Ob'ektivning xiralashishi fonida ko'rish keskinligining pasayishi qariyalarning yarmida aniqlanadi. Ushbu muammoni hal qilish uchun shifokorlar sun'iy linzalarni joylashtiradilar. Bugungi kunda bunday operatsiyalar 30 daqiqada amalga oshiriladi va bemorga ertasi kuniyoq odatdagi turmush tarziga qaytish imkonini beradi.
Ko'z linzalari va uning kasalliklari
Koʻz olmasining ichida ìrísí qavati ostida shaffof sharsimon shakllanish - linza joylashgan. Bu qalinligi 4-5 mm bo'lgan biconveks linzalari. Ob'ektiv tashqi tomondan yorug'lik nurini to'playdi, fokuslanadi va sinadi. Mushak apparati ushbu mexanizmni "sozlash" uchun javobgardir. U linzalarni siqib, uning yuzalarining egriligini oʻzgartirishi mumkin.
Tabiiy linzaning nerv uchlari yo'q, qon bilan ta'minlanmagan, ammo epiteliya hujayralaridan iborat. Vitreus tanasi va ko'z kameralarini to'ldiradigan suyuqlik ovqatlanish uchun javobgardir.
Ma'lumki, yosh bilan organizmdagi metabolik jarayonlar sekinlashadi. Ob'ektivning kimyoviy tarkibi o'zgaradi va linza bulutli bo'ladi. Bu patologiya"Keksalik kataraktasi" nomi. Shunga o'xshash o'zgarishlar 40 yildan keyin boshlanadi. Biroq, linzalarning disfunktsiyalari shikastlanishlar, infektsiyalar, metabolik kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu turdagi kataraktlar yoshga bog'liq emas. To'g'ri davolanmasa, odam tezda ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Biroq, siz kataraktdan qo'rqmasligingiz kerak, chunki linzalarni almashtirish operatsiyasi muammoni butunlay yo'q qiladi. U boshqa holatlarda ham ishlatiladi.
Aralashuvga koʻrsatmalar
Obyektivni almashtirish ko'pincha bulutli bo'lganda talab qilinadi - katarakt. Ushbu kasallik bilan atrofdagi narsalar loyqa bo'lib qoladi. Ba'zida u miyopi yoki aksincha, uzoqni ko'ra olmaslik bilan birga keladi. Vaziyat doimiy ravishda rivojlanmoqda, shuning uchun operatsiya talab etiladi.
Aralashuv boshqa yoshga bog'liq kasalliklarda, masalan, ko'zning presbiyopiyasida ham yordam beradi. Ushbu buzuqlik linzalarning skleroz jarayoni tufayli uzoqni ko'ra olmaslik bilan tavsiflanadi. U elastikligini yo'qotadi va qattiqlashadi. Presbiyopik ko'zlari bo'lgan bemorlar nozik nashrlarni o'qishda qiynaladi.
Linzalarni almashtirishning yana bir belgisi astigmatizmdir. Ushbu kasallikda linzalarning egriligi buziladi, buning natijasida ob'ektlarga e'tibor qaratish qobiliyati yomonlashadi. Bemorlar atrofdagi dunyoni ko'rish uchun doimo ko'zlarini qisib turishga majbur bo'lishadi. Operatsiya boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan taqdirda qo'llaniladi.
Soʻnggi yillarda miyopi uchun koʻz linzalarini almashtirish operatsiyasi qoʻllanilmoqda. U ijro etadiko'zoynak uchun muqobil sifatida. Biroq, ko'p hollarda, ko'rishni lazerni tuzatish yoki boshqa minimal invaziv usullar bilan tiklash mumkin. Operatsiya faqat boshqa kasalliklar bilan kechadigan yuqori darajadagi miyopi bilan belgilanadi.
