To'liq huquqli oilani farzandsiz tasavvur etib bo'lmaydi. "Odamlar uchrashadi, sevishadi, turmush qurishadi", deganlaridek, lekin, afsuski, nasl bilan hamma ham muvaffaqiyat qozonmaydi. Zamonaviy tibbiyot bu muammoni muvaffaqiyatli hal qiladi. Usullaridan biri in vitro urug'lantirishdir. Bu holda IVF paytida follikulani ponksiyon qilish majburiy protsedura hisoblanadi.
IVF nima?
IVF (in vitro urug'lantirish) - bu bolaning sun'iy kontseptsiyasi bo'lib, buning natijasida tuxumdondan olingan tuxumlar erkak sperma bilan to'ldirilgan ozuqaviy muhit bilan to'ldirilgan probirkada aralashtiriladi. Sun'iy urug'lantirishdan bir necha kun o'tgach, tuxum bachadonga joylashtiriladi, u erda ildiz otadi. Ayollarga bachadonni bola tug'ish uchun tayyorlaydigan progesteron gormonini qabul qilish tavsiya etiladi.
Ko'p hollarda embrion muvaffaqiyatli ildiz otadi. Ko'pincha, homiladorlik ehtimolini oshirish uchun ikki yoki hatto uchta embrion ekiladi. Sun'iy urug'lantirishdan keyin homiladorlik testi etti-o'n kundan keyin olinadi.
Agar muolajadan keyin “qoʻshimcha” embrionlar qolsa, ular kelajakda foydalanish uchun muzlatiladi (birinchi marta homilador boʻlish imkoni boʻlmaganda yoki er-xotin ikkinchi farzand koʻrishni hohlaganda).
Tuxum, masalan, sperma, o'z yoki donor sifatida ishlatilishi mumkin. Ekstrakorporal urug'lantirish usuli bepushtlikdan aziyat chekadigan juftliklar, bachadon naychalari obstruktsiyasi bo'lgan ayollar, shuningdek, sperma qobiliyati yo'q (sekin) erkaklar uchun ko'rsatiladi.
O'rtacha bir IVF protsedurasi uch-olti hafta davom etadi va 120-150 ming rublni tashkil qiladi. Agar IVF uch marta muvaffaqiyatsiz bo'lsa, sun'iy urug'lantirish orqali homilador bo'lishga urinish to'xtatilishi kerak.
IVF bosqichlari
IVFdan oldin siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf va asoratlar haqida shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Mutaxassis bemorni stulda tekshirishi, ultratovush tekshiruvini o'tkazishi va barcha kerakli testlarni buyurishi kerak (gormonlar uchun qon, smearlarning sitologik tekshiruvi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun smear va boshqalar).
Muvaffaqiyatli sun'iy urug'lantirish uchun ayol va erkak quyidagilarga muhtoj:
- Sog'lom bo'lish, o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari bo'lmasligi uchun.
- Sog'lom turmush tarzini saqlang, yomon odatlardan, jumladan, qahvadan voz keching.
- Jismoniy faollikni cheklang.
- Diyetaga rioya qiling, har kuni vitaminlar iste'mol qiling.
- Shifokor retseptisiz hech qanday dori qabul qilmang.
Ekstrakorporalurug'lantirish bir necha bosqichda amalga oshiriladi va uch haftadan olti haftagacha davom etishi mumkin.
Birinchi bosqich - tayyorgarlik. Har ikki hamkorni toʻliq tekshirishni oʻz ichiga oladi.
Ikkinchi bosqich - ovulyatsiyani rag'batlantirish. Barcha normal sog'lom ayollar bitta hayz davrida bitta tuxum ishlab chiqaradilar. Muvaffaqiyatli IVF uchun shifokorlar ikki yoki undan ortiq tuxum olishlari kerak. Shuning uchun ovulyatsiya turli xil gormonal dorilar (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur va boshqalar) yordamida rag'batlantiriladi. Bunday dorilarni faqat shifokor buyurishi mumkin. Tabletkalar mutaxassislarning qattiq nazorati ostida olinadi. Vaqti-vaqti bilan follikullarning o'sishini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
Follikulalar 16–20 mm ga yetganda, uchinchi bosqichga o'ting. Bu IVF paytida follikullarning teshilishi - etuk tuxumlarning maxsus igna bilan ekstraktsiyasi. Jarayon 15 dan 30 minutgacha davom etadi va ultratovush bilan lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Punksiya bilan bir vaqtda sherik spermani berishi kerak.
Tuxum va sperma keyingi tadqiqot va urug'lantirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.
