Diskineziya - bu odamning turli ichki a'zolari silliq mushaklarining motor harakatlarining buzilishi. Oshqozon diskinezi gastroenterologiyaning eng keng tarqalgan patologiyalaridan biri bo'lib, u oshqozon motor funktsiyasining funktsional buzilishida namoyon bo'ladi.
Kasallikning xususiyatlari
Oshqozonning asosiy vazifasi - qizilo'ngachdan oziq-ovqat olish, uni hazm qilish va hosil bo'lgan massani ichakka ko'proq surish. Shuning uchun uning ishining buzilishi silliq mushaklarning qisqarishi paytida oziq-ovqat o'tishini sekinlashtirishda ifodalanadi. Odatda oshqozon mushaklari yuqoridan pastgacha to'lqinsimon harakatlar qiladi.
Oshqozon diskinezi (lotincha diskinezi; gaster) bilan unga kiradigan oziq-ovqat teskari yo'nalishda harakat qiladi. Organning noto'g'ri ishlashi natijasida bemor noqulaylikni boshdan kechiradi: ko'ngil aynishi, qichishish va qayt qilish.
Bu vaqtda jigar tomonidan ishlab chiqarilgan safro, o't pufagidan o'tib, yo'llarning to'g'ri reflekslari bilan qisqarishi bilan, maxsus yo'l - sfinkter orqali oshqozonga kiradi. Bu erda u tarkibi (oziq-ovqat, va hokazo) bilan aralashtiriladikeyin hazm qilishdan keyin ichaklarga kiradi. Ushbu ketma-ketlikning buzilishi sfinkterning noto'g'ri qisqarishi bilan sodir bo'ladi. Bu o't yo'llari, jigar yoki diskineziya kasalliklari bilan mumkin: safro oshqozonda to'planadi va qaytib chiqqanda qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga kiradi. Natijada og'izda achchiqlanish (o'tkir yonish) paydo bo'ladi.
Diskineziya ko'pincha bolalar va yoshlarda, shuningdek, markaziy asab tizimining funktsional va organik kasalliklari bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi.
Kasallik sabablari
Kasallikning rivojlanishiga tashqi va ichki omillar va kasalliklar sabab bo'lishi mumkin:
- genetik moyillik;
- CNS kasalliklari;
- oshqozon-ichak traktidagi patologiyalar (xoletsistit, virusli gepatit, enterit);
- yurak-qon tomir tizimining patologiyasi;
- oziq-ovqat allergiyasi (tuxum, sut yoki baliq uchun);
- revmatik kasalliklar;
- buyraklar, o'pkalar yoki endokrin bezlar kasalliklari (gormonlar va fermentlarning noto'g'ri ishlab chiqarilishi);
- to'yib ovqatlanmaslik (quruq ovqatni tizimli iste'mol qilish, tez gazaklar, ko'p miqdorda achchiq, dudlangan va yog'li ovqatlar, uglevodlarni iste'mol qilish);
- surunkali alkogolizm va chekish;
- stressli vaziyatlar;
- notoʻgʻri harakatsiz turmush tarzi;
- organizmda vitaminlar, oqsillar va mikroelementlarning etishmasligi;
- yashash mamlakatida juda issiq iqlim;
- radiatsiyaga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida;
- dorilar qabul qilish.
Ammo ko'pincha yaqin joylashgan organlarning patologiyasi kasallikning rivojlanishiga keskin ta'sir qiladi:
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- o't yo'llari kasalliklari;
- oshqozon va ichaklarda parazitlar (qurtlar) mavjudligi;
- pankreatit;
- peritonit (yiringli yallig'lanish jarayoni);
- oshqozon tomirlarining trombozi;
- pnevmoniya;
- miokard infarkti;
- og'ir infektsiyalar (tif isitmasi va boshqalar);
- oshqozon yoki orqa miya jarohatlari.
Kasallik shakllari
Oshqozon motorikasining buzilishi turiga qarab kasallikning shakllari ajratiladi:
- Oshqozonning gipomotor diskinezi - bu organ faoliyatining pasayishida namoyon bo'ladi. Natijada, oziq-ovqat to'planadi va o'zlashtirilmagan chiqindilar turg'unlashadi, fermentatsiya jarayoni va gazlarning to'planishi (pnevmatoz) rivojlanadi. Bu homilaning qichishi va siqilish hissi bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozonning gipermotor diskinezi - kuchli motor faolligi va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning tarkibi qizilo'ngachga tushishi bilan tavsiflanadi, bu esa spazmlar tufayli yurak urishi, kislotali qichishish va gag refleksi bilan namoyon bo'ladi.
- Atonik shakl - oziq-ovqat massalarini tanadan evakuatsiya qilish (olib tashlash) buzilishida namoyon bo'ladi, og'riq (og'irlik va boshqalar), mushaklarning zaiflashishi, surunkali ich qotishi va toksinlarning to'planishi bilan namoyon bo'ladi. tana.