Mumkin kontrendikatsiyalar
Quyidagi holatlarda jarrohlik tavsiya etilmaydi:
- ko'z tuzilmalarining yallig'lanishi;
- to'r pardasi ajralishi;
- yaqinda yurak xuruji/insult;
- kichik ko'z olmasi;
- homiladorlik va laktatsiya.
Taqdim etilgan kontrendikatsiyalarning ba'zilari nisbiydir. Masalan, ko'zning yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bo'lsa, jarrohlik aralashuvi mumkin, ammo patologik jarayonni to'xtatgandan keyin. Homiladorlik bo'lsa, linzalarni almashtirish jarayonini laktatsiya oxirigacha kechiktirish tavsiya etiladi.
Implant tanlash
Buzilgan linzalar oʻrniga oʻrnatilgan implantlar koʻz ichi linzalari deb ataladi. Operatsiyaning muvaffaqiyati, bemorning hayot sifati va vizual apparatlarning ishi ularning to'g'ri tanloviga bog'liq. Barcha protezlar shakli, ishlab chiqarilgan materiali, yorug'lik sinishi xususiyatlari bilan farqlanadi. Tanlashning asosiy mezonlari qattiqlik, hiylalar soni va moslashish qobiliyatidir.
Moslashuvchanligiga qarab, linzalar yumshoq yoki qattiq boʻlishi mumkin. Oxirgi variant arzonroq, ammo kamroqfunksionallik. Yumshoq linzalar yaxshi o'raladi, bu sizga operatsiya vaqtida kichik kesma qilish imkonini beradi.
Joylash imkoniyatiga ko`ra akkomodatsiyali va joylashtirmaydigan protezlar ajratiladi. Birinchisi, ularning egriligini o'zgartirishga qodir, buning natijasida ko'zning linzalarini almashtirish operatsiyasidan so'ng bemor ko'zoynakdan butunlay voz kechishi mumkin. Ular ancha qulayroq, lekin qimmatroq va har bir mamlakatda ishlab chiqarilmaydi.
Foydalar soniga qarab protezlar:
- monofokal;
- difokal;
- multifokal.
Har bir sun'iy ob'ektivda rasm maksimal aniqlikka ega bo'lgan bir nechta fokuslar yoki nuqtalar mavjud. Bifokal protezlar eng ko'p qo'llaniladi. Ularda 2 ta fokus mavjud bo'lib, bu ob'ektni yaqin va uzoqni aniq ko'rish imkonini beradi. Biroq, bu ikki nuqta orasidagi ob'ektlar xiralashgan. Multifokal misollar sizga 3 yoki undan ortiq an'anaviy masofaga e'tibor qaratish imkonini beradi. Fokuslar soni qancha kam bo'lsa, bemor shunchalik tez-tez ko'zoynakga murojaat qiladi.
Ishlab chiqaruvchi kompaniyalar
Linzani almashtirish bo'yicha operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotganda, qaysi birini qo'yish yaxshiroq ekanligini shifokor maslahatida tavsiya qilishi mumkin. Shu bilan birga, u bemorning kasalligini va birga keladigan sog'liq muammolarining mavjudligini hisobga olishi kerak. Tanlashda sun'iy linzalarni ishlab chiqaruvchiga alohida e'tibor beriladi. Rossiya Federatsiyasi hududida operatsiya qilingan bemorlar quyidagi protezlardan foydalanishlari mumkin:
- Ruscha. Bifokal implantlar mutlaqo bepul, agaroperatsiya majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha amalga oshiriladi.
- Amerika. Bemorlar ko'pincha AQSh firmalarini afzal ko'rishadi. Eng mashhur kompaniya - Crystalens. U multifokal va akomodativ protezlarni ishlab chiqaradi. Biroq, bu mahsulotlar haqida shifokorlarning fikrlari qarama-qarshidir. Ularning aksariyati bu yuqori sifatli mahsulotdan ko'ra ko'proq taniqli brend ekanligiga ishonishadi.
