Surunkali gastrit: diagnostikasi, sabablari, davolash

Mundarija:

Surunkali gastrit: diagnostikasi, sabablari, davolash
Surunkali gastrit: diagnostikasi, sabablari, davolash

Video: Surunkali gastrit: diagnostikasi, sabablari, davolash

Video: Surunkali gastrit: diagnostikasi, sabablari, davolash
Video: Difference between Coagulative Necrosis and Liquifactive Necrosis Pathology 2024, Iyul
Anonim

Har bir inson rozi bo'ladi, bugungi kunda ekologik vaziyat ko'p narsani xohlamaydi. Bundan tashqari, odamlar past sifatli oziq-ovqat sotib olishga majbur bo'lishadi, ko'pchilik harakatsiz turmush tarzini olib boradi va o'tirgan holatda ko'proq vaqt o'tkazadi. Bularning barchasi ma'lum patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ko'p yillar davomida tashxis qo'yilgan surunkali gastrit bugungi kunda juda ko'p odamlar azob chekayotgan kasalliklardan biridir. Bu patologiya oshqozon-ichak traktining shilliq qavatida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonidir.

Gastrit paydo bo'lganda oshqozonda og'irlik va og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar odatda ovqatdan keyin kuchayadi. Og'riqdan tashqari, odam yomon ishtaha, belching, ko'ngil aynishi, qusish va tez-tez yurak urishidan azob chekishi mumkin. Bemorlar doimiy charchoq va farovonlikning umumiy yomonlashuvidan shikoyat qiladilar.

Agar siz surunkali gastritning sifatli tashxisini o'z vaqtida o'tkazmasangiz, siz bir qator qo'shimcha kasalliklarga duch kelishingiz mumkin. Shuning uchun, keling, ushbu patologiyani batafsil ko'rib chiqaylik, uningnamoyon bo'lishi va mumkin bo'lgan davolash usullari.

Surunkali gastrit nima?

Agar gastritni bir butun deb hisoblasak, bu oshqozonning ichki devorlaridagi yallig'lanish jarayoni, deyishimiz mumkin. Ularning silliq mushaklari bor, ammo ular zaiflashishi mumkin. Bunday holda, shilimshiq bo'lgan himoya qopqog'i shikastlana boshlaydi. Bu ovqat hazm qilish kislotalari bo'lgan oshqozon sharbati oshqozon devorlarini shikastlay boshlaydi va yallig'lanishni boshlaydi.

Qanday rivojlanadi
Qanday rivojlanadi

Gastritni yuqumli kasalliklar ham qo'zg'atishi mumkin. Kamdan kam hollarda organizmning individual xususiyatlari tashxis qilinadi. Masalan, odam ma'lum turdagi ovqatlarga toqat qilmasligi mumkin.

Ushbu patologiya oshqozon yuzalarida yallig'lanish jarayonlari doimiy ravishda yuzaga kela boshlagan paytda surunkali bosqichga o'tadi. Bundan tashqari, ushbu bosqichda, agar bemor uzoq vaqt davomida bir xil turdagi alomatlardan shikoyat qilsa, patologiya kuzatiladi.

Surunkali gastrit tashxisining xususiyatlarini ko'rib chiqishdan oldin uning paydo bo'lishining asosiy sabablarini bilish foydali bo'ladi.

Helicobacter pylori

Shifokorlar ko'pincha kasallikning ko'rinishini ushbu bakteriyaning faolligi fonida tashxislashadi, so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, u allaqachon er yuzidagi barcha odamlarning deyarli 50 foizini yuqtirgan. U birinchi marta 1982 yilda ochilgan. Ushbu bakteriya oshqozon yarasi, adenokarsinoma va oshqozon limfomasini ham keltirib chiqarishi mumkin. Kirishinson tanasi, Helicobacter pylori ovqat hazm qilish tizimidan erkin o'tadi. Kislota bunga mutlaqo ta'sir qilmaydi. Shundan so'ng u himoya shilliq qavatlariga osongina kirib, oshqozon epiteliya hujayralariga etib boradi. Shundan so'ng, bakteriya u erda joylashadi.

