Statistik ma'lumotlarga ko'ra, onkologik kasalliklar tarkibida bachadon bo'yni neoplaziyasi (CIN), ya'ni saraton etakchi o'rinni egallaydi. Ko'pincha bachadon bo'yni ustida normal to'qimalarning o'simta to'qimalariga degeneratsiyasi kuzatiladi. Bu epiteliyaning xususiyatlariga bog'liq. Bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasi saratonning eng keng tarqalgan shakllaridan biri bo'lganligi sababli, uni erta tashxislash amalga oshiriladi. Maxsus skrining dasturlari paydo bo'lishi bilan siz nafaqat o'simtaning dastlabki bosqichlari, balki atipiyadan oldingi holatlar haqida ham bilib olishingiz mumkin. Bachadon bo'yni saratonini erta tashxislash va davolash ko'plab ayollarni qutqaradi. Shuning uchun bugungi kunda patologiyaning prognozi unchalik achinarli.
Skuamoz hujayrali bachadon bo'yni saratoni - bu nima?
Bachadon bo'yni saratoni nafaqat shifokorlar, balki har bir ayol uchun dolzarb mavzu hisoblanadi. Ushbu kasallikning faol oldini olish va uni tashxislash boshlanganidan beri ushbu patologiyaning katta miqyosi haqida ma'lum bo'ldi. Serviksning eng keng tarqalgan skuamoz hujayrali karsinomasi. Ushbu turdagi o'sma atipik elementlarga ega ekanligi bilan mashhurektoserviksni qoplaydigan yetilmagan qatlamli epiteliydan kelib chiqadi. Boshqacha qilib aytganda, saratonning bu turi bachadon bo'yni qin bilan tutashgan joyda joylashgan.
Zamonaviy dunyoda bu kasallik eng keng tarqalgan onkologik patologiyalardan biridir. Ektoserviks saratoni bilan kasallanish 100 000 aholiga 15 kishini tashkil qiladi. Ushbu patologiyadan o'limning yillik o'sishiga qaramasdan, kasallikning prognozi yaxshilanishga intiladi. Agar ilgari bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasi faqat oxirgi bosqichlarda tashxis qo'yilgan bo'lsa, endi davolash predispozitsiya qiluvchi omillar aniqlangan paytdan boshlab boshlanadi.
Barcha onkoginekologik kasalliklar singari, bachadon bo'yni neoplaziyasi ham uzoq vaqt davomida klinik ko'rinishga ega emas. Shuning uchun tanadagi eng kichik o'zgarishlarga e'tibor berish, shuningdek vaqti-vaqti bilan ginekologga tashrif buyurish muhimdir.
Bachadon bo'yni saratonining sabablari
Skuamoz hujayrali neoplaziyaning paydo bo'lishi turli xil etiologik omillar bilan bog'liq. Bu, birinchi navbatda, endokrin tizimning buzilishiga tegishli. Onkoginekologik patologiyalar va ayol tanasining gormonal holati o'rtasida bevosita bog'liqlik borligiga ishoniladi. Ko'pincha, bachadon bo'yni saratoni aniqlanganda, estrogen darajasining oshishi kuzatiladi. Ushbu gormonlar tuxumdonlarda ishlab chiqariladi. Ularning darajasining oshishi yoki kamayishi gipotalamus tomonidan nazorat qilinadi. Kasallikning endokrin kasalliklar bilan bog'liqligini hisobga olgan holda, bachadon bo'yni saratonining quyidagi sabablari ma'lum:
- Kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish. Ko'pgina kontratseptivlar estrogenlarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun, COClarni qo'llashda gormonlar darajasini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan shifokor bilan maslahatlashish kerak.
- Tamoxifen va uning analoglari bilan davolash. Ushbu preparat ko'krak bezi saratonini davolashda qo'llaniladi. Biroq, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki u ham gormonaldir.
- Semizlik va qalqonsimon bez kasalliklari (hipotiroidizm). Bu holatlar, shuningdek, estrogen darajasining oshishiga va bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga yordam beradi.
Bundan tashqari, boshqa predispozitsiya qiluvchi omillar ham mavjud. Ular orasida: surunkali jinsiy infektsiyalar, abortlar, ko'p sonli homiladorlik va tug'ish, shuningdek, ularning to'liq yo'qligi. Shuningdek, bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasi asosan polip, eroziya, leyko- va eritroplakiya, displaziya kabi patologiyalar fonida yuzaga keladi. Yaqinda kasallik 16 va 18 turdagi papillomavirus bilan bog'liq. Olimlar shunday xulosaga kelishdi, chunki bu patogen bachadon bo'yni neoplaziyasi bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda topiladi.
Skuamoz hujayrali karsinoma turlari
Atipiyaga uchragan epiteliya hujayralarining tabiatini hisobga olgan holda, bachadon bo'yni neoplaziyasining bir necha turlari mavjud:
- Adenokarsinoma. Bu tur boshqalarga qaraganda kamroq tarqalgan.
- Skuamoz keratinizatsiya qiluvchi bachadon bo'yni saratoni. Epiteliya yuzasida keratinli granulalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. diagnostik belgibunday kasalliklar "saraton marvaridlari" hisoblanadi. Smearda turli ko'rinishdagi va o'lchamdagi, qirralari qirrali hujayralar topiladi.
- Yomon tabaqalangan o'sma. Qaysi hujayra elementlari atipiyaga uchraganligini aniqlash mumkin emas. Bu variant eng noqulay hisoblanadi.
