Pleoptik davolash oftalmologiyada qo'llaniladi. Tibbiyotning ushbu bo'limi ko'rish organlarining patologiyalari bilan shug'ullanadi. Eng keng tarqalgan patologiyalardan biri bu ambliyopiya.
Bu vizual analizatorning funksional buzilishi natijasida kelib chiqadigan koʻrish patologiyasi boʻlib, uni koʻzoynak bilan tuzatib boʻlmaydi. Bunday holda, pleoptik davolash talab qilinadi, bu mavjud patologiyani bartaraf etishga yordam beradi.
Ambliyopiya xususiyati
ICD 10 ga muvofiq ambliyopiya H53.0 kodiga ega. Bu bir tomonlama ko'rish buzilishining asosiy sabablaridan biridir. Asosiy simptom - loyqa tasvir, ko'zlardagi bulutlar, loyqa ko'rish. Shifokorlar birlamchi va ikkilamchi ambliyopiyani ajratadilar. Birinchisi, hatto bola tug'ish paytida ham shakllanadi va bu ko'z olmasining o'sishining buzilishi natijasida sodir bo'ladi. Ikkilamchi turli xil ko'z patologiyalari jarayonida paydo bo'ladi. Sabablari ko'p jihatdan ko'rish buzilishini keltirib chiqaradigan kasallikka bog'liq.
Bolalarda strabismus tufayli ambliyopiya rivojlanadi, buning natijasida noto'g'ri ma'lumotlar olinadi.miya. Bundan tashqari, qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardan iborat bo'lishi kerak:
- erta tug'ilish;
- chaqaloq vazni juda oz;
- retinopatiya;
- miya falaj;
- aqliy zaiflik;
- irsiyat.
Homiladorlik davrida chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda ambliyopiya xavfini oshiradi.
Asosan, kasallik bolalik davrida rivojlanadi, shuning uchun uning kechishini o'z vaqtida aniqlash va kompleks davolashni amalga oshirish juda muhimdir.
Pleoptika tarixi
Ko'rish a'zolarini pleoptik davolash uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan. O'tgan asrning o'rtalarida oftalmologlar strabismus muammosi bilan qiziqdilar. Uzoq vaqt davomida terapiya sifatida faqat bitta ko'zning okklyuziyasi ishlatilgan. Bu 5-6 yoshli bolalarda ko‘rish qobiliyatini to‘liq tiklash imkonini beradi.
Ko'zni yomon ko'radigan asosiy markazlarni qo'zg'atuvchi turli xil stimullardan foydalangan holda pleoptik davolashning ko'plab usullari mavjud. Terapiya uchun turli xil asboblar qo'llaniladi. Bunday usullar juda ko'p afzalliklarga ega va ularni juda yosh bolalarni davolashda qo'llash mumkin.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Pleoptik va ortooptik davolashda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan ma'lum ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjud. Bolalikda ko'rish muammolarining aksariyati mushaklar faoliyatining buzilishi bilan bog'liq. Ko'zlarni asboblar yordamida davolash eng samarali hisoblanadi, chunki ular ko'z mushaklarini o'rgatadi. Bundan tashqariBundan tashqari, ko'rish muammolari kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin va ularni imkon qadar tezroq yo'q qilish kerak. Pleoptik davolashning asosiy ko'rsatkichlari orasida quyidagi kasalliklarni ajratib ko'rsatish kerak:
- strabismus;
- amblyopiya;
- astenopiya;
- presbiyopiya;
- turar joyni buzish;
- retina nuqsonlari;
- optik asab atrofiyasi.
Ushbu usul ko'rish keskinligi darajasini oshirishga yordam beradi, ko'z mushaklarini rag'batlantiradi. Ammo shuni esda tutish kerakki, bunday usullar faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida yaxshi natija beradi.
