Soʻnggi paytlarda koʻproq odamlar bepushtlik nima ekanligini shaxsan oʻrganishmoqda. Farzandli bo'la olmaslik ko'pchilik tomonidan o'lim jazosi sifatida ko'riladi. Ammo tushkunlikka tushmang va ota-ona bo'lish baxtidan voz kechmang. Zamonaviy tibbiyot bir qator samarali usullarni ishlab chiqdi, ular yordamida siz bepushtlikni davolashingiz va bolani homilador qilishingiz mumkin.
Bepushtlik: umumiy ma'lumot
Reproduktiv tizimning ayol yoki erkakning nasl tug'dira olmasligi bilan tavsiflangan kasalligi tibbiyotda bepushtlik deb ataladi. Agar kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy aloqada bo'lgan ikki yil ichida homiladorlik sodir bo'lmasa, nikoh bepusht hisoblanadi. Turli ma'lumotlarga ko'ra, reproduktiv yoshdagi juftliklarning 10 dan 15 foizigacha bu muammoga duch keladi. 20% hollarda ajrashishning asosiy sababi farzand ko‘ra olmaslikdir.
"Bepushtlik" tashxisini faqat tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor qo'yishi mumkin. Kasallikning paydo bo'lishida genetik va immun omillar ma'lum rol o'ynaydi. Patologiya tufayli bepushtlik nikohlariayollar 59% hollarda, erkak jinsiy tizimining buzilishi bilan bog'liq - d 6%, har ikkala turmush o'rtog'ida - 29%.
Mutlaq bepushtlikni - reproduktiv organlardagi qaytarilmas o'zgarishlar (rivojlanish anomaliyalari, travma, jinsiy bezlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash) va nisbiy - tiklanadigan o'zgarishlarni ajrating.
Ayollar bepushtligining tasnifi
Ayollarning fertilligi erkaklarga qaraganda tez-tez uchraydi. Odil jinsiy aloqa ona bo'la olmaslikka juda og'riqli chidaydi. Bir yil davomida kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy aloqada bo'lgan va homilador bo'lolmasa, ayolga bepushtlik tashxisi qo'yiladi. Tekshiruvdan so'ng, anamnez rad etiladi yoki kengaytirilgan matn bilan belgilanadi. Bepushtlik, har qanday boshqa kabi, tasniflangan kasallikdir. Quyidagi turlari mavjud:
Homiladorlik bo'yicha:
- birlamchi - tug'ish yoshining boshidanoq homilador bo'lishning mumkin emasligi;
- ikkinchi darajali - bolani qayta homilador qila olmaslik.
Agar birinchi homiladorlik spontan tushish yoki o'lik bola tug'ilishi bilan yakunlangan bo'lsa, tashxis "birlamchi bepushtlik" hisoblanadi. Ikkilamchi homiladorlikda homiladorlik hayotiy homila tug'ilishi bilan tugashi kerak.
Bu turlar ayollardagi bepushtlik darajalari ham deyiladi - mos ravishda birinchi va ikkinchi.
Urugʻlanish darajasi boʻyicha:
- mutlaq - kontseptsiya ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi (davolanmagan tuxumdonlar disfunktsiyasi bilan, yo'qligi bilan).fallop naychalari, bachadon, reproduktiv organlarning nuqsonlari);
- nisbiy - homiladorlik ehtimoli past, uni to'g'ri davolash bilan oshirish mumkin.
Patogenezi boʻyicha:
- irsiy yoki prenatal patologiya tufayli tug'ma bepushtlik;
- orttirilgan - turli omillarning reproduktiv tizimga salbiy ta'siri bilan bog'liq.
Davomiyligi boʻyicha:
- vaqtinchalik - tabiiy o'tkinchi sabablarga ko'ra homilador bo'lolmaslik: balog'atga etish, laktatsiya;
- doimiy - bartaraf qilib boʻlmaydigan sabablar (bachadon naychalarining etishmasligi);
- fiziologik - etiologik omillar bilan bog'liq (balog'at yoshidan oldin, postmenopozal).
Bepushtlik sabablari
Etiologik omil muammoni hal qilish yo'llarini topishda asosiy hisoblanadi. Ayol hatto patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qilgan ba'zi omillarni ham bilmasligi mumkin. Bepushtlikning asosiy sabablari turli xil kelib chiqadigan kasalliklardir.
