Psixotik buzilishlar jiddiy ruhiy kasalliklar guruhidir. Ular fikrlash ravshanligini, to'g'ri xulosa chiqarish, hissiy munosabatda bo'lish, odamlar bilan muloqot qilish va voqelikni adekvat idrok etish qobiliyatining buzilishiga olib keladi. Kasallikning og'ir belgilari bo'lgan odamlar ko'pincha kundalik vazifalarni bajara olmaydi. Qizig'i shundaki, bunday og'ishlar ko'pincha rivojlangan mamlakatlar rezidentlarida kuzatiladi.
Ammo, hatto og'ir turdagi kasalliklar ham dori-darmonlar bilan davolashga ko'proq yoki kamroq mos keladi.
Tanrif
Psixotik darajadagi buzilishlar bir qator kasalliklar va ular bilan bog'liq alomatlarni qamrab oladi. Darhaqiqat, bunday buzilishlar ongning o'zgargan yoki buzilgan ba'zi shakllari bo'lib, ular sezilarli vaqt davomida saqlanib qoladi va insonning jamiyatning to'la huquqli a'zosi sifatida normal faoliyatiga to'sqinlik qiladi.
Psixotik epizodlar alohida hodisa sifatida namoyon bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ularjiddiy ruhiy salomatlik buzilishi belgisi.
Psikotik buzilishlar uchun xavf omillariga irsiyat (ayniqsa, shizofreniya), tez-tez giyohvand moddalarni iste'mol qilish (asosan, gallyutsinogen preparatlar) kiradi. Psixotik epizodning boshlanishi stressli vaziyatlarni ham keltirib chiqarishi mumkin.
Koʻrishlar
Psixotik buzilishlar hali to'liq ko'rib chiqilmagan, ba'zi fikrlar ularni o'rganishga yondashuvga qarab farqlanadi, shuning uchun tasniflarda ba'zi bir kelishmovchiliklar bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, shizoaffektiv kasalliklar uchun to'g'ri keladi, chunki ularning paydo bo'lish tabiati bo'yicha qarama-qarshi ma'lumotlar. Bundan tashqari, ma'lum bir simptomatologiyaning sababini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas.
Biroq, psixotik buzilishlarning quyidagi asosiy, eng keng tarqalgan turlarini ajratish mumkin: shizofreniya, psixoz, bipolyar buzuqlik, polimorfik psixotik buzilish.
Shizofreniya
Bu holat aldanish yoki gallyutsinatsiyalar kabi alomatlar kamida 6 oy davomida mavjud boʻlganda (bir oy yoki undan koʻproq vaqt davomida kamida 2 ta alomat doimiy ravishda mavjud boʻlgan) va xulq-atvoridagi oʻzgarishlar bilan birga tashxis qoʻyiladi. Ko'pincha bu kundalik vazifalarni bajarishda qiyinchiliklarga olib keladi (masalan, ishda yoki maktabda).
Shizofreniya diagnostikasi ko'pincha shunga o'xshash alomatlar boshqa kasalliklarda paydo bo'lishi bilan murakkablashadi va ko'pincha bemorlardaularning namoyon bo'lish darajasi haqida ayyor bo'lish. Masalan, odam paranoid aldanishlar yoki stigmatizatsiyadan qo'rqish va hokazolar tufayli ovozlarni eshitishni xohlamasligi mumkin.
Shuningdek ajratilgan:
- Shizofreniform buzilish. U shizofreniya belgilarini o'z ichiga oladi, lekin qisqaroq vaqt davom etadi: 1 oydan 6 oygacha.
- Shizoaffektiv buzilish. U shizofreniya belgilari va bipolyar buzuqlik kabi kasalliklar bilan tavsiflanadi.
Psixoz
Haqiqatning buzilgan tuygʻusi bilan tavsiflanadi.
Psikotik epizod ijobiy deb atalmish simptomlarni o'z ichiga olishi mumkin: vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari, aldanishlar, paranoid fikrlash, fikrlashning yo'nalishini yo'qotish. Salbiy alomatlar orasida tushkun kayfiyat, bilvosita nutqni qurish, fikr bildirish va izchil dialogni davom ettirishda qiyinchiliklar kiradi.