- Skuamoz hujayrali keratinlashmagan bachadon bo'yni saratoni. Bu keratinning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Smearda eozinofil sitoplazmasi bo'lgan katta oval tanachalar ko'rsatilgan.
Bachadon bo'yni neoplaziyasi darajalari
Neoplaziya (CIN) aniqlanganda, tekshiruv o'tkazish va uning tarqalish darajasini aniqlash kerak. Atipik hujayralarning rivojlanishini hisobga olgan holda, kasallikning 4 bosqichi ajratiladi. Darajalarga bo'linish sizga etarli davolanishni tanlash va prognozni aniqlash imkonini beradi. 0 bosqich invaziv bo'lmagan saratonni anglatadi, ya'ni epiteliya yuzasida atipik hujayralar mavjud, ammo bachadon bo'yni to'qimalarining qalinligiga kirmagan. 1-darajali - o'simta bir necha mm chuqurlikda o'sgan. Bu bilan bachadon bo'yni invaziv skuamoz hujayrali karsinomasi rivojlanib, organdan tashqariga chiqadi. Ikkinchi bosqichda neoplaziya parametriumga yoki vaginaning yuqori qismiga cho'ziladi. Uchinchi daraja kichik tos bo'shlig'i devorlarida saraton elementlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Vaginaning pastki qismi, mintaqaviy limfa tugunlari ham ta'sirlanadi. 4-bosqichda o'simta siydik pufagi yoki ichakka o'tadi. Uzoq metastazlar paydo bo'ladi.
Bachadon bo'yni saratoni klinik rasmi
CINga shubha qilish qiyin, chunkichunki u deyarli xarakterli xususiyatlarga ega emas. Dastlab, saraton paydo bo'lmaydi yoki hayz davrining buzilishi, qorinning pastki qismida va pastki qismida og'riqlar, vaginal oqindi kabi belgilarga ega. Kontakt qon ketishi, ya'ni jinsiy aloqa paytida paydo bo'lishi xarakterli belgi hisoblanadi. Keyinchalik simptom - pastki ekstremitalarning shishishi, subfebril harorat. Oxirgi bosqichda ozish, holsizlik, ishtahani pasaytirish, sonda limfa tugunlari shishishi kuzatiladi.
Skuamoz hujayrali bachadon bo'yni saratoni diagnostikasi
Skuamoz hujayrali karsinomani aniqlash shikoyatlar bo'lganda ham, skrining sifatida ham amalga oshiriladi. Bu maxsus tahlildan iborat bo'lib, unda vagina va bachadon bo'yni dan tampon olinadi (PAP testi). Ushbu usul tufayli nafaqat saraton, balki displazi - hujayra tarkibidagi kichik o'zgarishlarni ham aniqlash mumkin. Shubhali natija bilan kolposkopiya sirka kislotasi va yod yordamida amalga oshiriladi (epiteliyaning shubhali joylarini aniqlash uchun). Agar saraton hali ham shubha qilingan bo'lsa, bachadon bo'yni biopsiyasi kerak. Boshqa tadqiqot HPV ni aniqlash uchun tahlildir.
Bachadon bo'yni saratonini davolash
Bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasini davolash o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi. Jarrohlik aralashuvining hajmi bosqichga, shuningdek, bemorning yoshiga bog'liq. Invaziv bo'lmagan neoplaziya yoki 1-darajali uchun histerektomiya amalga oshiriladi, qoldiriladituxumdonlar. Ushbu operatsiya kontseptsiyaga qodir bemorlar uchun ko'rsatiladi. Agar bemor menopauzada bo'lsa, unda histerektomiya amalga oshiriladi, qo'shimchalar va katta omentum olib tashlanadi. Bunday operatsiya hajmi metastaz yoki o'smaning qaytalanishi xavfi mavjudligi sababli kerak. Shuningdek, bemorlar gormonal dorilar bilan davolanadilar. Oxirgi bosqichda faqat simptomatik davolash amalga oshiriladi.
Skuamoz hujayrali bachadon bo'yni saratoni: kasallikning prognozi
Oʻlim darajasi yuqori boʻlishiga qaramay, uni davolash mumkin. Bu dastlabki bosqichlarda aniqlangan neoplazi bilan og'rigan bemorlarga tegishli. Davolanishdan keyin besh yillik omon qolish o'rtacha 55% ni tashkil qiladi. Ko'rsatkich o'sma jarayonining bosqichiga bog'liq holda o'zgaradi (1-sinfda u 78%, 4-da - 7,8%).
Saratonni oldini olish uchun profilaktika choralari
Asosiy profilaktika chorasi ginekologga yiliga kamida bir marta tashrif buyurishdir. Shuningdek, jinsiy infektsiyalarni o'z vaqtida davolash, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini 5 yildan ortiq ishlatmaslik va vaqti-vaqti bilan gormonlar darajasini aniqlash muhimdir. Predispozitsiya qiluvchi omillar (bachadon bo'yni eroziyasi, polip, leykoplakiya) mavjud bo'lganda, kolposkopiyadan o'tish kerak. Kelajakda shifokor fon kasalliklarini davolash to'g'risida qaror qabul qiladi. So'nggi yillarda bachadon bo'yni saratonining o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqildi - HPV 16 va 18 turlariga qaratilgan emlash. U o'smirlik davrida amalga oshiriladi. Emlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
