Doimiy plombalarga qo'shimcha ravishda vaqtinchalik plombalar ko'pincha stomatologiyada qo'llaniladi. Ular bo'shliqni faqat tashxis yoki davolanish muddati davomida yopish uchun kerak. Vaqtinchalik plomba moddasi bugungi kunda bir nechta toifalar bilan ifodalanadi. Biz ularning xususiyatlarini maqolada taqdim etamiz. Shuningdek, biz bunday materiallarga qo'yiladigan talablarni, ulardan foydalanish ko'rsatmalarini bildiramiz.
Protsedura haqida
"To'ldirish" protsedurasining nomi lotincha plumbum - "qo'rg'oshin" dan olingan. Bu tish to'qimalarida ma'lum nuqsonlarni sun'iy material bilan almashtirishdir. Maqsad - tishning anatomik shaklini tiklash, uning funksionalligini qaytarish. Bugungi kunda buning uchun doimiy va vaqtinchalik plomba materiallari ishlatiladi.
Plomba nafaqat qattiq tish to'qimalarini qoplashga, balki pulpa va apikalni ham himoya qilishga qodir.periodontal.
Bu holda plomba oldidan tibbiy aralashuvlarning muvaffaqiyati qo'llaniladigan plombaning foydaliligi va saqlanish muddati bilan baholanadi. Bugungi kunda protsedura uchun tuzilishi, maqsadi va xususiyatlari bo'yicha bir-biridan farq qiluvchi materiallarning butun massasi qo'llaniladi.
turlar
Stomatologiyada vaqtinchalik plomba materiallari faqat bitta toifadir. Qulaylik uchun ularni birlashtirgan butun tasnif kiritildi:
- Doimiy. Ular tishning anatomik shaklini va uning bevosita, bilvosita funktsiyalarini tiklash uchun ishlatiladi.
- Vaqtinchalik plomba materiallari. Shunga ko'ra, ular tish bo'shlig'ini vaqtincha yopish uchun kerak.
- Shifo. Guruhga tibbiy prokladkalar kiradi: rux-eugenol, tarkibida k altsiy gidroksid yoki aralash.
- Ildiz kanallarini to'ldirish uchun materiallar.
- Muhrlash materiallari.
- Yelimlar.
Materialshunoslik nuqtai nazaridan tuzilgan bir oz boshqacha tasnif ham mavjud:
- Metal plomba materiallari.
- Polimer va plastmassa plomba materiallari.
- Sementlar.
- Tish mastiklari va yopishtiruvchi moddalar.
- Kompozit materiallar toʻplami.
Asosiy klinik talablar
Vaqtinchalik plomba materiallari ham, yuqoridagilarning hammasi bir xil klinik talablarga bo'ysunadi:
- Materiallar toksik ta'sir ko'rsatmasligi keraktishning qattiq to'qimalari, pulpa, og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari.
- Toʻldiruvchi moddalar butun organizm uchun zararsiz boʻlishi kerak.
- Materiallar antiseptik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lishi kerak.
- Bu moddalar to'g'ridan-to'g'ri pulpa ichiga patogen mikroflora va toksinlarning kirib borishini oldini oladi.
- Materiallar antikariya ta'siriga ega.
- Ular past issiqlik o'tkazuvchanligi bilan ajralib turadi, bu materiallarning tupurikda erishini oldini oladi.
- Plomba materiallari kimyoviy jihatdan inertdir. Boshqacha qilib aytganda, ular ishqorlar va kislotalar kabi agressiv moddalarga chidamli.
- Bunday moddalar ancha qattiq, mexanik jihatdan mustahkam, aşınmaya bardoshli va shuningdek, yaxshi estetik xususiyatlarga ega.
- Materiallar tish soyasini oʻzgartirmaydi va vaqt oʻtishi bilan asl rangini yoʻqotmaydi.
- Plomba moddalari og'iz bo'shlig'ida galvanik oqimlarni keltirib chiqarmaydi.
