Jamiyatimizdagi ruhiy muammolar haqida baland ovozda gapirish odat emas. Jinnilik - bu nafaqat bemorning, balki uning yaqinlarining ham obro'siga soya soladigan dahshatli narsa.
Rossiyada psixiatriya yordami so'nggi yillarda tibbiyotning ushbu sohasida amalga oshirilgan ko'plab o'zgarishlarga qaramay, ko'p narsani orzu qiladi. Mutaxassisga borish ruhning zaifligi deb hisoblanadi - oddiy odam o'z muammolarini o'zi hal qiladi. Psixiatriya masalalarida bexabarlik ko'plab afsonalarni keltirib chiqaradi. Aqldan ozganga o'xshaydi. Bu alkogol va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilmaydigan muvaffaqiyatli odamdan o'tib ketmaydi.
Ammo inson psixikasi statik emas. Har bir inson bir nuqtada ruhiy salomatlikka muhtoj bo'lishi mumkin. Miya hali ham to'liq tushunilmagan. Shunga qaramay, ruhiy kasalliklarni xurofiy qo'rquv bilan davolash kerak emas. Va bundan ham ko'proq, psixiatrik yordam ko'rsatish qoidalari haqida ma'lumotni e'tiborsiz qoldirmang. Qanday alomatlar uchun shifokorni ko'rishingiz kerak? Roʻyxatdan oʻtish bemor taqdiriga qanday taʼsir qiladi?
Psixiatriya qonuniyordam
Kasalxonaga yotqizish uchun asos shifokorning bemor yoki uning yaqinlarining shikoyatlari asosidagi qarori hisoblanadi. Lekin bu hammasi emas. U psixiatrik tekshiruvdan so'ng va ko'p hollarda ixtiyoriy ravishda kasalxonaga yuboriladi. Agar bemorning harakatlari boshqalarga xavf tug'dirsa yoki u kundalik hayotda mutlaqo yordamsiz bo'lsa, u majburiy ravishda kasalxonaga yotqiziladi. Bu 1992-yilda qabul qilingan “Psixiatriya yordami to‘g‘risida”gi qonunda ko‘rsatilgan. Aytgancha, Kanatchikovning dachasi haqidagi qo'rqinchli ertaklar Sovet davrida paydo bo'lgan va haqiqiy asosga ega.
Biroz tarix
Sovet davrida psixiatriya sohasida aniq ko'rsatmalar yo'q edi. Rossiyada "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishda fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qonun Evropaga qaraganda sakson yil keyin qabul qilingan. Totalitar davlatda me'yor va xatti-harakatlarning yo'qligi siyosiy maqsadlarda foydalanilgan bo'lsa ajabmas.
SSSR uzoq vaqtdan beri unutilib ketdi. Oq xalatdagi odamlarning qo'rquvi ruhiy kasalliklarga duchor bo'lgan har bir kishida qoldi. Hozircha bizda xorijdagidek ko'p jamoa va uyushmalar mavjud emas, ammo shifokorlarga ishonch hali ham oqlanmaydi. Psixiatrik tashxis oxir emas. To'g'ri davolanish va barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish bilan bu yangi hayotning boshlanishi.
Kasalxonadan tashqari psixiatrik yordam
Bu tizim psixo-nevrologik dispanser, psixiatriya kabineti, kunduzgi shifoxonadan iborat. Ro'yxatdagi birinchi havola asosiy hisoblanadi. Dispanser bir qator afzalliklarga egakasalxona va yarim kasalxona. Bemor tanish ijtimoiy muhitda qolgan holda davolanadi.
Kasalxonadan tashqari tekshiruv tufayli shifokor kasallikka samarali ta'sir ko'rsatishga muvaffaq bo'ladi. Neyropsikiyatrik dispanser kasalliklarni erta bosqichda aniqlashga mo'ljallangan muassasadir. Bu yerda bemorlarning tizimli monitoringi olib boriladi, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam koʻrsatiladi.
