Turli xil turdagi artritlar ko'pincha etuk yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi. Garchi haqiqatda yillar sonidan qat'i nazar, mutlaqo hammaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan patologiya turlari mavjud. Bunday shakllardan biri septik artritdir. Bu nima, kasallik qanday namoyon bo'ladi va u qanday davolanadi - har bir kishi nuqsonni o'z vaqtida aniqlash va kerak bo'lganda tegishli terapiyani boshlash uchun ushbu savollarga javoblarni bilishi kerak.
Umumiy ma'lumot
Ushbu patologiya yuqumli tabiatning og'ir qo'shma lezyonlari toifasiga kiradi. U kuchli shish va qizarish, aniq og'riq sindromi, tananing umumiy intoksikatsiyasining klinik ko'rinishi bilan tavsiflanadi.
Patologik jarayon bir vaqtning o'zida bir nechta turli bo'g'imlarni qamrab olishi mumkin. Turli yoshdagi bemorlarda septik artrit teng bo'lmagan patogenez va kurs xususiyatlari bilan tavsiflanadi. Masalan, bolalarda bir vaqtning o'zida bir nechta bo'g'inlar ko'pincha ta'sirlanadi: elka, tizza va son. Voyaga etgan bemorlarda to'piqning septik artriti eng ko'p uchraydi.
Bukasallik ham xavflidir, chunki u turli alomatlarga ega bo'lib, tashxis qo'yish va shunga mos ravishda davolashni qiyinlashtiradi.
Yuqumli artrit - bu nima
To'g'ri davolanmasa, septik artrit shikastlangan a'zoning amputatsiyasiga, sepsisga olib kelishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ammo ko'pchilik bemorlarda o'z vaqtida davolangan taqdirda, har xil asoratlar va patologiyaning surunkali shakli boshlanishidan qochib, kasallikni bartaraf etish mumkin.
Septik artrit - bu bo'g'imlarning jiddiy yallig'lanish kasalligi bo'lib, ularning tezda yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Ushbu patologiya turli yuqumli agentlarning bo'g'imlarning to'qimalariga kirib borishi bilan chambarchas bog'liq, masalan, sepsis bilan.
Yuqumli artrit juda katta guruh boʻlib, u juda koʻp yuqumli va yalligʻlanish jarayonlari – allergik, autoimmun, reaktiv va boshqalarni oʻz ichiga oladi.
Ushbu illatning ikkita koʻrinishi mavjud:
- birlamchi - patogen mikroorganizmlar bo'g'imning shikastlanish vaqtida bevosita ta'sir qiladi;
- ikkinchi darajali - mikroblarning ta'siri yaqin atrofdagi to'qimalarga tushadi yoki gematogen yo'l bilan, ya'ni qon orqali sodir bo'ladi.
Xavf guruhlari
Bu kasallik juda xavfli va kattalar ham, bolalar ham ta'sir qilishi mumkin. Statistikaga ko'ra, erkaklar ko'pincha bu illatdan aziyat chekishadi, chunki ular ko'pincha har xil sog'liq muammolari va jarohatlarga e'tibor bermaydilar.
Septik rivojlanish ehtimoli ortadiartrit sezilarli darajada kuchayadi:
- revmatoid artritning surunkali shakli;
- og'ir tizimli infektsiyalar;
- gomoseksuallik;
- saratonning ayrim turlari;
- alkogol va giyohvandlik;
- diabet;
- tizimli qizil yuguruk;
- o'roqsimon hujayrali anemiya;
- bo'g'imlarning shikastlanishi yoki jarrohlik;
- artikulyar in'ektsiya.
Tasnifi
Bugungi kunda shifokorlar septik artritning oʻndan ortiq turlarini bilishadi, ulardan eng keng tarqalgani balogʻatga etmagan va seropozitivdir.
Oxirgi turi - surunkali shakldagi patologiya bo'lib, u bo'g'imlarning shikastlanishi, shuningdek, qon tomirlari va ichki organlardagi halokatli o'zgarishlar sifatida namoyon bo'ladi. Bu nuqson juda keng tarqalgan hisoblanadi, chunki u umumiy aholining 80% da tashxislanadi.