Helicobacter pylori ning chiqindi mahsulotlari kuchli yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadi. Biroq, shifokorlarda bu bakteriya ko'p odamlarga ta'sir qilgani haqida ko'plab savollar bor, ammo surunkali gastrit tashxisi faqat oz sonli bemorlarda ijobiy natija beradi.

Buning sababi, ba'zi odamlar Helicobacter faolligiga genetik jihatdan zaifdir.

Parazit infektsiyalari

Surunkali gastrit ko'pincha parazitlarning hayotiy faoliyatiga sabab bo'ladi. Misol uchun, bunday patologiya bilan og'rigan bemorlarda nematod qurtlari mavjudligi tashxis qilinadi. Qoida tariqasida, ular ko'pincha dengiz hayotining ovqat hazm qilish yo'llarini afzal ko'radilar. Biroq, agar biror kishi qayta ishlanmagan baliq iste'mol qilsa, u holda u bunday noqonuniy aholini uyda olishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar har qanday dengiz mahsulotiga yaxshi issiqlik bilan ishlov berishni tavsiya qiladi.

inson oshqozoni
inson oshqozoni

Yuqumli kasalliklar

Ta'kidlash joizki, bunday patologiyalar fonida gastrit rivojlanishi juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, bu faqat jiddiy kasalliklardan keyin sodir bo'ladi. Masalan, sil kasalligi tasvirlangan kasallikning surunkali bosqichiga olib kelishi mumkin.

Ushbu kasallik rivojlanmoqdaoshqozonning ichki devorlarida granulomalar hosil bo'ladi. Ular allaqachon so'nib qolgan oq rangli, pishloqli matolar.

Yuqumsiz kasalliklar

Bunday holda gastritning surunkali bosqichining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta patologiyalar mavjud. Avvalo, ular otoimmün kasalliklarni o'z ichiga oladi. Ulardan ba'zilari bilan hujayrali limfotsitlar oshqozon devorlarining shilliq qavatiga hujum qila boshlaydi. Biroq, bu patologiya faqat odamda otoimmün kasalliklarga moyil bo'lsa yoki 1-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsa paydo bo'ladi.

Surunkali gastrit ham ba'zi kuchli dorilarni qabul qilgandan keyin rivojlanishi mumkin. Ayniqsa, og'riq qoldiruvchi vositalardan uzoq muddatli foydalanish haqida gap ketganda. "Aspirin", "Ibuprofen" va boshqa preparatlar oshqozon shilliq qavatining sekretsiya jarayonini bostirishi mumkin. Natijada, me'da shirasi bu organning devorlarini tom ma'noda korroziya qila boshlaydi.

O'z sog'lig'iga beparvo munosabatda bo'lish ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Masalan, surunkali gastrit ko'pincha spirtli ichimliklar va chekuvchilarda uchraydi.

Surunkali gastritni tashxislash usullari

Bemorlarning katta qismi bu kasallikdan aziyat chekkanligi sababli, shifokorlar kasallikni aniqlashning turli usullarini ishlab chiqdilar. Diagnostika choralariga kompleks yondashuv, shuningdek, surunkali gastritning ko'plab bog'liq bo'lmagan kasalliklar fonida rivojlanishi mumkinligi bilan izohlanadi. Shuning uchun patologiyaning aniq sababini aniqlash uchun bemorning ahvolini to'g'ri baholash muhimdir.

