Meningokokk kasalligi - bu bakteriyalarning ko'payishi jiddiy kasalliklarga olib keladigan kasallik. Xususan, meningit, sepsis, nazofaringit, pnevmoniya, sinusit yoki meningokokkemiya.
Meningit
Menenjit meningokokk infeksiyasi boʻlib, ikki shaklda boʻlishi mumkin: birlamchi va ikkilamchi. Birinchi holda, patogen bakteriyalar tanaga havo tomchilari orqali kiradi. Tomoq orqali, keyin esa qon-miya to'sig'ini engib o'tish orqali - miyaning qobig'iga. Kasallikning bu shakli yiringli yoki seroz bo'lishi mumkin.
Serozli meningitda miya omurilik suyuqligida limfotsitlar to’planishi kuzatiladi. Bu sil kasalligini qo'zg'atuvchi bakteriyalar yoki viruslar tufayli yuzaga keladi. Yiringli meningitda neytrofillar miya omurilik suyuqligida to'planadi. Bu bakteriyalar tufayli sodir bo'ladi. Asosan meningokokklar A va C. Kasalliklarning 40% ga yaqini Haemophilus influenzae B. va atigi 2% pnevmoniya bilan bogʻliq.
Ikkinchi darajali meningit nafas yo'llari, orofarenks, quloqlar yoki so'lak bezlarini ta'sir qiladi. kabi alomatlarga duch kelishingiz mumkinpnevmoniya yoki ichak infektsiyasi. Keyin bakteriyalar limfa va qon orqali kirib, miyaning yallig'lanishiga olib keladi. Ikkilamchi meningitga stafilokokklar, streptokokklar, E. coli, Candida, viruslar, salmonellalar va boshqa patogenlar sabab bo'ladi.
Epidemiya bormi?
Rossiyada 1968-yilda meningokokk infeksiyasining kuchayishi kuzatilgan. Kasallik holatlari juda tez-tez bo'lgan. Shuning uchun meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash dolzarb bo'lib qoldi. Bu haqiqiy epidemiya edi. Ammo emlashlar tufayli u asta-sekin yo'qoldi. Va endi bu kasallik juda keng tarqalgan emas. Masalan, 2000-yilda har 100 000 rusga 8 ta kasallangan.
Bolalar bu kasallikka ko'proq moyil. Va sabab emlashning etarli emasligidadir. Ammo nazofaringit turli xil etiologiyalarga ega bo'lishi mumkin va ba'zida uni boshqa kasallikdan ajratish juda qiyin. Shuning uchun meningitga qarshi emlash kerakmi degan savolga javob ha. Kasallikni uzoq vaqt davolagandan ko'ra, uni boshidanoq oldini olgan ma'qul.
Meningokokk kasalligiga nima sabab boʻladi?
Meningokokk infektsiyasining qo'zg'atuvchisi Neisseria meningitides bakteriyalaridir. Kasallik bir necha shaklda bo'lishi mumkin. Ko'pincha meningit shaklida (miya membranalarining yallig'lanishi). Qo'zg'atuvchisi (Vekselbaum meningococcus) gram-manfiy diplokokklardir. U kapsulalar va flagellalarga ega emas, faol emas. Bahs hosil qilmaydi. Bakteriyalar rivojlanishi uchun optimal harorat 37 daraja.
Meningokokk kasalligi qayerda uchraydi?
Meningokokk infektsiyasibarcha mamlakatlarda mavjud. Ammo eng yuqori kasallik Markaziy va G'arbiy Afrikada. Rossiya hududida kichik infektsiya o'choqlari bir necha marta paydo bo'ldi. Shuning uchun meningokokkka qarshi emlash kasallikning epidemiyaga aylanishining oldini olish uchun zarur.
Menenjitning asoratlari
Kasallik juda xavfli. Agar infektsiyaga qarshi emlash o'z vaqtida bajarilmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular o'limga olib keladi. Agar meningit o'z vaqtida davolanmasa, bu nogironlikka olib kelishi mumkin. Bir necha turdagi asoratlar mavjud:
- O'tkir miya, xususan: miya shishi, miya infarkti, ventrikulit. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda subdural efüzyon, okklyuzion va ADH ning noto'g'ri chiqarilishi sindromi tez-tez uchraydi.
- O'tkir ekstraserebral. Meningit bilan og'rigan bemorlar shok holatiga tushishi mumkin. DIC va gemorragik sindromlar, gipoglikemiya, suvsizlanish, artrit, pnevmoniya paydo bo'ladi. Menenjit oshqozon-ichak traktiga ham ta'sir qilishi mumkin (yara, gastrit).
