Toʻgʻri ichak tekshiruvi yillik majburiy tekshiruvlarning bir qismidir. Aksariyat bemorlar ushbu manipulyatsiyadan qo'rqishadi va shikoyatlarning yo'qligi salomatlik yaxshi darajasini ko'rsatadi degan bahona bilan ularni mutaxassislarga tashrif buyurish vaqtini uzoqroqqa ko'chirishga majbur qilishadi. To'g'ri ichakning rektal tekshiruvi ginekologiya, proktologiya, urologiya, jarrohlikda qo'llaniladi va qo'shni organlarning patologik holatini aniqlash imkonini beradi.
Imtihon turlari
Ular barmoqlarni o'rganish usulidan, shuningdek instrumental usuldan foydalanadilar, bunda rektal nometall va sigmoidoskop ishtirok etadi. Barmoq usuli ayollarda tos a'zolari, erkaklarda prostata bezi va qorin bo'shlig'i organlarining holatini baholash imkonini beradi.
Raqamli rektal tekshiruvtibbiy ko'rik paytida har safar amalga oshiriladi, qorin og'rig'i paydo bo'lishi, ichak trakti va reproduktiv tizim organlarining buzilishi. Ushbu usul har bir instrumental tekshiruvdan oldin to'g'ri ichakning ochiqligini tekshirish uchun qo'llaniladi, bu esa keyingi asoratlarni oldini oladi.
Instrumental rektal tekshiruv ichak trakti, to'g'ri ichak holatini baholash uchun o'tkaziladi. Bu yallig'lanish jarayonlari, poliplar va neoplazmalar, obstruktsiya, strikturalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
O'tkazish uchun ko'rsatmalar
Bunday manipulyatsiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- to'g'ri ichakning patologiyasi (infiltratsiya, yaraning mavjudligi, torayishi, neoplazmalar bilan devorlarning siqilishi);
- paraproktit - tos a'zolarining yallig'lanishi;
- peritonit;
- sfinkter faoliyatini baholash;
- koksiks, Bartolin va Kuper bezlari patologiyalarini aniqlash;
- prostata bezining kasalliklari va neoplazmalari;
- yallig'lanish jarayonlari, ayol jinsiy a'zolarining o'smalari mavjudligi;
- diagnostika uchun.
Proktologiyada rektal tekshiruv
Manipulatsiyadan oldin shifokor anusni tekshiradi. Giperemiya, maseratsiya, yallig'lanish jarayonlari, patologik sekretsiya, tashqi gemorroy mavjudligi aniqlanadi. Keyin bemor quyidagi pozitsiyalardan birini oladi:
- yon tomonda tizzalar koʻkragiga burilgan;
- tizza-tirsak holati;
- ginekologik stulda yotib, oyoqlari tizzalariga egilib, oshqozonga bosilgan.
Protsedura qanday ishlaydi
Raqamli rektal tekshiruv bemorni oldindan tayyorlashni talab qilmaydi. Oxirgi ichak harakatidan keyin bemor dush qabul qilishi va jinsiy a'zolar va anusni gigienik davolashni amalga oshirishi kifoya. Jarayonning algoritmi quyidagicha:
- Bemor pozitsiyalardan birini egallaydi (mutaxassisning iltimosiga binoan u manipulyatsiya paytida o'zgaradi).
- Doktor qoʻllarini tozalaydi va qoʻlqop kiyadi.
- Vazelin moyi koʻrsatkich barmogʻi va anal sohasiga surtiladi.
- Yengil sekin harakat bilan barmoq ichakning orqa devori boʻylab 5 sm chuqurlikka kiritiladi.
- Tekshiruv vaqtida shifokor sfinkterni siqish yoki bo'shatishni so'rashi mumkin.
- Barmoq olib tashlandi. Qo'lqopda patologik sekretsiyalar (shilliq, qon izlari, yiring) bo'lmasligi kerak.
