Jejunum - ingichka ichakning bo'limlaridan biri bo'lib, uning uzunligi taxminan 4-5 metrni tashkil qiladi. Ingichka ichak o'n ikki barmoqli ichakdan, undan keyin ozg'in ichakdan va shundan keyingina - yonbosh ichakdan iborat. Ichak har tomondan qorin pardasi deb ataladigan va qorinning orqa devoriga tutqich yordamida biriktirilgan parda bilan qoplangan. Inson jejunumi qorin bo'shlig'ining chap yarmida joylashgan. U kindik mintaqasida qorin old devoriga, qorinning yon tomonlariga, shuningdek, chap yonbosh chuqurchasiga proyeksiyalanadi. Ichak qovuzloqlari gorizontal va qiya yo'nalishlarda joylashgan. Jejunumning uzunligi ingichka ichakning umumiy uzunligining 2/5 qismini tashkil qiladi. Yon ichak bilan solishtirganda, jejunum qalinroq devorlarga va ichki lümenning katta diametriga ega. Bundan tashqari, lümenda joylashgan villi va burmalar soni, kattaroq bo'lgan tomirlar soni bilan farqlanadi, lekin aksincha, kamroq limfoid elementlar mavjud. aniqichakning bir bo'limidan ikkinchisiga o'tish chegaralari yo'q.
Devor tuzilishi
Ichak tashqi tomondan maxsus qobiq bilan qoplangan. Bu periton bo'lib, uni himoya qiladi va ichak qovuzloqlarining bir-biriga ishqalanishini yumshatadi. Qorin pardasi ichakning orqa tomonida birlashib, jejunum tutqichini hosil qiladi. Aynan u erda tomirlar va nervlar, shuningdek, ichakni oziqlantiradigan va undan nafaqat organizm uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini, balki zaharli parchalanish mahsulotlarini olib tashlaydigan limfa kapillyarlari o'tadi, ular keyinchalik jigarni zararsizlantiradi.
Ikkinchi qatlam silliq mushak to'qimasi bo'lib, u o'z navbatida ikki qatlamli tolalarni hosil qiladi. Uzunlamasına tolalar tashqarida, ichkaridan aylana shaklida joylashgan. Ularning qisqarishi va bo'shashishi tufayli chyme (oldingi bo'limlarda ovqat hazm qilish traktining faol moddalariga ta'sir qilgan oziq-ovqat) ichak lümenidan o'tib, tanaga barcha foydali moddalarni beradi. Tolalarning ketma-ket qisqarishi va bo'shashishi jarayoni perist altika deb ataladi.
Funktsional jihatdan muhim qatlam
Oldingi ikki qatlam normal funksiya va himoyani ta'minlaydi, ammo oziq-ovqatning so'rilishining butun jarayoni oxirgi ikkitasida sodir bo'ladi. Mushak qavati ostida shilliq osti qatlami mavjud bo'lib, unda ingichka ichakda qon limfa kapillyarlari, limfa to'qimalarining to'planishi mavjud. Shilliq qavat burmalar shaklida lümene chiqib turadi, buning natijasida assimilyatsiya yuzasi kattaroq bo'ladi. Bundan tashqari, shilliq qavatning yuzasi villi bilan ko'payadi,siz ularni faqat mikroskop ostida ko'rishingiz mumkin, ammo bu erda ularning roli juda muhim. Ular tanani doimiy oziq moddalar bilan ta'minlaydi.
Villus
Villi - diametri atigi bir millimetr bo'lgan shilliq qavat jarayonlari. Ular silindrsimon epiteliy bilan qoplangan, markazida limfa va qon kapillyarlari joylashgan. Shuningdek, shilliq qavatdagi bezlar oziq-ovqat hazm qilish jarayoniga hissa qo'shadigan ko'plab faol moddalar, shilimshiq, gormonlar, fermentlarni chiqaradi. Kapillyar tarmoq shunchaki shilliq qavatga kirib, venulalarga o'tib, birlashadi, ular boshqa tomirlar bilan birgalikda qonni jigarga olib boradigan portal venani hosil qiladi.
Ozg'in ichakning funktsiyasi
Ichakning asosiy vazifasi ovqat hazm qilish traktining oldingi bo'limlari tomonidan ilgari qayta ishlangan oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash va so'rishdir. Bu erda oziq-ovqat ilgari oqsil bo'lgan aminokislotalardan, uglevodlar bo'lgan monosaxaridlardan, shuningdek, yog 'kislotalari va glitserindan (lipidlar nimaga aylangan) iborat. Jejunumning tuzilishi villi mavjudligini ta'minlaydi, ular tufayli bularning barchasi tanaga kiradi va ozuqaviy material sifatida ishlatilishi mumkin. Aminokislotalar va monosaxaridlar jigarga kiradi, u erda ular yana reenkarnatsiya qilinadi va keyin tizimli qon aylanishiga kiradi, yog'lar limfa kapillyarlari tomonidan so'riladi, so'ngra limfa tomirlariga kiradi va u erdan limfa oqimi bilan butun tanaga tarqaladi. Bo'lmagan hamma narsajejunumda foydalilik sinovidan o'tdi, ichakning keyingi bo'limlariga kiradi, ularda oxirgi najas hosil bo'ladi.
