Mushak tonusi inson tanasining fiziologik xususiyatlaridan biridir. Ushbu holatning tabiati hali aniqlanmagan, ammo mutaxassislar rioya qiladigan bir nechta nazariyalar mavjud. Dam olishda mushaklarning kuchlanishi tashqi omillar yoki asab tizimining kasalliklari ta'sirida o'zgarishi mumkin. Patologiyaning ikki turi mavjud: gipertoniklik va gipotoniklik. Maqolada biz ularning belgilari va davolash usullarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Mushak tonusining ma'nosi
Tonik mushaklar kuchlanishi inson tanasining refleks darajasida amalga oshiriladigan normal fiziologik holatidir. Busiz ko'plab harakatlarni amalga oshirish, shuningdek, tananing holatini saqlab qolish mumkin bo'lmaydi. Mushaklar tonusi tanani faol harakatlarga tayyor holda ushlab turadi. Bu uning asosiy maqsadi.
Mushaklarning normal ohang bilan ishlash mexanizmi qanday? Agar to'qimalarning barcha tolalari harakatda ishtirok etsa, u holda dam olishda ular bir-birini almashtiradilar. Ba'zilar tarang bo'lsa, boshqalar dam olishadi. Qizig'i shundaki, jarayon bevositainsonning psixo-emotsional holatiga ta'sir qiladi. Masalan, mushak tonusining pasayishi ishlashning pasayishiga olib keladi va asosan uyqu paytida kuzatiladi. Vaziyat tabiiy xotirjamlik bilan birga keladi: haddan tashqari hayajon sezilarli darajada kamayadi.
Mushak tonusini tartibga solish alfa va gamma-motor neyronlar, afferent tolalar va shpindellar yordamida amalga oshiriladi. Impulslar miyadan keladi. Bazal yadrolar, serebellum va o'rta miya (qizil yadro, qora modda, kvadrigemina, retikulyar shakllanish) mushaklarning ohangini saqlash uchun javobgardir. Tonik kuchlanish uchun mas'ul bo'lgan neyronlar shikastlanganda, uning buzilishlari paydo bo'ladi: gipotoniya yoki mushaklarning gipertoniyasi.
Katta bemorlarda diagnostika
Ohang o'zgarishi turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu asab tizimining kasalliklari yoki murakkab psixo-emotsional holat. Mushaklar ohangining buzilishi muammosi bilan nevropatolog yoki ortoped shug'ullanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun tekshiruv o'tkazing. Mushaklar kuchlanishi bo'shashgan holatda va passiv harakatlar paytida maxsus testlar yordamida baholanadi: boshni tushirish, supinatsiya-pronatsiya, oyoqlarni silkitish, elkalarni silkitish va boshqalar.
Tekshiruv juda qiyin: har bir bemor to'liq bo'shashmaydi. Shu bilan birga, shifokorning malakasi ham muhimdir - holatni baholash passiv harakatlarning tezligiga ta'sir qiladi. Tashqi omillar ham natijalarni buzishi mumkin: harorat va ruhiy holat ta'sirida mushaklarning ohanglari o'zgaradi. Eng qiyin vaziyatlar talab qiladiqayta tekshirish.
Bir yilgacha bolalarda tonus
Bachadonda homila juda yaqin, shuning uchun barcha mushaklar doimiy taranglikda bo'ladi. Tug'ilgandan keyin chaqaloq fiziologik gipertoniklikka ega. Shu bilan birga, bosh orqaga tashlanadi, oyoq va qo'llar tanaga keltiriladi.
Bolaning qornidagi va tug'ilish jarayonidagi holati qaysi mushaklarning kuchlanishiga ta'sir qiladi. Masalan, yuzning ko'rinishi bilan bo'yinning ohangini oshiradi (yangi tug'ilgan chaqaloq boshini orqaga tashlaydi). "Oldinga dumba" holatida bolaning oyoqlari bir-biridan tarqalib, ular orasida 90 ° burchak hosil qiladi. To'shakda yotib, chaqaloq odatdagi homila holatini olishga harakat qiladi.