- Kechikkan asoratlar. Bularga gidrosefali, ataksiya, karlik, ko'rlik, kist-yopishqoq araxnoidit kiradi. Menenjitning asoratlari optik asab atrofiyasi, miya xo'ppozi, oldingi gipofiz bezining disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Kechki asoratlar bilan nevrologik kasalliklar paydo bo'ladi, demansgacha. Ba'zida diabet bor. Yugurish shaklida - koma.
Vaktsinalar nima?
Rossiyada chet elga qarshi emlashmeningokokk infektsiyasi "Meningo A + C". Yoki mahalliy A va C. W-135 va Y ni o'z ichiga olgan vaktsina faqat Makkaga ketayotgan ziyoratchilarga beriladi. B guruhi meningokokklar keng qo'llanilmaydi. U past immunogenlikka ega va bir qator antijenik determinantlarga ega, ular yon ta'sir va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Miyaning yallig'lanishini oldini olish uchun meningokokkga qarshi vaktsina beriladi. Vaktsinaning nomi boshqacha bo'lishi mumkin, chunki vaktsina yolg'iz emas: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim va boshqalar. Siz ularni deyarli har qanday shahar klinikasida bepul olishingiz mumkin. Toʻgʻri, baʼzilari faqat pulga sotiladi va ancha qimmat boʻlishi mumkin.
Pnevmokokk meningitning oldini olish uchun Pnevmo-23 vaktsinasidan foydalaniladi. U Frantsiyada ishlab chiqariladi. Emlashlar faqat xavf ostida bo'lgan bolalarga bepul beriladi. Boshqa barcha arizachilar - pullik asosda. Ushbu emlashlar nafaqat meningit, balki boshqa bir qator kasalliklar (sepsis, pnevmoniya va boshqalar) xavfini kamaytiradi.
Qachon va qanday emlashlar beriladi?
Eng koʻp qoʻllaniladigan vaksinalar tarkibida polisaxaridlar mavjud. Ular 2 yoshdan boshlab bolalarga buyuriladi. Bunday emlashlar bolani 3 yil davomida himoya qilishi mumkin. Ammo ko'pincha (50% dan ortiq hollarda) meningit ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Ular zaif immunitet bilan emlanadi. A guruhining meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash faqat bir yoshdan oshgan bolalar uchun, C guruhi - faqat ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qo'llaniladi. Vaksina faqat bir marta beriladi.
Chaqaloqlar uchun meningitga qarshi emlashlar bormi?
Hozir chaqaloqlar uchun emlash ustida ishlanmoqda. Serotip C emlashlar allaqachon o'zini yaxshi isbotlagan bo'lsa-da. Ushbu emlash tufayli meningit bilan kasallanish 76% ga kamaydi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda - 90% ga. Hozirgi vaqtda meningokokkning 4 ta serotipini o'z ichiga olishi kerak bo'lgan kombinatsiyalangan vaksinalar ustida ish olib borilmoqda. Emlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mutaxassis bilan maslahatlashmasdan, bola uchun vaktsinani o'zingiz tanlamasligingiz kerak.
Meningokokkka qarshi emlash kerakmi?
Meningokokk infeksiyasiga qarshi emlash nafaqat profilaktika maqsadida, balki epidemiyalar yuzaga kelganda ham amalga oshiriladi. Odatda epidemiya xavfi ostida qo'llaniladigan A + C vaktsinasi qo'llaniladi. Infektsiya o'chog'iga xavfli yaqin joyda yashovchi butun aholi emlanadi. Ammo har qanday mamlakatda epidemiya chegarasi boshqacha. Agar kasallanishlar soni belgilangan koʻrsatkichdan oshsa, aholini emlash zarur.
Ayniqsa bolalar uchun. Emlash vaqti maxsus emlash kalendariga muvofiq belgilanadi. Uning so'zlariga ko'ra, ular ikki yoshdan oshgan bolalar, A va C seroguruhlari bakteriyalari keltirib chiqaradigan meningokokk infektsiyasi o'chog'i bo'lgan o'smirlar va kattalar uchun tayyorlanadi.
Shuningdek infektsiya xavfi yuqori bo'lgan shaxslar. Maktab-internatlar va mehribonlik uylarida, oilaviy yotoqxonalarda yashovchi boshlang'ich sinf o'quvchilari. Xuddi shu narsa uchun ham amal qiladisanitariya-gigiyena qoidalari buzilgan oilalarning bolalari. Meningit yuvilmagan qo'llar yoki mevalardan ham kasal bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ayniqsa chaqaloqlar uchun, kombinatsiyalangan vaktsinalarni yaratish zarur.