Me'yordan kasallikka - bir qadam
Ozg'in ichak juda ko'p funktsiyalarga ega va buzilishlar yoki kasalliklar bo'lmasa, hech qanday maxsus muammo tug'dirmasdan normal ishlaydi. Ammo agar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, mutaxassis bilan bog'lanish vaqti keldi. Jejunumni tekshirish, xuddi butun ingichka ichak kabi, qiyin va testlar muhim ahamiyatga ega. Avvalo, najasni tekshirishga arziydi, bu ichak ishida qanday nosozliklar sodir bo'lganligini aytishi mumkin. Ammo oddiy tekshirish va palpatsiya (palpatsiya) ham ortiqcha bo'lmaydi.
Jejunumdagi muammolarning ko'plab variantlari bo'lishi mumkin, ammo asosiy o'rinni jarrohlik, terapevtik va yuqumli tabiatning patologiyasi egallaydi. Davolash bunga, shuningdek, kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradigan mutaxassisni tanlashga bog'liq.
Jarrohga nima bilan borish kerak?
Ushbu mutaxassis bilan davolanishi jarrohlik aralashuvni talab qiladigan kasalliklar bilan bog'lanishga arziydi. Bu erda onkologiya etakchi o'rinni egallaydi, malign va yaxshi xulqli jarayonlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin va ularning nomlari patologning o'z tarkibida qanday hujayralarni topishiga bog'liq. O'simta o'sishi devorning lümeninde ham, tashqarida ham bo'lishi mumkin. O'sish lümenga tushganda, qon ketish yoki obstruktsiya paydo bo'ladi, bu shoshilinch operatsiyani talab qiladi.
Ichak tutilishi ham bo'lishi mumkin, bu spazmlar, ichak lümeninin tiqilib qolishi yokiinvaginatsiya (ichakning bir qismi boshqasiga kirganda). Jejunum kasalligining ushbu variantida jarrohlik davolash ham shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Obstruktsiya ichakning boshqa qismlarida ham bo'lishi mumkin, keyin qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi muhim ahamiyatga ega bo'lib, bu tashxisni to'g'ri aniqlashga yordam beradi.
Ko'pincha divertikulit kabi patologiya mavjud. Bu jejunumning yallig'lanishi bo'lib, u divertikul deb ataladi. Odatda, u yo'q va uning mavjudligi konjenital patologiya hisoblanadi. Uning yallig'lanishi bilan o'z vaqtida tashxis qo'yish talab qilinadi, bu og'riq, isitma, qorin bo'shlig'i mushaklaridagi kuchlanish shikoyatlarini o'z ichiga oladi. Yakuniy tashxis operatsiya stolida qo'yiladi va keyin patolog tomonidan tasdiqlanadi.
Boshqa kasalliklar
Jejunum jarrohga juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida to'g'ri tashxis qo'yishda kechikish bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Qon ketishi, xo'ppoz va boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin bo'lgan Kron kasalligi nimaga arziydi. Ba'zi kasalliklar jejunumning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin va ularni tiklash uchun jarrohlik ham talab qilinadi. Shunday qilib, masalan, qorin bo'shlig'ining yopishqoq jarayoni, ayniqsa ingichka ichakning ushbu qismi joylashgan joylarda, yopishqoqliklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qilishi mumkin. Davolanishning operativ taktikasi gelmintlar to'pi bilan tiqilib qolgan gelmintlar uchun ham qo'llaniladi.
Va terapevtga nima bilan borish kerak?
Terapevtning ham qiladigan ishi bor. Albatta, uning ishi jarrohga qaraganda kamroq, lekin u mas'uliyatli emas. Jejunumda yuzaga keladigan barcha kasalliklar va yallig'lanish o'zgarishlari ushbu mutaxassisning elkasiga tushadi. Bu o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin bo'lgan kolit, irritabiy ichak sindromi va boshqa patologiyalar. Ushbu kasalliklar uchun skalpeldan foydalanish shart emas, ammo malakali va to'g'ri belgilangan davolash kasallikdan xalos bo'lishga va hayot quvonchini tiklashga yordam beradi.
Infektsiya uxlamaydi
Ozg'in ichakning lümenida juda ko'p miqdordagi mikroorganizmlar mavjudligi sir emas. Ularning orasida tanaga foydali va foydali bo'lganlar va doimo zarar etkazishga harakat qiladigan yomonlari bor. Immunitet tizimi patogen mikrofloraning hujumini ushlab turadi, lekin ba'zida u o'zining asosiy vazifasini bajara olmaydi, keyin esa yuqumli kasalliklar boshlanadi. Ko'pincha tanada istalmagan qo'shnilar bo'lishi mumkin, gelmintlar ular uchun ozg'in ichak bo'lgan ajoyib yashash joyiga kirishga intiladi.
Ingichka ichakning bo'shlig'ida dizenteriya, vabo, tif isitmasi, salmonellyoz va boshqalar kabi ko'plab kasalliklar rivojlanishi mumkin. Ular keltirib chiqaradigan alomatlar har xil, ammo ular o'xshashlik bilan bo'lishadi - diareya. U boshqa rang va hidga ega bo'lishi mumkin, aralashmalar bilan yoki ularsiz, shuningdek qon yoki suv bilan bo'lishi mumkin. Patogenni aniqlash masalasi bo'yicha yakuniy nuqta chiqarilgan materialni bakteriologik o'rganish orqali qo'yiladi. Keyin patogenning sezgirligiga qarabantibakterial preparatlar, tegishli davolash belgilanadi. Bundan tashqari, gelmintlarni aniqlash mumkin, buning uchun tahlil qilish uchun najas olishga arziydi va ulardan xalos bo'lishga faqat yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yordam beradi.