- Materiallar qattiqlashganda hajmi va shaklini o'zgartirmaydi. Shu bilan birga, ular tezda ushlanadi, tish to'qimalariga yuqori darajada yopishadi.
- Tabiatiga koʻra, bu moddalar radiopakdir.
Oʻquv materiallari
Vaqtinchalik plomba uchun plomba materiallari, boshqalar kabi, stomatologiya klinikalarida to'g'ridan-to'g'ri ishlatishdan oldin yaxshilab o'rganiladi. Davom etilayotgan tadqiqotni uchta vektorga bo'lish mumkin:
- Jismoniy-mexanik sinov.
- Moddalarning biologik xossalarini o'rganish.
- Klinik sinovlar.
JismoniyVaqtinchalik plomba uchun plomba materiallarining mexanik xususiyatlari bir qator laboratoriya sinovlari natijalariga asoslanadi:
- Materialning mustahkamligini aniqlash.
- Qatilish vaqtida materialning haroratini oshirish.
- Qattiqlanish jarayonida moddaning hajmining oʻzgarishi.
- Rangning chidamliligi.
- Suvni singdirish.
- Ommaviy qotib qolishning ish vaqtini aniqlash.
- Suvda va boshqa muhitda eruvchanligi.
- Qattiqlik.
- Opaklik.
- Yapishish.
- Aşınmaya qarshilik va boshqa xususiyatlar.
Vaqtinchalik plomba materiallarini (jumladan, ildiz kanallari uchun) biologik tekshirish ularning butun organizmga ham, tish to'qimalariga ham befarqligini aniqlaydi. Davom etilayotgan bioassaylar quyidagilarni aniqlashga qaratilgan:
- Maddaning og'iz orqali qabul qilingan umumiy toksikligi.
- Materialning surunkali toksikligi.
- Mahalliy toksiklik.
- Maxsus sezgirlik.
Bunday holatda biologik testlar tajriba hayvonlarida oʻtkaziladi. Bu sizga vaqtinchalik plomba moddasining biologik xususiyatlari (ildiz kanallari, tishning qattiq toʻqimalari va boshqalar uchun) boʻyicha eng ishonchli maʼlumotlarni olish, keyingi klinik sinovlar uchun tavsiyalarni asoslash imkonini beradi.
Oxirgisi uchun stomatologik amaliyotda individual kuzatuvlardan olingan aniq faktlar muhimdir. Bu har bir materialning afzalliklari va kamchiliklarini uning amalda qo‘llanilishi, ishlashi sharoitida baholash imkonini beradi.
Muhrning holatini baholash
Vaqtinchalik tishlar uchun plomba moddasi ham, uning boshqa navlari ham avvalo yetkazib berilgan plomba bilan baholanadi. Bu erda quyidagi xususiyatlar muhim:
- Chekka mos.
- Anatomik shakl.
- Rangning chidamliligi.
- Atrofdagi plomba soyasini oʻzgartiring.
- Kariesning kamayishi.
Vaqtinchalik materiallar
Vaqtinchalik tishlarda kariyes tashxisi qoʻyilganda plomba moddasi ularning holati va boshqa bir qator muhim omillarga qarab tanlanadi. Vaqtinchalik plomba uchun kompozitsiyalar qo'shimcha ravishda kichik toifalarga bo'linadi. Biroq, talablar hamma uchun bir xil. Vaqtinchalik plomba materiallarining xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- Pulpa uchun qulay.
- Plastiklik: moddalar pulpa ichida va tashqarisida oson harakatlanishi kerak.
- Material dorilarni faolsizlantirmasligi kerak.
- Madda og'izda erimaydi.
- Material muhrlar ikki haftagacha.
- Madda etarlicha kuchli. Shu bilan birga, uni tish bo'shlig'idan zondli ekskavator yoki burg'ulash yordamida olib tashlash mumkin.