Polisaxaridli vaktsinalar
Yuqorida aytib o'tilganidek, A+C emlashlari asosan emlash uchun ishlatiladi. In'ektsiya joyida biroz giperemiya va og'riq bor (odatda emlanganlarning 5% da). Biroz kamroq tez-tez ko'tarilgan harorat paydo bo'ladi, bu 1,5 kun ichida normallashadi. Ba'zi vaktsinalar bilan bu umuman sodir bo'lmaydi. Maksimal - inyeksiya joyida qizarish. Vaktsinalar faqat surunkali kasalliklari yoki tarkibidagi tarkibiy qismlarga allergiyasi bo'lgan odamlarda kontrendikedir.
Menga meningokokkga qarshi emlash kerakmi?
Rossiyada bir necha yil oldin meningitga qarshi majburiy emlash joriy qilingan edi. Kasallik Haemophilus influenzae deb ataladigan bakteriyadan kelib chiqadi. Bu meningitdan ko'proq narsani keltirib chiqarishi mumkin. Va masalan, otit, pnevmoniya va sinusit. To‘g‘ri, menenjitga nafaqat Haemophilus influenzae, balki boshqa ko‘plab mikroblar ham sabab bo‘lishi mumkinligini unutmasligimiz kerak.
Bu kasallikka qarshi emlash dunyoning barcha mamlakatlarida amalga oshiriladi. Miyaning yallig'lanishi o'limga olib kelishi mumkin. Emlashlar DTP bilan bir vaqtda standart tibbiy emlash jadvallariga muvofiq amalga oshiriladi. Zamonaviy vaktsinalar Hib infektsiyasining tarkibiy qismini o'z ichiga oladi. Haemophilus influenzae, olimlar aniqlaganidek, olti xil bo'lishi mumkin. B tipidagi mikroblar odamlar uchun eng xavfli hisoblanadi. Emlashlar asosan,himoya immunitetini rivojlantirish uchun ushbu kasallikning tarkibiy qismini o'z ichiga oladi.
Menenjit infektsiyasi (Hemophilus influenzae) 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun juda xavflidir. Keyin emlashning ma'nosi yo'q, chunki yoshi bilan odamlarda immunitet avtomatik ravishda rivojlanadi. Garchi meningitdan odamni to'liq himoya qilish mumkin bo'lmasa-da. Siz faqat uni qo'lga olish xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin. Pnevmokokk meningitning turli shakllarini keltirib chiqarishi mumkin. Ammo bu mikrobga qarshi emlashlar mavjud. Ko'pincha miya yallig'lanishiga olib keladigan eng xavfli bakteriyalar meningokokklar deb ataladi.
Kasal odam bilan aloqada boʻlgan boʻlsa
Vaktsinatsiya meningitning oldini olish uchun zarur. Immunoglobulin 7 yoshgacha bo'lgan bolalarga, lekin bemor bilan aloqa qilgandan keyin bir haftadan kechiktirmasdan qo'llaniladi. Bunday holda, 2 yoshgacha bo'lgan bolaga 1,5 ml, kattaroq - 3 ml vaktsina buyuriladi. Agar odam kasallikning tashuvchisi bo'lsa, u holda to'rt kun davomida kemoprofilaktika o'tkaziladi. Agar bu kattalar bo'lsa, unga kuniga ikki marta 0,3 grammdan rifampitsin buyuriladi.
Menenjitga qarshi emlashlar odamning kasal boʻlishini kutmasdan, oldindan amalga oshiriladi. Ampitsillin o'rniga amoksitsillin ishlatiladi. Bu patogen bakteriyalarga katta ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina mamlakatlarda vaktsinalar kasal odamlar bilan aloqada bo'lgan har bir kishi uchun buyuriladi. Emlash ikki kun ichida amalga oshiriladi. Bir yilgacha - kuniga 5 dan 10 mg / kg gacha, bir yildan 12 yoshgacha - kuniga 10 mg / kg yoki 200 mg dozada "Seftriakson" ning bitta emlashi amalga oshiriladi. Ushbu emlashlar beradinafaqat meningitning oldini olish, balki meningokokk infektsiyasi bo'lgan bemorlar bilan aloqa qilishda ham ajoyib ta'sir ko'rsatadi. Ikkilamchi meningit bir oy ichida paydo bo'lishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin dastlabki 5 kun ichida infektsiyani oldini olish uchun emlash kerak.
