Yo'talning sabablari turlicha bo'lishi mumkin - oddiy shamollashdan silga qadar. U har doim ham nafas yo'llari bilan bog'liq emas, oshqozon va qizilo'ngach o'rtasidagi dumaloq mushakning ohangini bezovta qilganda patologiya paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) deb ataladi. Bunday holatda yo'tal bemorlarni laringit, bronxit yoki faringit bilan adashtirishi mumkin, shuning uchun o'z-o'zini davolash kerakli ta'sirga ega emas.
Yo'talning kelib chiqishi
Oshqozon shirasi bilan to'yingan ovqatning teskari harakatiga reflyuks deyiladi. Kichik dozalarda oziq-ovqat oshqozondan qizilo'ngachga o'tadi, chunki bu organlar orasidagi pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) yoki oddiyroq aytganda, qopqoq to'liq yopilmagan.
Ushbu valf zaif boʻlishining koʻp sabablari bor:
- Qorin bo'shlig'ida bosimning oshishiga olib keladigan organik omillar (homiladorlik, meteorizm, kuchli ichakni to'ldirish, yirik neoplazmalar, qorin bo'shlig'ida to'planish).qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suyuqlik).
- Qorin devorini siqish (tor kamar kiyish, tor jinsi shimlar kiyish yoki keskin egilish).
- Yoshga bog'liq holda LES mushak tonusining zaiflashishi.
- Oshqozonda ortiqcha bosim (ortiqcha ovqatlanish, gaz to'planishi, axlatni ushlab turish).
- Spirtli ichimliklar, arzimas oziq-ovqat va ayrim dori-darmonlarni iste'mol qilish.
- Oddiy vazn, ayniqsa qorningiz katta bo'lsa.
Oshqozon yonishi, oshqozonda yoki sternum orqasida og'irlik hissi bilan kechadigan muntazam reflyuks ko'tarilishi GERD rivojlanishini ko'rsatadi.
Doimiy yo'talning sabablari va natijalari
GERDdagi yo'tal nafas olish yo'llaridan balg'am va begona zarralarni olib tashlaydi. Bunday reaktsiyaning asosiy sabablari deyiladi:
- allergik kasalliklar;
- tanaga parazitlarning zarari;
- nafas yo'llarining infektsiyalari va o'smalari;
- oshqozon-ichak mikroflorasining buzilishi;
- Aorta anevrizmasi bronxlarga ta'sir qiladi;
- surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi;
- bronxlarga tashqi kimyoviy ta'sir;
- rektum patologiyasi;
- har qanday jigar kasalligi;
- ovqatdan zaharlanish.
Xunning etishmasligi, harakatsiz turmush tarzi, past sifatli oziq-ovqat, yomon odatlar GERDni keltirib chiqarishi mumkin.
Turli sabablarga koʻra yuzaga keladigan va uzoq davom etadigan yoʻtal qon bosimining oshishiga, koʻkrak qafasidagi qon aylanishining buzilishiga va yurak urish tezligining pasayishiga olib keladi.qisqartmalar.
Klinik rasm
Gastroezofagial reflyuks hamma uchun har xil, barchasi bezovta qiluvchi omillarga bog'liq. Yo'tal va gastroenterologik patologiyalarning kombinatsiyasi reflyuksni boshqa kasalliklardan ajratishga yordam beradi:
- angina;
- ARVI;
- sovuq;
- yurak etishmovchiligi bilan yo'tal.
Oshqozon yo'talini gomolitik vositalar bilan davolash kutilgan samarani bermaydi va yo'talish istagi bemorlarda faqat ovqatdan keyin seziladi. Keling, GERD bilan qanday yo'tal sodir bo'lishini va qaysi organ bilan bog'liqligini bilib olaylik:
- oshqozon-ichak trakti infektsiyasi (zaiflashtiruvchi, doimiy quruq yo'tal);
- oshqozon yarasi, gastrit (ovqatdan keyin bir necha soat oʻtgach paydo boʻladi, odam boʻgʻilib qolgandek zerikarli tovush eshitiladi);
- gijjalar (nafas olish disfunktsiyasi bilan kechadigan yo'tal);
- enterovirus infektsiyasi (qiyin va og'riqli ovqat hazm qilish, quruq yo'tal, bezovtalik va qorin kramplari).
