O`z vaqtida aniqlangan o`pka sili 10 kalendar oydan 1,5 yilgacha muddatda davolanadi. Davolanish qancha davom etishi kasallik jarayonining og'irligiga va individual tanlangan eng mos dorini tayinlashga bog'liq.
Zamonamizda sil - davolab boʻladigan kasallik
Kombinatsiyalangan davolash sil kasalligining zamonaviy antibakterial terapiyasi huquqiga kiradi. Buning sababi shundaki, bir vaqtning o'zida turli xil dorilarni qabul qilganda, mikrobakteriyalarning preparatga qarshiligi ancha sekinroq rivojlanadi. Kurs uchun bemorga bir vaqtning o'zida 2 yoki 3 ta dori buyuriladi. Yaxshiyamki, bugungi kunda tibbiyotning imkoniyatlari juda keng. Bu faqat 1-qatordagi silga qarshi dorilar yoki ularning 1 va 2-qator kompozitsiyalarining kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Silga qarshi dori vositalarining tasnifi ularning ta'sirchanlik darajasiga qarab tuzilgan. Aytgancha, izoniazid kabi preparatni ixtiro qilgani uchun tadqiqot institutlarimizga katta rahmat. Bu silga qarshi asosiy dorilardan biri bo'lib, uning afzalligi juda kattayuqori bakteriostatik faollik. Shu bilan birga, uni qo'llash ayniqsa birinchi marta kasal bo'lgan bemorlarda samarali bo'ladi.
Roʻyxatdagi keyingi
Izoniaziddan keyin ikkinchi eng samarali davolash bu Rifampitsindir. Bu ham ajoyib va samarali vosita. Keyingi dorilarning faolligi quyidagi ketma-ketlikda taqsimlanishi mumkin: "Streptomitsin", "Kanamitsin", keyin "Pirazinamid", "Etionamid", keyin "Protionamid", "Etambutol" va yana 3 tasi: "Florimitsin", "Pask" ", silga qarshi dori "Tioasetazon".
Mikobakteriyalarga ta'sir qiluvchi va bemorlarning klinik muammolarini hal qilishga yordam beradigan barcha dorilar silga qarshi dorilar guruhlariga bo'lingan:
- 1 qator antibakterial silga qarshi asosiy dorilar,
- 2-qator zahiradagi dorilar.
1-chi va 2-qatordagi dorilarning farqi nimada
Birinchi qatorda kimyoterapevtik vositalar va ularning hosilalari samaradorligining eng yuqori darajasiga da'vo qiluvchi asosiy dorilar joylashgan. Minimal toksiklikka ega.
2-chi qator silga qarshi preparatlar, jumladan zahiradagi dorilar, Koch tayoqchasiga qarshi kurashda unchalik yuqori natijaga ega emas, ammo ular juda zaharli. Ular bemorlarga, agar ularning tanasi 1-darajali dorilarga immunitetga ega bo'lsa yoki mavjud bo'lsa, buyuriladi.ushbu dorilarga nisbatan murosasizlik.
Achinarli statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday dori vaqt o'tishi bilan qaramlikka aylanadi, ya'ni samaradorlik sezilarli darajada kamayadi. Shuningdek, silga qarshi asosiy dorilar ma'lum vaqtdan keyin o'ziga qaram bo'lib qoladi va shuning uchun mikobakteriyalar ularga qarshi immunitetga ega bo'ladi. Misol uchun, agar faqat bitta maxsus dori alohida qabul qilinsa, mikobakteriyalarning unga chidamliligi 2-4 oydan keyin kuzatiladi.
Silga qarshi dorilar: foydalanish va ta'sir qilish
Silga qarshi dori vositalarining asosiy qismi mikobakteriyalarga bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi, ya'ni ularning virulentligini pasaytiradi va ko'payish qobiliyatini bostiradi. Xuddi shunday, "Isoniazid" va "Rifampitsin" kontsentrlangan dozalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatish qobiliyatiga ega. Barqaror terapevtik ta'sirga erishish, shuningdek, mumkin bo'lgan relapslarning oldini olish va oldini olish uchun silga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish uzoq vaqt davom etishi kerak.
Bularning barchasi bilan dori vositalarining eng yaxshi kombinatsiyasini tanlash va retseptlash, shuningdek ularni qo'llash muddati bevosita bemorda o'sha paytda yuzaga keladigan sil kasalligining shakliga, davolash vositalariga bog'liq. oldingi davolash amalga oshirilgan (agar mavjud bo'lsa), bemorning ba'zi dorilarga tolerantligi, mikobakteriya tuberkulyozining tanlangan dorilarga qanchalik sezgirligi.