Vaqtinchalik plomba materiallaridan foydalanishga ko'rsatmalar: karioz bo'shliqni yopish, murakkab va asoratlanmagan kariesni davolash. Ko'pincha bunday materiallar doimiy plomba ostida tibbiy yoki izolyatsion astar sifatida ishlatiladi.
Maqsadlarilovalar
Stomatologiyada vaqtinchalik plomba quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:
- Karies va uning bir qator asoratlarini davolashda kiyinish.
- Pulpit va kariyes diagnostikasida plombalarni nazorat qilish.
- Izolyatsion prokladkalar.
- Vaqtinchalik tishlarni plombalash.
- Protez elementlarni vaqtincha mahkamlash.
- Terapevtik maqsadlarda ildiz kanallarini vaqtinchalik plombalash.
Shunga koʻra, har bir topshiriqning oʻziga xos materiali bor. Ammo stomatologiyada vaqtinchalik plomba uchun universal kompozitsiyalar ham mashhur. Ularning barchasi bilan yaqindan tanishamiz.
turlar
Vaqtinchalik plomba materiallarining eng keng tarqalgan turlari:
- Rux sulfat tsement. Sun'iy dentin sifatida ham tanilgan. Bu erda "Dentin-pasta", "Bozuvlar uchun dentin", "Vinoksol" va boshqalar ajralib turadi.
- Sink-eugenol tsement.
- Sink fosfat tsement.
- Polikarboksilat tsement.
Har bir mablagʻ guruhini quyida batafsilroq taqdim etamiz.
Boshqa tasnif mavjud. Unga ko'ra, vaqtinchalik to'ldirish kompozitsiyalari kimyoviy tarkibiga ko'ra uch guruhga bo'linadi:
- Sink-eugenol tsementlari.
- Eugenolsiz tsementlar.
- Yorugʻlikka chidamli materiallar.
Ishlatilgan asboblar
Bu erda tish shifokori o'z ishida foydalanadigan vaqtinchalik plomba materiallarini tayyorlash uchun asboblarni sanab o'tamiz:
- Tanlangan materialga qarab vaqtinchalik plomba, distillangan suv, pasta materiali, suyuq eritma uchun eritma tayyorlash uchun kukunning oʻzi.
- Chrome spatula.
- Maxsus stomatologik oyna.
- Strokerlar.
- Cinset.
- Paxta koptoklari.
Rux sulfat tsement
Vaqtinchalik va doimiy plomba materiallari bilan tanishishda davom etamiz. Sun'iy dentin oq kukundir. Vaqtinchalik plomba moddasining tarkibi quyidagicha:
- Rux oksidi - 70%.
- Rux sulfat - 25%.
- Dekstrin yoki kaolin - 5%.
Sink oksidiga kelsak, u vaqtinchalik plombalarning tish to'qimalariga yaxshi yopishishini ta'minlaydi. Qolgan komponentlar materialning mustahkamligi va egiluvchanligi uchun javobgardir. Bunday vaqtinchalik izolyatsion plomba tayyorlash uchun sun'iy dentin kukuni distillangan suv bilan suyultiriladi.
Tish shifokori bu yerda standart koʻrsatmalarga muvofiq ishlaydi:
- Sun'iy dentin kukuni tish oynasining qo'pol yuzasiga surtiladi. U 5-10 tomchi distillangan suv bilan suyultiriladi.
- Keyin kukunni 30 soniya davomida spatula bilan suv bilan sekin aralashtiramiz.
- Plomba qoʻyishdan oldin tish boʻshligʻini soʻlakdan tozalash va quritish kerak.
- Keyin, tish shifokori massani molga bir bo'lakda olib, tish bo'shlig'iga joylashtiradi. Material paxta bilan siqiladi va uning ortiqcha qismi tampon bilan chiqariladi.
- Ushbu muolajadan soʻng mutaxassis ishga oʻtadiboshqa klinik ishlar.