Kelajak bemorlarni davolashdan emas, balki hujjatli filmdan ham qo'rqitadi. Kamida bir marta shoshilinch psixiatriya yordami olgan shaxs ro'yxatga olinadi. Undan qutulish unchalik oson emasga o'xshaydi, bu sizning hayotingizning qolgan qismida iz qoldiradi. Biroq, bu noto'g'ri tushunchalardan biridir.
Majburiy tibbiy choralar
“Fuqarolarga psixiatriya yordami toʻgʻrisida”gi qonunda uni koʻrsatish tartibi va kasalxonaga yotqizish qoidalari belgilangan. Agar biror kishi boshqalarga aralashmasa, ya'ni bevosita xavf tug'dirmasa, u o'z xohishiga qarshi kasalxonaga tushmaydi. To‘g‘ri, “Fuqarolarga psixiatriya yordami va kafolatlari to‘g‘risida”gi qonunga berilgan izohlarda “tezkor xavf” atamasi nimani anglatishi aytilmagan. Faqat o'ziga zarar etkazadigan shaxs ham psixiatrda ro'yxatga olinishi mumkin. Ya'ni, masalan, o'z joniga qasd qiladigan kishi.
"Psixiatriya yordami va uni ko'rsatish bo'yicha fuqarolarning kafolatlari" to'g'risidagi qonunda yana bir tahrir - "sog'likka jiddiy zarar etkazish". Bu yuqorida aytib o'tilgan atamadan kam emas. Psixiatrik yordam ko'rsatishda fuqarolarning huquqlari ko'pinchabuzilgan - ko'pchilik shunday deb o'ylaydi, chunki bu sohadagi Rossiya qonunchiligi juda noaniq. Ammo bu Rossiya shifoxonalaridagi shifokorlar keyingi bemorni qanday “davolash” haqida orzu qiladi, degani emas.
O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Aks holda, chegara holati kasallikka aylanadi, undan xalos bo'lish qiyin, ba'zan esa imkonsizdir.
Me'yor va patologiya o'rtasida
Demak, roʻyxatdan oʻtish jumla emas. Zamonaviy rus qonunlari idealdan uzoq bo'lishiga qaramay, jazolovchi psixiatriya o'tmishda. Bu aniq bo'lishi kerak bo'lgan birinchi narsa. Ikkinchidan, normallik va patologiya o'rtasida nozik chiziq mavjud. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyodagi odamlarning taxminan 30 foizi hayotida kamida bir marta psixiatrik yordamga muhtoj bo'lgan. Bunday holda, erta bosqichda kasallik mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ammo psixiatriya asoslarini bilmaslik g'alati, g'ayrioddiy odamni aqldan ozgan, uzoq davom etgan depressiyadan aziyat chekayotgan odam esa dangasa va dangasa deb adashishiga olib keladi.
Norm nisbiy tushunchadir. Bu ko'p jihatdan jamiyatning urf-odatlari bilan bog'liq. Ruhiy buzilish xavfini o'lchaydigan hech qanday vosita yo'q. Shunga qaramay, chegara holatining belgilari, ya'ni kasallikning xabarchilari haqida qisqacha ma'lumot beramiz.
Yolg'izlik
Har bir insonga individual xususiyatlar berilgan. Biror kishi doimo e'tiborga muhtoj. Ikkinchisi tinch muhitni qidiradi. Ammo muloqot qilishning aniq qobiliyatsizligiboshqalarga ruhiy muammolar haqida gapiradi.