- Gormonal buzilishlar. Gipofiz bezining buzilishi natijasida tuxumdonlarning generativ funktsiyasi susayadi, follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar nisbati buziladi (gormonal bepushtlik). Tuxumdon disfunktsiyasi, shuningdek, ovulyatsiyaning yo'qligi, estrogen ishlab chiqarishning ortiqcha yoki etishmasligi bilan ham namoyon bo'ladi.
- Reproduktiv tizimning genetik yoki konjenital anomaliyalari: bachadon atreziyasi, tuxumdonning buralishi yoki yo'qligi, vaginaning ikki baravar ko'payishi yoki yo'qligi(bachadon bepushtligi).
- Bir yoki ikkala fallop naychalarining obstruktsiyasi yoki yo'qligi (tubal fertillik). Adezyonlar odatda surunkali infektsiyadan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonlarining natijasidir. Fallop naychalarining yo'qligi operatsiyadan keyin pyosalpinx, ektopik homiladorlik tufayli kuzatiladi.
- Endometrioz - bu bachadon endometriumining o'sishi. To'qimalar tuxumdonlar, bachadon naychalari, siydik pufagigacha tarqaladi (bepushtlikning endometrioz shakli).
- Jinsiy organlarning sil mikobakteriyalari (Koch tayoqchasi) bilan infektsiyasi.
- Tos bo'shlig'idagi bitishmalar. Tuxumdon va naycha o'rtasida hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima iplari tuxumning naychaga o'tishiga to'sqinlik qiladi. Tuxumdondagi adezyonlar bilan follikuladan tuxum jarayoni buziladi. Fallop naychalarining deformatsiyasi va tiqilib qolishi bilan urug'lantirish mumkin emas.
- Ayol tanasida spermatozoidlarga antikorlarning mavjudligi (immunologik bepushtlik).
- Psixogen buzilishlar. Ayol ongli ravishda yoki ongsiz ravishda farzand ko'rishni xohlamaydi. Buning sababi homiladorlikdan qo'rqish, tug'ish paytida o'limdan qo'rqish yoki ma'lum bir erkakdan farzand ko'rishni istamaslik bo'lishi mumkin.
Ko'pincha tug'ilishning sababi aniq emas (idiopatik bepushtlik). To'liq keng qamrovli tekshiruv sheriklar nima uchun bolani homilador qila olmasligi sabablarini aniqlamaydi.
Semptomlar
Bepushtlik nima degan savolga javob berish uchun tibbiy ma'lumotga ega bo'lish shart emas. Bu atamaning ta'rifi - bolani homilador qila olmaslik. Homiladorlikning mumkin emasligi patologiyaning asosiy belgisidir. Kengaytirilgan klinik ko'rinish ayol tanasidagi patologik o'zgarishlarga bog'liq.
- infektsiyadan kelib chiqqan jinsiy a'zolarning yallig'lanishi bilan ayollar shilliq-yiringli oqishdan shikoyat qiladilar;
- endometriumdagi atrofik jarayonlar vaginaning "moylanishi" etishmasligi bilan tavsiflanadi;
- birlamchi bepushtlik og'riqli hayz ko'rishni keltirib chiqaradi;
- mioma, genital organlarning kistalari bilan ayollar qorinning pastki qismida va perineumda muntazam og'riqlardan aziyat chekishadi;
- endometrioz jinsiy aloqa paytida noqulaylik, tos a'zolaridagi og'riqlar, hayz ko'rishning dastlabki ikki kunidagi og'riqlar bilan birga keladi;
- prolaktinoma bosh og'rig'i, hissiy beqarorlikni chaqiradi.
Ba'zi patologik o'zgarishlar amalda hech qanday tarzda ko'rinmaydi va faqat tekshiruvdan keyin aniqlanadi. Fallop naychalarining obstruktsiyasi bilan ayol muntazam hayz ko'radi, og'riqsiz. Qorinning pastki qismida vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan noqulaylik charchoq, ortiqcha jismoniy faollik bilan bog'liq.
Sperma antijenlariga antikorlar ayol salomatligiga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Immunologik tug'ilishning homilador bo'lish qobiliyatidan boshqa belgilari yo'q. Bepushtlik nima, odamlar biror muammoga duch kelmaguncha shubhalanmaydilar.
Ichki organlarning neoplaziyasi ham uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qila olmaydi. Og'riq o'simta kritik hajmga yetganda paydo bo'ladi.
Rivojlanish nuqsonlari, qoida tariqasida, erta bolalik davrida aniqlanadi. Ularning belgilari anomaliyaning murakkabligi va darajasiga bog'liqayol tanasiga salbiy ta'sir (fertilitedan tashqari).