Bipolyar buzuqlik
Affektiv buzilish kayfiyatning keskin o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallikka chalingan odamlarning holati odatda maksimal qo'zg'alishdan (maniya va gipomaniya) minimal darajaga (depressiya) keskin o'zgaradi.
Bipolyar buzilishning har qanday epizodi "o'tkir psixotik buzilish" sifatida tavsiflanishi mumkin, ammo aksincha emas.
Ba'zi psixotik alomatlar faqat maniya yoki depressiya paytida paydo bo'lishi mumkin. Masalan, manik epizod paytida odam katta his-tuyg'ularni boshdan kechirishi va o'zini his qilishi mumkinaql bovar qilmaydigan qobiliyatlar (masalan, har doim istalgan lotereyada yutish qobiliyati).
Polimorfik psixotik buzilish
Koʻpincha psixozning namoyon boʻlishi bilan adashish mumkin. Bu psixoz kabi rivojlanadi, chunki, barcha hamrohlik belgilari bilan, lekin ayni paytda uning asl ta'rifi shizofreniya emas. O'tkir va vaqtinchalik psixotik buzilishlarning bir turiga ishora qiladi. Semptomlar kutilmaganda paydo bo'ladi va doimiy ravishda o'zgarib turadi (masalan, odam har safar yangi, butunlay boshqacha gallyutsinatsiyalarni ko'radi), kasallikning umumiy klinik ko'rinishi odatda tez rivojlanadi. Xuddi shunday epizod, qoida tariqasida, 3 oydan 4 oygacha davom etadi.
Polimorfik psixotik buzilishni shizofreniya belgilari bilan va belgilarisiz ajrating. Birinchi holda, kasallik shizofreniya belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi, masalan, uzoq muddatli doimiy gallyutsinatsiyalar va xatti-harakatlarning tegishli o'zgarishi. Ikkinchi holda, ular beqaror, ko'rishlar ko'pincha loyqa yo'nalishga ega, odamning kayfiyati doimo va oldindan aytib bo'lmaydigan darajada o'zgarib turadi.
Semptomlar
Shizofreniyada ham, psixozda va shunga o'xshash boshqa kasalliklarda ham odamda doimo psixotik buzilishni tavsiflovchi quyidagi alomatlar mavjud. Ko'pincha ular "ijobiy" deb ataladi, lekin ular boshqalarga yaxshi va foydali bo'lgan ma'noda emas. Tibbiyotda shunga o'xshash nom kasallikning kutilgan namoyon bo'lishi yoki uning ekstremal shakldagi normal xatti-harakati kontekstida qo'llaniladi. Ijobiy alomatlar uchungallyutsinatsiyalar, aldanishlar, g'alati tana harakatlari yoki harakat etishmasligi (katatonik stupor), o'ziga xos nutq va g'alati yoki ibtidoiy xatti-harakatlarni o'z ichiga oladi.
Gallyutsinatsiyalar
Tegishli ob'ektiv voqelikka ega bo'lmagan sezgilarni qo'shing. Gallyutsinatsiyalar inson tuyg'ulariga parallel ravishda turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin.
- Vizual gallyutsinatsiyalarga optik illyuziyalar va mavjud boʻlmagan narsalarni koʻrish kiradi.
- Eshitish, eng keng tarqalgan turi, boshdagi ovozlarni o'z ichiga oladi. Ba'zida bu ikki turdagi gallyutsinatsiyalar aralash bo'lishi mumkin, ya'ni odam nafaqat ovozlarni eshitadi, balki ularning egalarini ham ko'radi.
- Xushbo'y hid. Odam mavjud bo'lmagan hidlarni his qiladi.
- Somatik. Ism yunoncha "soma" - tanadan keladi. Shunga ko'ra, bu gallyutsinatsiyalar tanadagi, masalan, terida yoki teri ostida biror narsa borligi hissi.