Shuni ta'kidlash kerakki, sun'iy dentin plomba uchun eng mos konsistensiya "qalin smetana" hisoblanadi. Tish bo'shlig'iga qo'yilgandan keyin 1-2 daqiqadan so'ng massa qotib qoladi. Shifokor, albatta, ortiqcha dentinni olib tashlashi kerak - material faqat tish bo'shlig'ida, tish go'shti shilliq qavatida yoki tishlararo bo'shliqda emas.
Barcha rux sulfat tsementlari tish bo'shlig'idan zond yoki ekskavatorning tutqichga o'xshash harakatlari bilan chiqariladi. Agar bunday harakatlar istalmagan yoki imkonsiz bo'lsa, tish shifokori massani olib tashlash uchun matkapdan foydalanadi.
Dentin pastasi
Ushbu vaqtinchalik plomba moddasi ma'lum vaqt davomida tish bo'shlig'ini yopish uchun modda sifatida ishlatiladi. "Dentin-pasta" patentlangan bir komponentli vositadir. Bu oq massa. U och pushti yoki kulrang-sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin. Chinnigullar moyining ozgina hidi bor.
U quyidagilardan iborat:
- Sink oksidi.
- Oq loy.
- Rux sulfat.
- Chinnigullar va shaftoli moylari.
Og'iz bo'shlig'ida bu material nihoyat 1,5-2 soat ichida qattiqlashadi. "Dentin-pasta" plastik bo'lib, yaxshi yopishish va suv o'tkazmaydigan xususiyatlarga ega.
Tish shifokori ushbu materialdan vaqtinchalik plomba uchun quyidagi tarzda foydalanadi:
- Tish shishasining qo'pol yuzasidapasta qo'llaniladi. Uni spatula bilan aralashtiring.
- Bemorning tish boʻshligʻi toʻplangan soʻlakdan tozalanadi va quritiladi.
- Materal tish bo'shlig'iga molga bilan joylashtiriladi. Keyin xamir paxta bilan siqiladi. Ortiqcha material paxta sumkasi bilan tozalanadi.
Ushbu vaqtinchalik plomba plastikligi uchun qadrlanadi. Xamir bo'shliqni to'liq to'ldiradi, unga patogen mikroflorani, chaynalgan ovqatni, tupurikni kiritmaydi. Nima uchun u ko'pincha shifobaxsh yostiqni yopish uchun ishlatiladi.
Tish shifokori papillalarda yoki tishlararo bo'shliqlarda ortiqcha "Dentin pastasini" qoldirmasligi muhim. Material faqat 1,5-2 soatdan keyin qotib qolganligi sababli, bemor pasta to'liq qotib qolishini kutmasdan chiqariladi. Tish shifokori bemorni ikki soat ichida ovqat va ichimlikdan saqlanishni ogohlantiradi.
"Dentin pastasi" tupurik ta'sirida qotib qoladi. Ikkinchisi materialni sozlash jarayonini tezlashtiradi.
Vinoksol
"Vinoksol" - bu ikki komponentli dori. Shunga ko'ra, sink oksidi va suyuqlikka asoslangan kukun (guaiakolda polistirol eritmasi beriladi). Vaqtinchalik plomba uchun mo'ljallangan ushbu material yuqori mustahkamligi, yaxshi yopishishi va antiseptik ta'siri bilan baholanadi.
Mahsulotning tarkibiy qismlari (40 g kukun va 10 g suyuq mahsulot) 30 soniya davomida aralashtiriladi, shundan so'ng kompozitsiya tish bo'shlig'iga joylashtiriladi. Uning to'liq qattiqlashishi 3-4 soat ichida sodir bo'ladi. Bu vaqt ichida bemor rad etishi kerakichimliklar va gazaklar.
Tish shifokorlari kompozit materiallarni qo'llashdan oldin "Vinoxol" astar sifatida ishlatilmaydi.
