Evropa irqi vakillarida qaysi Rh faktor ustunligini bilasizmi? Bolani rejalashtirishda qanchalik muhim? Va bu tushuncha aslida nimani anglatadi? Ushbu va boshqa savollarga javobni maqolamizdan topasiz.
Qon tarkibi
Organizmning ichki muhitini tashkil etuvchi barcha suyuqliklar orasida gaz almashinuvini, hujayralar ovqatlanishini, immunitetni shakllantirishni va termoregulyatsiyani ta'minlaydigan qondir. Bunday muhim funktsiyalarni ta'minlash uning tarkibi tufayli mumkin. Qon hujayralararo modda - plazma va shakllangan elementlardan iborat. Bularga eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar kiradi. Natijada o'ziga xos "transport tizimi" shakllanadi. Undagi har bir element o'z vazifalarini bajaradi. Shunday qilib, plazma hujayralararo modda rolini o'ynaydi, leykotsitlar immunitetni, trombotsitlar esa koagulyatsiyani ta'minlaydi.
Qizil qon tanachalari
Eritrotsitlar kislorodni o'pkadan hujayralarga, karbonat angidridni esa teskari yo'nalishda olib boradi. Ularning qizil rangi gemoglobinga bog'liq. Ushbu modda oqsil globin va temir o'z ichiga olgan komponent - gemdan iborat. Ikkinchisida temir mavjud. Uning atomlari nafaqat qizil qon hujayralariga qizil rang beradi,lekin ular gaz molekulalarini ham tashiydilar.
Rh faktori nima
Eritrotsitlar membranasida maxsus oqsil bo'lishi mumkin. Bu Rh omilidir. Bu dunyo aholisining 86% da mavjud. Bunday odamlar Rh-musbat deb ataladi. 14% esa bunga ega emas. Ular Rh-salbiy deyiladi.
Bu belgi 36 ta qon guruhi tizimidan biriga asoslanadi. Ulardan eng keng tarqalgani ABO. Bu to'rtta asosiy qon guruhlari. Ular 1901 yilda avstriyalik olim Karl Landshteynr tomonidan kashf etilgan va buning uchun u Nobel mukofotiga sazovor bo'lgan. Ammo transfuziologlar - qon quyuvchi olimlar - Rh tizimini klinik jihatdan muhimroq deb hisoblashadi. U 54 ta antijendan iborat. "Rh omil" atamasi ulardan faqat bittasini anglatadi. Bu D antijeni.
Statistika
Olimlarning ta'kidlashicha, Rh irqi va yashash geografiyasiga bog'liq bo'lgan belgidir. Masalan, kavkazliklarning 85 foizi, negroidlarning 93 foizi, osiyo va hindlarning 99 foizi bunga ega. Ushbu xususiyatning millatlarga ta'sirining tabiati hali aniqlanmagan. Har holda, Rh mavjudligi irsiy bo'lib, qon guruhiga bog'liq emas va hayot davomida o'zgarmaydi.
Biroz tarix
Rhesus belgidir, uni ham Karl Landshteynr kashf etgan. Ammo bu birinchi sensatsiyadan ancha kechroq - 1940 yilda sodir bo'ldi. Amerikalik immunohematolog Aleksandr Viner bilan birgalikda birinchi marta olimbu oqsilni makakalarning qonida topdi, ularning bir turi rezus deb ataladi. Bu avval noma'lum agglyutinogen - D antijeni edi. U ABO qon guruhi tizimiga kiritilmagan.
Rhesus maymun eritrotsitlari tadqiqot davomida quyonlarning qoniga qo'shilgan. Natijada maxsus turdagi sarum paydo bo'ldi. Turli guruhlarning inson qoni bilan aralashganda, 85% hollarda eritrotsitlar bir-biriga yopishadi. Bu sarum Rh-musbat deyiladi.
Omil ta'rifi
O'z Rh ni bilish ikki holatda zarur. Bu qon quyish va oilani rejalashtirish. Insonning Rh omilini aniqlash uchun tahlil qilish uchun kapillyar yoki venoz qonni olish kerak. Buni ertalab, och qoringa qilish kerak. Bir kun oldin dietadan yog'li ovqatlar, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash kerak bo'ladi.