To'rtinchi bosqich - urug'lantirish. Pishgan tuxumlar ozuqa muhiti bo'lgan laboratoriya probirkasiga joylashtiriladi. Keyin u erda spermatozoidlar AOK qilinadi. Bir yoki ikki kunlik konteyner (kamdan-kam besh) inkubatorga joylashtiriladi, bu erda kontseptsiya sodir bo'ladi. Hujayra tez bo'linishni boshlaganda, u allaqachon implantatsiyaga tayyor embrion deb ataladi.
Beshinchi bosqich - embrionlarni bo'shliqqa o'tkazishbachadon. Jarayon bir necha daqiqa davom etadi va butunlay og'riqsizdir. Embrion maxsus kateter yordamida bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. “Qo‘shimcha” embrionlar kelajakda foydalanish uchun kriosaqlanadi.
Birinchi ikki haftada embrion bachadonda ildiz otadi. Jarayondan 10-14 kun o'tgach, homiladorlikni aniqlash mumkin. Homiladorlik birinchi marta sodir bo'lmagan holatlar mavjud. Umidsizlikka tushmang. Biroz vaqt o'tgach, siz yana urinib ko'rishingiz mumkin. Uch marta muvaffaqiyatsiz urinishdan keyin IVF endi buyurilmaydi.
In vitro urug'lantirish dasturlaridan biri bu surrogat onalikdir. Ayol o'z-o'zidan bola tug'a olmaydigan hollarda qo'llaniladi. Rossiya, Ukraina, Qozog‘iston va AQShning bir qator shtatlarida surrogatlikka rasman ruxsat berilgan. Boshqa mamlakatlarda u taqiqlangan yoki qonun bilan tartibga solinmagan.
IVF paytida follikullarning ponksiyoni
Follikulalarning ponksiyoni in vitroda keyingi urug'lantirish uchun etuk tuxumlarni olishdir. Jarayon umumiy behushlik ostida transvaginal (qin orqali) amalga oshiriladi. Kamdan kam hollarda lokal behushlik qilish mumkin. Tuxum olish ultratovush orqali kuzatiladi. Vaqt 10-15 daqiqa.
Follikulalarni teshishdan oldin quyidagi talablarga rioya qilish kerak:
- Protseduradan ikki-uch kun oldin jinsiy aloqadan saqlanish kerak.
- Maxsus proteinli parhezga rioya qiling. Fermentatsiyaga olib keladigan ovqatlardan vaqtincha voz keching.
- Manipulatsiya ertalab och qoringa amalga oshirilishi kerak.
- Teshilishdan bir yarim kun oldin hCG in'ektsiyasini yuborish kerak,bu follikullarning kamolotini tezlashtiradi.
Protseduradan so'ng bemorda engil bosh aylanishi, qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Follikula ponksiyonidan keyin tuxumdonlar ko'payadi, ba'zan diametri 12 sm gacha. Qon ketishi ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat normal hisoblanadi.
Ko'ngil aynishi va qusish, o'tkir og'riq va ko'p qon ketishining paydo bo'lishi tashvishli bo'lishi kerak. Alomatlar haqida darhol shifokorni xabardor qilishingiz kerak, chunki bu nafaqat IVF uchun, balki bemorning o'zi uchun ham xavfli bo'lishi mumkin.
Sun'iy urug'lantirishning asosiy komponenti - IVF paytida follikullarning teshilishi. Jarayon haqidagi sharhlar juda xilma-xildir, ammo ularsiz chaqaloqning kontseptsiyasi mumkin emas.
IVFdan keyin o'zini qanday tutish kerak?
IVFga qaror qilgan er-xotin, albatta, farzand ko'rishni juda xohlaydi. Muvaffaqiyatli embrion ko'chirilgandan so'ng, ayolga ko'proq sevgi va g'amxo'rlik kerak. Jarayondan keyingi birinchi kunlarda u uyda yotoqda o'tkazgan ma'qul.
Embrionning muvaffaqiyatli implantatsiyasi allaqachon homiladorlikning boshlanishi hisoblanadi. Biroq, bunday homiladorlikning o'ziga xos "injiqliklari" bor. Ko'pincha, birinchi navbatda, ayolning tanasi, xususan, bachadon, implantatsiya qilingan embrionga nisbatan tajovuzkorlik bilan harakat qiladi va yangi hayotni rad etadi. Shuning uchun, IVFdan keyin abortlar ko'proq sodir bo'ladi.
Ushbu hodisani to'xtatish uchun dastlabki uch oy davomida jismoniy faollik va jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Issiq hammom va saunalar ham taqiqlangan.
Ko'pincha homilador bo'lishga olib keladigan barcha yomon odatlar bilan xayrlashishga arziydi.