Odatda, kechasi, bemorning gorizontal holatida, hujumlar kuchayishi va qusish bilan birga bo'lishi mumkin.
Bunday xurujlarning himoya roli shundaki, GERDda balg'amli yo'tal va nafas yo'llariga kirgan begona zarralar ortiqcha yo'tal harakatlarini olib tashlaydi.
Patologiya umumiy darmonsizlik, asabiylashish, charchoq, koʻkrak qafasidagi ogʻriqlarni keltirib chiqaradi.
Kasallikning namoyon boʻlishi
Kattalarda GERD belgilari bilan yo'tal paydo bo'ladibiroz noqulaylik:
- Yurak kuyishi. Kasallikning asosiy farqi shundaki, u ovqatdan keyin 1-2 soat ichida va kechasi paydo bo'ladi. Gazlangan ichimliklar va qahva ichsangiz, noqulaylik kuchayadi. Kuchli jismoniy faollik va ortiqcha ovqatlanish ta'sir qiladi.
- Belching havosi yoki me'da shirasi. Buning sababi - oshqozon tarkibini qizilo'ngachga, keyin esa og'iz bo'shlig'iga kiritish. Shu sababli nordon ta'm va tomoq og'rig'i paydo bo'ladi.
- Ovqatni yutishda muammo. Halqumning tirnash xususiyati va qizilo'ngach devorlarining yallig'lanishi, ko'ngil aynishi va qusish bor.
- Hikup. Frenik asabning tirnash xususiyati va diafragmaning qisqarishi.
- Disfoniya. Ovoz xirillab, baland ovozda gapirish qiyin.
- Nafas olish belgilari. Nafas qisilishi va yo'tal tana harakati paytida paydo bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik gastroezofagial reflyuks tez-tez uchraydi, ammo bu sfinkterning o'ziga xos xususiyatlari va oshqozonning kichik sig'imi bilan bog'liq. Dastlabki uch oy davomida chaqaloqlar muntazam ravishda tupurishadi, ba'zida ular hatto qusishlari mumkin, ammo bu normaldir. O'sish bilan bunday ko'rinishlar yo'qoladi.
Ammo shunday bo'ladiki, gastroezofagial reflyuks kasalligi o'tib ketmaydi, balki o'sib boradi. Bolalar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:
- ovqat yutish paytida og'riq;
- tomoq og'rig'i;
- ko'krak qafasidagi shish hissi.
Ogohlantiruvchi qo'ng'iroqlardan biri bu GERD bilan og'rigan bolada yo'tal va ertalab yostiqda aniqlanishi.uyqu paytida tez-tez belning ko'rsatkichi deb atash mumkin bo'lgan oq rangli aralashmalar. Bolalarda kasallikning qolgan belgilari kattalarniki bilan bir xil.
Urugʻlanish vaqti
Kasallik bilan og'rigan ko'pchilik ovqatlanayotganda yo'talmaydi. Ko'pincha, hujumlar ovqatdan keyin 30 daqiqadan so'ng boshlanadi, chunki bu vaqtda oziq-ovqat kuchli hazm qilinadi. Pastki sfinkterdagi nuqson oshqozon va qizilo'ngach o'rtasida reflyuksiyani keltirib chiqaradi va bu yo'talni keltirib chiqaradi.
Yo'tal xurujlari bilan birga quyidagi ko'rinishlar bo'lishi mumkin:
- qorinning yuqori qismida noqulaylik;
- yurak kuyishi;
- nafas qisilishi;
- nordon yoki achchiq belching.
Agar bemor 3 soatdan ortiq ovqat yemasa va o'zini och his qilsa, u holda ovqatning hidi oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarishni kuchaytiradi, bu esa organ devorlari va qorin bo'shlig'ining qattiq tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. ovqat hazm qilish shirasining qizilo'ngachga qaytarilishi. Natijada yo'tal tutilishi va qorinda kuchli shovqin paydo bo'ladi.
Diagnoz
Bemor o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmay, gastroenterologga murojaat qilgani ma'qul. Mutaxassis tashxis qo'yadi:
- shikoyatlarni inobatga oladi;
- bemorni tekshirish;
- laboratoriya sinovlari tayinlanadi.