Chaqaloqlarda ohang diagnostikasi
Tekshiruv davomida pediatr yoki nevrolog bolaning mushak tonusining holatini quyidagi mezonlar bo'yicha baholaydi:
- 1 oyligida chaqaloq oshqozonida yotgan holda boshini ko'tarishga harakat qiladi va uni bir necha soniya ushlab turadi. Oyoqlar emaklayotgandek egilish harakatlarini qiladi. Agar qo'lingizni oyoq ostiga qo'ysangiz, u undan itarib ketadi.
- 3 oyga kelib chaqaloq boshini ishonchli ushlab turadi. Agar siz uni vertikal holatda ko'tarsangiz, oyoqlar yurish paytida bo'lgani kabi harakatlar qiladi. Bola oyoqqa suyanishi mumkin. Agar siz uni orqasiga o'tqazsangiz va tutqichlarini tortsangiz, u o'z kuchi bilan o'zini yuqoriga tortadi.
- 6 oygacha chaqaloq oshqozonidan orqa tomoniga dumalab tushadi, to'rt oyoqqa turishga harakat qiladi, qo'lida mayda narsalarni ushlab turadi.
- Yilga kelib bola ishonchli oʻtiradi, qoʻllab-quvvatlab yurishga harakat qiladi vao'zi, nozik vosita qobiliyatlari rivojlanadi.
Agar chaqaloq haddan tashqari kuchlanish yoki aksincha, mushaklarning zaifligi tufayli ro'yxatga olingan harakatlardan birini bajarolmasa, ular patologiya haqida gapirishadi. Bundan tashqari, shifokor ohangning simmetriyasini baholaydi. Buning uchun bolaning qo'llari va oyoqlarini navbat bilan egib, echib oling. Shuningdek, ular tananing turli pozitsiyalarida faol harakatlarni kuzatadilar. Normadan og'ish - bu gipotoniklik, hatto uyqu paytida ham davom etadigan gipertoniklik va mushaklar distoni.
Gipertoniklik turlari va uning rivojlanish sabablari
Mushaklar ohangining oshishi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Mutaxassislar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- Spastisite - kranioserebral va orqa miya shikastlanishlari, meningit, ensefalopatiya, miya yarim palsi, ko'p skleroz, insult tufayli rivojlanadi. Bu gipertoniklikning notekis taqsimlanishi bilan tavsiflanadi, faqat ma'lum mushak guruhlari spazm bo'lganda.
- Rigidlik - skelet mushaklari tonusining keskin oshishi, asab tizimi kasalliklari, ayrim zaharlarning zaharlanish ta'siri natijasida yuzaga keladi.
- Gegenh alten - har qanday turdagi passiv harakatlar paytida mushaklarning qarshiligini keskin oshiradi. Miyaning frontal qismlarida aralash yoki kortiko-spinal traktlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.
- Miotoniya - faol harakatlardan keyin tarang mushaklarning sekin bo'shashishi bilan tavsiflanadi.
- Psixogen gipertoniya - tutilish paytida "isterik yoy" hosil bo'ladi.
Bolalarda gipertoniklikning sababi tug'ilish travması, tug'ruqdagi gipoksiya, asab tizimining shikastlanishi vamiya, meningit, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik yoki giperaktivlik.
Gipertoniklik belgilari
Mushaklarning gipertoniyasi ularning bo'shashgan holatda haddan tashqari kuchlanishida ifodalanadi. Kasallikni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:
- motor funktsiyalarining pasayishi, mushaklarning qattiqligi;
- muhrlar;
- doimiy taranglik hissi;
- og'riq;
- kramplar;
- passiv harakatlar paytida mushaklarning sezilarli qarshiligi;
- bolalar ko'z yoshi, asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, fleksiyon-ekstansor harakatlarini takrorlashda mushaklarning qarshiligini oshiradi;
- tik holatda, oyoqlarida tayanch bilan chaqaloq oyoq uchida turib, oyoqlariga chizadi;
- bolaning motor rivojlanishining sekinlashishi (oʻtirmaydi, emaklamaydi, toʻgʻri yoshda yurmaydi).
Katta yoshli yoki bolada gipertoniklikni sezish qiyin emas, ayniqsa o'rta va og'ir bosqichlarda. Yurish o'zgaradi, harakatlar qattiq, katta qiyinchilik bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, chaqaloqlar qisiladi va taranglashadi, ko'pincha qichqiradi va yomon uxlaydi, har qanday, hatto kichik shovqinga ham og'riqli munosabatda bo'ladi. Ovqatdan keyin kuchli regürjitatsiya bor.
