Echinokokkoz - Echinococcus granulosus turiga mansub tasmasimon chuvalchang, ya'ni uning hayotiy bosqichlaridan biri - lichinka tomonidan qo'zg'atiladigan odamlar uchun og'ir surunkali gelmintozlardan biri. Undan, o'z navbatida, fin kabi shakllanish paydo bo'ladi, bu pufakcha bo'lib, undagi suyuqlik miqdori tufayli juda katta hajmga erisha oladi va bir necha kilogramm og'irlik qiladi.
Oraliq va oxirgi xost
Bu gelmintning oraliq xo'jayini nafaqat odamlar, balki qoramollar, turli kemiruvchilar va boshqa hayvonlar ham bo'lishi mumkin. Keling, echinokokkning hayot aylanishini batafsil ko'rib chiqaylik. Parazit deyarli har qanday organ yoki to'qimalarda rivojlanishini boshlashi mumkin, lekin ko'pincha bu joy jigar va o'pkadir. Qoidaga ko'ra, echinokokkoz rivojlanishning keyingi bosqichlarida allaqachon aniqlanadi, chunki dastlabki bir necha yil davomida hech qanday klinik belgilar paydo bo'lmaydi, bu kasallikning asosiy muammosidir. Jinsiy yetuk gelmintlar bo'rilar, sirtlonlar, shoqollar, itlar kabi itlarning ichaklarida parazitlik qiladi, shuning uchun ular uning asosiy xo'jayini hisoblanadi.
Qisqa tavsifEchinococcus granulosus
Avvalo, exinokokk nima ekanligini, shuningdek, uning tuzilishining xususiyatlari qanday ekanligini tushunishingiz kerak. U sinfning boshqa vakillaridan kichikligi bilan ajralib turadi: 2 dan 11 mm gacha - strobila uzunligi (kattalar tasmasi segmentlar zanjiri). Shuningdek, uning bo'yni, skoleksi (boshi), proboscis va ilgaklar halosi bilan jihozlangan va organ devoriga biriktirish uchun xizmat qiluvchi to'rtta so'rg'ich mavjud. Strobilusga, qoida tariqasida, faqat 3-4 ta proglottid (segmentlar) kiradi, ulardan faqat oxirgisida 800 tagacha tuxum hosil bo'lgan vitellin bezi mavjud.
Infektsiya va epidemiologiya
Odam (oraliq xost) og'iz orqali yuqadi. Ma'lumki, echinokokkning eng ko'p tarqalishi janubiy hududlarda kuzatiladi. Avstraliyada sezilarli miqdordagi infektsiyalar qayd etilgan. Iqlim omilidan tashqari, chorvachilik ham rol o'ynaydi. Shunday qilib, kasallik qo'ychilik keng tarqalgan Qozog'istonda kam uchraydi. U erda ushbu faoliyat sohasida ishlaydigan odamlar kasallangan go'sht yoki jigarni iste'mol qilish orqali echinokokkozga moyil bo'ladi. Bundan tashqari, siz yuvilmagan sabzavot va mevalar, tozalanmagan suv tufayli kasal bo'lishingiz mumkin, unda yashovchan echinokokk tuxumlari bo'lishi mumkin. Ayni paytda, masalan, biznikiga o‘xshagan davlatda odam itlar bilan yaqin aloqada bo‘lganida yuqishi mumkin, hayvonlarning defekatsiyasidan keyin uning po‘stlog‘ida tuxum yoki parazit segmentlari paydo bo‘lishi mumkin.
Echinococcus hayot aylanishi
Keling, bu masalani batafsil koʻrib chiqaylik. Exinokokkning hayot aylanishi (uning rivojlanish sxemasi)asoratsiz. Hammasi parazitning itlar oilasiga mansub hayvonlarning (itlar, kamdan-kam hollarda bo'rilar) ingichka ichaklarida rivojlanishi bilan boshlanadi. Shaxs to'liq etuklikka erishganida, uning mustaqil harakatga qodir bo'lgan segmentlari hayvonning najasi bilan chiqib, unga qattiq qichishishni keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, juda ko'p tuxumni o'z ichiga olgan segment yorilib ketadi. Shunday qilib, parazit tuxumlari tashqi muhitda tugaydi: hayvonning mo'ynasi, o'ti, suvi va atrofidagi narsalarga.