Vrach bemorning oʻpkasi va koʻkrak qafasini tinglaydi, yoʻtalning tabiatini oʻrganadi. Odatda GERD bilan, bemorni charchatadigan quruq yo'tal. Ovozning kun davomida qanday o'zgarishiga e'tibor berish kerak. Gastroezofagial reflyuks diagnostikasi uchun quyidagi usullar ko'pincha qo'llaniladi:
- O'pka rentgenogrammasi- pnevmoniya yoki sil kasalligini istisno qilish uchun.
- Qizilo'ngach endoskopiyasi - yallig'lanish, eroziya va yaralarni aniqlash uchun.
- Qizilo'ngachning pastki qismida kislotalikni (pH) har kuni o'lchash. PH ko'rsatkichlarining normasi 4 dan 7 gacha bo'lishi kerak. Haqiqiy ma'lumotlarning o'zgarishi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.
- Qizilo'ngachning rentgenologik diagnostikasi patologiyaning boshqa shakllarini istisno qilishga yordam beradi.
- Qizilo'ngach sfinkterlarining ohangini baholash uchun manometrik tadqiqot o'tkaziladi.
- Barrett qiziloʻngachiga shubha boʻlganida qiziloʻngach biopsiyasi oʻtkaziladi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bu GERD bilan yo'talmi yoki boshqa kasallikning oqibati ekanligini farqlash kerak.
Kasallik shakllari
Qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanish darajasiga qarab kasallik ikki shaklga ega:
- Eroziv emas. Bu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli. U shilliq qavatdagi o'zgarishlarsiz davom etadi (endoskopik manfiy - NERB).
- Eroziv. Ushbu shakl bilan turli darajadagi shilliq qavat nuqsonlari aniqlanadi.
GERDning asoratlariga Barrett qizilo'ngach kabi saratondan oldingi holat kiradi. Bunday holda, shilliq qavatning qatlamli epiteliysi hujayralari boshqalar bilan almashtiriladi, masalan, ingichka yoki yo'g'on ichak uchun hujayralar.
Sog'lom tana oziq-ovqat gruelini oshqozonga qaytarishga qodir. Shu bilan birga, me'da shirasi tupurik bikarbonati bilan to'liq neytrallanadi, bu shilliq qavatning yiqilishiga yo'l qo'ymaydi.
Reflyuksni kamaytirishga nima yordam beradi
Oshqozon yo'talining sabablarini aniqlagandan so'ng, noxush ko'rinishlarni bartaraf etish uchunMutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan parhez tavsiyalari:
- alkogol va gazlangan ichimliklarni chiqarib tashlang;
- tana vaznini normallashtiring, bu bo'shliq ichidagi bosimni pasaytiradi va reflyuks paydo bo'lishini kamaytiradi;
- ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning, bitta ovqat 300-500 ml dan oshmasligi kerak;
- taomni pishirish yoki bug'lash yaxshiroq;
- kuniga 4-5 marta oz miqdorda ovqatlaning;
- yog'li ovqatlarni kamaytiring;
- tuzli va achchiq ovqatlarni cheklang, chunki ular oshqozon kislotasi va ferment ishlab chiqarishni oshiradi;
- ovqatdan keyin gorizontal holatni olish taqiqlanadi, qizilo'ngachda reflyuks paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, egilib ketmang;
- tungi uyqu to'shakning biroz ko'tarilgan boshida, taxminan 15-20 sm balandlikda bo'lishi kerak.
GERD yo'talini davolash mumkinmi? Agar siz ushbu tavsiyalarga amal qilsangiz, unda imkoniyat ortadi, lekin har doim ham emas. Patologiya jiddiy shaklga kirganda, ovqatlanish uchun yanada jiddiy cheklovlar qo'llanilishi kerak. Ko'p ovqatlar chiqarib tashlanadi, oziq-ovqat faqat maydalangan shaklda iste'mol qilinadi, oxirgi ovqat yotishdan 4 soat oldin bo'lishi kerak.
Dori-darmon yordami
GERDda yo'tal oshqozonning agressiv tarkibi tufayli yuzaga keladi. Va kerakli natijalarga erishish uchun davolanishga jiddiy yondashish kerak.