Mushaklar gipotenziyasining sabablari va belgilari
Mushaklarning zaif tonusi bo'shashgan holatda to'qimalarning past kuchlanishi bilan tavsiflanadi, bu ularni harakatga keltirishni qiyinlashtiradi. Bu, asosan, orqa miya shikastlanishi yoki kasalligi, serebellum yoki ekstrapiramidal kasalliklar va serebellar shikastlanishi tufayli sodir bo'ladi. Soqchilik ham paydo bo'ladibu vaqtda mushak tonusi vaqtincha kamayadi. Bu insult yoki o'rta miya shishining o'tkir bosqichida sodir bo'ladi.
Bolalarda zaif mushak tonusi gipertenziyaga qaraganda kamroq uchraydi. Uning paydo bo'lishiga erta tug'ilish, miya rivojlanishining sekinlashishi, tug'ilish jarayonida periferik nervlarning shikastlanishi, tug'ma nuqsonlar, Daun sindromi, raxit sabab bo'lishi mumkin.
Chaqaloqlarda mushak gipotenziyasining belgilari:
- letargiya, haddan tashqari bo'shashgan holat;
- nafas olishning buzilishi, yuta olmaslik, so'rish;
- yomon jismoniy faollik;
- haddan tashqari uyquchanlik, yomon vazn ortishi.
Mushak tonusining pasayish yo'nalishi bo'yicha buzilishi balog'at yoshida kuzatilishi mumkin. Turli kasalliklar odatda bunga olib keladi: mushak distrofiyasi, sepsis, raxit, meningit, Sandifer sindromi. Vaziyat jismoniy zaiflik, passiv harakatlarga qarshilikning pasayishi bilan birga keladi. Bukilganda, bo'g'inlar o'z-o'zidan egiladi, mushaklar teginishda yumshoq bo'ladi.
Kattalar va bolalarda mushak distoni
Mushak distoni bilan notekis ohang kuzatiladi. Shu bilan birga, ham gipotenziya, ham gipertoniya belgilari mavjud. Bolalar va kattalardagi distoniyaning asosiy belgilari:
- ba'zi mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi va boshqalarning bo'shashishi;
- spastik kasılmalar;
- oyoq yoki qo'llarning beixtiyor harakatlari;
- tananing ayrim qismlarining tez yoki sekin harakatlari.
Irsiy, yuqumli kasalliklar, tug'ilish jarohatlari, og'ir intoksikatsiyalar tufayli rivojlanayotgan holat.
Davolash
Mushaklar ohangini o'z vaqtida normallashtirish muhim, ayniqsa bolalikda. Alomatlarning rivojlanishi buzilgan harakatga, skolyozga, miya yarim palsiyasiga va rivojlanishning kechikishiga olib keladi. Davolashning bir necha usullari mavjud:
- mushak tonusi bilan massaj qilish yaxshi natija beradi, buning uchun muskullar silanadi, yoğurulur, cho'ziladi, ularning kuchi o'rgatiladi, fiziologik harakatlar qilinadi (fleksiyon-cho'zilish);
- davolovchi gimnastika, shu jumladan suvda;
- fizioterapiya: elektroforez, ultratovush, issiqlik, suv va loy bilan davolash;
- qiyin holatlarda dori-darmonlar qo'llaniladi, ular orasida B vitaminlari, dibazol, mydocalm buyurilishi mumkin.
Gipertoniklik bilan mushaklar silash, davolovchi jarohatlar, engil massaj, cho'zish yordamida bo'shashishga harakat qiladi. Gipotenziya bilan, aksincha, ular mushak tonusi mashqlarini bajarish orqali vosita harakatlarini rag'batlantiradilar. Motor faolligi bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Mushak tonusining buzilishi hayotning birinchi yilidagi bolalarda va asab tizimi kasalliklari bo'lgan kattalarda keng tarqalgan muammodir. Massaj yordamida davolash juda oson, kamroq - dori-darmonlar. Mobillik normal holatga qaytadi va muammoning izi yo'q. Asosiysi, davolanishni o'z vaqtida boshlash, jiddiy buzilishlar va rivojlanish anomaliyalariga yo'l qo'ymaslik.skelet va mushaklar.