- Britaniya. Britaniyaning Rayner kompaniyasi birinchi bo'lib sun'iy linzalarni ishlab chiqardi va ko'z linzalarini almashtirish operatsiyalarini amalga oshirdi. U implantlarining optimal shakliga e'tibor qaratadi, bu esa protseduraning invazivligini kamaytiradi va tiklanish davrini qisqartiradi.
- Nemis. Eng mashhurlari - Human Optics va S-ning sun'iy linzalari. Ular asferik chekka mavjudligi va rang berishning yuqori darajasi bilan ajralib turadi. Inson optikasi Rossiya bozorida faqat 3 yil oldin paydo bo'lgan. Biroq, ko'pchilik mutaxassislar ushbu brendning mahsulotlarini tavsiya qiladilar. Human Optics sun'iy linzalari yuqori professional uskunalar yordamida ishlab chiqariladi. Kompaniya bemorlarga ko'p va monofokal implantlarni taklif qiladi. Yaqinda ularning assortimenti astigmatizm bilan asoratlangan kataraktalar uchun tavsiya etilgan torik linzalar bilan toʻldirildi.
Sun'iy linzalarning keng assortimenti har bir bemor uchun uning ehtiyojlariga mos keladigan eng mos variantni tanlash imkonini beradi.
Tranzaksiya turlari
Obyektivni almashtirish operatsiyasining bir nechta variantlari mavjud. Muayyan texnika va davolash sxemasi xususiyatlarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadikasalliklar, bemorning salomatlik holati.
- Kapsuladan tashqari ekstraktsiya. Jarayon davomida shifokor sklera va shox pardaning kesishmasida kichik kesma qiladi. U orqali shikastlangan linza chiqariladi, uning o'rniga protez joylashtiriladi, so'ngra tikuvlar qo'llaniladi. Operatsiyadan keyin bemor bir muncha vaqt kuzatuv ostida kasalxonada qolishi kerak. Tikmalar 3 oydan keyin olib tashlanadi.
- Ultratovushli fakoemulsifikatsiya. Ushbu protseduraning asosiy afzalligi shundaki, linzalarni olib tashlash va yangisini o'rnatish bir bosqichda amalga oshiriladi. Ko'z olmasining yuzasida shifokor mikroskopik kesma qiladi, u orqali to'qimalarni suyuqlikka aylantiradigan ultratovushli probni kiritadi. Suyultirilgan linza kapsuladan pompalanadi, shundan so'ng uning o'rniga yangi sun'iy linza o'rnatiladi. Operatsiyaning o'zi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, tikuv qo'yish shart emas.
Soʻnggi paytlarda tibbiy amaliyotda linzalarni almashtirishning yangi texnologiyasi tobora koʻproq foydalanilmoqda. Bu lazer mashinasidan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu orqali ko'z olmasining yuzasida kesma amalga oshiriladi. Ushbu texnikadan foydalanish asoratlar ehtimolini kamaytiradi, ammo protsedura narxi sezilarli darajada oshadi.
Bemorni protseduraga tayyorlash
Linzani almashtirish operatsiyasidan oldin bemorning koʻrish qobiliyati va umumiy salomatligi tekshiriladi. Siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak, bu qon va siydik testlarini, fizik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda mutaxassis maslahati talab qilinadi. 5 uchunoperatsiya sanasidan bir necha kun oldin, bemorga yumshoq to'qimalarning infektsiyasini oldini olish uchun ko'zlarga antibakterial vositalarni tomizish tavsiya etiladi. Ba'zida qo'shimcha antigistaminlar buyuriladi.
Soʻnggi paytlarda koʻplab shifoxonalarda amaliyot arafasida bemorlar bilan psixologlar va boshqa mutaxassislar ishlaydi. Ular operatsiya qanday o‘tishini, bu holatda o‘zini qanday tutish kerakligini bosqichma-bosqich tushuntirib berishadi.