Kasallikning barcha uch shakli nafaqat ovqat hazm qilish jarayonining buzilishiga olib kelishi mumkin, balkiorganizm tomonidan muhim ozuqa moddalarining etishmasligi, beriberi rivojlanishi va sog'lig'ining yomonlashishi sababi.
Diskineziya turlarining tasnifi
Kattalar va bolalarda diskineziyaning rivojlanishi ko'pincha oshqozon hajmining o'zgarishi (o'tkazib yuborilishi, kengayishi), organ disfunktsiyasi yuzaga kelganda uning pozitsiyasi bilan qo'zg'atiladi.
Oʻtkazib yuborish ikki xil:
- birlamchi - tug'ma anomaliyalar uchun;
- ikkinchi darajali, oshqozon holati har qanday omillar (homiladorlik va h.k.) tufayli oʻzgarganda.
Oxirgi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- mushaklarning o'tkir atoniyasi yoki parezi bilan - oshqozon devorlari patologiyada refleksli ravishda siqiladi / siqiladi (yallig'lanish, yurak xuruji, operatsiyadan keyin yoki shikastlanish natijasida);
- pnevmatoz - bakteriyalarning salbiy faolligi tufayli organizmda katta hajmdagi gazlarning to'planishi, bunda uning kontraktil funktsiyasi o'zgaradi.
Oshqozon diskineziyasining kasallikning kechishi va rivojlanishida farq qiluvchi bir necha turlari mavjud:
- kardiospazm, bunda yurakning keskin qisqarishi kuzatiladi, buning natijasida yutish funktsiyasi buziladi va retrosternal zonada kuchli og'riq paydo bo'ladi;
- pilorospazm oshqozonning pilorik mintaqasida spazmlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, natijada tarkibni evakuatsiya qilish buziladi, bu noqulaylik, qichishish va og'izda kislota ta'mi bilan birga keladi;
- tetaniya - konvulsiyalar shaklida spazmlarning rivojlanishi, bukuchli og'riq va gastrokardiyak sindromni qo'zg'atadi;
- oshqozonning o'tkir kengayishi - doimiy ortiqcha ovqatlanish, ortiqcha gaz hosil bo'lishi yoki jarrohlik aralashuvi natijasida devorlarning ohangi pasayganda paydo bo'ladi;
- aerofagiya - oshqozon ishidagi buzilishlar havo pufakchalari bilan birga ovqat iste'mol qilishning yuqori tezligi tufayli yuzaga keladi.
Oshqozon diskinezi belgilari
Kasallikning koʻrinishlari xilma-xil boʻlib, asosiylari:
- qorinda og'riq va kramplar (epigastral sohada, gipoxondriyumda, kindik yaqinida);
- hujum 2-3 daqiqadan bir necha haftagacha davom etishi mumkin;
- turli og'riqlar (kramp, bosish, og'riq);
- meteorizm belgilari;
- muntazam ich qotishi yoki diareya;
- oshqozonda og'irlik hissi;
- hiqichoq, nordon qichishish, koʻngil aynishi, koʻngil aynishi;
- vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan ko'p yashil rangdagi qusish.
Ko'pgina bemorlarda og'riq yoki qusish xurujlari stress yoki psixologik travma, kuchli hissiy tajribalar rivojlanishi fonida kuzatilishi mumkin. Semptomlar odatda kechasi yaxshilanadi.
Kasallik diagnostikasi
Oshqozon diskineziyasining aniq shaklini aniqlash uchun siz gastroenterologga murojaat qilishingiz va to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak:
- qorin bo'shlig'ini tekshirish va palpatsiya qilish - organning og'rig'i yoki kengayishini aniqlashga imkon beradi;
- qon testlarini (biokimyoviy), siydik va najasni topshiring;
- elektrogastrografiya (motor buzilishlar uchun)- oshqozon mushaklarining qisqarishi paytida elektr potentsiallarini aniqlashga imkon beradi (kuchli o'zgaruvchanlik namoyon bo'ladi);
- fluoroskopiya - spazm, pilorospazm, kardiospazm, prolapsni aniqlashga yordam beradi;
- ultratovush tekshiruvi (ultratovush);
- gastroskopiya - ovqat hazm qilish traktini kamera yordamida zond orqali vizual tekshirish;
- esophagogastroduodenoskopiya (parallel ravishda to'qimalarni tekshirish va organik kasalliklarni aniqlash uchun biopsiya olinadi).
Tekshiruv kasallikning shaklini, darajasini aniqlash va keyingi davolashni aniqlashtirish imkonini beradi.
Diyet
Kasallikning har qanday shaklida, xoh u oshqozon, ichak, o't yo'llari yoki boshqa organlarning diskinezi bo'ladimi, siz dietaga rioya qilishingiz kerak:
- ovqatlanish qisman (kichik qismlarda) amalga oshiriladi, ortiqcha ovqatlanishni istisno qilish kerak;
- kuniga 5-6 marta ovqatlanish kerak;
- Achchiq, dudlangan, yogʻli ovqatlar, achchiq ovqatlar va hokazolar tavsiya etilmaydi;
- alkogolli ichimliklar taqiqlangan;
- tolaga boy oziq-ovqatlarni cheklash kerak (sabzavotlar, rezavorlar va mevalar, non, don va makaron mahsulotlari, dukkaklilar va yong'oqlar).