Yaxshiroq moslik
Kombinatsiyasilga qarshi dorilar davolash dasturida bir yoki ikkita birinchi qator dori-darmonlarni o'z ichiga olishi shartligidan kelib chiqqan holda rejalashtirilgan. Albatta, agar ularda kontrendikatsiyalar yoki ularga qarshilik bo'lmasa. Bunday holda, qabul qilingan barcha dorilarning dozasi, qoida tariqasida, kamaymaydi.
Retseptlashda (ftiziyologning eslatmasi) shuni hisobga olish kerakki, streptomitsin va uning hosilalari kabi silga qarshi preparatni florimitsin, kanamitsin va nefrotoksik va ototoksik ta'sirga ega bo'lgan boshqa antibiotiklar bilan birlashtirish mumkin emas.
Qanday dori "PASK"
"PASK" - bakteriostatik ta'sirga ega silga qarshi dori. Uni yaratgan ilmli farmakologlarning umrlari uzoq bo'lsin. Sil mikobakteriyalariga qarshi juda faol. Silning turli shakllari va turli lokalizatsiyasini davolashda samarali. U boshqa silga qarshi preparatlar bilan birlashtirilganda yanada yaxshi samara beradi.
Dori lotincha "PASK-AKRI" nomiga ega. U 4 g paketlarda yoki 100 g bankalarda ishlab chiqariladi."PASK" preparatining bir paketida 3,2 natriy aminosalitsilat, bir tabletkada 1 g natriy para-aminosalisilat mavjud. Tabletkalar oshqozonni himoya qiluvchi qoplama bilan qoplangan va sotuvda 50/100/500/1000 donadan iborat. qadoqlangan.
Nimasini birlashtirish yaxshiroq
Silga qarshi "PASK" preparati tuberkulostatik jihatdanfaolligi izoniazid va streptomitsin kabi preparatlardan past, shuning uchun uni faolroq vositalar bilan bir vaqtda buyurish kerak. Kombinatsiyalangan terapiya dorilarga chidamlilik rivojlanishini sekinlashtiradi va birgalikda qo'llaniladigan dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.
"PASK"ning farmakokinetikasi
Preparat yuqori (90%) so'rilishga ega. Jigarda metabollanadi. U histohematik to'siqlar orqali osonlikcha kirib boradi va to'qimalarda tarqaladi. Preparatning eng yuqori kontsentratsiyasi o'pka, buyrak va jigarda kuzatiladi. O'rtacha darajada, "PASK" (silga qarshi dori) miya omurilik suyuqligiga kiradi. Ammo miya omurilik suyuqligidagi membranalarning yallig'lanishi bo'lsa, aminosalitsil kislotasining kontsentratsiyasi uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining 10-50% ni tashkil qiladi. Preparatning katta qismi (80%) asosan siydik bilan chiqariladi.
Ikkinchi qator dorilar
2-qatordagi silga qarshi dorilar, agar to'g'ri tanlangan va o'z vaqtida buyurilgan bo'lsa, mukammal terapevtik ta'sir ko'rsatadi, bu organizmni detoksifikatsiya qilishda, shuningdek, o'pka to'qimalarida va hatto yallig'lanish o'zgarishlarining sezilarli regressida namoyon bo'ladi. bronxial sil kasalligini davolash.
Tibbiy tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, sil kasalligining murakkab, surunkali va destruktiv shakllari bilan og'rigan bolalar va kattalarni II seriyali dori vositalarining turli kombinatsiyalari bilan davolashda, bemorlarda bakterial shtammlarning klinik chidamliligi va bakterial shtammlarning dori vositalariga chidamliligi mavjudligini hisobga olgan holda. I qator, 65 foiz hollarda qabul qilingan, bu juda yoqimli, qo'shimchaklinik ta'sir.
Silga qarshi dorilarning yon ta'siri
Va, albatta, maqolada tasvirlangan dori-darmonlarni qabul qilganlar, ularning mumkin bo'lgan yon ta'siri bilan qiziqishadi. Bundan tashqari, so'nggi yillarda amaliyotga joriy etilgan dorilar orasida silga qarshi dorilar alohida e'tiborga loyiqdir. Buning sababi, Ikkinchi jahon urushidan keyin kasallanish darajasi sezilarli darajada pasayganiga qaramay, ushbu kasallik tez orada epidemiologik chegaradan o'tadi. Bundan tashqari, sil kasalligini davolash, yuqorida aytib o'tilganidek, juda uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, dorilarning salbiy ta'siri ularning dozasini oshirib yuborish yoki uzoq muddatli foydalanish bilan aniq namoyon bo'lishi muhimdir.