Operatsiyaning xususiyatlari
Ultrasonik fakoemulsifikatsiya misolidan foydalanib, protseduraning borishini ko'rib chiqaylik. Bu katarakt uchun linzalarni almashtirishning eng keng tarqalgan usuli. Qoida tariqasida, protsedura ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Ayniqsa og'ir holatlarda bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Bemor birinchi navbatda divanga yotadi. Unga lokal behushlik beriladi va ko'z qovoqlari maxsus dilator bilan o'rnatiladi. Keyin shox pardada kesma amalga oshiriladi, oldingi linzalar kapsulasi ochiladi va chiqariladi. Shundan so'ng, shifokor linza yadrosini o'zi maydalashga kirishadi. Kapsül sumkasi linzalar massasining qoldiqlaridan tozalanadi va implant o'rnatiladi. Katarakt uchun linzalarni almashtirish uchun bunday operatsiya yaxshi, chunki retinada kesma mikroskopikdir. U tikuvni talab qilmaydi va protseduradan keyin u o'zini tortadi.
Oxirgi bosqichda shifokor steril kiyinishni qo'llaydi. Ko'rinadigan asoratlar bo'lmasa, bemor uyiga yuboriladi.
Qayta tiklash davri
Protseduradan keyin ko'rish sezilarli darajada yaxshilana boshlaydibir necha soat ichida. Taxminan bir oy ichida ijobiy ta'sirni to'liq his qilishingiz mumkin.
Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, ko'z linzalarini almashtirish ancha murakkab operatsiya hisoblanadi. Sog'ayish jarayoni asoratsiz davom etishi uchun uni amalga oshirgandan so'ng quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Protez o'rnatilgandan keyingi birinchi kunlarda siz jismoniy zo'riqishlardan, spirtli ichimliklar ichishdan voz kechishingiz kerak.
- Koʻzni har kuni shisha suv bilan yuvish, shifokor koʻrsatgan preparatlarni tomizish kerak.
- Operatsiya joyini mexanik shikastlanishdan himoya qilish va kechasi bandaj qo'yish tavsiya etiladi.
- Ko'chaga chiqayotganda qora ko'zoynak taqib yurgan ma'qul. Gap shundaki, sunʼiy linza koʻproq yorugʻlikni uzatadi, bu esa dastlab noqulaylik tugʻdirishi mumkin.
- Hammom va saunalarga borishdan bosh torting, sovuq havoda koʻchaga chiqmaslikka harakat qiling.
Ob'ektiv almashtirilgandan keyin reabilitatsiya taxminan bir oy davom etadi. Bu vaqtdan keyin bemorlarning ko'pchiligi normal hayotga va kasbiy faoliyatga qaytadilar. Agar ko'rsatilsa, operatsiyadan keyingi cheklovlar bir necha oyga uzaytiriladi.
Imumkin asoratlar
Zamonaviy usullardan foydalanish linzalarni almashtirishdan keyin asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Ba'zida bemorlar hali ham quyidagi muammolarga duch kelishlari mumkin:
- to'qimalar infektsiyasi;
- to'r pardasi ajralishi;
- ko'zning yallig'lanishi;
- ikkinchi darajali katarakta;
- koʻz ichi qon ketishi;
- implant aralashtirish;
- koʻz ichi bosimining oshishi.
Ushbu kasalliklarning ba'zilari davolanishni talab qiladi. Ko'zning linzalarini almashtirgandan so'ng, og'riq paydo bo'lishi, isitma yoki qon ketishining paydo bo'lishi tibbiy yordamni talab qiladi. Biroq, birinchi kun davomida noqulaylik va yonish tananing operatsiyaga normal reaktsiyasi hisoblanadi.
Biz aralashuvsiz qila olamizmi?