Dori terapiyasi vaqtida quyidagi dorilar buyuriladi:
- proton pompasi ingibitorlari (Omeprazol, Rabeprazol) va boshqa antisekretorlar;
- ichak va oshqozon motorikasini yaxshilash uchun prokinetika («Cerukal», «Motilium»);
- antasidlar ("Maalox", "Fosfalugel");
- qizilo'ngachning shilliq qavatini tiklash uchun vitaminlar.
Omnitus GERD bilan quruq doimiy yo'tal uchun yaxshi ekanligini isbotladi. Preparat yo'tal markaziga bevosita ta'sir qiladi. Ajoyib ekspektoran va yallig'lanishga qarshi vosita.
Ko'pchilik o'zlari kasallikdan xalos bo'lishga, damlamalar va qaynatmalarga murojaat qilishadi. Davolashni boshlashdan oldin, tashxisning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Aks holda, davolanish foyda keltirmaydi. Sovuq yo'tal va GERD xurujlarini farqlash unchalik oson emas.
Jarrohlik davolash
Hech bo'lmaganda, agar kasallik dori-darmonlarni davolashga yaroqli bo'lmasa, murojaat qiling. Jarrohlikning bir necha turlari mavjud:
- Endoskopik usullar (yurak sfinkterini tikish).
- Radiochastotasi (yurak sfinkteri qatlamining shikastlanishi).
- Gastrokardiopeksiya (qizilo'ngachda paydo bo'lgan churralarni ligamentli apparatni yanada kuchaytirish bilan davolash).
- Laparoskopik (operatsiya paytida organning pastki qismi qizilo'ngach atrofiga o'raladi).
Barcha jarrohlik aralashuvlar majburiy chora hisoblanadi va koʻpincha nojoʻya taʼsirlarni keltirib chiqaradi.
Davolovchi xalq davolari
GERD bilan yo'talni xalq usullari bilan davolash mumkinmi? Jodugarlar va tabiblar noxush alomatlardan xalos bo'lish uchun ba'zi retseptlar bilan bo'lishdi:
Kerak boʻladizig'ir urug'lari. Bir choy qoshiq urug'lar idishga quyiladi (faqat metall emas), bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va 5 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Idishlar bir chetga qo'yiladi va yarim soat davomida o'raladi. Vaqt o'tgandan so'ng, tülbent orqali torting. Kuniga 3 marta 1/3 chashka iliq holda iching.
- GERD uchun yo'talni davolash dengiz itshumurti yoki atirgul yog'i bilan amalga oshirilishi mumkin. Bir choy qoshiq uchun kuniga uch marta ichish kerak.
- Oʻtlardan toʻplam. Sizga 4 chimdim Avliyo Ioann o'ti, 2 chimdim kalendula, qizilmiya ildizi, chinor, kalamus, bittadan tansy gullari va yalpiz kerak. O'tlar emalli idishga quyiladi, hamma narsa aralashtiriladi. To'plam bir stakan qaynatilgan suv bilan quyiladi, qoplanadi, o'raladi va 30 daqiqa davomida turib oladi. Siqib chiqqandan keyin kuniga 3 marta 1/3 chashka iliq qilib oling.
Davolashning etishmasligi oqibatlari
Agar GERD belgilari va yo'talga e'tibor berilmasa, asoratlar tufayli davolanish uzoqroq davom etishi mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- allergik reaktsiyalar;
- nafas olish tizimining patologiyasi;
- anevrizmalar;
- surunkali bronxit;
- pnevmoniya;
- o'pka fibrozi;
- Nafas olish yo'llarida shish paydo bo'lishi.
Uzoq muddatli kasallik yoki surunkali shakldagi patologiya bilan ko'krak qafasidagi bosim kuchayadi. Qon aylanishining buzilishi va yurakning qisqarishi kamayadi. Doimiy spazm o'pka to'qimalarining elastikligining zaiflashishiga olib keladi, bu esa emfizemaga olib keladi.
Yo'tal GERD bilan kasallanadiuyqu apnesini keltirib chiqaradi, bu o'pkaning normal ventilyatsiyasini kamaytiradi. Bemor ma'lum vaqt davomida alveolalarga havo olmaydi.
Kasallikni davolash yuqori sifatli bo'lishi kerak. Kasallikning o'zini ham, unga hamroh bo'lgan alomatlar va belgilarni davolash kerak.