Sink-eugenol tsementlari
Ushbu toifadagi vaqtinchalik plomba materiallari evgenol va rux oksidiga asoslangan. Ichkarida qo'shimcha kichik toifalar ajratilgan:
- Tegishli sink oksidi-evgenol.
- Ortoetoksibenzoy kislotasi asosida.
- Kuchli sink-oksid-evgenol (ularning tarkibiga plomba moddasi qo'shiladi).
Sink-oksid-evgenol plomba materiallari ikki komponentli. Ular sink oksidi kukuni va tozalangan evgenoldan iborat (yoki chinnigullar yog'i, bu erda og'irligi bo'yicha 85% evgenol). Massaning qattiqlashishini tezlashtirish uchun suyuq komponentga distillangan suv yoki sirka kislotasi qo'shiladi.
Masani yoğurganda smolasimon sink evangalati chiqadi. U sink oksidi elementlarini macunsimon massaga bog'laydi, vaqt o'tishi bilan qattiqlashadi. Namlikka (bu holda bemorning tupurigiga) ta'sir qilganda, bu kompozitsiya juda tez qotib, 10 daqiqadan so'ng kuchli bo'ladi.
Plomba massasini tayyorlang va uni sun'iy dentin uchun yuqoridagi ko'rsatmalarga muvofiq qo'llang.
Kuchli sink-oksid-evgenol materiallari-tsementlar mos ravishda biroz yaxshilangan mexanik xususiyatlari bilan ajralib turadi. Sink oksidi kukuniga 10-40% mayda maydalangan sun'iy yoki tabiiy qatronlar qo'shiladi. Buning uchun kanifol, polistirol, polimetil metakrilat, polikarbonat ishlatiladi.katalizatorlar.
Qattiqlashtirilgan sink oksidi-evgenol materiallarining suyuq komponenti bir xil evgenol, chinnigullar yog'idir. Unda yuqoridagi qatronlarning ma'lum miqdori, katalizator (ko'p hollarda sirka kislotasi) va antibakterial komponentlar eritilishi mumkin. Bu yerda qattiqlashuv reaksiyasi oʻxshash.
Yuqoridagi sementlarning xossalarini yaxshilash uchun mahsulotning suyuq komponenti tarkibiga 50-66% EVA (ortoetoksibenzoy kislotasi) qo'shiladi. Ushbu qo'shimcha sizga ushbu plomba moddasining kuchini sezilarli darajada oshirish imkonini beradi. Shuning uchun, ko'pincha EVA bilan sink-oksid-eugenol sementlari ortodontik konstruktsiyalarni mahkamlash uchun ham ko'rsatiladi.
Ular stomatologiya amaliyotida sun'iy dentin bilan bir xilda qo'llaniladi: quruq va suyuq komponentlar aralashtiriladi, so'laksiz tish bo'shlig'iga joylashtiriladi, siqiladi va ortiqcha moddalar chiqariladi.
Sink fosfat plombalari
Vaqtinchalik plomba moddasi sifatida ushbu stomatologik tsementlarning deyarli barcha navlari qo'llaniladi. Mutaxassislar ularni uzoq vaqt davomida vaqtinchalik plomba qo'yish kerak bo'lgan hollarda qo'llashadi. Sink-fosfat massalari tish bo'shlig'ini 2-3 hafta davomida himoya qiladi.
Polikarboksilat materiallari
Ushbu tsementlarga kelsak, ular ham vaqtinchalik plomba sifatida, ham boshqa materiallar bilan to'ldirishda ajratuvchi sifatida ishlatiladi. Bu yerda massani tayyorlash usuli sun'iy dentin uchun yuqorida tavsiflangan usulni takrorlaydi.
Vaqtinchalik plomba uchun materiallar yetarliko'p. Ammo ularning sifatiga bir xil talablar qo'yiladi. Kompozitsiyalar nafaqat ochiq tish bo'shlig'ini ma'lum vaqt davomida himoya qilishi, balki bemor uchun ham xavfsiz bo'lishi kerak.
