Bosh og'rig'i kattalar orasida eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir. Bolalarda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bosh og'rig'i turli xil kasalliklar bilan, shuningdek, ob-havo sharoitlari, atmosfera bosimi, stress va boshqalarning o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu belgining sababi har qanday intoksikatsiya (yallig'lanish patologiyalari, zaharlanish, infektsiyalar), nevrologik kasalliklar, shikastlanishlar, migren. Odamlar ko'pincha bosh og'rig'iga e'tibor bermaydilar, unga ko'nikadilar va uni xavfli emas deb hisoblaydilar. Bu haqiqat emas. Ba'zi hollarda bu alomat juda jiddiy. Bu, masalan, intrakranial gematoma kabi patologiyani ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha, uning ko'rinishi bosh jarohati bilan bog'liq. Ammo uning rivojlanishining boshqa sabablari ham bor.
Intrakranial gematoma nima?
Intrakranial gematoma bilan yuzaga keladigan simptomlar miyaning qon bilan siqilishi natijasida rivojlanadi. Agar davolanmasa, markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Kasallikning xavfi belgilarning mavjudligidadirpatologiyalar asta-sekin yuzaga keladi.
Xo'sh, bosh suyagi ichidagi gematoma nima? Turli sabablarga ko'ra boshning tomirlaridan qon ketishi mumkin. Natijada meninkslarda ko'karish deb ataladigan narsa - gematoma hosil bo'ladi. Yumshoq to'qimalar va teridagi qon ketishidan farqli o'laroq, u juda sekin o'tadi. Faqat kichik gematomalar o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. O'rta va katta qon ketishlar uchun jarrohlik aralashuv zarur.
Gematomaning sabablari
Bilish kerakki, miya membranalari yoki moddasidagi gematomalar turli kasalliklar va shikastlanishlar natijasida yuzaga keladi. Ko'p hollarda qattiq yuzalarga (zamin, devorlar, muz) kuchli zarbalar, avtohalokatlar qon ketishining rivojlanishiga olib keladi. Keksa yoshda intrakranial travmatik gematomalarning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bu miya va uning membranalarida joylashgan qon tomirlari devorlarining zaifligi bilan bog'liq.
Ammo ba'zi hollarda intrakranial gematoma travmatik ta'sir bo'lmasa ham shakllanadi. Bu qon tomirlarining anevrizmasining yorilishi bilan bog'liq. Bunday kasallik tug'ma (malformatsiya) yoki sotib olingan bo'lishi mumkin. Anevrizma davolanmagan arterial gipertenziya natijasida hosil bo'ladi.
Intrakranial gematomaning yana bir sababi - bu miya yoki uning membranalarining shishi. Ham benign neoplazmalar, ham onkologik jarayonlar qon ketishiga olib keladi.
Gematomaning rivojlanishiga miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi, yuqumli patologiyalar, insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj, anjiyoödem kasalliklari ham yordam beradi. Keksalar, chekuvchilar, arterial gipertenziya va semizlik bilan og'riganlarda qon ketish xavfi ortadi.
Intrakranial gematomalarning turlari
Hajmiga qarab kichik, o'rta va katta gematomalar farqlanadi. Shuningdek, intrakranial qon ketishlar kursi va lokalizatsiyasiga ko'ra tasniflanadi.
Kichik gematoma hajmi 50 ml dan kam. Ba'zi hollarda ular o'z-o'zidan hal qilishadi. Agar qon ketishining hajmi 50 dan 100 ml gacha bo'lsa, unda o'rtacha gematoma deyiladi. Ular jarrohlik davolashni talab qiladi. 150 ml dan katta gematoma o'limga olib kelishi mumkin.
Klinik kechishiga ko'ra qon ketishining 3 turi ajratiladi. O'tkir intrakranial gematoma belgilari paydo bo'lgan paytdan boshlab 3 kun ichida aniqlanadi. Ular eng xavfli deb hisoblanadi. Subakut gematomalar 3 hafta ichida aniqlanadi. Vaziyatning yomonlashishi asta-sekin sodir bo'ladi. Surunkali qon ketishlar paydo bo'lgan paytdan boshlab 3 hafta o'tgach o'zini his qiladi.
Patologiyaning quyidagi turlari lokalizatsiyasi bilan ajralib turadi:
- Epidural intrakranial gematoma. U dura materning tashqi yuzasi va bosh suyagi o'rtasida joylashgan arteriya shikastlanganda hosil bo'ladi.
- Subdural gematoma. Qon ketishining manbai miyaning moddasini bog'laydigan tomirlardirdural sinusli miya. Ko'pincha uning subakut kursi bor.