Pleoptik davolashda ham e'tiborga olinishi kerak bo'lgan ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud. Lazer stimulyatsiyasiga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
- tizimli qon kasalliklari;
- homiladorlik;
- gipertoniya;
- o'smalar mavjudligi;
- yurak xuruji yoki insultning o'tkir bosqichi.
Elektr stimulyatsiyasi ham bir qator kontrendikatsiyaga ega. Jarayonni quyidagi sharoitlarda bajarish tavsiya etilmaydi:
- ko'z infektsiyalari;
- epilepsiya;
- malign neoplazmalar;
- koʻz ichi qon ketishi.
Biroq, apparatli koʻzni davolash boʻyicha yakuniy qaror tashxis qoʻyilgandan keyin shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Diagnostika
Pleoptik davolashdan oldin ko'rish organlarining keng qamrovli diagnostikasi talab qilinadi. Ko'zlarni tekshirganda, shifokor ko'z qovoqlari, ko'zning holatini baholaydibo'shliq, shuningdek, ko'z qorachig'ining yorug'likka reaktsiyasini baholaydi.
Ko'rish holati haqida to'liq ma'lumot maxsus oftalmologik testlar yordamida olinadi. Uning pasayish darajasiga qarab, patologiya darajasi aniqlanadi.
Ko'z tuzilishini tekshirish uchun oftalmoskopiya, fundus tekshiruvi, biomikroskopiya talab qilinadi. Sinishi muhitning shaffofligini aniqlash uchun o'tadigan yorug'likdagi ko'rish organlarining tekshiruvi o'tkaziladi. Atrof-muhit shaffofligi tufayli ularning holati ultratovush yordamida tekshiriladi.
Elektroretinografiya va tonometriya keng qamrovli tekshiruvga kiritilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, nevrolog bilan maslahatlashuv talab qilinadi.
Davolash xususiyatlari
Faqat erta va individual tanlangan pleoptik ko'zni davolash juda yaxshi natijalar beradi. 6-7 yoshdan oldin tuzatish tavsiya etiladi, chunki ancha kattaroq yoshda uni davolash deyarli mumkin emas.
Oftalmik tuzatishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan asosiy sababni bartaraf etishga bog'liq. Asosan, davolash konservativ usullar yordamida amalga oshiriladi. Lazer bilan tuzatish juda yaxshi natija beradi.
3 haftadan so'ng bolalarda pleotik ko'zni davolash buyuriladi, bu esa ko'rishni tenglashtirishga yordam beradi. Ambliyopiyani davolash uchun faol va passiv pleoptiklar qo'llaniladi. Pleoptik davolash kurslari yiliga 3-4 marta takrorlanishi kerak.
Lazer stimulyatsiyasi
Bolalar va kattalar uchun zamonaviy pleoptik ko'zni davolash lazer stimulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Kam intensivlikdaradiatsiya ko'rish organlarini rag'batlantiradi. Bu metabolik jarayonlarning normallashishiga, mikrosirkulyatsiyaga, fermentlar faolligining oshishiga, hujayralarning energiya xususiyatlariga olib keladi.
Lazerli ko'rishni stimulyatsiya qiluvchi qurilma bilan pleoptik davolash qizil va infraqizil nurlar ta'sirini o'z ichiga oladi. Ko'pincha impulsli nurlanish ishlatiladi.
Ta'sir qilish uchun LAST-1 apparati ishlatiladi. U past intensivlikdagi impuls ta'siriga ega va o'zgaruvchan qorong'u va yorug'lik nuqtalarining juda maxsus mikro tuzilishini yaratishga imkon beradi. "Ambliospeckl RL-1" qurilmasi nafaqat ambliyopiyani davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u sinishi xatosini aniqlash uchun keng qo'llaniladi.
Elektr stimulyatsiyasi
Strabismusni pleoptik davolash elektr stimulyatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Buning uchun ko'zning asab, sezgir yoki mushak apparatiga ta'sir qiluvchi zaif elektr tokidan foydalaning. Natijada qon aylanishi, o'tkazuvchanlik va reflekslarning tiklanishi, metabolik jarayonlar normallashadi.
