Ko'pincha bu kasallik immuniteti zaif bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Shuningdek, anamnezda xatarli neoplazma bo'lgan bemorlar, diabet, gemoblastoz, OITS va uremiya bilan kasallanganlar.
Oʻz-oʻzidan meningit inson miyasining yumshoq va qattiq qobigʻiga taʼsir qiluvchi infeksiya hisoblanadi. Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi surunkali isitma, uyquchanlikning kuchayishi, tez-tez bosh og'rig'i va zaiflik bilan namoyon bo'ladi. OIV bilan kasallangan va sog'lom odamlarda kriptokokk meningitning sabablari va belgilari quyida muhokama qilinadi.
Ushbu kasallikning umumiy sabablari
Ushbu kasallik inson organizmida rivojlana boshlashi uchun patogenlar uchun maqbul sharoit yaratish kerak.qo'ziqorin. Bemorning qon oqimiga kirganda va bu havo tomchilari orqali sodir bo'lishi mumkin, u darhol atrof-muhit uchun infektsiya manbai bo'ladi. Fotosurati axloqiy sabablarga ko'ra ko'rsatilmagan kriptokokk meningitning eng keng tarqalgan patogenlari va sabablari quyidagilardir:
- Kriptokokklar. Ushbu patogenlar eng keng tarqalgan. Ular qushlarning axlatidan atrof-muhitga kiradilar, bunday qo'ziqorinlarni yangi meva va sabzavotlarda topish mumkin va ko'plab streptokokklar tuproqda saqlanadi. Va chang zarralarini ovqatlanayotganda yoki nafas olayotganda bu qo'ziqorin bilan osongina yuqishingiz mumkin. Shu tarzda kasal bo'lganlarning asosiy qismi OITS bilan kasallangan odamlardir. Ular orasida infektsiya holatlari ko'proq uchraydi.
- Kandida. Ushbu turdagi qo'ziqorin kasalligi tabiiydir, u inson tanasida yashaydi, lekin uxlab yotgan holatda. Agar u faollashtirilsa, u holda yuqumli kasalliklarning rivojlanishi boshlanadi, ko'pincha bu immunitet tanqisligi fonida sodir bo'ladi. Candida patogenidan kelib chiqqan meningit holatlari bemorlarning umumiy sonining 15% ni tashkil qiladi.
- Koksidiya. Ushbu virus meningit qo'zg'atuvchisiga aylanishi uchun AQShning endemik hududlarida yoki Markaziy Amerikada yashash kerak.
Bu virusli kasalliklar birinchi navbatda miyaga ta'sir qiladi. Bu boshqa infektsiyalar fonida yuzaga keladi, ko'pincha kasallik immunitet tanqisligi bo'lgan keksa bemorlarga va homilador ayollarga ta'sir qiladi. Afsuski, xavf ostida bo'lgan odamlarimmuniteti zaif bo'lganlar. Kriptokokk meningit OIV bilan kasallangan bemorlarga, diabetga chalinganlarga, alkogolizmdan aziyat chekadigan odamlarga, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, sitostatik terapiyadan o'tgan bemorlarga ta'sir qiladi. Saraton, surunkali buyrak yetishmovchiligi va qon kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ham xavf ostida.
Infeksiya mexanizmi
Inson organizmiga virus tushganda u patogenga aylanadi va himoya immunologik omillar unga reaksiyaga kirisha boshlaydi. Bemor jismonan sog'lom bo'lsa, ular infektsiyaning keyingi rivojlanishini oldini olish funktsiyalariga ega.
Agar insonning immuniteti zaiflashsa, organizmda zamburug'li kasalliklar muammosiz rivojlana boshlaydi. Ushbu kasallikning fonida immunitet asta-sekin pasayishni boshlaydi, chunki u qo'ziqorin sporalariga qarshilik ko'rsatishga harakat qiladi, biroq ayni paytda qon oqimi ularni butun tanaga olib boradi, bu turli organlar va to'qimalarda kriptokokk meningit rivojlanishini qo'zg'atadi. Bu joylarda patogenning faol rivojlanishi sodir bo'ladi. Spora miya membranasiga kirganda, qo'ziqorin haqiqiy to'siqqa duch kelishi kerak, chunki miya to'qimalari penetratsiyadan to'liq himoya qiladi.
Axvollar qanday?
Kriptokokk meningit faol shakllanish davrida jiddiy yallig'lanish bilan kechadi. Kasallikning rivojlanishi jarayonida to'qima membranasining xiralashishi va qalinlashishi sodir bo'ladi, uning yuzasi biroz bo'rtma xarakterga ega bo'ladi. Kamdan kam hollarda bemorda patologiya mavjudqon ketish shakli. Yallig'lanish jarayoni faol ravishda tarqaladi va istalgan vaqtda miya moddasiga hujum qila boshlaydi va shu bilan ensefalit orqa miya membranasida rivojlana boshlaydi.
Kasallik tasnifi
Nevrologiyada bu lezyonning bir nechta ta'riflari qo'llaniladi, ular etiologiya va klinik kursga qarab tasniflanadi. Qanday patogen inson tanasiga urganidan meningit kriptokokk va kandidoz yoki aspergilloz, shuningdek gistoplazmatik bo'lishi mumkin. Kasallikning kechishiga qarab meningit quyidagilarga bo'linadi:
- surunkali;
- subakut;
- achchiq.