Har qanday holatda kasallikni e'tiborsiz qoldirmang, buning iloji yo'q, chunki uning fonida jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi artritning sabablari hali to'liq tushunilmagan, bu esa to'liq oldini olishga to'sqinlik qiladi. Taxminlarga ko'ra, kasallikning boshlanishiga turli xil mikoplazmalar va viruslar ta'sir qiladi, ular bunday holatlar bilan birga keladi: travma, toksinlar, genetik moyillik, stress, qarilik.
Seropozitiv artrit otoimmun xarakterga ega, boshqacha aytganda organizmning immunoglobulinlari unga foyda keltirmaydi, balki zarar keltiradi. Ushbu patologiya terapiyaga yaxshi javob beradi,agar u bilan kechiktirmasangiz.
Juvenil artrit - 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydigan surunkali qo'shma kasallik. Ushbu patologiyaning rivojlanishining zaruriy shartlari ham olimlar uchun sir bo'lib qolmoqda. Shifokorlar kasallikning bir nechta sabablarini taklif qilishadi: virusli va bakterial infektsiyalar, og'ir jarohatlar, insolyatsiya, hipotermiya, proteinli dorilarni qabul qilish.
Voyaga yetmaganlar artritining paydo boʻlishining asosiy omili, koʻpgina shifokorlarning fikriga koʻra, organizmning tashqi sharoitlarga kompleks immun javobini shakllantirish hisoblanadi.
Ushbu patologiyaning prognozi unchalik qulay emas, chunki bemorlarning atigi 50 foizi uning remissiyaga tushishini kutishlari mumkin. Shu bilan birga, bemorlarning 15% ko'rlik rivojlanishiga moyil, qolganlari esa - relapslarning ko'rinishi.
Etiologiya
Odatda septik yiringli artritning rivojlanishi qon aylanishi bilan birga, jarrohlik paytida yoki boshqa yo'llar bilan bo'g'imga kiradigan bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalar tomonidan qo'zg'atiladi. Zararli holatlarning paydo bo'lishi ham bemorning yosh toifasiga qarab belgilanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kasallik onadan uning tanasida gonokokk infektsiyasi (gonoreya) mavjud bo'lganda yuqadi. Bundan tashqari, yosh bolalar barcha turdagi tibbiy muolajalar paytida, masalan, kateterni kiritish vaqtida yiringli artrit bilan kasallanishi mumkin.
Patologiyani qo'zg'atishi mumkin: SARS, ichak infektsiyasi, gonoreya, gripp, tonzillit, pnevmoniya va boshqa illatlar,bo'g'inni qoplash. INFEKTSION ko'pincha travma, jarrohlik va in'ektsiya tufayli yuzaga keladi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning yoshi va patogen turi o'zaro bog'liq:
- septik artrit faol jinsiy hayotga ega odamlarda gonokokk tufayli yuzaga keladi;
- Staphylococcus aureus har qanday yoshdagi odamning bo'g'imlariga ta'sir qilishi mumkin;
- Pseudomonas aeruginosa yoki streptokokk immuniteti zaif odamlarda uchraydi, ko'pincha balog'at yoshida;
- Mumkin patogenlar va zamburug'lar OIV tashuvchilarda kasallikka olib kelishi mumkin.
Septik artritni qo'zg'atuvchi infektsiyalar vaqti-vaqti bilan ko'p odamlarda uchraydi, ammo kasallikning rivojlanishi hammada ham uchramaydi. Darhaqiqat, to'liq immunitet bilan sog'lom bo'g'im patogen bakteriyalarning kirib kelishidan yaxshi himoyalangan.
Eng yuqori xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- har qanday immunitet tanqisligi;
- gematopoez va qon anomaliyalari;
- kuchlanish davridagi turli surunkali patologiyalar;
- yuqumli boʻlmagan qoʻshma oʻzgarishlar.
Bundan tashqari, protez kiygan va hasharotlar yoki hayvonlar chaqqan kishilarda septik artrit paydo boʻlishi ehtimoli koʻproq.
Kasallik belgilari
Septik artrit juda tez namoyon bo'ladi: infektsiyadan bir necha soat o'tgach, faol va passiv harakatlarni cheklash shaklida. Sovuq, umumiy zaiflikva tana haroratining oshishi. Shikastlangan bo'g'im hududida to'qimalarning qizarishi va shishishi paydo bo'ladi.
Bolalarda bu nuqson klinik ko'rinishi biroz o'chiriladi. Semptomlar shikastlangan bo'g'inda uzoq muddatli jismoniy zo'riqishlardan keyin kichik og'riqlar shaklida namoyon bo'ladi. Kasallik bir necha oy davomida o'sib boradi, shundan so'ng alomatlar ancha jiddiylashadi.
Bolalardagi septik artritning yiringli shakli kichik bemorning sog'lig'i va hatto hayoti uchun katta xavf tug'diradi, chunki bu suyak to'qimalari va xaftaga tushishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday kasallik septik shokga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida ko'pincha halokatli oqibatlarga olib keladi. Bolaning tanasida bunday patologiya mavjudligining belgilari og'riq, titroq, isitma, ko'ngil aynishi va qayt qilish shaklida namoyon bo'ladi.
Umuman olganda, klinik ko'rinish quyidagicha ifodalanadi:
- harakat paytida o'tkir og'riq;
- yallig'lanish jarayonining belgilari - isitma, mahalliy giperemiya, shishish;
- dermatit-periartrit sindromi.
Tashxisni xarakterli rentgen tasviri, tipik xususiyatlar va mikrobiologik topilmalar kombinatsiyasi asosida tasdiqlash mumkin.
Kasallik lokalizatsiyasi
Bu patologiya istisnosiz barcha yosh toifalari, jumladan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xosdir. Voyaga etgan bemorlarda qo'llar yokimaksimal yukni ko'taradigan bo'g'inlar. Bolalarda tizza bo'g'imi, son va elka tuzilmalarining septik artriti juda keng tarqalgan.
Patologiya deformatsiyaga va oyoq-qo'llarning holatini majburiy o'zgartirishga olib kelishi mumkinligi sababli, kasallikning ayrim tashqi belgilarini ajratish mumkin. Septik artrit belgilarining fotosuratlari nuqsonning vizual namoyon bo'lishini ko'rsatadi, buning yordamida kasallikni hatto mustaqil ravishda aniqlash juda oson.
- Tirsak shikastlanganda, uning chiqishi silliq ko'rinadi, qo'l biroz bukiladi. Bunday holda, qarama-qarshi tomonda og'riqli shish paydo bo'lishi mumkin.
- Bilak bo'g'imi shikastlanganda u keskin deformatsiyalanadi, buning natijasida qo'l yon tomonga egiladi.
- Chap yelka bo’g’imining septik artritida mos keladigan yelka biroz tushkunlikka tushadi, kasal a’zo doimo tirsagida bukiladi va sog’lom o’ng qo’l bilan tayanadi.
- Son bo'g'imi shikastlanganda shikastlangan joyda shish hosil bo'ladi, oyoqqa tayanib bo'lmaydi.
- Oyoq Bilagi zo'r tuzilishi ta'sirlanganda, oyoq biroz baland ko'rinishga ega bo'lib, bemorning harakatchanligi sezilarli darajada cheklangan.
- Tizza bo'g'imining septik artritida ikkinchisi noformal bo'lib, shikastlangan a'zolar beixtiyor egilib, normal harakatga xalaqit beradi.
Diagnoz
Yakuniy tashxisni shifokor qoʻyadizarur mikrobiologik testlar, tibbiy yozuvni tekshirish va bemorni to'liq tekshirish. Septik artritning belgilari boshqa ko'plab kasalliklarga xosdir, shuning uchun terapiyani buyurishdan oldin bemorni tekshirish kerak.
Ba'zida bemorlarga noto'g'ri tashxis qo'ymaslik uchun ortoped yoki revmatolog bilan qo'shimcha maslahat beriladi. Bundan tashqari, yordamchi diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Sinovial suyuqlikni tekshirish uchun qo'shma ponksiyon;
- biopsiya va shikastlangan tuzilishga qo'shni sinovial to'qimalarni tekshirish uchun madaniyat;
- tananing bakterial va biokimyoviy holatini aniqlash uchun siydik va qon tahlili.
Kasallik boshlanganidan keyingi birinchi haftalarda septik artritning instrumental diagnostikasi informatsion emas. Shu sababli, dastlabki alomatlar paydo bo'lganda, mutaxassislar bemorni boshqa tekshiruvlarga yuboradilar, ularning yordamida patologiyani rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash va uni davolashni boshlash mumkin.
Boshqa narsalar qatorida septik artrit va artrozning differensial tashxisini qo'yish juda muhim - bu kasalliklar klinik ko'rinishlarida juda o'xshash.
Terapiya
Agar septik artrit aniqlansa, bemor bir necha kun davomida kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bunday holatda bemorga fizioterapevtik muolajalar va dori terapiyasi buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi bemorning yoshiga, kasallikning bosqichiga va uning tajovuzkorligiga bog'liq.oqim.
Dori-darmonlar odatda patologiya kech aniqlanganda, u allaqachon jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bunday holda, artrit tashxisi qo'yilgandan so'ng darhol vena ichiga antibiotiklar buyuriladi. Va patogen turini aniqlagandan so'ng, bemorga ma'lum bakteriyalarga ta'sir qiluvchi vosita buyuriladi.
Odatda, septik artrit tashxisi qo'yilgan bemorlarga vena ichiga in'ektsiya shaklida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning ikki haftalik kursi tavsiya etiladi. Va undan keyin bemorga 4 hafta davomida planshetlar yoki kapsulalar shaklida antibakterial dorilar buyuriladi.
Zararlangan bo'g'imlarni jarrohlik yo'li bilan drenajlash zarur bo'lgan hollarda jarrohlik aralashuv zarur. Bu faqat antibiotiklarga ma'lum bir qarshilik yoki sezgirlik yo'qligi bo'lgan bemorlar, shuningdek, erishish qiyin bo'lgan joylarda bo'g'imlarning infektsiyasini boshdan kechirgan odamlar uchun kerak. Operatsiya uchun yana bir shart - bu penetran yara.
Suyak va xaftaga jiddiy shikastlangan bemorlarda rekonstruktiv jarrohlik qo'llaniladi, bu faqat infektsiyani to'liq bartaraf etilgandan keyin amalga oshiriladi.
Birgalikda davolash va malakali nazorat statsionar terapiyadan iborat bo'lib, uning davomida bemor doimiy nazorat ostida bo'ladi. Har kuni bemordan sinovial suyuqlikning namunasi olinadi, bu tananing ta'sir qilishiga javob beradi.antibiotiklar.
Zararlangan hududdagi og'riqdan xalos bo'lish uchun zararlangan bo'g'imlarga qo'llaniladigan maxsus preparatlar va kompresslar ham qo'llaniladi.
Ba'zi hollarda immobilizatsiya amalga oshiriladi, bu shikastlangan oyoq-qo'lning to'liq harakatsizligini ta'minlash uchun unga shina qo'yishni o'z ichiga oladi. Boshqa narsalar qatorida, bemorga harakat oralig'ini oshirish va tezroq tiklanish uchun zarur bo'lgan fizika terapiyasi tavsiya etiladi.
Natijalar
Septik artrit - bu sepsis va yumshoq to'qimalarning yiringli yallig'lanishi kabi kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan uzoq davom etadigan patologiya. Shuningdek, dislokatsiyalar, burilishlar, suyaklarning siljishi, ularning yallig'lanishi, shikastlangan bo'g'imning suvsizlanishi ko'rinishi juda katta.
Septik artritni o'z vaqtida antibiotiklar bilan davolashda keyingi prognoz juda qulaydir. Va bu bemorda tananing shikastlangan joylarini to'liq tiklash imkoniyati borligini anglatadi.
