon arafasida va kunida oddiy dietada. Ponksiyon ovqatdan keyin ikki-uch soat o'tgach amalga oshiriladi. Hayot uchun zarur bo'lganlar bundan mustasno, barcha dorilar bekor qilinadi.guvohlik. Shuningdek, geparin o'z ichiga olgan preparatlarni bekor qilish kerak. Jarayon kunida boshqa diagnostik, jarrohlik muolajalarni o'tkazish taqiqlanadi. Jarayon oldidan siydik pufagi va ichaklarni bo'shatish tavsiya etiladi.
Sternal ponksiyon qilish
Teshilgan joy 70º spirt va 5% yod eritmasi bilan ishlov berilishi kerak. Kelajakda behushlik qilish kerak. Anestetik - lidokain yoki novokain - 10 ml shpritsga tortiladi va igna 90º burchak ostida behushlik bilan kiritiladi. Lidokain kiritilgandan 3 daqiqa o'tgach, siz ponksiyonni boshlashingiz mumkin. To'sh suyagining old devori o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab III-IV qovurg'a darajasida Kassirskiy ignasi bilan teshilgan, sternum tutqichiga ham mumkin. Ignani tez burish harakati bilan kiritish kerak. Igna sternumning old yuzasining ixcham moddasidan o'tib, medullar bo'shlig'iga kiradi va buzilish seziladi. Shimgichli bo'shliqqa kirish belgilari - operator tomonidan bo'shliqning hissiyotlari, bemor esa - qisqa muddatli og'riq. Keyinchalik, mandrinni sternum ignasidan olib tashlash va unga 20 ml shpritsni biriktirish kerak, uning yordamida suyak tarkibi aspiratsiya qilinadi. Vakuum yaratib, 0,20-0,30 ml dan ko'p bo'lmagan aspiratsiya qiling. qon. Shundan so'ng, igna bilan birga shpritsni tortib olishingiz kerak. Teshilish joyida gazli peçete qo'llaniladi va yopishqoq gips yopishtiriladi. Shpritsning tarkibi stakanga qo'llaniladi va smear tayyorlanadi. Bolalar uchun ponksiyon qilishda, igna o'tishi mumkinligini esga olish kerak, bu sternumning etarlicha elastikligi bilan bog'liq. Uzoq muddatli kortikosteroidlarni qabul qiladigan bemorlarda sternum ponksiyoni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki ular osteoporozga moyil.
Murakkabliklar. Ko'krak qafasining ponksiyoniga ko'rsatmalar
Asosiy asoratlar penetratsiya va qon ketishdir. Suyak iligida qonning hujayrali elementlarining shakllanishi, ya'ni gematopoez sodir bo'ladi. Sternal ponksiyon ko'plab kasalliklarning tashxisini tasdiqlash uchun zarur: anemiya, leykopeniya yoki leykotsitoz, trombotsitoz yoki trombopeniya, shuningdek, suyak iligining funktsional etishmovchiligi. Natijani olgandan so'ng, gematopoetik jarayonning faolligini, hujayralarning holati va tarkibiy o'zgarishlarini aniq baholash mumkin. Shuningdek, sternum ponksiyoni malign neoplazma va metastazga shubha qilingan bemorlarda ham amalga oshiriladi.
