Tibbiy amaliyotda og'iz bo'shlig'i patologiyalarining tavsifi bilan bir qatorda Vinsent simptomi tushunchasi tez-tez uchraydi. Bu qanday holat, Vinsentning alomati qanday yallig'lanish jarayonida yuzaga keladi va bunday patologiyaning paydo bo'lishi uchun unumdor zamin nima - biz bugungi maqolamizda ushbu savollar bilan shug'ullanamiz.
Bu qanday alomat?
Vinsent alomati - bu odamda iyak sohasida, aniqrog'i pastki labda sezuvchanlikni yo'qotishi.
Alomat jag'ning osteomiyelit va o'tkir apikal periodontit kabi tananing turli xil kasallik holatlarining natijasidir. Bu patologiya yarali membranoz anginada ham qayd etilgan, uning ikkinchi nomi Simanovskiy-Vinsent anginasi (patologiya belgilari juda xilma-xildir).
Keling, yuqoridagi belgining namoyon boʻlishiga olib keladigan patologiyalarning har birini batafsil koʻrib chiqaylik.
Yarali membranoz angina - bu palatin bodom bezlari yallig'lanishiga olib keladigan kasallik. Patologiyaning sababiPlaut - Vinsentning fuziform tayog'ining Vinsent spiroxeti bilan birgalikda tanasidagi faoliyati. Angina bilan xarakterli iflos yashil qoplama bilan yaralar hosil bo'ladi. Bemorning nafasi chirigan hid bilan birga keladi. Aytish kerakki, bunday bakteriyalar sog'lom odamning og'iz bo'shlig'ida doimo mavjud bo'ladi, ammo turli omillar ta'siri ostida, masalan, molarlar kariyesi, og'iz bo'shlig'ida nekroz o'choqlari, shuningdek, og'iz bo'shlig'ida. immunitetning umumiy zaiflashishi, mikroorganizmlar faollashadi va ularning faolligi patologik holatlarning rivojlanishiga olib keladi.
Angina Vinsent. Alomatlar va davolash
Membranoz yarali angina xarakterli alomatlarning butun majmuasi bilan namoyon bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Ta'sirlangan bodomsimon bezning ortishi. Ko'pincha kasallik tomonlardan biriga ta'sir qiladi.
- Mintaqaviy limfa tugunlarining kattalashishi va o'rtacha og'rig'i.
- Palatin bodom bezlari shilliq qavatida kulrang-sariq blyashka hosil bo'lishi, bu kulrang tubi bilan yuzaki, og'riqsiz yaralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Agar patologiya rivojlansa, yaralar farenksning boshqa qismlarida, shuningdek, yonoq yoki tish go'shtining shilliq qavatida paydo bo'ladi. Ba'zida yaralar hech qanday nuqson qoldirmasdan tuzalib ketishi mumkin.
- Ovqatlanayotganda (yutganda) og'riqli hislar paydo bo'ladi, bemorlar esa tuprikning ko'payishini, og'izdan yomon hidni qayd etadilar.
- Patologiyada tana harorati kamdan-kam hollarda me'yordan oshib ketadi, garchi ba'zida kasallik bilan boshlanishi mumkinyuqori isitma va titroq.
- Iyagi sohasidagi hissizlik va hissizlik.
Patologiyani davolash tomoq shilliq qavatining yallig'lanishini bartaraf etishga qaratilgan. Ko'pincha otorinolaringologlar zararlangan hududni yuvish yoki moylash uchun vositalarni buyuradilar. Kasallikning uzoq davom etadigan kursi bo'lsa, antibiotik terapiyasi qo'llaniladi. Ülseratif membranoz tonzillit bilan og'rigan bemorlar doimo izolyatsiya qilinadi, patologiyaning og'ir shakllarida ular kasalxonaga yotqiziladi. Kasallikning oldini olishning asosiy printsipi - tananing himoya funktsiyalarini kuchaytirish va immunitetni oshirish.
Vinsentning stomatologiyadagi alomati. Periodontit
Periodontit - bu karioz bo'shliqdan ildizning yuqori qismi orqali suyak to'qimalariga infektsiyasi natijasida kelib chiqadigan patologiya. Kasallik tish ildizining qobig'ining yallig'lanishiga olib keladi. Agar davolanmagan bo'lsa, periodontit turli belgilar bilan namoyon bo'ladi, jumladan, Vinsent simptomi. Kasallikning qayta tiklanishi ko'plab omillarga bog'liq: tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilish, inson tanasining umumiy holati va boshqalar. Keling, patologiyaning mexanizmini ko'rib chiqaylik.