Tashxis: fizik tekshiruv
Ayollarda bepushtlikning sabablari va davolash usullari toʻliq tekshiruv natijalari bilan aniqlanadi. Ko'p bosqichli diagnostika bir nechta tor mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Anamnez yig'ish. Ginekolog bemorning sog'lig'i haqida ma'lumot to'playdi va quyidagilarni aniqlaydi:
- jinsiy hayotning muntazamligi;
- hayz ko'rishning xarakteri: muntazamlik, davomiylik, intensivlik;
- homiladorlik, abortlar mavjudligi, ayol qancha vaqt davomida bolani homilador qila olmasligi;
- bemorning irsiy yoki olib kelingan surunkali kasalliklari;
- ayol necha yoshda jinsiy hayot kechira boshlagan, sheriklar soni, homilador boʻlolmaydigan erkak bilan jinsiy aloqaning tabiati.
Tekshiruv. Shifokor fizikani, sut bezlari, tos a'zolarining rivojlanishini, soch o'sishi tabiatini baholaydi.
Laboratoriya diagnostikasida qon plazmasi va siydikdagi gormonlar kontsentratsiyasini o'rganish muhim ahamiyatga ega.
- prolaktin, luteotropin, follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar darajasi tuxumdonlar faoliyatini ko'rsatadi;
- testosteron, kortizol, T3, T4, TSH uchun tahlil hayz davrining 5-7-kunida beriladi, natijalar steroid va qalqonsimon gormonlarning follikulyar fazaga ta'sirini baholaydi;
- progesteron darajasi ovulyatsiya va tuxumdonlarning sariq tanasining ishini baholaydi. Sinov tsiklning 20-22-kunlarida o'tkaziladi;
- Siydikdagi 17-ketosteroid darajasi ("Degidroepiandrosteron","Etiocholanolon", "Androstenedion"), DHEA-S buyrak usti bezlari po'stlog'ining funksionallik darajasini ko'rsatadi.
Ayol ham beradi:
- qon, siydik, smear infektsiyalari uchun testlar: OIV, HPV, gerpes, sifilis, sitomegalovirus, gonokokk, xlamidiya va boshqalar;
- antisperm jismlari boʻyicha tadqiqotlar;
- umumiy qon va siydik testlari.
Ba'zi testlarni belgilangan vaqtda topshirish kerak.
Fulllanish qobiliyatini aniqlashning instrumental usullari
Bepushtlikni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun ayol tanasi turli asbob-uskunalar yordamida tekshiriladi.
- Ichki jinsiy a'zolarning ultratovush tekshiruvi - bu bachadon, fallop naychalari, bachadon bo'yni, tuxumdonlarning tuzilishi, hajmini ko'rsatadigan tadqiqot usuli. Bachadonning yaxshi va xavfli giperplaziyasi, endometrioz, polikistik tuxumdonlarni aniqlash imkonini beradi.
- Ultratovushli histerosalpingoskopiya - bachadonning organik patologiyalarini, bachadon naychalarining obstruktsiyasini, tos bo'shlig'ida biriktiruvchi to'qima iplari mavjudligini aniqlaydigan tashxis.
- Kolposkopiya - bu bachadon bo'ynidagi patologik o'zgarishlarni, jumladan saratonni aniqlaydigan tadqiqot usuli.
- Diagnostik kuretaj - keyingi gistologik tekshirish uchun bachadon bo'yni shilliq qavatini va bachadon tanasini qirib tashlash.
- Kranografiya neyroendokrin patologiyalarni istisno qilish uchun zarur.
Tekshiruvning jarrohlik usullari
Jarrohlik diagnostikasining 2 turi mavjud:
- Histeroskopiya endoskopik uskuna yordamida endometrioz, miyometriyal neoplaziya, polip, endometrium saratonini tashxislash usulidir.
- Laparoskopiya. Jarayon tos a'zolarini vizual baholashni amalga oshiradi.
Histeroskopiyaga koʻrsatmalar:
- I va II darajali bepushtlik, tez-tez tushib qolish;
- endometriozga shubha, bachadon malformatsiyasi;
- bachadon miomasi;
- in vitro urug'lantirish urinishlari muvaffaqiyatsiz tugadi.
Laparoskopiyaga koʻrsatmalar:
- birlamchi bepushtlik;
- fallop naychasining obstruktsiyasi;
- ektopik homiladorlik;
- endometrioz;
- tuxumdon kistasi.