Shuni ta'kidlash kerakki, echinokokk tuxumlari, boshqa gelmintlar kabi, atrof-muhitga chidamli: ular past haroratga, quritishga toqat qiladilar va ularning hayotiyligi, masalan, o'tlarda 1,5 oygacha davom etadi. Shunday qilib, echinokokkning hayot aylanishi tuxumlarda boshlanadi, keyinchalik ular odamlar yoki boshqa hayvonlar tomonidan suv, mevalar yoki yuvilmagan qo'llar orqali yutiladi. Infektsiyalangan organizmda invaziv bosqich boshlanadi - yangi xostda yuzaga keladigan rivojlanish bosqichi. Bu erda har bir tuxumdan onkosfera deb ataladigan lichinka chiqadi, u qalin qobig'ini yo'qotadi va uning ilgaklari yordamida ingichka devor orqali qon tomiriga kirib, qon oqimi bilan jigarga, so'ngra o'pkaga kiradi. Keyin tizimli qon aylanish orqali onkosfera u yoki bu organ, mushak yoki suyak to'qimalariga kirib borishi mumkin.
Yangi bosqich
Keyin, echinokokkning hayot aylanishi yangi bosqichga o'tadi va onkosfera finga aylanadi. Finn - ko'p miqdordagi skolekslarni o'z ichiga olgan suyuqlik bilan to'ldirilgan siydik pufagi. Bu yerdafinna parazitlik qiladigan toʻqimalardan ozuqa olib, oʻsadi.
Echinokokkoz - bu gijja rivojlanishining finnoz bosqichida yuzaga keladigan kasallik. Exinokokk qovuq bir kamerali yoki ko'p kamerali bo'lishi mumkin. Odamlarda birinchi tur ko'pincha uchraydi, ular yuzasida kichikroq pufakchalar - qizi. Shunday qilib, echinokokk siydik pufagi atrofdagi to'qimalarga bosimi bilan qo'shni ichki organlarning to'g'ri ishlashini buzadi va tanaga chiqarilgan toksinlar bilan ta'sir qiladi.
Shuningdek, qabariq yorilishi yoki yiringlashi mumkin, bu oʻta xavfli va hatto bemorning oʻlimiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, chiqarilgan skolekslar va mayda pufakchalar kasallikning yanada keng tarqalishini beradi. Faqatgina ushbu bosqichda, kattaligi tufayli kasallikni aniqlash mumkin bo'ladi. Oldingi bosqichlarda parazitning kattaligi muhim bo'lmagan eng yangi usul qo'llaniladi - zepping.
Ko'p yillar davomida jarrohlik davolanishga olib kelmadi, chunki bu finlarning yorilishi, keyin esa intoksikatsiyaga olib keladi, bu esa yanada jiddiyroq, ya'ni keng tarqalgan infektsiyaga olib keladi. Echinococcus hayotiy tsiklini qisqacha ko'rib chiqqandan so'ng, u oxirgi (asosiy) mezbonning tanasida davom etishi aniq bo'lib, u echinokokk kistalari joylashgan oraliq mahsulotning go'shtini iste'mol qilish natijasida infektsiyalanadi.
Shunday qilib, u asosiy xost tanasiga kirgandan so'ng, siydik pufagi devorlari ovqat hazm qilish fermentlari ta'sirida eriydi, buning natijasida ko'plab skolekslar ajralib chiqadi va yordami bilan.ularning ikkita so'rg'ichlari, ular ichak shilliq qavatiga biriktirilgan. Bu erda shaxs jinsiy jihatdan etuk bo'ladi, bu gelmintning hayot aylanishini tugatadi. Shunday qilib, agar oraliq uy egasi odam bo'lsa, echinokokkning hayot aylanishi uning tanasida rivojlanishini topishini tushunish muhimdir. Bu echinokokk siklida boshi berk ko'chaga aylanadi.
Asosiy klinik belgilar
Ehinokokk nima ekanligini, hayot aylanishi, tuzilishi, rivojlanish sxemasi haqida tushunchani ochib, ushbu gelmintozning belgilarini ko'rsatish muhimdir. Parazit bilan infektsiyaning lokalizatsiyasiga bog'liq bo'lmagan kasallikning uch bosqichini ajratish odatiy holdir. Bosqichlar kursining aniq davomiyligini echinokokk kistasining sekin o'sishi tufayli aniqlab bo'lmaydi. Faqat shuni ta'kidlash kerakki, simptomlarning o'sish tezligi parazitning lokalizatsiyasi bilan bog'liq. Birinchi, yashirin yoki asemptomatik bosqich gelmintning tanaga kirib borishi (onkosferaga kirishi) bilan boshlanadi va echinokokkozning birinchi belgilari paydo bo'lguncha davom etadi. Bemorda hech qanday shikoyat yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Echinococcus kistasi odatda ushbu davrda tasodifan topiladi, masalan, ushbu parazit bilan bog'liq bo'lmagan turli operatsiyalar paytida yoki profilaktik tekshiruvlar paytida. Biroq, ba'zida infektsiyalangan odamda davriy qichishish, ya'ni ürtiker yoki echinokokkni ko'rsatadigan boshqa allergik va umumiy toksik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ularning tuzilishi va hayot aylanishi yuqorida tavsiflangan.