Sog'lom turmush tarzi, to'g'ri ovqatlanish va vitaminlar homiladorlikni saqlab qolish uchun zarurdir. Ijobiy munosabat va yaxshi his-tuyg'ular haqida eslash muhimdir. Axir, fikrlar amalga oshadi!
Homiladorlik testi, shuningdek, hCG uchun qon IVFdan kamida ikki hafta o'tgach olinishi kerak. Homiladorlikning besh-olti haftasida embrionning yakuniy o'sishi va bachadonga muvaffaqiyatli biriktirilishini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi zarur.
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi
Shuni ta'kidlash kerakki, IVF paytida follikul ponksiyonu (protsedura haqida sharhlar boshqacha) urug'lantirishning eng muhim bosqichlaridan biridir. Biroq, uni amalga oshirish uchun iloji boricha ko'proq sog'lom etuk tuxum kerak. Buning uchun maxsus gormonal preparatlar yordamida ovulyatsiyani rag'batlantiring. Dori vositalarining nojo'ya ta'siri giperstimulyatsiya sindromi bo'lib, tuxumdonlarning kattalashishi, ularda kistalar hosil bo'lishi, bu kistalarning yorilishi va qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishiga olib keladi.
Urug'lantirishdan oldin o'tkaziladigan to'liq tekshiruvlar yordamida noxush oqibatlarning oldini olish mumkin. Gormonlarni tahlil qilish kerak. Unga rahmat, siz dorilarning aniq dozasini hisoblashingiz va giperstimulyatsiyadan qochishingiz mumkin.
Agar bemorda quyidagi alomatlar bo'lsa - qorinning pastki qismida og'riq va kengayish, tez vazn ortishi, bel atrofi o'sishi - u darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Bo'lishi mumkingiperstimulyatsiya sindromining boshlanishi, uning o'rtacha va og'ir darajasi statsionar davolanishni talab qiladi.
IVFdan keyingi asoratlar
Tayyorgarliksiz yoki tajribasiz mutaxassis tomonidan amalga oshirilgan har qanday protsedura salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu IVF uchun ham amal qiladi. Shunday qilib, ovulyatsiyani rag'batlantirish ba'zida giperstimulyatsiyaga olib keladi. Natijada, qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi - astsit rivojlanishi mumkin.
Ba'zida follikulani ponksiyon qilish kabi oddiy muolajadan keyin asoratlar paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlarning sharhlari tabiatda qo'rqinchli - dahshatli og'riq, og'ir qon ketish. Buning sababi shundaki, follikulaning ponksiyoni paytida kichik tos bo'shlig'ining boshqa a'zolari ham ta'sir qilishi mumkin.
Sun'iy urug'lantirishning bir xil keng tarqalgan oqibati infektsiyadir. Asosiy sabab - shifokorlarning e'tiborsizligi, steril bo'lmagan holatlar.
Shuning uchun IVF uchun klinikani juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Va agar follikul ponksiyoni kabi manipulyatsiya bemorlar tomonidan salbiy fikr bildirsa, uni amalga oshiradigan shifoxonani chetlab o'tish kerak.
IVF uchun kontrendikatsiyalar
IVF - bu bepusht oilalarga ota-ona bo'lish imkoniyatini beradigan tibbiy manipulyatsiya. Biroq, bu protsedura o'zining kontrendikatsiyasiga ega. Bu:
- Somatik kasalliklar (yurak, qon tomirlari, nafas olish tizimi, jigar, buyraklar, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, irsiy genetik kasalliklar va boshqalar).
- Ruhiy kasalliklar.
- Tug'ilish nuqsonlari, bachadonning anormal tuzilishi.
- Bachadondagi yaxshi va yomon xulqli shakllanishlar, qachon bo'ladiIVF paytida follikulani ponksiyon qilish mumkin emas (oqibatlar - bemorning o'limi).
- O'tkir yallig'lanish jarayonlari.
Ro'yxatga olingan kasalliklarni davolashdan so'ng siz IVF dasturini boshlashingiz mumkin. Agar kasalliklarni davolash natija bermagan bo'lsa, yagona yo'l "surrogat onalik" xizmatidan foydalanishdir.
Xulosa
Yangi tibbiy texnologiyalar tufayli IVF ko'plab juftliklarga chaqaloq tug'ilishiga umid beradi. Minglab oilalar bu imkoniyatdan foydalanib, xavfsiz ota-onaga aylanishdi.
IVF paytida follikullarni ponksiyon qilish majburiy komponent bo'lib, ularsiz yangi hayotni tasavvur qilish mumkin emas. Urug'lantirish uchun tuxumni ona bo'lmoqchi bo'lgan ayol ham, donor ayol ham berishi mumkin.