Rhesusni aniqlashning eng keng tarqalgan usuli bu Petri idishidagi qizil qon hujayralarini yopishtirishdir. Buning uchun unga ikki tomchi qon va sarum qo'yiladi. Keyinchalik, ular shisha tayoq bilan bog'lanadi va natijada olingan aralash 10 daqiqa davomida bug 'hammomida isitiladi. Agar qizil yoriqlar bir vaqtning o'zida paydo bo'lsa, bu eritrotsitlar bir-biriga yopishganligini anglatadi. Bu ijobiy Rh faktorini bildiradi.
Qon quyish qoidalari
1873 yilga kelib 247 ta qon quyish amalga oshirilgan, ulardan 176 tasi o'limga olib kelgan. Faqat qon guruhlari kashfiyoti bu jarayonda nimani e'tiborga olish kerakligini aniqlashga imkon berdi. Ularning hammasi ham mos emas. Transfüzyon paytida hech qanday yopishish yoki aglutinatsiya bo'lmasligi kerak;eritrotsitlar.
ABO tizimida birinchi guruh universaldir. Uning egalari universal donorlar hisoblanadi. Uning tarkibida "aglutinogenlar" deb ataladigan yopishtiruvchi moddalar mavjud emas. To'rtinchi qon guruhi bo'lgan odamlar universal qabul qiluvchilardir. Nazariy jihatdan ular boshqa barcha guruhlarning qoni bilan quyilishi mumkin.
Qon quyish muvaffaqiyatli bo'lishi uchun qanday rezus bo'lishi kerak? Bularning barchasi "donor-oluvchi" tizimiga bog'liq. Rh-musbat odamga bu proteinsiz qon berilishi mumkin. Aks holda, aglutinatsiya sodir bo'ladi. Gap shundaki, agar odamda qonda rezus bo'lmasa, uning zarbasi organizm tomonidan begona hujum sifatida qabul qilinadi va himoya reaktsiyasi boshlanadi - eritrotsitlar to'planishi.
Rhesus mosligi
Keling, bu nima ekanligini bilib olaylik. Ota-onalarning Rh qoni alohida ahamiyatga ega. Bu kontseptsiya ehtimoli, homiladorlik jarayoni va tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladi degan fikr bor. Bularning hammasi ham haqiqat emas. Avvalo, qon guruhi ham, Rh omili ham urug'lanish jarayoniga ta'sir qilmasligini bilishingiz kerak. Bepushtlikning boshqa sabablarini izlash kerak. Turli xil Rh omillariga ega ota-onalarning sog'lom farzandlari bo'lishi mumkinligi isbotlangan.
Ammo bu alomat homiladorlik jarayoniga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qaysi rezus birikmasi tahdid solishi mumkin? Tasavvur qiling-a, Rh-salbiy ayol Rh-musbat bolani ko'taradi. Xomilaning qoni onaning tanasiga kirganda, ikkinchisi o'zini himoya qila boshlaydi - antikorlarni ishlab chiqarish. Bular javob sifatida hosil bo'lgan o'ziga xos oqsillardirbegona moddalar - antijenler. Onaning tanasi shu tarzda o'zini himoya qilib, tug'ilmagan bolaning hayotini xavf ostiga qo'yadi: homiladorlikning har qanday bosqichida intrauterin o'lim yoki tushish sodir bo'lishi mumkin.
Rh ziddiyatlari yuzaga kelganda
Oila qurishni rejalashtirayotganda bir nechta oddiy fikrlarga e'tibor berish kerak. Avvalo, kelajakdagi ota-onalar Rh uchun testdan o'tishi kerak. Agar ikkala holatda ham ijobiy yoki salbiy bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Mojaro faqat onaning qonida D antijeni topilmasa, otada mavjud bo'lsa paydo bo'lishi mumkin.
Bunday holatda onaning immun reaktsiyasi muqarrar. Homiladorlikning normal davrida ham homilaning Rh omili platsenta to'sig'ini engib chiqadi. Bunga javoban onaning qonida antikorlar hosil bo'ladi. Plasenta orqali ular homilaga kirib, uning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi. Anemiya vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.