Keyingi bosqich
Keyin, parazit bilan infektsiyaning engil belgilari bilan tavsiflangan simptomning boshlanishi bosqichi keladi. Bu erda echinokokk kistasi allaqachon sezilarli darajada kattalashgan, u qo'shni to'qimalarni siqib chiqaradi, bu esa tegishli belgilarga olib keladi: dispeptik kasalliklar va agar infektsiya mahalliylashtirilgan bo'lsa, masalan, jigarda, vaqti-vaqti bilan zerikarli og'riqlar va jigar kengayishi (gipomegaliya)). Dastlabki bosqichda echinokokkoz shunday namoyon bo'ladi. Bu nima, turlari, ushbu gelmintozning hayot aylanishi, uning paydo bo'lishining oldini olish - bu savollarning barchasiga javoblar bizning maqolamizda keltirilgan.
Keyingi bosqich - bu aniq ob'ektiv simptomlar bilan tavsiflangan asoratlarning rivojlanishi, bu infektsiyalarning 10-15% da uchraydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, echinokokk qovuq (kist) ning yiringlashi, uning tarkibidagi ichi bo'sh qo'shni organlarga yoki qorin bo'shlig'iga tushishi mumkin. Bundan tashqari, o't yo'llarining obstruktsiyasi, portal gipertenziya va gelmintning (o'pka, jigar, miya) joylashishiga bog'liq bo'lgan boshqa alomatlar tufayli obstruktiv sariqlik bilan birga bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar parazit jigarda joylashib qolgan bo'lsa, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, qusish, yurak urishi va qichishish qayd etilishi mumkin.
Hammasi murakkab bosqin bosqichi bilan tugaydi.
Shakllar
Ehinokokk, echinokokkoz kasalligi, gelmintozning rivojlanish bosqichlari nima ekanligini tushunib, uning shakllari haqida batafsilroq to'xtalib o'tish kerak.ko'rinishlari. Exinokokkning ikki turi mavjud: hidatidoz va alveolyar. Gidatidoz ko'pincha jigarga ta'sir qiladi va bir kamerali qabariq hosil qiladi. Alveolyar, o'z navbatida, o'pkaga ta'sir qiladi va ko'p kamerali siydik pufagiga ega. Ekinokokkozning simptomatologiyasi kasallikning shakliga bog'liq emas: har qanday holatda, gelmint rivojlanadi va qo'shni organlarga bosim o'tkazadi, hajmi oshadi. Biroq, oddiyroq tuzilishi tufayli, unilokulyar kistalar davolash osonroq ekanligi ma'lum. Ko'p kamerali siydik pufagidan xalos bo'lish uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi, uning muvaffaqiyati to'g'ridan-to'g'ri kista o'sishi darajasiga bog'liq.
Exinokokkozni davolash
Terapiyaning asosiy usullari qatoriga quyidagilar kiradi: jarrohlik davolash, parazitlarga qarshi va simptomatik davolash. Jarrohlik aralashuvi paytida bemorda echinokokk pufakchalari chiqariladi, shundan so'ng zararlangan organ yoki to'qimalar tiklanadi. Bunday holda radikal echinokokkektomiya usuli qo'llaniladi, bunda kist tolali parda bilan birga butunlay olib tashlanadi.
Ba'zida kistaning to'g'ridan-to'g'ri ochilishi amalga oshiriladi, barcha suyuqlik chiqariladi va ikkinchi, global infektsiyani oldini olish uchun bo'shliqlar va ilgari ta'sirlangan to'qimalar ehtiyotkorlik bilan dezinfektsiyalanadi va tozalanadi. Katta organ shikastlanishi bo'lsa, operatsiya o'tkazilmaydi. Buning o'rniga antiparazitik davolash maxsus preparatlar bilan buyuriladi. Bundan tashqari, kasallikning belgilariga qarshi kurashda, echinokokkoz shakliga qarab antigistaminlar, antitussivlar va boshqalar qo'llaniladi.
Operatsiyadan keyin 8-10 yil ichida dispanser kuzatuvi zaruryiliga kamida ikki marta.
Exinokokkozning oldini olish
Echinokokk nima ekanligini, shuningdek, kasallikning rivojlanish belgilarini batafsil o'rganib chiqqandan so'ng, profilaktika choralari bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish orqali kasallikning oldini olish osonroq ekanligini unutmaslik kerak. Shu maqsadda hayvonlarning infektsiyasini oldini olish uchun maxsus veterinariya choralari ko'rilmoqda. Shuningdek, xavf ostida bo'lgan odamlarga, ya'ni ovchilarga, so'yish korxonalariga, chorvadorlarga va boshqalarga alohida e'tibor berish kerak. Shaxsiy profilaktika sifatida, birinchi navbatda, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, faqat ishonchli manbalardan ichish, ovqatdan oldin sabzavot, meva va rezavorlarni yaxshilab yuvish, shuningdek, o'zingizni adashgan itlar bilan aloqa qilishni cheklash kerak.