Rektal chayqovni tekshirish
Toʻgʻri ichakni tekshirish tibbiy asboblar yordamida qanday amalga oshirilishini koʻrib chiqamiz. Raqamli usuldan so'ng, filiallar sohasidagi rektal nometall vazelin moyi bilan yog'lanadi. Anus sohasi ham xuddi shunday davolanadi.
Bemor tizza tirsagi holatini oladi. Shoxlar to'g'ri ichakka 8-10 sm kiritiladi, bir-biridan uzoqlashtiriladi va asta-sekin olib tashlanadi, parallel ravishda ichak shilliq qavatini tekshiradi. Xuddi shu tamoyil ayollarning vaginal ginekologik tekshiruvida ham qo'llaniladi.
Sigmoidoskopiya
Busigmasimon va to'g'ri ichakning holatini tashxislash uchun endoskopik usul. Tekshiruv sigmoidoskop yordamida amalga oshiriladi. Qurilma to'g'ri ichakka kiritiladi, bemor tizza-tirsak holatidadir. Qurilmaning bir qismi bo'lgan yoritish moslamasi va optik tizim yordamida siz shilliq qavatni 30 sm masofada tekshirishingiz mumkin.
Tekshirilgan hududning surati monitor ekranida koʻrsatiladi, bunda shifokor yordamchisi bilan yalligʻlanish jarayoni, oʻsmalar, poliplar, ichki gemorroylar, yoriqlar mavjudligini baholashi mumkin.
Ko'rsatmalar:
- patologik oqindi mavjudligi;
- nofekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak;
- gemorroy;
- rektum sohasidagi noqulaylik;
- shubhali neoplazma;
- kolit.
Sigmoidoskopiyaga qarshi koʻrsatmalar:
- o'tkir peritonit;
- to'g'ri ichakning o'tkir yallig'lanish jarayonlari;
- Mavzuning umumiy og'ir ahvoli.
Yuqori ixtisoslashgan muassasalar
Proktologiya markazi ixtisoslashtirilgan davolash-diagnostika muassasalaridan biri boʻlib, bu yerda toʻgʻri ichak tekshiruvi bemorlarni tekshirishning majburiy tartibi hisoblanadi. Har qanday diagnostik va ba'zi terapevtik manipulyatsiyalar to'g'ri ichak holatini baholagandan so'ng darhol amalga oshiriladi.
Proktologiya markazi - mutaxassislari patologiyani farqlash, bemorlarni davolash uchun kompleks dasturlarni ishlab chiqish bilan shug'ullanadigan muassasa.davolashning tibbiy, jarrohlik va fizioterapevtik usullari.
Bu erda ular quyidagi holatlar bilan shug'ullanishadi:
- gemorroy;
- to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning yallig'lanish jarayonlari, tolalar, anorektal hudud;
- sfinkter etishmovchiligi;
- begona jismlarni olib tashlash;
- qurt invaziyalari;
- anorektal hududning konjenital patologiyalari;
- toʻgʻri ichakning strikturalari va atreziyalari;
- jarohatlar;
- fistula;
- o'sma jarayonlari;
- rektum prolapsasi.
Prostata bezining rektal tekshiruvi
Urologiya sohasida prostata bezini toʻgʻri ichak orqali tekshirish 40 yoshdan oshgan barcha erkaklar uchun majburiy hisoblanadi. Ushbu usul dastlabki bosqichlarda patologiyalar mavjudligini tan olishga imkon beradi. Barmoq usuli qo'llaniladi. Uni amalga oshirishdan oldin bemorga taranglik va salbiy reaktsiyaning oldini olish uchun tashxisning maqsadini tushuntirish kerak.
Prostata bezining rektal tekshiruvi quyidagi ko'rsatkichlarni baholashga imkon beradi:
- hajmi va shakli;
- zichlik va elastiklik;
- konturlarning ravshanligi;
- simmetrik lobulalar;
- og'riqning mavjudligi yoki yo'qligi;
- yuzada chandiqlar, kistalar, toshlar mavjudligi;
- urug' pufakchalarining holati;
- bezning harakatchanligi;
- limfa tugunlarining holati, ularning kattaligi, harakatchanligi, elastikligi.