Mania
Bu alomat koʻpincha shizofreniya alomatlari boʻlgan oʻtkir psixotik buzilishni xarakterlaydi.
Maniya - kuchli irratsional va haqiqatga to'g'ri kelmaydigan insoniy e'tiqodlar bo'lib, ularni hatto haddan tashqari dalillar bilan ham o'zgartirish qiyin. Aksariyat tibbiy bo'lmagan odamlar maniya shunchaki paranoyya, ta'qib qilish maniya, haddan tashqari shubha deb hisoblashadi, agar odam uning atrofidagi hamma narsani fitna deb hisoblaydi. Biroq, bu toifaga asossiz e'tiqodlar, manik sevgi fantaziyalari va hasad,tajovuzkorlik bilan chegaralangan.
Megalomaniya - bu insonning ahamiyatini turli yo'llar bilan oshirib yuboradigan keng tarqalgan mantiqsiz e'tiqod. Misol uchun, bemor o'zini prezident yoki qirol deb bilishi mumkin. Ko'pincha megalomaniya diniy ma'noga ega bo'ladi. Biror kishi o'zini Masih deb bilishi yoki, masalan, Bokira Maryamning reenkarnatsiyasi ekanligiga boshqalarni chin dildan ishontirishi mumkin.
Tananing xususiyatlari va faoliyati bilan bog'liq noto'g'ri tushunchalar ham tez-tez paydo bo'lishi mumkin. Odamlar tomoqning barcha mushaklari butunlay falaj bo'lib qolgan va faqat suv yuta oladi, degan ishonch tufayli ovqat eyishdan bosh tortgan holatlar mavjud. Shu bilan birga, bunga hech qanday asos yo'q edi.
Boshqa alomatlar
Boshqa alomatlar odatda qisqa muddatli psixotik buzilishlarni xarakterlaydi. Bularga g'alati tana harakatlari, odam va vaziyatga xos bo'lmagan doimiy qiyshayishlar va yuz ifodalari yoki aksincha, katatonik stupor - harakat etishmasligi kiradi.
Nutqda buzilishlar yuzaga keladi: gapdagi soʻzlarning notoʻgʻri ketma-ketligi, hech qanday maʼnoga ega boʻlmagan yoki suhbat kontekstiga aloqador boʻlmagan javoblar, raqibga taqlid qilish.
Koʻpincha bolalarchalik jihatlari ham bor: nomaqbul sharoitda qoʻshiq aytish va sakrash, kayfiyatsiz boʻlish, oddiy narsalardan noodatiy tarzda foydalanish, masalan, qalay shlyapa yaratish.
Albatta, psixotik buzilishlari bo'lgan odamda barcha alomatlar bir vaqtning o'zida bo'lmaydi. Tashxis bir yoki bir nechta mavjudligiga asoslanadivaqt o'tishi bilan alomatlar.
Sabablar
Quyidagilar psixotik buzilishlarning asosiy sabablari:
- Stressga reaktsiya. Vaqti-vaqti bilan, uzoq davom etgan kuchli stress bilan, vaqtinchalik psixotik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, stressning sababi ko'p odamlar hayoti davomida duch keladigan vaziyatlar bo'lishi mumkin, masalan, turmush o'rtog'ining o'limi yoki ajralish yoki undan ham og'irroq - tabiiy ofat, harbiy harakatlar joylarida yoki asirlikda bo'lish.. Odatda psixotik epizod stressning pasayishi bilan tugaydi, lekin ba'zida epizod uzayishi yoki surunkali holga kelishi mumkin.
- Tug'ruqdan keyingi psixoz. Ba'zi ayollarda tug'ruqdan kelib chiqqan sezilarli gormonal o'zgarishlar o'tkir psixotik buzilishni keltirib chiqarishi mumkin. Afsuski, bu kasalliklar ko'pincha noto'g'ri tashxis qilinadi va davolanadi, natijada yangi tug'ilgan onalar o'z chaqaloqlarini o'ldiradilar yoki o'z joniga qasd qiladilar.