Bepushtlik tashxisida ham, davolashda ham jarrohlik endoskopik usullardan foydalaniladi. Usullar kamroq shikastlidir, lekin juda samarali.
Keyingi - kasallikni davolash haqida batafsil.
Ayollarda bepushtlikni davolash usullari
Terapiya masalasi boʻyicha qaror tashxis natijalari va kasallikning sabablarini aniqlash asosida qabul qilinadi. Terapevtik usullar ayolning jinsiy funktsiyasini konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan tiklashga qaratilgan.
Shartli davolash usullarini 2 turga bo'lish mumkin. Ulardan asosiylari reproduktiv funktsiyani keyingi tabiiy kontseptsiya bilan tiklash, yordamchilari esa kontseptsiya ayol tanasidan tashqarida sodir bo'ladigan protseduralar to'plamidir.
Hosildorlikning asosiy davolash usullari:
- Tibbiyot. Yo'q qilish uchun dorilar qo'llaniladiurug'lantirish jarayonini murakkablashtiradigan infektsiyalar va yallig'lanish. Jinsiy organlarda sil kasalligi uchun antibiotiklar buyuriladi. Konservativ taktikalar endometriozni davolashda jarrohlik (laparoskopik endokoagulyatsiya)ga qo'shimcha vosita sifatida qo'llaniladi.
- Gormonal. Tuxumdonning yorilishi, tuxumning fallop naychasiga chiqishi ma'lum gormonlar tomonidan tartibga solinadi. Gormonal kasalliklarni davolash va tuxumdonlarni rag'batlantirish gormonal dorilar yordamida amalga oshiriladi. Bunday dorilar vaznni tuzatish uchun buyuriladi, ortiqcha vazn bepushtlikning bilvosita sababidir. Gormonlarni qabul qilish kursi IVFning majburiy bosqichidir.
- Fizioterapiya surunkali yallig'lanish jarayonlarida qo'llaniladi. Masalan, loy terapiyasi va magnitoterapiya, agar jinsiy infektsiyadan kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni natijasida buzilgan bo'lsa, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tiklashga yordam beradi. Jarayonlar homilador onaning umumiy salomatligiga yordam beradi.
- Muqobil. Ayollarda bepushtlikning muqobil davolash usuli rasman tan olinmagan. Biroq, odamlarning ko'pchiligi, agar infuziyalar, vannalar patologiyaning sababini bartaraf etsa, unda ulardan foydalanish kerak, deb hisoblashadi.
Muqobil terapiya usullari
Hosildorlikni davolash uchun ko'plab xalq retseptlari mavjud. Infuziyalar, damlamalar tabiiy ingredientlardan tayyorlanganiga qaramay, mablag'lardan foydalanish ginekolog bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Bepushtlikni o'tlar bilan davolashda, ba'zi o'simliklar kuchli allergen ekanligini unutmaslik kerak. Ko'p komponentli to'lovlarni rad qilish yaxshiroqdir,Maksimal 3 ta ingredientdan iborat retseptlardan foydalaning.
Mugwort "ayol" o'ti hisoblanadi. Damlamalar, qaynatmalar turli ginekologik kasalliklarda ichiladi.
- Infuzion. 40 g quruq xom ashyo 200 g qaynoq suvga quyiladi, bir soat davomida turib oldi. Infuzion filtrdan o'tkaziladi. Ovqatdan oldin kuniga uch marta bir osh qoshiq oling. Kurs davomiyligi 2 hafta, keyin ular bir hafta tanaffus qilishadi va yana takrorlanadi.
- Qaytma. 1 st. bir qoshiq (slayd bilan) quritilgan o't suv (300 g) bilan quyiladi va taxminan besh daqiqa qaynatiladi. Olingan issiq suyuqlik bir soat davomida chetga suriladi. Bulyon filtrlanadi, men bir oy davomida ovqatdan oldin kuniga 2 marta 100 g ichaman.
Bepushtlik uchun samaraliroq bo'lgan o'tlar - qishni yaxshi ko'radigan soyabon, tog' malikasi, qishki yashil. Douching uchun bu o'simliklar aralashmasidan infuzion ishlatiladi. Uni tayyorlash uchun har bir o'tdan 50 g oling, 1,5 litr issiq suv quying va sovib ketguncha turib oling. Suzilgan suyuqlik 2 hafta davomida har kuni yotishdan oldin yuviladi.