Ba'zi statistika
Silga qarshi terapiya bilan, xorijiy va mahalliy tibbiyot vakillarining ma'lumotlariga ko'ra, tegishli dorilarning yon ta'siri va ularning paydo bo'lish chastotasi kasallikning tabiati kabi farq qiladi. Misol uchun, mikobakteriyalarga qarshi faol vositalar bilan davolangan 3148 bemordan nojo'ya reaktsiyalar faqat 12,2% odamlarda kuzatilgan va ularning ko'pchiligida bu allergik xususiyatga ega bo'lgan va faqat 74 bemorda toksik zaharlanish rivojlangan.
Nashr etilgan materiallarga asoslanib, silga qarshi dori vositalarining kuzatilgan nojoʻya taʼsirlari reaksiyalar chastotasida farqlanadi, degan xulosaga kelish mumkin. Ularning katta tebranishlari davolashning heterojen sharoitlari bilan izohlanadi,nafaqat ishlatiladigan dori vositalari, balki sil kasalligining shakli, shuningdek, bemorlarning yoshi, hatto tibbiy muassasalarning turlari (kasalxona, sanatoriy, poliklinika, institut) muhim ahamiyatga ega bo'lsa.
Tadqiqotlar davom etmoqda
Kox tayoqchasiga zarar etkazuvchi dorilarga bir umumiy xususiyatga ega bo'lgan bir qancha tabiiy va yarim sintetik birikmalar kiradi - ularning faolligi, ya'ni tuberculosis Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Silga qarshi dorilar, tasnifi maqola boshida aytib o'tilganidek, dorilarni 2 qatorga (asosiy va zaxira) ajratadi, olimlarda katta qiziqish uyg'otadi.
Sil mikobakteriyalarining chidamliligini rivojlantirishga alohida e'tibor beriladi. Barcha tadqiqotlar laboratoriyada olib boriladi va bu masala bo'yicha natijalar shuni ko'rsatdiki, ko'pchilik bemorlarda davolanish paytida dori qarshiligi darajasi yuqoriga va pastga qarab o'zgarishi mumkin, ba'zida sezuvchanlik deyarli to'liq tiklanadi.
Nojo'ya reaktsiyalarni kamaytiring
Davolash vaqtida nojoʻya taʼsirlar paydo boʻlganda, birinchi navbatda, dorilarning dozasini kamaytirish yoki baʼzi dorilarni boshqalari bilan almashtirish kerak. Salbiy reaktsiyaning og'ir holatida silga qarshi preparatni vaqtincha qabul qilish taqiqlanadi, keyin esa boshqasi bilan almashtiriladi. Koronar etishmovchilik belgilarining oldini olish va bartaraf etish uchun bemorga ko'rsatmalarga qarab, bir qator antispazmodiklarning har qanday dori-darmonlari buyuriladi, masalan:"Eufillin", "Papaverin", "Teofedrin", "Zelenin" tomchilari va boshqalar
Silga qarshi terapiyada nojo'ya ta'sirlarning xarakteristikalari va jiddiyligi juda xilma-xildir. Muayyan ko'rinishlarning bir xil kimyoviy tasnifiga ega bo'lgan silga qarshi dorilar tadqiqot ishlarini soddalashtirish uchun bir guruhga birlashtirilgan.
Silga qarshi terapiya
Zamonamizda sil kasalliklarini davolashda infeksiya tarqalishining oldini olish ham muhim vazifa sanaladi. Xavf ochiq o'pka tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlardan keladi. Ularni intensiv davolash infektsiyalar sonini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, ushbu noxush kasallikning yangi holatlarining oldini oladi.
Muolaja uzoq boʻlgani uchun bemorga juda koʻp sabr va oʻzini-oʻzi tarbiyalash kerak boʻladi. Axir, sil kasalligi nafaqat zararlangan organga, balki butun organizmga zarar etkazadi. Antimikrobiyal terapiyani o'z vaqtida boshlash juda muhim, unda eng kuchli artilleriya, ya'ni silga qarshi asosiy dorilar qo'llaniladi. Ularning yordami bilan tayoqchalarning chiqarilishini erta bosqichda to'xtatish mumkin, bu esa butun organizmga ozgina yoki umuman zarar etkazmasdan zararlangan organning tiklanishiga yordam beradi.
Yoshni va kasallikning aniqlangan shaklini hisobga olgan holda belgilanadigan kompleks davolash kasal organdagi patologik jarayonlarga ta'sir qilishni, inhaliyalar yordamida birga keladigan simptomlar (og'riq, yo'tal) darajasini pasaytirishni o'z ichiga oladi. turli usullarfizioterapiya.
Belgilangan dorilar guruhini muntazam ravishda qabul qilish kerak, chunki tizimsiz yondashuv ularga qarshilik rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Davolash shifoxonada shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Chiqarishdan keyin ftiziatr kuzatuvi majburiydir.
Jiddiy yondashuv va barcha tibbiy ko'rsatmalar va tayinlovlarni bajarish to'liq tiklanishning kalitidir. Hozirgi kunda sil kasalligi o'lim jazosi emas.