Oddiy koʻrsatkichlar quyidagicha:
- Bez bir-biridan chuqurcha bilan ajratilgan ikkita simmetrik bo'lakchaga ega.
- Oʻlchamlar (sm.da) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Dumaloq tana shakli.
- Papatsiyada og'riq yo'q.
- Konturlarni tozalash.
- Qattiq elastik konsistensiya.
- Yuza silliq.
- Seminal pufakchalar paypaslanmaydi.
Ginekologiyada rektal tekshiruv
Tibbiyotning ushbu sohasida rektal tekshiruvni proktolog emas, ginekolog amalga oshiradi. Keling, ayollar qanday tekshirilishi va nima uchun o'tkazilishini batafsil ko'rib chiqaylik.
Barmoq yordamida tekshirish quyidagi hollarda zarur:
- jinsiy hayot kechirmagan qizlarda tos a'zolarining holatini baholash;
- vaginaning atreziyasi (devorlarning birlashishi) yoki stenozi (torayishi) mavjud bo'lganda;
- o'sma jarayonining tarqalishining qo'shimcha tadqiqoti sifatida, agar u aniqlangan bo'lsa;
- yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lganda, ligamentlar, tolalar holatini baholash uchun;
- parametrlash bilan;
- bimanual tekshiruvning bir qismi sifatida.
Proktolog ushbu manipulyatsiyada ishtirok etmaganligi sababli, ayollar qanday tekshiriladi va qanday hollarda zarur bo'lsa, davolovchi ginekolog qaror qiladi. Jarayon davomida siz bachadon bo'yni holatini, sikatrik o'zgarishlar mavjudligini, suyuqlik to'planishini aniq baholashingiz mumkin. Bundan tashqari, mutaxassis ginekologik kasalliklar fonida paydo bo'lgan to'g'ri ichakning o'zida patologik o'zgarishlar mavjudligini aniqlashi mumkin.o'simtani siqish.
Ayollarni tug'ruq paytida tekshirish
Toʻgʻri ichak tekshiruvi tugʻruqdagi ayollarni qayta nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Siz bachadon bo'yni ochilish darajasini, bolaning ko'rinishini, amniotik qopning holatini va uning yaxlitligini, chaqaloqning tikuvlari va fontanellalarining joylashishini aniqlashingiz mumkin (bu narsa hamma hollarda ham emas).
Protseduradan oldin ayol siydik pufagini bo'shatishi kerak. Orqa tarafingizda yoting, oyoqlaringizni tizzangizga egib, bir-biringizga yoying. Tug'ilgan ayol mushaklarni iloji boricha bo'shashtirish uchun mutlaqo xotirjam nafas olishi kerak. Bir nechta diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Barmoq - bir barmoq bilan, vazelin moyi bilan qalin moylangan, kerakli ko'rsatkichlar baholanadi.
- Rektovaginal - ko'rsatkich barmog'i qinga, o'rta barmoq esa to'g'ri ichakka kiritiladi. Ikkinchi qo'l qorin devori orqali ayolning jinsiy a'zolarini tekshiradi.
Rektovaginal tekshiruv ham bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida ikkala qo'lning ko'rsatkich barmoqlarini kiritish kerak bo'ladi: biri vaginaga, ikkinchisi to'g'ri ichakka. Vezikouterin bo'shliqning holatini o'rganish uchun bosh barmog'ini qinga, ko'rsatkich barmog'ini esa to'g'ri ichakka kiritish mumkin.
Xulosa
Rektal tekshiruv bemorning ahvolini dastlabki baholashning ishonchli va informatsion usuli hisoblanadi. Bu usul hamyonbop va bemorning sogʻligʻi haqida qoʻshimcha maʼlumotlarni olish imkonini beradi.