Normal faoliyat va muvozanatni tiklash uchun ikki hafta davomida qattiqroq parhezga rioya qilish, oziq-ovqatni faqat qiyma yoki pyuresi (qiyma go'sht shaklida go'sht) iste'mol qilish tavsiya etiladi; meva sharbatlarini suv bilan suyultirish va sabzavot sharbatlarini menyudan chiqarib tashlash; tug'ralgan ko'katlar qo'shing.
Qanday davolash kerakoshqozon diskinezi
Kompleks terapiya asosiy yo'nalishlarni o'z ichiga oladi:
- diet;
- dori;
- fizioterapiya, massaj, mashqlar terapiyasi;
- fitoterapiya;
- ekstremal holatlarda, jarrohlik.
Dori vositalari roʻyxati quyidagi dorilar guruhlarini oʻz ichiga oladi:
- sedativlar - asab tizimini tiklash va vosita ko'nikmalarini normallashtirish uchun neyrotrop va psixotrop preparatlar buyuriladi;
- M-xolinolitiklar - gipersindromda oshqozonning kontraktil funktsiyasini tuzatishga imkon beradi;
- oshqozonning gipomotor diskinezi bilan - mushaklar devorlarining qisqarishini rag'batlantirish vositasi ("Eufillin", "Kofein");
- atonik shaklda - perist altikani boshlash uchun preparatlar («Prozerin»);
- maxsus fermentlar ("Asidin-pepsin") almashtirish terapiyasi sifatida buyuriladi.
Diskineziyani davolashda fizioterapiya
Fizioterapevtik usullar oshqozon diskineziyasini davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadi, kramp va og'riqni yo'qotishga yordam beradi.
Asosiy voqealar:
- oshqozon sohasidagi novokain bilan elektroforez og'riqni yo'qotishga yordam beradi;
- loy ilovalari;
- isitish muolajalari (ozokerit, parafin terapiyasi va boshqalar);
- diatermiya - to'qimalarning tiklanishiga yordam beradigan yuqori chastotali o'zgaruvchan elektr toki yordamida apparatli isitish va qon aylanishini rag'batlantirish;
- mineral suvli vannalar;
- UHF va mikroto'lqinli pech.
Terapiya davrida shifokorlar bemorlarga vaziyatning yomonlashishiga olib keladigan barcha salbiy omillardan qochishni maslahat berishadi. Bularga, birinchi navbatda, diet menyusidagi buzilish va asabiy taranglik kiradi. Sog'lom turmush tarzini olib borish, to'g'ri ovqatlanish va har qanday stressli vaziyatlardan qochish kerak.
Bolalardagi diskinezi
Kasallik bolalikda kam uchraydi. Biroq, oshqozon diskinezi ba'zan hayotning birinchi oylarida (ko'pincha o'g'il bolalarda) bolalarda namoyon bo'ladi. Dastlabki bosqichda kasallik odatda o'zini namoyon qilmaydi.
Bolalarda uchraydigan kasallik belgilari:
- qorinda og'riq, chirigan tuxum hididan qichishish;
- bola ovqat eyishni butunlay rad etadi;
- ich qotishi mumkin;
- to'satdan qusish (yashil massa);
- nafas olish buzilishi (gazlar kontsentratsiyasi va diafragma bosimining oshishi tufayli yuzaga keladi) - nafas olish etishmovchiligi va retrosternal mintaqada og'riq paydo bo'lishi mumkin;
- oshqozonda siqilish hissi.
Bolalarda tekshirish va diagnostika kattalardagi kabi usullar bilan amalga oshiriladi. Kasallikni davolash xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi, ammo parhez ovqatlanish bo'yicha tavsiyalarni amalga oshirish butunlay ota-onalarning yelkasiga tushadi. Siz bolani faqat kichik qismlarda va tez-tez, yuqoridagi cheklovlar va shifokorlar tavsiyalariga rioya qilgan holda eyishingiz mumkin.
Prognozlar va sharhlar
Vrachlarning barcha tavsiyalariga amal qilinsa, koʻp hollarda oshqozon diskineziyasini davolashda prognoz.ijobiy. Sog'lig'ining yomonlashishi, agar bemor ko'p yillar davomida ushbu kasallikdan aziyat cheksa va davolanishdan bosh tortsa sodir bo'lishi mumkin.
Bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, davolanish kursidan so'ng salomatlik holati yaxshilanadi, barcha noqulayliklar va og'riqlar yo'qoladi. Oziqlanish qoidalariga rioya qilgan holda, kasallikning keyingi qaytalanishining oldini olish mumkin.