Qo'shimcha tug'ilish muolajalari
Bepushtlik nima? Bu bolani homilador qila olmaslikdir. Agar kasallikning sababini aniqlab, terapevtik choralar ko'rgandan so'ng, ayol hali ham homilador bo'lolmasa, qo'shimcha reproduktiv texnologiyalar qo'llaniladi.
- In vitro urug'lantirish (IVF) - bu ayol tanasidan tashqarida homiladorlik va embriogenezning dastlabki bosqichlarini o'z ichiga olgan usul. Usul tug'ilishni davolashning boshqa usullari samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.
- Sun'iy urug'lantirish - oldindan tayyorlangan spermani yupqa kateter orqali bachadon bo'shlig'iga kiritish.
- Surrogat onalik - surrogat ona tomonidan genetik jihatdan begona bola tug'ilishi va tug'ilishi.
Ayollarda bepushtlikni reproduktiv texnologiyalar yordamida davolash haqidagi fikr-mulohazaga asoslanib, norozilik muolajalarning juda yuqori narxidan kelib chiqadi. Ko'pgina bemorlar klinikalar bemorlarning tibbiy ma'lumotga ega emasligidan foydalanib, ularni keraksiz xizmatlarga majburlashayotganini his qilishadi. Keraksiz muolajalarga yo'l qo'ymaslik uchun mustaqil mutaxassis - bepul klinikada ginekologdan maslahat so'rashingiz mumkin.
Erkaklar bepushtligi: sabablari va davolash usullari
Tibbiyotda erkakning urug'lantira olmasligi erkak bepushtligi deyiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 10 ta holatdan 4 tasida kuchli yarmi vakilining reproduktiv funktsiyasi buzilganligi sababli er-xotin farzand ko'rishi mumkin emas.
Erkaklarda bepushtlikning bir qancha sabablari bor. Davolash fertillik omillariga asoslanadi.
- eyakulyatsiya buzilishi - eyakulyatsiya jarayonining buzilishi. Seminal suyuqlikning chiqishi bilan bog'liq qiyinchiliklar natijasida urug'lantirish jarayoni qiyinlashadi yoki imkonsiz bo'ladi;
- Siydik chiqarish kanalining obturatsiyasi;
- epididimda epitelial sekretsiya ishlab chiqarishning buzilishi;
- varikosel - spermatozoid tomirlarining kengayishi, moyaklarning kamayishiga va urug' suyuqligi shakllanishining kamayishiga olib keladi;
- spermatogenezning buzilishi;
- jinsiy a'zolardagi surunkali yallig'lanish jarayonlari;
- reproduktiv tizimning konjenital nuqsonlari;
- endokrin kasalliklar;
- Moyak oʻsmalari.
Erkaklar kamdan-kam hollarda tug'ilishni davolash haqida fikr-mulohaza qoldirishadi. Ayolni urug'lantirishga qodir emasligi kuchli jinsga zulm qiladi. Aksariyat hollarda tibbiyot erkakka ota bo'lishga yordam beradi. Yallig'lanish jarayonlarida antibiotiklar kursi buyuriladi. Endokrin kasalliklar gormonlarni stimulyatsiya qiluvchi terapiya bilan tuzatiladi. shifokorlar turmush o'rtoqlarga dam olishni va tabiatda, dengizda birga dam olishni maslahat berishadi. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, donor sperma ishlatiladi.
Kimlar tug'ilishni bepul davolashga haqli
Zamonaviy tibbiyot samarali, lekin juda qimmat davolash usullarini taklif etadi. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun dastur ishlab chiqilgan bo'lib, uning shartlariga ko'ra IVF protseduralari federal byudjetdan moliyalashtiriladi. Dasturda ishtirok etish uchun ro'yxatdan o'tgan joydagi klinikaga quyidagi patologiyalar mavjudligini tasdiqlovchi tibbiy ma'lumotnomalarni taqdim etish kerak:
- Endokrin kasalliklar (polikistik tuxumdon).
- Aralash bepushtlik.
- Fallop naychalari funktsiyalarining buzilishi (yopishishlar, obstruktsiya).
- Immunologik bepushtlik.
Ko'rib chiqishlar soniga ko'ra, bepushtlikni davolash ko'plab oilalarda amalga oshiriladi. Kasallikning yuqori o'sishining sabablari, boshqa narsalar qatorida, yomon ekologiya va doimiy stressda yotadi. Zamonaviy tibbiyot tug'ilishga sabab bo'lgan omillardan qat'iy nazar odamlarga ota-ona bo'lishga yordam beradi.