Elektr stimulyatsiyasini o'tkazishda ko'rish keskinligi sezilarli darajada oshadi, ko'rish maydoni kengayadi, rang va yorug'lik sezgirligi oshadi va mavjud simptomlar kamayadi.
Nur stimulyatsiyasi
Qurilmada bolalarda pleoptik koʻzni davolash yorugʻlik stimulyatsiyasini oʻz ichiga oladi. Buning uchun monoxromatik va polixromatik yorug'likning adekvat stimulyatorlari qo'llaniladi. To'g'ridan-to'g'ri retinaning markaziy hududiga ta'sir qilganda, u intensiv ravishda faollasha boshlaydi.butun vizual analizator funksiyasi.
ASO-1 apparati juda keng qo'llaniladi. U qoʻllanilganda, ramkaga oʻrnatilgan lampochkalar tomonidan ishlab chiqarilgan maqsadli yorugʻlik toʻlqinlarining ritmik taʼsiri mavjud.
Makulyar stimulyator CEM-CT maxsus stimulyatsiya tufayli ko'zni optik idrok etishning barcha darajalarini faollashtiradi. PS-1 qurilmasi davolashning maqsadli yorug'lik oqimi bilan amalga oshirilishi bilan ajralib turadi.
Rangni stimulyatsiya qilish "Mosaic PS-2" apparati yordamida amalga oshiriladi. U kaleydoskop va turli xil rangli mozaik naqshli albomdan iborat. Fotostimulyator okulomotor mushaklarni mashq qilishga yordam beradi.
Bunday qurilmalar ko'rish organlarini rag'batlantiradi. Bunday holda, ketma-ket vizual tasvirlar qo'shimcha ravishda qo'llaniladi. Bemorlarni bunday qurilmalar bilan davolash 50-60% hollarda ko'rish keskinligining oshishiga olib keladi.
Boshqa muolajalar
Fosfenstimulyatsiya maxsus moslama yordamida tok kuchi individual parametrlarga muvofiq tanlanishi bilan tavsiflanadi. Ta'sir ko'z qovoqlari orqali amalga oshiriladi. Buning uchun "Phosfen-Mini", "Fosfen-1", "Fosfen-2", "AiNUR-03" kabi qurilmalardan foydalaning.
Elektromagnit stimulyatsiyani o'tkazishda o'zgaruvchan, doimiy va impulsli maydon qo'llaniladi. Ular yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va shishlarga qarshi ta'sirga ega. Magnetoterapiya qon oqimining tezligini, shuningdek, kapillyarlarning hajmini oshirishga yordam beradi. Shu tufayli trofik va metabolik jarayonlar normallashadi, shuningdek, ko'rish organlarining buzilgan funktsiyalari tiklanadi.
Samarali metodologiyafizioterapiya vibrostimulyatsiya hisoblanadi. Bunday holda, ko'z qovoqlari orqali mexanik tebranishlarni yuboradigan maxsus vibroterapevtik apparat ishlatiladi.
Orto- va pleoptik davolash refleksologiya yordamida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, miyaning inhibitiv va qo'zg'alish jarayonlari o'rtasidagi muvozanat tiklanadi. Jarayon davomida shifokor akupunktur nuqtalarida harakat qiladi. Buning uchun termal, elektromagnit, elektr ta'siridan foydalaniladi.
Kompyuterni stimulyatsiya qilish
Ambliyopiya uchun kompyuterni stimulyatsiya qilish usullari qo'llaniladi. Zamonaviy qurilmalar an'anaviy terapiyani kuchaytirishga yordam beradi. Kompyuter vizual analizatorning turli kanallari va darajalariga ta'sir qiluvchi stimullarning bosqichma-bosqich murakkablashishini ta'minlaydi.