- Intraserebral gematoma. Bunday qon ketish juda xavflidir. U miyaning moddasini emdirish natijasida rivojlanadi. Bu qon ketish nerv hujayralariga doimiy zarar yetkazishi mumkin.
- Miya poyasining intrakranial gematomasi. Ushbu turdagi qon ketish halokatli.
- Diapedetik gematomalar. Miya tomirlarining o'tkazuvchanligi oshishi tufayli rivojlanadi.
Qon ketishining joylashuvi va manbasiga qarab, gematomalarning klinik ko'rinishi har xil bo'lishi mumkin. Shunga asoslanib, davolash taktikasi tanlanadi.
Patologiyaning klinik ko'rinishi
Intrakranial gematoma shakllanganligini qanday aniqlash mumkin? Patologiyaning belgilari qon ketishining turiga bog'liq. Shunday qilib, epidural gematomaning belgilari orasida kuchli bosh og'rig'i, konvulsiv sindrom, ongning buzilishi va uyquchanlik mavjud. O'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini o'rganishda anizokoriya qayd etilgan. Keyinchalik, oyoq-qo'llarning falaji qo'shiladi. İntrakranial gematomaning belgilari arteriyaga zarar etkazilgan paytdan boshlab bir necha soat yoki kun ichida aniqlanadi. Bolalarda alomatlar tezroq rivojlanadi.
Subdural gematoma quyidagi klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi:
- bosh og'rig'i ustunlik qiladi;
- koʻngil aynishi va qusish, hech qanday yengillik;
- meningeal belgilar;
- ba'zida tutilishlar kuzatiladi.
Intraserebral qon ketishining belgilari bir xil. Semptomlardan farqli o'laroqsubdural gematoma, og'riq boshning bir tomonini qoplaydi, ongni yo'qotish qayd etiladi. Miya ichidagi qon ketish ko'pincha oyoq-qo'llarning falajiga olib keladi.
Diapedetik gematomalar doimiy bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Ularni aniqlash eng qiyin, chunki ular kichik.
Bosh suyagi ichidagi gematoma diagnostikasi
Intrakranial travmatik gematomalar eng erta tashxis qo'yiladi, chunki ko'p hollarda odamlar jarohatlardan keyin tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Qon tomir kasalliklari fonida paydo bo'lgan qon ketishini aniqlash qiyinroq. Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
- Miyaning kompyuter tomografiyasi.
- Bola suyagining rentgenologik tekshiruvi.
- Magnit-rezonans tomografiya.
Bosh og'rig'ining differensial tashxisini o'tkazish uchun Dopplerografiya, EEG, echoensefalografiya bilan tomirlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Kasallikni davolash usullari
Intrakranial gematomalarni davolash konservativ va operativ usullar bilan amalga oshiriladi. Asorat bo'lmasa va qon ketishining kichik o'lchami bo'lsa, shifokor faqat bemorning ahvolini kuzatadi. Bunday holda, bemor kasalxonada bo'lishi va yotoqda dam olishni kuzatishi kerak. Agar gematoma o'z-o'zidan yo'qolmasa, intrakranial bosimni kamaytiradigan preparatlarni buyuring. Semptomatik terapiya ham amalga oshiriladi. "Relanium", "Furosemid", "Ketonal" preparatlarini buyuring.
Ishlab chiqarisharalashuvlar
Ko'p hollarda intrakranial gematomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatiladi. Bu qonni evakuatsiya qilishdan iborat. Shu maqsadda quyidagi turdagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi:
- Osteoplastik trepanatsiya. U bosh suyagida kichik teshik ochish va qon quyqalarini maxsus asboblar va vakuum qurilmasi yordamida olib tashlash bilan tavsiflanadi.
- Stereotaktik shovqin. Qon bosh suyagi bo'shlig'idan maxsus kanül yordamida chiqariladi.
- Gematomani ponksiyon-aspiratsiya bilan olib tashlash. Yupqa kateterni joylashtirishdan iborat.
Neyroxirurg qon ketishining hajmiga, birga keladigan kasalliklarga va bemorning yoshiga qarab jarrohlik davolash usulini tanlaydi.
Intrakranial gematoma: kasallikning oqibatlari
Gematomaning oqibatlari travmadan keyingi konvulsiyalar, amneziya, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik kabi klinik ko'rinishlarni o'z ichiga oladi. Ushbu alomatlar bir necha oy davom etishi mumkin. Shuning uchun reabilitatsiya taxminan olti oy davom etadi. Agar jarrohlik davolash o'z vaqtida amalga oshirilmasa, gematoma falaj, miya shishi va o'limga olib kelishi mumkin.