Boʻlayotgan voqealarga noadekvat munosabatda boʻlish
Ma'lumki, temperamentning to'rt turi mavjud. Xoleriklar flegmatiklarga qaraganda sodir bo'layotgan voqealarga ko'proq emotsional munosabatda bo'lishadi. Melonxoliklar his-tuyg'ularga moyil bo'lib, sanguine odamlar boshqalar bilan osongina umumiy til topadilar. Ammo har bir harakatni temperament xususiyatlariga bog'lab bo'lmaydi. Agar suhbatdoshning muvaffaqiyatsiz iborasi odamni g'azablantirsa va o'zini nazorat qilishni yo'qotsa, etarli bo'lmagan hissiy reaktsiya paydo bo'ladi. Bu xolerik emas, balki yaqinlashib kelayotgan kasallikning belgilaridan biridir. Noto'g'ri befarqlik va xotirjamlik haqida ham shunday deyish mumkin, buni aniq balg'am bilan izohlab bo'lmaydi.
Haqiqatdan uzilish
Boy tasavvur aqldan ozganlik belgisi emas. Ammo haqiqat bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan zo'ravon fantaziyalar erta yoshda mos keladi. Agar kattalarning xayoliy do'stlari bo'lsa yoki qo'shnilari va hamkasblari harbiy josuslikda gumon qilinsa, uning qarindoshlari mutaxassisga murojaat qilishlari va ehtimol yaqinlarini psixiatrga yuborishlari kerak.
Yaqin munosabatlar oʻrnatishning iloji yoʻq
Inson zoti mehrga muhtoj. To'g'ri, XXI asrda oila qurishga intilmayotganlar ko'payib bormoqda. Yolg'izlik kasallik emas. Ammo mehrga bo'lgan ehtiyojning to'liq yo'qligi (kimga: oilaga, hamkasblarga, do'stlarga yoki itga) psixologik mexanizmning buzilganligini ko'rsatadi.
Psixiatrlar ish printsipi: "Shikoyat yo'q - tashxis yo'q". Agar inson hammasi bo'lsamamnun va u boshqalarga zarar etkazmaydi, u psixiatrik yordamga muhtoj emas. Ammo muloqot qila olmaslik ishda, yaqinlar bilan munosabatlarda namoyon bo'lsa, yolg'izlikka, izolyatsiyaga, jamiyatdan uzoqlashishga olib keladimi? Qarindoshlar bunga ko'z yumishi kerakmi?
Rus psixiatriyasining kamchiliklari
Zamonaviy tibbiyot tanqidchilari ko'pincha tibbiyot muassasalarida qo'llaniladigan usullar haqida gapirishadi. Ular go'yo zarar etkazadilar va ba'zi hollarda bemorning irodasini bostiradi. Me'yorning diagnostikasi va ta'rifi ham tanqid qilinadi. Psixiatrlar oddiy odamlardir. Ular ham sub'ektivdir va noto'g'ri bo'lishi mumkin. Psixiatriya yordamining salbiy imidjining shakllanishiga nafaqat tarixiy xotira, balki ommabop madaniyat ham ta'sir ko'rsatdi ("Kukuk uyasi ustida").
Shifokorlar ham dori ishlab chiqaruvchilar bilan til biriktirganlikda ayblanmoqda. Asossiz emas. Psixotrop dorilar ishlab chiqaruvchilari haqiqatan ham o'z vaqtida bozorni kengaytirishga muvaffaq bo'lishdi. Ammo "tejamkor" tabletkalarni qabul qiluvchi bemorlar sonining ko'payishi ham boshqa omil bilan bog'liq: ko'plab bemorlar turmush tarzini o'zgartirish va psixiatriya kursidan o'tish uchun dori-darmonlarni afzal ko'rishadi.
Rossiyadagi aksariyat tibbiyot muassasalari ayanchli ahvolda. 2013-yilda o‘tkazilgan o‘rganishlar natijalariga ko‘ra, binolarning 40 foizi kapital ta’mirlashga muhtoj. Yetarlicha mablagʻ yoʻqligi sababli bemorlarga kam eʼtibor qaratilmoqda.