Jismoniy tekshiruv

Surunkali gastrit tashxisida bu kasallikka olib kelgan omillarning aniq ta'rifi hal qiluvchi ahamiyatga ega. Shuning uchun shifokor bajaradigan birinchi narsa - bemorni tashqi tekshirish. Biroq, ko'plab zamonaviy mutaxassislar bu usul amalda samarasiz ekanligini ta'kidlashadi. Shuning uchun, bu holatda, hatto surunkali gastrit uchun hamshiralik tashxisiga ruxsat beriladi. Hamshira yoki hamshira palpatsiyani amalga oshiradi. Uning davomida bakterial lezyon belgilarini aniqlash uchun kichik imkoniyat mavjud. Buni oshqozonning tarang devorlari tasdiqlaydi. Bundan tashqari, bemorning qorin bo'shlig'i ancha shishgan bo'lishi mumkin. Agar bu aniqlansa, qo'shimcha testlar o'tkaziladi. Laboratoriya tadqiqotlari bolalar va kattalardagi surunkali gastritni tashxislashning aniqroq usuli hisoblanadi.

Doktor ko'ylagi
Doktor ko'ylagi

Helicobacter pylori testi

Agar bemorda ushbu bakteriyaning faolligidan aziyat chekayotganiga shubha bo'lsa, avval siz ekish uchun najas olishingiz kerak. Nafas olish uchun maxsus testlar ham o'tkaziladi. Buning uchun bemor radioaktiv element bo'lgan maxsus suyuqlik ichishi kerak.

Bir necha daqiqadan soʻng shifokor bemorni lablariga qattiq sumka bosib, chuqur nafas olishga va nafas olishga taklif qiladi. Bu surunkali gastrit tashxisida hamshira ishtirokida ham amalga oshirilishi mumkin. Agar tasvirlangan bakteriya bemorning tanasida faol bo'lsa, paketda radioaktiv moddaning izlari bo'ladi.

Endoskopiya

Bu eng keng tarqalgan usullardan birisurunkali gastrit diagnostikasi. Bunday holda, shifokor ovqat hazm qilish traktining yuqori qismini tekshiradi. Buning uchun maxsus qurilma - endoskop ishlatiladi. Bu uzun, egiluvchan trubka bo'lib, oxirida kichik kamera bor. Shifokor va hamshira endoskopni bemorning tomog'iga sekin kiritib, qizilo'ngach, oshqozon va kerak bo'lganda ingichka ichakka yetib boradi.

Buning yordamida mutaxassis shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan ko'plab kasalliklarni istisno qilishi mumkin. Shunday qilib, bolalar va kattalardagi surunkali gastritning differentsial diagnostikasi ham amalga oshiriladi. Bu oshqozon yarasi, churra va boshqalarni bartaraf etishga yordam beradi. Shifokor oshqozon holatini ichkaridan diqqat bilan tekshiradi. Hech bir rasm sizga bunday differentsial kabi aniq tasvirni olishga imkon bermaydi. surunkali gastrit tashxisi.

Oshqozonni tekshirish
Oshqozonni tekshirish

Tekshiruv paytida shifokor hatto to'qima namunalarini ham olishi mumkin. Misol uchun, agar u biron bir joy juda shubhali ko'rinishini sezsa, u materialning kichik qismini chimchilab qo'yishi mumkin. Shunday qilib olingan to'qimalar surunkali gastritning laboratoriya diagnostikasi uchun yuboriladi. Ushbu protsedura biopsiya deb ham ataladi. Shunday qilib, bitta tadqiqot jarayonida siz to'liq ma'lumot olishingiz va bir vaqtning o'zida ikkita manipulyatsiyani bajarishingiz mumkin. Ammo shuni tushunish kerakki, surunkali gastritning bunday differentsial tashxisi noxush protsedura hisoblanadi. Ayniqsa, bolalar uchun uni o'tkazish qiyin. Ammo shunga qaramay, siz o'zingizni engishingiz kerak, chunki bundan keyintadqiqot eng aniq tashxisni olishi mumkin.