Surunkali degani bir necha hafta davomida simptomatologiyani anglatadi, klinik ko'rinishlar nuqtai nazaridan, bu o'rtacha tezlikda sodir bo'ladi. Agar subakut variantini ko'rib chiqsak, u o'tkirdan farq qiladi, chunki simptomatologiya asta-sekin olib boriladi va u biroz xiralashgan. Keyinchalik bunday meningit surunkali holga kelishi mumkin.
O'tkir meningit birdan paydo bo'ladi, u tez rivojlanadi va alomatlar "butun shon-shuhratda" o'zini namoyon qiladi. Menenjitning bu turi juda kam uchraydi va asosan kandida turidir.
Kasallik belgilari
Kasallikning boshlanishi ko'pincha xarakterli ko'rsatkichlarga ega, ular simptomlarni juda sekin namoyon qiladi, shuning uchun aniq tashxisni darhol aniqlash mumkin emas. Ammo bemorda bosh og'rig'i bor, harorat ko'tariladi, qusish va hujumlar paydo bo'ladiuyquchanlik.
Gijjalar takrorlanishi mumkin va har safar salomatlik holati yomonlashadi. Bemorning tana harorati 37,2 darajada saqlanib qoladi va 37,9 sekin ko'rinadi. Ko'pincha bemorlar yorug'likka sezgirlikni sezadilar, tashvish paydo bo'ladi.
Menenjit diagnostikasi
Bunday kasallikni tashxislash nihoyatda qiyin, chunki simptomlar juda xiralashgan, meningeal sindromning aniq belgilari yo'q va bu, o'z navbatida, to'g'ri tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Bemor bilan nima sodir bo'layotganini bilish uchun quyidagi tadqiqotlarni o'tkazish kerak:
- Nevrolog tekshiruvi. Shifokor bemorni kuzatadi, meningeal simptomlar mavjudligini aniqlaydi, ong darajasini baholaydi, shuningdek, orqa miya shikastlanishini ko'rsatadigan belgilar mavjudligini aniqlaydi.
- Lomber ponksiyon davom etmoqda. Ushbu protsedura suyuqlik bosimini aniqlashga, shuningdek, miya omurilik suyuqligining shaffoflik darajasini tushunishga va uning rangini baholashga imkon beradi. Shundan so'ng suyuqlik mikroskopga yuboriladi, u erda kasallik bo'lsa, qo'ziqorin sporalari topiladi.
- Boshning MRG. Bu muolaja miyadagi ifodalarning oldini olish uchun bajariladi.
Testlar patogenlarni tekshirish, uning sezgirligini aniqlash uchun laboratoriyaga yuboriladi.antimikotik dorilar.
Kriptokokk meningit belgilari aniqlangandan keyin darhol davolashni boshlash kerak.
Terapiya
Asosan, bu kasallikni davolash dori vositalarini qabul qilish yordamida amalga oshiriladi. Qo'ziqorin ta'rifi bo'yicha ma'lumotlar tasdiqlanmaguncha, davolash empirik tarzda amalga oshiriladi. Shundan so'ng, testlar natijalariga ko'ra, ma'lum bir terapiya belgilanadi.
Davolash kursi
Mutaxassis bilan maslahatlashmasdan, hech qanday holatda terapiya o'tkazilmasligi kerak. Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi va uchta yo'nalishga ega:
- Monoterapiya. Bemorga preparatni sekin tomchilab yuborish yordamida amalga oshiriladi. Agar preparatni yanada intensiv qo'llashni talab qiladigan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, terapiya 1,5 oydan 2,5 oygacha davom etishi mumkin. Bu muolaja miya omurilik suyuqligi toʻliq tozalanmaguncha davom etadi.
- Qo'shma davolash. Ushbu turdagi protsedura bir vaqtning o'zida murakkab terapiya uchun mo'ljallangan bir nechta dorilarning kombinatsiyasini nazarda tutadi. Ushbu usul streptokokk infektsiyasi bo'lgan bemorlarda eng samarali hisoblanadi. Giyohvand moddalar kombinatsiyasi individual ravishda buyuriladi, hozircha aniq bir to'plam o'rnatilmagan.
- Residivga qarshi terapiya. Ushbu hodisa kasallikning qaytalanmasligi uchun profilaktika chorasi sifatida zarur. Asosiy davolash amalga oshirilganidek, simptomlarni engillashtiradigan terapiya ham amalga oshiriladi. Shifokorlar qusishni to'xtatish, normalizatsiya qilish bilan shug'ullanadilarichki bosim ko'pincha meningitli bemorlarda uchraydigan konvulsiv sindromga qarshi kurashmoqda.
Murakkabliklar
100 bemordan 40 tasida meningit ichki organlarning buzilishi bilan kechadi. Bu ko'ngil aynishi va tez-tez qayt qilish istagiga olib keladi. Bu yuqumli jarayon rivojlana boshlaydi va orqa miya yoki miya membranasiga kirib boradi va shu bilan radikulyar sindrom paydo bo'ladi.
Agar kasallikning yuqumli-yallig'lanish darajasiga o'tishi amalga oshirilgan bo'lsa, unda bu holda miya to'qimalari yangi belgilarga ega bo'la boshlaydi, ongning jiddiy buzilishi sodir bo'ladi. Ushbu qo'ziqorin kasalligi juda xavflidir, chunki u miyaga ta'sir qilishi mumkin va bu koma yoki o'limga olib keladi.