Bemor huquqlari
Bemor atrofidagi tajovuzkor odamlarning xavfsizligi uning shaxsiyatidan muhimroqdirerkinlik. Bu dalil majburiy kasalxonaga yotqizish foydasiga gapiradi. Qarindoshlar (mehribon) uchun bu protseduraga rozilik berish juda qiyin. Depressiya tashxisi qo'yilgan bemorni kasalxonaga yotqizish yanada qiyinroq. Ammo hayotini tugatishni orzu qilgan odam o'z fikrlari bilan yolg'iz qolishi kerakmi?
Stigmatizatsiya
Yuqorida aytib o'tilganidek, jamiyatda psixiatrik kasalliklar haqida noto'g'ri tushunchalar hukm surmoqda. Odamlar ikkita haddan oshadi. Ba'zilar aqldan ozish o'zga dunyo ovozlarini eshitish yoki xayoliy qahramonlar bilan gaplashish qobiliyatida ifodalangan deb hisoblashadi. Boshqalar depressiya kasallik emas, balki kayfiyat, ruhiy holat deb hisoblashadi. Shu bilan birga, ikkalasi ham psixiatrik tashxisning pastlik belgisi ekanligiga amin. Bunday noto‘g‘ri tushunchalar tufayli, ro‘yxatdan o‘tishga qarshi bo‘lgan bemorlar soni ortib bormoqda.
Psixiatrga tashrif buyuring
Odam qo'lini sindirsa, travmatologga boradi. Uning xayoliga: "Men kuchliman, buni o'zim hal qila olaman" degan fikr kelmaydi. Biror kishi tushkunlikka tushib qolsa va u uch oydan ortiq davom etsa va ushbu kasallikka xos belgilar bilan birga bo'lsa, u psixiatr bilan uchrashuvga borishi kerak. Ushbu mutaxassisga tashrif buyurganingizdan keyin nima bo'ladi?
Psixiatrga tashrif avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tishga olib kelmaydi. Birinchidan, oddiy maslahat. Ammo tashxis qo'yish uchun shifokor bilan bir suhbat etarli emas. Har bir muassasada ikki turdagi ma'lumotlar bazasi mavjud. Birinchi guruhga "engil" bemorlar, ya'ni kasalligi muammo tug'dirmaydiganlar kiradi.atrofdagi. Ikkinchisida - mavjudligi oddiy ko'zga ko'rinadigan jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlar.
“Oʻpka” toifasidagi bemor oʻz xohishiga koʻra IPA maʼlumotlar bazasiga kiritilmaydi. Avval u hujjatlarni imzolashi kerak. Ushbu bazalarga faqat maxsus xizmatlar kirish huquqiga ega. Ammo psixo-nevrologik dispanserda siz anonimlik sharti bilan pullik davolanishga ham rozi bo'lishingiz mumkin. Bir nechta maslahatlashuvlar davomida shifokor shaxsiyatning buzilishi mavjudligini aniqlaydi. Bemorning ahvoli qanchalik og'irligini aniqlaydi. Shundan keyingina psixiatrik yordam (ambulator yoki statsionar) taklif etiladi.
Jamoa yordami quyidagicha: bemor kerak bo'lganda mutaxassisga tashrif buyuradi va istalgan vaqtda davolanish kursini to'xtatishi kerak. Bu maslahat guruhi deb ataladi, agar uning ahvoli yaxshilangan bo'lsa, boshqa bemorga borishi mumkin. Ammo boshqa shakl ham bor - dispanser. Bunday holda, bemor muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuradi.
Roʻyxatdan oʻtishim mumkinmi
Agar barqaror remissiya uch yildan ortiq davom etsa, ya'ni kasallik belgilari bo'lmasa, bemor IPA asoslaridan chiqariladi. Bu bemorning ahvoli yaxshilanganda, u psixiatrga tashrif buyurishni to'xtatishi va uch yildan so'ng ro'yxatga olishdan olib tashlanishi mumkin degani emas. Bu vaqt davomida u remissiya belgilarini tuzatishi uchun vaqti-vaqti bilan mutaxassisga tashrif buyurishi kerak.