Linzani almashtirish operatsiyasi asoratlarning ma'lum xavfiga ega. Biroq, ba'zi hollarda, bunday protsedura ko'rishni tiklash uchun yagona imkoniyatdir. Masalan, katarakt bilan lazer terapiyasi samarasiz. Patologik jarayon juda tez rivojlanadi. Shuning uchun, o'z vaqtida aralashuvisiz, bemor, qoida tariqasida, umumiy ko'rlikni kutadi. Agar ilgari operatsiya faqat etuk katarakta uchun buyurilgan bo'lsa, bugungi kunda u allaqachon qaytarilmas o'zgarishlarni boshlagan yosh bemorlarga ko'proq tavsiya etiladi.
Miyopiya, astigmatizm va presbiyopiya bilan jarrohlik aralashuvisiz qilish mumkin, agar asosiy kasallik rivojlanmasa. Agar shifokor operatsiyani talab qilsa, uni rad etmaslik kerak. Noto'g'ri davolash yoki uning etishmasligi oqibatlari juda ham yomon bo'lishi mumkin.
Shifokorlar va bemorlarning sharhlari
Shifokorlar linzalarni almashtirish operatsiyasi haqida nima deyishadi? Shifokorlarning sharhlari, qoida tariqasida, ijobiy rang bilan topiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu holatda jarrohlik aralashuvning samaradorligi 98% ni tashkil qiladi. Bu amalda shuni anglatadikiBarcha bemorlarda ko'rish yaxshilanadi. Yordam uchun murojaat qilganlarning taxminan 80% 7 yildan keyin ham ijobiy natijaga erishdi. Ko'rish apparati funktsiyalarining biroz yomonlashishi faqat 20% hollarda kuzatiladi.
Bemorlarning guvohliklari statistikani tasdiqlaydi. Biroq, ertasi kuni hamma ham ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bir muncha vaqt davomida noqulaylik hissi va ko'zlar oldida "oq parda" ta'siri saqlanib qolishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar bemorlarga reabilitatsiya davri tugaguncha kutishni va vaqtidan oldin vahima qo'ymaslikni tavsiya qiladi.
Jarayonning yana bir muhim afzalligi shundaki, uni CHI siyosati ostida bepul amalga oshirish mumkin. Biroq, kvota talab qilinadi. Bu shuni anglatadiki, bemor bir qator talablarga javob berishi va o'z navbatini kutishi kerak. Qariyalar va nogironlar odatda birinchi oʻrinda turadilar.
Bemorning tanlovi sugʻurta kompaniyasi dasturiga kiritilmagan qimmat implant, davolanishga toʻgʻri kelsa, operatsiya uchun oʻzingiz toʻlashingiz kerak boʻladi. Protezlarning narxi 20 dan 100 ming rublgacha o'zgarishi mumkin. Uyg'un va multifokal linzalar eng qimmat hisoblanadi. Pulli davolanish holatida ularning narxi odatda operatsiya narxiga kiritiladi. Biroq, linzaga o'zingiz buyurtma berishingiz dargumon, chunki maqolada tilga olingan kompaniyalar faqat ulgurji xaridorlar bilan ishlaydi.
Salbiy sharhlar orasida ko'pincha reabilitatsiyaning uzoq davri haqida fikrlar paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlar uchun shifokorlar bir necha oy davomida mashina haydash va sport o'ynashga ruxsat etilmaydi. BoshqaKo'zlarga yuk ortishi bilan bog'liq bo'lgan ishlab chiqarishda ishlash qat'iyan man etiladi. Bunday ogohlantirishlar juda asosli. Agar bemor ularga rioya qilmasa, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi bir necha marta oshishi mumkin.
Xulosa
Linzani almashtirish operatsiyasi ancha samarali va nisbatan og'riqsiz jarayondir. Bu sizga jiddiy ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan odamlarda ko'rish va ish faoliyatini tejash imkonini beradi. Terapiyaga to'g'ri yondashish va o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish bilan protseduraning ijobiy ta'siri uzoq kutilmaydi. Bundan tashqari, agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz, asoratlar ehtimolini minimallashtirishingiz mumkin.