Dasturlardan foydalanish ambliyopiyani davolashga yordam beradi. Turli xil maxsus dasturlar mavjud. KO'Z stimulyatori o'q otish masofasi va quvish mashqlarini o'z ichiga oladi. Bunday holda, asosiy qo'zg'atuvchining hajmi asta-sekin kamayadi, uning rangi o'zgaradi, buning natijasida retinaning funktsiyasi faollashadi. Yorqin yorug'lik ko'rish qobiliyatini, ko'rish qobiliyatini yaxshilaydi.
"Kross" dasturida o'yin maydoni shaxmat taxtasi shaklida taqdim etilgan. Uning hujayralari rangini o'zgartiradi va asta-sekin kamayadi. Biror kishi xochni topadi, shuningdek, virtual maydon bo'ylab kichik doira harakatlantiradi. Uning ichidagi ranglar ham o'zgaradi. Shu tufayli ko'zlarning neyronlari qo'zg'aladi.
"O'rgimchak" dasturi to'r pardaning faoliyatini yaxshilashga yordam beradiradial va spiral panjaralarni hisobga olgan holda. Naqsh ko'k, qora va oq, qizil yoki yashil bo'lishi mumkin. Relief dasturi ambliyopiyani davolash uchun mo'ljallangan. Bu soya va yorug'likning keskin pasayishi bilan naqsh stimulyatsiyasi mavjudligini anglatadi.
Amblyocor - bu butun dasturiy ta'minot to'plami. Bu biologik jarayonlarning shafqatsiz doirasini boshlaydi. Agar vizual idrok biroz yomonlashsa, ekran darhol o'chadi. Bu texnika vizual analizator faoliyatini normallashtiradigan texnologiyaga asoslangan.
Dori-davolash
Pleoptik usullarning samaradorligini oshirish uchun terapiya kursiga dori-darmonlarni kiritish kerak. Shifokorlar metabolik, neyrotransmissiya va trofik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradigan dori vositalaridan foydalanishni tavsiya qiladi. Ijobiy natijani nootrop dorilar, xususan, Mildronat, Piratsetam, Fezam kabilar beradi.
Bundan tashqari, ambliyopiyani davolashda turar joy bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazilishi kerak. Oklyuziya usuli muhim ahamiyatga ega. Bu sog'lom ko'zni ko'rish jarayonidan vaqtinchalik chiqarib tashlashni nazarda tutadi. Buning uchun har xil turdagi okklyuzivlardan foydalaniladi.
Bundan tashqari, ko'rish keskinligini yaxshilash uchun xalq usullari va usullaridan foydalanishingiz mumkin. Biroq, ulardan foydalanishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak.
Prognoz
Pleoptik davolash asosan sharhlarni oladiijobiy, chunki bu texnika yaxshi prognozga ega. Vakolatli kompleks davolash bo'lmasa, ambliyopiya doimiy ravishda rivojlanib boradi, natijada ko'rishda barqaror va qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Bunday holda, hatto ko'rlik, shuningdek, diqqatni jamlay olmaslik paydo bo'lishi mumkin.
O'z vaqtida davolash bilan ko'rish qobiliyatini to'liq tiklashga erishish mumkin, ammo ba'zida tashxis qo'yilgan paytdan boshlab davolanishga bir yildan ko'proq vaqt o'tadi. Bundan tashqari, bemor qanchalik yosh bo'lsa, muvaffaqiyatli davolanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Yoshi bilan ko'zning to'r pardasining normal ishlashini ta'minlash tobora qiyinlashadi. Har bir holatda yakuniy prognoz turli omillarga bog'liq.
Profilaktika
Ambliyopiyaning oldini olish 1 oylikdan boshlab bolalarni muntazam ravishda dispanser tekshiruvidan o'tkazishni nazarda tutadi. Agar ko'z kristalining xiralashishi, strabismus, ptozis aniqlansa, mavjud nuqsonni erta bartaraf etish kerak.
Terapiya davomida barqaror ta'sirga faqat terapiyaning to'liq kursini tugatgandan so'ng va oftalmologning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilgan holda erishish mumkin. Oldini olish uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak.