Rentgen tekshiruvi

Ushbu protsedura bariy testi deb ham ataladi. Bunday holda, bemor yana radioaktiv komponentli suyuqlik ichishga majbur bo'ladi. Faqat bu safar siz sumkaga nafas olishingiz shart emas. Buning o'rniga, shifokorning eng ko'p savollariga sabab bo'ladigan oshqozon, ingichka ichak va boshqa joylarning rentgenogrammasi amalga oshiriladi. Bariy (radiaktiv modda) yuqori kontrastli tasvirni yaratish uchun ishlatiladi. Bu sizga eng nozik jarohatlarni ham ko'rish imkonini beradi.

Radioaktiv moddalar tanangizga tushishidan xavotirlanmang. U juda tez chiqariladi va uning hajmi shunchalik ahamiyatsizki, u hech qanday zarar etkaza olmaydi. Shuning uchun tashvishlanmang.

Shuningdek, surunkali gastrit tashxisi va davolashni hisobga olgan holda, ushbu patologiyani aniqlash uchun amalga oshirilishi mumkin bo'lgan boshqa tadbirlar haqida bir necha so'z aytishga arziydi.

Intragastrik pH-metriya

Bu tadqiqot oshqozondagi kislotalilik darajasini baholash uchun zarur. Axir, bu ko'rsatkichlar fermentlar va xlorid kislotaning faolligini ko'rsatadi. Agar odamda etishmovchilik yoki aksincha, juda ko'p HCI bo'lsa, bu ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq ko'plab muammolarga olib keladi. Ushbu komponentlarning ortiqcha bo'lishi shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Agar HCI darajasi juda past bo'lsa, oziq-ovqat bolusini to'liq qayta ishlash mumkin emas.

Jarayonni bajarish
Jarayonni bajarish

Ushbu tadqiqotni yakunlash uchunmaxsus prob ishlatiladi. Ko'pincha protsedura gastroskopiya jarayonida amalga oshiriladi, chunki endoskop yordamida barcha kerakli namunalar va ma'lumotlarni olish mumkin bo'ladi.

MEF

Surunkali gastritni tashxislash va davolashni hisobga olgan holda, bemorlarning ahvolini baholashning ushbu usuliga ham e'tibor qaratish lozim. Oshqozonning motor-evakuatsiya funktsiyalari uning ovqatni itarish qobiliyati uchun javobgardir. Shu bilan birga, tana qisqarishni amalga oshiradi.

Tadqiq qilish uchun oshqozon-ichak traktidagi bosim o'lchanadi. Shifokor bemorning oshqozon-ichak traktiga mikroskopik sensorli maxsus kapsulani kiritadi. Oshqozon shilliq qavati bilan aloqa qilish bilanoq mushaklarning sun'iy qisqarishi qo'zg'atiladi.

Bundan tashqari, boshqa protseduralar ham amalga oshirilishi mumkin. Biroq yuqorida tavsiflangan usullar toʻliq maʼlumot beradi.

Davolash

Agar terapevtik chora-tadbirlar haqida gapiradigan bo'lsak, ular birinchi navbatda ushbu noxush kasallik shaklida asoratlarni keltirib chiqaradigan asosiy patologiyadan xalos bo'lishga qaratilgan bo'lishi kerak. Surunkali gastrit tashxisi qo'yilgandan so'ng, klinikada davolanish faqat eng qiyin vaziyatlarda kutiladi. Qoidaga ko'ra, bemor uyda terapiya kursini o'tashi, unga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. Qoida tariqasida, barcha kerakli dori-darmonlarni sotib olishning o'zi etarli emas. Bundan tashqari, siz qattiq dietaga rioya qilishingiz kerak bo'ladi. Menyu shifokor tomonidan ishlab chiqiladi va bemor mutaxassisning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak.

