APTT (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) qon ivishining juda muhim ko'rsatkichi bo'lib, qon quyqalari yoki qon ketish xavfini aniqlash imkonini beradi. Koagulyatsion tizimning ishini to'g'ri baholash orqali siz kasallikning qanchalik og'irligini aniqlashingiz va davolanishni to'g'ri tanlashingiz mumkin. Keling, bu haqda gaplashamiz.
APTT testi qanday amalga oshiriladi?
Qonning ivish tezligi testi tizimli anomaliyalarni aniqlashga yordam beradi, bu odatda qonning miqdoriy va sifat koʻrsatkichlari buzilishini koʻrsatadi.
Bunday tahlil ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Birinchidan, tekshiriladigan material k altsiy ionlarini bog'laydigan antikoagulyant bilan sinov naychasiga qo'shiladi, bu esa qonning ivishini oldini oladi. Plazmani trombotsitlar va boshqa elementlardan ajratish uchun santrifüjlash amalga oshiriladi. Shundan so'ng probirkaga fosfolipidlar, k altsiy xlorid va aktivator qo'shiladi. Ular qon ivishining paydo bo'lishi uchun qancha vaqt kerakligini hisoblashni boshlaydilar.
Fosfolipidlar tashqi koagulyatsiya yo'lini faollashtiradi va k altsiy xlorid jarayonning muhim tarkibiy qismidirkoagulyatsiya. Bunday tahlil tromb hosil bo'lish jarayonini to'liq baholashga imkon bermaydi, lekin keyinchalik bunday hodisaning sabablarini izlash uchun tezlikdagi og'ishlarni aniqlashga yordam beradi.
Ba'zida APTT ko'tarilgan yoki kamayganligi ma'lum bo'ladi. Bu tanadagi mavjud muammolarni ko'rsatadi.
Oddiy ko'rsatkich
Ko'rsatkich soniyalarda o'lchanadi va ovqatlanish, bemorning yoshi va davolanishga qarab farq qilishi mumkin. Voyaga etgan odam uchun normal APTT 28-40 soniyani tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 1-3 soniya yuqori.
Qondagi APTTning oshishi har qanday koagulyatsion omil kamayishi yoki 30% dan ortiq ortishi bilan tashxis qilinadi. Past ko'rsatkich ko'pincha giperkoagulyatsiyani ko'rsatadi.
Kattalar va bolalarda APTT testi yomon qon ivishi sabablarini aniqlash, shuningdek, antikoagulyant davolash samaradorligini baholash uchun oʻtkaziladi.
APTT ortishi sabablari
Ko'pchilik APTT ko'tarilganini bilib, juda xafa bo'lishadi. Bu nima degani? Bu qon ketish xavfi mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Organizmda K vitamini yetarli emas. Bu ovqat hazm qilish tizimidagi muammolarni ko'rsatadi, chunki bu vitamin ichak bakteriyalarining sinteziga yordam beradi. Bundan tashqari, barcha qon ivish omillarining normal ishlashi uchun zarurdir. Uning etishmasligi disbakterioz tufayli yuzaga keladi, agressiv parhez bilanuzoq muddatli antibiotik davolash natijasi.
- Qonning miqdoriy va sifat ko'rsatkichlarining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan genetik anomaliyalar. Bunday holda, APTT juda yuqori.
- Tug'ruqdan keyingi qon ketish, o'tkir leykemiya, DIC.
- Gemofiliya turlari A, B, C.
- Qonda qon ivish omillariga va qizil yuguruk antikoagulyantiga qarshi antikorlarning mavjudligi.
- Tahlilga notoʻgʻri tayyorgarlik, geparinning namunaga tasodifiy tushishi.
Bolada APTT ortishi ham shu sabablarga bogʻliq boʻlishi mumkin.
homiladorlik davridagi APTT
Homiladorlik davrida faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti o'zgara boshlaydi. Agar oddiy odam uchun norma 28 dan 40 soniyagacha bo'lsa, homilador ayollar uchun bu 17-20 soniya. Bu uning kamayib borayotganini anglatadi. Bunday o'zgarishlar quyidagi omillarni keltirib chiqaradi:
- Ushbu qiyin davrda ayolning tanasida qon aylanishining qo'shimcha uteroplasental doirasi paydo bo'ladi. Plasenta ko'p miqdordagi qon tomirlaridan iborat. Agar kichik bo'linish bo'lsa ham, qon yo'qotish juda muhim bo'lishi mumkin. Odatda, ajralish bachadon tonusining oshishi tufayli yuzaga keladi.
- Tug'ruq vaqtida ayol odatda 400 ml gacha qon yo'qotadi. Bu juda tez sodir bo'ladi va qon ivish tizimi kuchli qon yo'qotishga tayyor bo'lishi kerak, shuning uchun qon quyqalari keyingi qon yo'qotilishining oldini olish uchun xuddi shunday tez shakllana boshlaydi.
Nega homiladorlik paytida APTT ko'tariladi?
Agar qon ivish vaqti 40 soniyadan ortiq bo'lsa, APTT ko'tariladi. Bu qon quyqalarini hosil qilish qobiliyatining pasayishiga olib keladi, natijada katta qon yo'qotish xavfi mavjud.
Agar homilador ayol antibiotiklar, geparin, aspirin va trombolitik dorilarni qabul qilsa, APTT odatda oshadi. Sinovlarni topshirishdan oldin u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
APTTning oshishi qonning ivish qobiliyatining pasayishini ko'rsatadi va bu tananing quyidagi patologik sharoitlarida sodir bo'ladi:
- Jigarning og'ir etishmovchiligiga olib keladigan jigar kasalliklari, shu jumladan siroz. Bunday holda, qonda koagulyatsion omillar sintezining buzilishi mavjud.
- Ichaklardagi disbakterioz, shuningdek, noto'g'ri ovqatlanish tufayli K vitamini etishmovchiligi.
- Leykemiya.
- Gemofiliyaning A, B, C turlari. Bular qon ivish omillarining konjenital etishmovchiligi bilan tavsiflangan irsiy kasalliklar bo'lib, tez-tez o'z-o'zidan qon ketishiga olib keladi.
- Willebrand kasalligi.
Xulosa
Qonning qanchalik tez ivishini aniqlash uchun kelgusi operatsiyadan oldin APTT testini o'tkazish shart. Normdan o'sish yoki pasayish turli patologiyalarni ko'rsatadi. Qon ketish xavfini oldini olish uchun tegishli davolash ko'rsatiladi.