Chuqur karies pulpitga - pulpaning yallig'lanishiga olib keladi, buning natijasida mikroorganizmlar ildiz kanali orqali periodontga kiradi.
Bakteriyalarning suyak to'qimalariga kirib borishining boshqa usullari ham mavjud, masalan, travma, sepsis bilan, ammo pulpit suyakdagi yallig'lanish jarayonlarining eng keng tarqalgan sababidir. Yallig'lanish suyuqlikning terlashiga olib keladi va periodontium to'yingan to'qimadirretseptorlari, - bosimning oshishiga reaksiyaga kirishadi. Bunday holda, yallig'lanish og'riqni keltirib chiqaradi.
Peridontitning o'ziga xos xususiyati o'sib borayotgan zonklama og'rig'i bo'lib, u qat'iy lokalizatsiya qilinadi. Ba'zida, tishlar yopiq bo'lsa, og'riqqa chidash qiyin, bemorlar ovqatlana olmaydi. Tishning chetiga tegishi odamni ranjitadi, u ham harakatchan bo'lib qoladi, tish atrofidagi milklar, shuningdek, lab va yonoq shishiradi, tana harorati keskin ko'tariladi. Periodontitning birgalikdagi belgisi Vinsentning alomati bo'lishi mumkin. Uning belgilari avvalroq qayd etilgan: iyak sohasidagi hissizlik va to'qimalarning sezgirligini yo'qotish.
Peridontitning shakllari
Peridontitning o'tkir va surunkali shakllarini farqlang. Agar yallig'lanish paytida hosil bo'lgan suyuqlik tishning ildiz kanali orqali chiqib ketsa, periodontit surunkali holatga keladi. Og'riq sindromi juda aniq emas, tish cho'qqisida patologik jarayonlar sekin oqadi. Ta'sirlangan suyak hududida ko'payadigan bakteriyalar inson tanasini "zaharlaydigan" toksinlarni chiqaradi va turli organlar va tizimlar (bo'g'imlar, yurak, buyraklar) kasalliklarini rivojlanishiga olib keladi.
Aks holda periodontitning oʻtkir shakli rivojlanib, vaqt oʻtishi bilan toʻgʻri davolanmasa, yiringli bosqichga oʻtishi mumkin.
Peridontitning yuqoridagi shakllari uzoq va yuqori malakali davolanishni talab qiladi. Terapiyaning asosiy maqsadi yallig'lanish joyidan yiringning chiqishini ta'minlashdir. Davolash jarayonida birinchi navbatda yallig'lanish jarayoni to'xtatiladi, so'ngra pulpa antiseptik bilan davolanadi, so'ngravaqtinchalik plomba qo'ying. Terapevtik chora-tadbirlar davrida suyak to'qimalarining holati rentgen orqali nazorat qilinadi.
Davolash
Surunkali periodontitni davolashda periodontal kasallikning tiklanishini rag'batlantiruvchi dorilar qo'llaniladi. Davolashning birgalikdagi usullari fizioterapiya bo'lishi mumkin: elektroforez, UHF, mikroto'lqinli pech, lazer terapiyasi, magnetoterapiya. Ba'zi hollarda antibiotiklar bilan davolash qo'llaniladi.
Antibiotiklarni periodontal cho'ntaklar chuqurlashganda mahalliy sifatida qo'llash mumkin. Ildiz kanalini to'ldirish har bir holatda alohida tanlangan materiallar bilan amalga oshiriladi.
Agar yallig'lanish to'qimalarning katta joylariga ta'sir qilsa yoki konservativ terapiya kerakli natijaga olib kelmasa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Manipulyatsiyaning maqsadi tish ildizining cho'qqisini rezektsiya qilishdir. Suyak to'qimalariga kirish uchun saqichda kichik kesma qilinadi. Keyinchalik, ta'sirlangan struktura olib tashlanadi, kanalning yuqori qismi muhrlanadi. Suyaklarning yangilanishi uzoq davom etadigan jarayondir. Agar davolanish ijobiy dinamikaga olib kelmasa, tish olib tashlanishi mumkin.