- Tananing mudofaa reaktsiyasi. Shaxsiyatning buzilishi bo'lgan odamlar stressga ko'proq moyil bo'ladilar, ular balog'atga kamroq moslashadi. Natijada, hayot sharoitlari og'irlashganda, psixotik epizod yuzaga kelishi mumkin.
- Madaniy xususiyatlar tufayli ruhiy kasalliklar. Madaniyat ruhiy salomatlikni belgilovchi muhim omil hisoblanadi. Ko'pgina madaniyatlarda, odatda, ruhiy salomatlikning qabul qilingan me'yoridan og'ish deb hisoblanadigan narsa uning bir qismidiran'analar, e'tiqodlar, tarixiy voqealarga murojaat qilish. Masalan, Yaponiyaning ayrim hududlarida jinsiy a'zolar qisqarib, tanaga kirib, o'limga olib kelishi mumkinligiga juda kuchli, hatto manik ishonch bor.
Agar xatti-harakatlar ma'lum bir jamiyat yoki dinda maqbul bo'lsa va tegishli muhitda sodir bo'lsa, unda uni o'tkir psixotik buzilish deb tashxislash mumkin emas. Shuning uchun bunday sharoitlarda davolanish shart emas.
Diagnoz
Psikotik buzilishlarni aniqlash uchun umumiy amaliyot shifokori bemor bilan gaplashishi, shuningdek, bunday belgilarning boshqa sabablarini istisno qilish uchun umumiy salomatlik holatini tekshirishi kerak. Ko'pincha miyaning mexanik shikastlanishi va giyohvandlikni istisno qilish uchun qon va miya testlari (masalan, MRI yordamida) o'tkaziladi.
Agar bu xatti-harakatning fiziologik sabablari topilmasa, bemorni qo'shimcha tashxis qo'yish va odamda psixotik kasallik bor-yo'qligini aniqlash uchun psixiatrga yuboriladi.
Davolash
Psikotik kasalliklarni davolashning eng keng tarqalgan usuli bu dori-darmonlar va psixoterapiyaning kombinatsiyasi.
Neyroleptiklar yoki atipik antipsikotiklar ko'pincha mutaxassislar tomonidan aldanish, gallyutsinatsiyalar va haqiqatni noto'g'ri idrok etish kabi bezovta qiluvchi alomatlarni to'xtatish uchun samarali dori sifatida buyuriladi. Bularga quyidagilar kiradi: "Aripiprazol", "Azenapin",Brekspiprazol, Klozapin va boshqalar.
Ba'zi dorilar har kuni qabul qilinadigan planshetlar, boshqalari esa oyda bir yoki ikki marta in'ektsiya shaklida mavjud.
Psixoterapiya har xil turdagi maslahatlarni o'z ichiga oladi. Bemorning shaxsiyati va psixotik buzilish qanday davom etishiga qarab, individual, guruh yoki oilaviy psixoterapiya buyurilishi mumkin.
Psixotik kasalliklarga chalinganlarning aksariyati ambulator sifatida davolanadi, ya'ni ular doimiy ravishda tibbiy muassasada emas. Ammo ba'zida og'ir alomatlar bo'lsa, o'zingizga va yaqinlariga zarar etkazish tahdidi yoki bemor o'zini o'zi parvarish qila olmasa, kasalxonaga yotqiziladi.
Psikotik kasallikdan davolanayotgan har bir bemor terapiyaga turlicha javob berishi mumkin. Ba'zilar uchun birinchi kundan boshlab taraqqiyot sezilarli bo'ladi, kimdir oylar davomida davolanishga muhtoj bo'ladi. Ba'zida, agar bir nechta og'ir epizodlar bo'lsa, doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Odatda, bunday hollarda imkon qadar nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun minimal doz buyuriladi.
Psixotik kasalliklarning oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Ammo qanchalik tez yordam so'rasangiz, davolanish shunchalik oson bo'ladi.
Ushbu kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar, masalan, shizofreniya bilan og'rigan yaqin qarindoshlari bo'lganlar, spirtli ichimliklar va barcha giyohvand moddalarni iste'mol qilmasliklari kerak.