Ultratovush tekshiruvini o'tkazadi
Ultratovush tekshiruvini o'tkazadi

Agarbemorning ahvolini engillashtiradigan dorilar haqida gapiring, keyin ularga zararni ta'kidlash kerak:

  • Antibiotiklar. Qoida tariqasida, ular surunkali gastrit Helicobacter pylori faolligi fonida paydo bo'lganligi aniqlangan taqdirda qo'llaniladi. Bu juda kuchli bakteriya, shuning uchun ko'pincha faqat bitta dori yo'qoladi va bir guruh dorilar talab qilinadi. Aks holda, tiklanish haqida gap bo'lmaydi. Antibiotik bilan davolash kursi odatda ikki haftadan oshmaydi.
  • Kislota darajasini tartibga soluvchi dorilar. Bularga juda ko'p kislota chiqaradigan hujayralar faoliyatini bostirishga qodir bo'lgan inhibitorlar kiradi. H2 blokerlari ham ishlatilishi mumkin. Biroq, bunday dori-darmonlarni juda uzoq vaqt davomida qabul qilish xavflidir, chunki ular suyaklarni yanada nozik qiladi. Sinish xavfi mavjud. Buning oldini olish uchun shifokor qo'shimcha ravishda k altsiy yoki suyakni mustahkamlovchi boshqa vositalarni buyurishi mumkin.
  • Antatsidlar. Ko'pincha, surunkali gastrit bilan ham, alevlenme davrlari paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda og'riqni va kasallikning boshqa alomatlarini engillashtiradigan tez ta'sir qiluvchi dorilar talab qilinadi. Antatsidlar tezda oshqozon kislotasiga neytrallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu esa og'riqni sezilarli darajada engillashtiradi. Biroq, bunday dori-darmonlarni qabul qilganda, yon ta'siri ich qotishi yoki aksincha, diareya ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali gastritning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi, diagnostikasi va davolashini hisobga olgan holda shuni ta'kidlash kerakki, ushbu patologiya uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi.faqat eng ilg'or va og'ir holatlarda. Bunday vaziyatda shifokor operatsiyani amalga oshiradi, uning davomida zararlangan va tuzatib bo'lmaydigan to'qimalar maydoni chiqariladi. Biroq, shifokorlar ko'proq konservativ davolanishni afzal ko'rishadi.

Qo'lda shisha
Qo'lda shisha

Agar an'anaviy tibbiyot usullari haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday davolanishga ruxsat beriladi, lekin asosiy terapevtik choralar sifatida emas. Shuningdek, bu masalani davolovchi shifokor bilan muvofiqlashtirish kerak, chunki ba'zi protseduralar bemorga zarar etkazishi mumkin. Misol uchun, agar tanada yallig'lanish jarayonlari yuzaga kelsa, siz isinish bilan shug'ullanmasligingiz kerak. Biz tirnash xususiyati beruvchi oshqozon devorlari haqida gapirganimiz sababli, ba'zi oziq-ovqatlar vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkinligini tushunish kerak. Xalq tabobatida sarimsoq, qalampir, piyoz va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalar ko'pincha ishlatiladi. Demak, bu tavakkal qilishga arzimaydi. Agar mahsulot davolanish sifatida ishlatilsa ham, u bemor tomonidan qabul qilinmasligi kerak bo'lgan narsalar ro'yxatida bo'lmasligi kerak. Taqiqlangan ovqatlarning aniq ro'yxati, shuningdek, dietani tuzadigan va bemorning ahvolini kuzatuvchi shifokor tomonidan ishlab chiqiladi.

Hamshiralik parvarishining xususiyatlari

Ushbu kasallikni davolashda kichik tibbiyot xodimlari ham katta ishtirok etadilar. Hamshiralar bemorni to'g'ri ovqatlanish va dietaga oid barcha tavsiyalarga rioya qilishlarini ta'minlaydi. Shuningdek, ular bemorlarga bunday kasalliklar uchun parhez ovqatlanish qanchalik muhim va nima uchun muhimligini tushuntiradilar. Hamshiralar diagnostika muolajalarini o'tkazishga yordam beradi. Agar bemor kasalxonada bo'lsa, ular hambemorning qarindoshlari olib keladigan ovqatni nazorat qilish. Agar kerak bo'lsa, ular ruxsat etilgan taomlar ro'yxatini e'lon qiladilar.

Tavsiya: