Artroz jiddiy kasallik boʻlib, oʻz vaqtida kompleks davolashni talab qiladi. U tananing turli bo'g'imlarida rivojlanadi. To'g'ri davolanmasa, kasallik nogironlikka olib keladi. Xuddi shunday kasallik ham temporomandibular qo'shimchada (TMJ) paydo bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya bir qator alomatlar, xususiyatlarga ega. Kasallik nima, TMJ artrozini qanday davolash kerak - bularning barchasi maqolada batafsil bayon etilgan.
Kasallikning xususiyatlari
TMJ artrozi - bu temporomandibular bo'g'im hududida rivojlanadigan kasallik. Patologiya bu hududning to'qimalarida distrofik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Bu bir qator noxush alomatlar bilan kechadigan surunkali kasallik.
Temporomandibular bo'g'im quloq yonida joylashgan. U pastki jag'ni bosh suyagi bilan bog'laydi. Qo'shimchadagi harakat sizga jag'ni yuqoriga va pastga va yon tomonlarga siljitish imkonini beradi. Bu sizga ovqatni chaynash, gapirish vava hokazo Artrozning rivojlanishi jarayonida xaftaga tushadigan to'qimalarning yupqalashishi sodir bo'ladi. Og'zini ochish va yopish og'riyapti. Asta-sekin bo'g'imning harakatchanligi pasayadi. Ushbu kasallik darhol davolanishni talab qiladi. Aks holda, degenerativ o'zgarishlar qaytarilmas bo'ladi.
Xalqaro tasnifga ko'ra, ICD-10 bo'yicha TMJ artrozi bir nechta kodlarni oladi. Ushbu toifadagi kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- M.19.0 - boshqa bo'g'imlarda birlamchi artroz.
- M.19.1 - boshqa bo'g'imlarda travmadan keyingi artroz.
- M.19.2 - boshqa bo'g'imlarning ikkilamchi kasalligi.
- M.19.8 - boshqa ko'rsatilgan artroz.
Kasallik belgilari paydo boʻlganda hech qanday chora koʻrmasangiz, burundagi ogʻriq aniqlanadi. Eshitish qobiliyati ham mumkin.
Ilgari bu kasallik keksalar uchun xos deb hisoblangan. Zamonaviy dunyo haqiqatlarida bu holatdan uzoqdir. Bu bir qator sabablarga bog'liq. Yoshlar ham TMJ hududida jarohat olishadi. Bu kasallikning asta-sekin rivojlanishiga olib keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning 50 foizi 50 yoshgacha bo'lgan yosh guruhida. 70 yoshdan oshgan odamlarning 90% artrozdan aziyat chekadi, bu artroz TMJ sohasida ham rivojlanadi.
Sabablar
ICD-10 bo'yicha TMJ artrozi multifaktorial kasallikdir. Bu tananing ishlashida ham mahalliy, ham umumiy og'ishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bu kasallikning paydo bo'lishining asosiy sababi genetik moyillik, yuqumli kasalliklardir. Shuningdek, sabab bo'lgan umumiy omillargataqdim etilgan kasallik, endokrinologik kasalliklar, qon tomir patologiyalarini o'z ichiga oladi. Ayollarda osteoartrit rivojlanishining xavf omillaridan biri menopauzadir. Bu vaqtda jinsiy gormonlar sintezi kamayadi. Ushbu moddalar suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning metabolizmida ishtirok etadi. Shuning uchun metabolik jarayonlarning sekinlashishi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ko'pincha kasallikning rivojlanishida umumiy va mahalliy omillar birlashtiriladi. Bu patologiyaning rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan mahalliy tabiatning sababi artritdir. TMJ osteoartritini davolash ko'pincha yallig'lanish bilan boshlanadi. Artrit qo'shma muammolarni keltirib chiqaradi. Natijada unda degenerativ-distrofik o'zgarishlar ham rivojlanadi. Shuning uchun davolash ko'pincha yallig'lanish jarayonini bostirishdan boshlanadi.
Osteoartritni keltirib chiqaradigan boshqa mahalliy sabablar noto'g'ri okklyuzyon, qisman tishlar, tishlarning eskirishi, bruksizm, noto'g'ri joylashtirilgan plombalar bo'lishi mumkin. Shuningdek, noto'g'ri protezlash ko'pincha jag' bo'g'imining artrozining rivojlanishiga olib keladi.
Jarohatlar, TMJ sohasidagi zarbalar kasallikning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omilga aylanadi. Ayrim hollarda bu bo'g'imda bajariladigan operatsiyalar ham patologiyaga olib keladi.
Kasallikning rivojlanishi bo'g'imdagi ortiqcha stressdan kelib chiqadi. Mikro- va makrotraumalar, yallig'lanish jarayonlari, neyrodistrofik jarayonlar TMJ to'qimalariga ta'sir kuchining o'zgarishiga olib keladi. Ikkala bo'g'in (o'ng va chap) sinxron ishlashi kerak. Sabablibu omillardan yuk taqsimoti o'zgaradi, inharmonik bo'ladi. Bu chaynash mushaklarining disfunktsiyasiga olib keladi. Kıkırdak to'qimalari elastikligini yo'qotadi. Shu sababli, suyak to'qimalarining qayta tuzilishi mavjud.
Tasnifi
TME artriti va artrozini tashxislashda patologiyaning rivojlanish darajasini baholash muhimdir. Shuningdek, davolanishning to'g'ri usulini tanlash uchun shifokor kasallikning qaysi turiga tegishli ekanligini aniq aniqlashi kerak. Pastki jag'ning bo'g'imlari sohasidagi artroz skleroz va deformatsiyaga olib kelishi mumkin. Patologiyalarning birinchi guruhi suyak to'qimalarining og'ir sklerozi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bo'g'inlar torayadi.
Deformatsiya qiluvchi artroz bilan rentgenogrammada bo'g'im chuqurchasi, shuningdek, bosh va tuberkulyar tekislangani ko'rinadi. Ekzofitlar bir vaqtning o'zida o'sadi. Kasallikning bosqichi rivojlangan bo'lsa, bo'g'im boshining og'ir deformatsiyasi aniqlanadi.
TMJ artrozining tasnifini hisobga olsak, ular yana ikkita guruhga bo'linganligini ta'kidlash kerak. Bular birlamchi va ikkilamchi patologiyalardir. Birinchi holda, artroz oldingi kasalliksiz keksalikda sodir bo'ladi. Bu poliartikulyar lezyonlardan kelib chiqadi. Ikkilamchi artroz boshqa kasallikning natijasidir. Bu yallig'lanish, travma, noto'g'ri metabolizm va boshqalar bo'lishi mumkin.
Kasallik to'rt bosqichda davom etadi. Dastlabki bosqichda bo'g'imdagi torayish o'rtacha, notekis. Bu beqarorlikni belgilaydi. Ikkinchi bosqichda sezilarli o'zgarishlar paydo bo'ladi. Alomatlar kengaytirilgan.
Uchinchi bosqich ham deyiladikech. Qo'shimchaning funksionalligi cheklangan. Kıkırdak butunlay buziladi. Artikulyar yuzalar massiv sklerozdan ta'sirlanadi. Suyak o'sishi va TMJ chuqurchasining tekislanishi aniqlanadi. To'rtinchi (ilg'or) bosqich tolali tipdagi ankiloz rivojlanishi kabi asoratlar bilan tavsiflanadi.
Simptomatiklar
TMJ osteoartritining ayrim belgilari mavjud. Agar siz hatto kichik bunday belgilarni topsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Artroz surunkali kasallikdir. U asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin simptomlar yanada og'irlashadi.
Birinchidan, bo'g'im mushaklarida disfunktsiya mavjud. Ularning ishi muvofiqlashtirilmagan, sinxronlashtirilmagan bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bu disklar va TMJ boshining siljishiga olib keladi. Ular hatto tushib ketishi mumkin.
Erta bosqichlarda simptomlar deyarli ko'rinmas bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi jarayonida qo'shma sohada tortish og'rig'i aniqlanadi. U quloq yoki burunga nurlanishi mumkin. Og'zingizni ochishga harakat qilganingizda, chaynash jarayonida noqulaylik kuchayishi mumkin. Buni qilganingizda chertish yoki siqilish tovushini eshitishingiz mumkin.
Bo`g`im sohasida noqulaylik paydo bo`ladi. Ba'zida kuchli bosh og'rig'i bor. Harakatning qattiqligi asta-sekin o'sib boradi. Qo'shish deformatsiyalanishi, joyidan siljishi mumkin. Tishlash tartibsiz bo'lib qoladi. Mashqdan keyin og'riq kuchayadi. Agar biror kishi uzoq vaqt gaplashsa, qattiq ovqatni chaynasa, bu tortishish, juda kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Ular asta-sekinbo‘g‘im tinch holatda bo‘lsa, susayadi.
Kamdan kam hollarda kasallik eshitish qobiliyatini yo'qotadi. Agar artroz davolanmasa, TMJdagi harakatchanlik asta-sekin kamayadi. Vaqt o'tishi bilan odam og'zini ocholmaydi, gapira olmaydi.
Diagnoz
Agar odamda TMJ artrozining birinchi belgilari bo'lsa, siz shoshilinch kasalxonaga borishingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish xavfli bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu nogironlikka olib keladi. Muammoni hal qilishning yagona yo'li jarrohlikdir. Kasallikni boshlamaslik uchun siz degenerativ o'zgarishlarni jilovlashga harakat qilishingiz kerak.
Davolanishni buyurish uchun shifokor keng qamrovli tashxis qo'yadi. Artroz rivojlanishining asosiy sababini aniqlash kerak bo'ladi. Aks holda, davolanish samarasiz bo'ladi. Bemor ortoped-tish shifokoriga murojaat qilishi kerak. U tekshiruv o'tkazadi, bo'g'imning palpatsiyasini o'tkazadi. Bemorda qanday alomatlar borligi va qancha vaqt borligini aytadi.
Shifokor bo'g'im mushaklari harakatining amplitudasini aniqlaydi. Shuningdek, u rentgen nurlarini buyuradi. Rasmda bo'g'inda o'zgarishlar bor yoki yo'qligini, shuningdek, ularning zo'ravonligini aniq ko'rsatib beradi. Agar kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lsa, KT (kompyuter tomografiyasi) kabi tashxisning ushbu turi buni aniq belgilashi mumkin. Biroq, bu texnikada bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Bolalar, homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir. Qo'shimcha tekshiruv sifatida ular quyidagilarni buyurishlari mumkin:
- artrografiya;
- ortopantomografiya;
- elektromiografiya;
- reografiya;
- artrofonografiya;
- gnatografiya;
- aksiografiya.
Ba'zi hollarda siz boshqa mutaxassislardan maslahat olishingiz kerak. Bu ortodontist, revmatolog, endokrinolog va boshqalar bo'lishi mumkin Artrozning belgilari TMJdagi boshqa ko'plab patologiyalarga o'xshaydi. Shuning uchun, to'g'ri, keng qamrovli tashxissiz kasallikning sababini aniqlash deyarli mumkin emas.
Klassik davolash
TMJ artrozini davolash kasallikning bosqichiga, shuningdek, uni keltirib chiqargan sabablarga qarab amalga oshiriladi. Tanaga ta'sir qilish usuli murakkab bo'lishi kerak. U tibbiy davolanish, fizioterapiyani o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda ortopedik va hatto jarrohlik tuzatish talab etiladi. Terapiya usulini tanlash artrozning xususiyatlariga bog'liq.
Asosiy davolashdan tashqari an'anaviy tibbiyot retseptlari ham buyuriladi. Bunday holda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Shifokor protseduralar majmuasini ishlab chiqishi va dori-darmonlarni buyurishi kerak. Agar siz an'anaviy tibbiyotdan foydalanmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Bo`g`imdagi yallig`lanishni bartaraf etishga va uni qayta tiklashga qaratilgan kompleks tibbiy muolaja klassik hisoblanadi. Ikki guruh dorilar buyuriladi:
- Yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar. Ular og'iz orqali olinishi yoki to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im ustidagi teriga qo'llanilishi mumkin. Bu guruhdagi eng mashhur dorilar diklofenak, ibuprofen va paratsetamolga asoslangan planshetlar va malhamlardir.
- Xondroprotektorlar. Ushbu dorilarning tarkibi sulfatni o'z ichiga oladixondroitin, glyukozamin.
Ushbu vositalar shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Bu bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga oladi. Shuningdek, kasallikni qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilish kerak.
Tuzatuvchilar
TMJ artrozining davolash xususiyatlari va alomatlarini hisobga olgan holda, ta'sirlangan bo'g'imga dori vositalarining ta'siri etarli emasligini ta'kidlash kerak. Ko'pincha, klassik usullar bilan birgalikda shifokor maxsus asboblarni kiyishni belgilaydi. Bular ortopedik tuzatuvchilardir. Ular bo'g'in mushaklarining ishini muvofiqlashtirishga imkon beradi. Bu holda jag'lar to'g'ri traektoriya bo'ylab harakatlana boshlaydi. Haddan tashqari tishlash tuzatildi.
Korrektorlar olinadigan va olinmaydigan bo'lishi mumkin. Bunday qurilmalarni tanlash kasallikning og'irligiga bog'liq.
Boshqa usullar
Ba'zan shunday bo'ladiki, TMJning skleroz yoki deformatsiya qiluvchi artrozi allaqachon rivojlangan bosqichda aniqlanadi. Bunday holda, kasallik konservativ davoga mos kelmaydi. Jarrohlik ko'rsatiladi. Bunday ta'sirning uchta turi mavjud:
- Boʻgʻim boshini olib tashlash.
- Boshni protez bilan almashtirish.
- Boʻgʻim diskini olib tashlash.
Operatsiyadan so'ng bemor reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Bu asoratlar rivojlanishining oldini oladi. Sog'ayish jarayoni tezroq bo'ladi. Reabilitatsiya usullariga ultratovush, elektroforez, UHF, jismoniy mashqlar bilan davolash kiradi.
An'anaviy tibbiyot
TMJ artrozini davolashda siz an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanishingiz mumkin. Ular mustaqil vosita sifatida qo'llanilmaydi.terapiya. Xalq retseptlari konservativ usullarni to'ldirishi mumkin.
Mashhur retsept bu elekampan damlamasi. Ta'sirlangan bo'g'im ustidagi teriga surtiladi. 50 g elecampane ildizi 0,3 litr aroqni quyish kerak. Tarkibi 12 kun davomida talab qilinadi. Idish quyuq shishadan yasalgan bo'lishi kerak. Har kuni damlamani silkitadi. Tarkibi filtrlanadi va yotishdan oldin ishlatiladi. Jarayondan so'ng, qo'shma joy jun sharf bilan o'raladi.
Samarali vosita asal (15 ml) va olma sirkasi (3 osh qoshiq) qo'shilgan kompressdir. Tarkibi qo'shilish yuzasiga qo'llaniladi. U karam bargi bilan qoplangan va polietilen bilan qoplangan. Shuningdek, bo'g'in issiq sharf bilan o'ralgan.
Prognoz va oldini olish
Agar TMJ artrozi dastlabki bosqichlarda aniqlansa, konservativ davoning muvaffaqiyati yuqori bo'ladi. Agar kasallik rivojlangan bosqichda bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi. Qayta tiklash davri uzoq davom etadi. Bunday patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'shimchani ortiqcha yuklamaslik kerak. Shuningdek, siz muntazam ravishda tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak (yilda bir marta), og'iz gigienasiga rioya qilishingiz kerak.
TMJ artrozining xususiyatlari va turlarini, sabablari va belgilarini, shuningdek davolash usullarini ko'rib chiqib, patologiyani o'z vaqtida aniqlash muhimligini tushunish mumkin. Terapiyaning muvaffaqiyati, uning davomiyligi bunga bog'liq.