Bilirubin chaqaloqning qonida hosil bo'lib, sariqlik rivojlanishiga olib keladi. Aynan shu modda bolaning terisiga sariq rang beradi. Rh-mojaroning natijasi asab tizimining shikastlanishi, shishishi va hatto homilaning o'limi ham bo'lishi mumkin.
Ona va kelajakdagi bolaning qonini aralashtirish kutilmagan vaziyatlarda ham yuz berishi mumkin. Bu ektopik homiladorlik, vaginal qon ketish yoki qorinning mexanik shikastlanishi bo'lishi mumkin.
Zamonaviy tibbiyot yutuqlari
Lekin vahima qo'ymang. Hozirgi vaqtda rezus mojarosining oldini oladigan profilaktika choralarining butun tizimi yaratilgan. Bilanhomiladorlikning birinchi kunlarida vaziyat qattiq nazorat ostida bo'lishi kerak.
Bo'lg'usi ona tahlil qilish uchun muntazam ravishda qon topshirishi kerak. 32-haftaga qadar buni oyiga bir marta qilish kifoya qiladi. Bundan tashqari, antikorlarning paydo bo'lish ehtimoli ortadi. Shuning uchun, 32-dan 35-haftagacha qon oyiga 2 marta, keyin esa har hafta tekshiriladi. Agar antikorlar aniqlanmasa, homilador onaga anti-rezus gamma-globulin yuboriladi. Ushbu emlash ularning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu vaktsina 18 dan 20 haftagacha ta'sir qiladi. Xuddi shu davrda birinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Uning natijalariga ko'ra, homilaning gemolitik kasallik rivojlanishi yoki yo'qligini allaqachon aniqlash mumkin. Uning belgilari platsentaning qalinlashishi, shuningdek, taloq va jigarning kattalashishi bo'ladi.
Agar onaning qon tekshiruvi antikorlarning ozgina ko'rinishini ko'rsatsa, u holda unga ambulator davolanish buyuriladi. Bu tananing antijenlarga bo'lgan munosabatini kamaytirishga qaratilgan. Bunday desensibilizatsiya qiluvchi dorilar glyukoza, vitaminlar yoki askorbin kislota eritmalaridir.
Antikorlar darajasi kritik darajaga etganida, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va homilador ona va bolaning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bunday holda, xavfli signal - homilada perikard qopchasi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik paydo bo'lishi.
Rasmni aniqlashtirish uchun amniotik suyuqlik bilirubin miqdori uchun tahlil qilinadi. Agar u ko'tarilgan bo'lsa, vaziyatdan chiqishning bir necha yo'li mavjud. Eng oddiy - onaning plazmasini antikorlardan tozalash - plazmaferez. Xomilaga qon quyish ham samarali bo'ladi. Ushbu protsedura ultratovush nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. homilaRh-salbiy qon kindik venasi orqali AOK qilinadi, bu vaqtincha o'z o'rnini bosadi. Ushbu protsedura har ikki haftada takrorlanadi.
Homiladorlik Rh-mojaro bilan kechsa, eng muhimi uni 34-haftaga yetkazishdir. Bu davrda homila organ tizimlari allaqachon yetarli darajada shakllangan va biz erta tug'ilish haqida gapirishimiz mumkin.
Ikkinchi homiladorlik
Birinchi tug'ilishdan keyin Rh-salbiy onaning qonida antikorlar qoladi. Bu kelajakdagi homiladorlikni ancha qiyinlashtirishi mumkin. Antikorlarning mavjudligi Rh-mojaro ehtimolini oshiradi.
Buning oldini olish uchun birinchi tug'ilgandan keyin bir kun ichida onaning qoniga preparat kiritiladi. U rezusga qarshi immunoglobulin deb ataladi. Preparat antikorlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi, keyingi asoratlar xavfini kamaytiradi.
Demak, Rh-affiliatsiya eritrotsitlar membranasida maxsus oqsil mavjudligi bilan aniqlanadi. U ko'pchilikning qonida topiladi. Ular Rh-musbat deb ataladi. Ushbu alomat qon quyish va homiladorlik paytida e'tiborga olinishi kerak. Agar Rh bu proteinni o'z ichiga olmaydi qonga kirsa, qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi sodir bo'ladi. Mavjud tibbiy choralar ko'p hollarda Rh nizosining oldini olishga imkon beradi.