Bunday kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'iz gigienasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Bu har kuni ikki marta majburiy tozalashni bildiradi. Shu bilan birga, tish cho'tkasi vaqti-vaqti bilan o'zgartirilishi kerak, tish pastasini tanlashga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Yiliga kamida bir marta tish shifokoringizga tashrif buyuringprofessional toshni olib tashlash.
Tish bo'shlig'ining bo'shligi og'izdagi qolgan tishlarga ortib borayotgan yuk tushishiga olib keladi. Molarlar zaiflashadi, og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni rivojlanishi mumkin, bu kelajakda periodontitga olib keladi.
Periodontit ancha makkor kasallikdir, chunki u koʻplab asoratlarni, jumladan oʻtkir sepsis, yuzning yumshoq toʻqimalarining yalligʻlanishi, jagʻ osteomielitini keltirib chiqaradi.
Osteomielit nima?
Vinsent simptomining paydo bo'lishining yana bir sababi osteomielitdir. Ushbu patologiya, inson skeletining qaysi qismi o'zini namoyon qilishidan qat'i nazar, yallig'lanish tabiatining yuqumli kasalliklari guruhiga kiradi.
Jag'ning osteomiyelitlari barcha to'qimalarga ta'sir qilganda: periosteum, suyak moddasi, suyak iligi. Patologiya asosan qirq yoshdan katta bo'lmagan odamlarda uchraydi. Biroq, bolalarda, shuningdek, qariyalarda kasallikning rivojlanishi holatlari mavjud. Bularning barchasi insonning tishlari kariyesdan qanchalik yomon ta'sirlanganiga bog'liq. Xuddi shunday, osteomiyelit ham erkaklar, ham ayollarni tashvishlantiradi. Vinsentning osteomielit simptomi iyak sohasiga ta'sir qiladi va bu, birinchi navbatda, patologiya pastki jag'ning yuqori qismiga qaraganda tez-tez ta'sirlanishi bilan bog'liq.
Ilgari, og'iz bo'shlig'i gigienasiga etarlicha e'tibor berilmaganda, jag'ning osteomiyelitlari boshqa suyaklar patologiyasining taxminan 40% ni egallagan. Yaqinda vaziyat yaxshi tomonga o'zgardi.
Bugungi kunda bolalarda ham, kattalarda ham og'iz bo'shlig'ining keng miqyosda rejalashtirilgan sanitariyasi tufayliaholi sonida jag'ning osteomiyelitiga chalinganlar ulushi kamaydi va antibiotiklardan foydalanish kasallikning kechishini engillashtirdi.
Osteomielitning tasnifi
Koʻp hollarda jagʻning osteomiyelitlari kariyes oqibati, shuningdek periodontal kasallikdan keyingi asoratdir.
Osteomielitning bu guruhi odontogen (stomatogen) deb ataladi. INFEKTSION suyak tuzilmalariga kariyes bilan kasallangan molarlar orqali kiradi. Yallig'lanish o'choqlarida turli xil mikrofloralar mavjud. Bular streptokokklar va oltin stafilokokklar (oq va oltin), pnevmokokklar va boshqa bakteriyalardir.
Kontakt osteomiyelit - bu teri yoki shilliq qavatning infektsiyasi natijasida yuzaga keladigan patologiya (masalan, yuzning qaynashi bilan). Mana o'ziga xos osteomiyelit:
- sil kasali,
- sifilitik,
- aktinomikotik.
Ba'zida jag'ning suyak iligining shikastlanishi qon oqimi bilan bakteriyalarni yutish orqali sodir bo'ladi. Bu holat gripp, tif isitmasi, skarlatina, qizamiq kabi infektsiyalardan keyin yuzaga keladigan gematogen osteomielit deb tasniflanadi.
Alohida guruh - bu travma (sinish, og'ir kontuziya) natijasida kelib chiqqan osteomielit. Singanlarda Vinsent simptomi, ruhiy asab sohasida sezuvchanlik buzilganda va bemorlar pastki labning xiralashishini qayd etganda, yallig'lanish jarayonida ekssudat bilan hosil bo'lgan pastki alveolyar asabning siqilishi tufayli yuzaga keladi.
Kasallik kursi
Kasallikning kechishi har xil bo'lishi mumkin va ko'pincha uumuman tananing holatiga, zararlangan hududda qon aylanishining buzilishining kattaligiga bog'liq. Ba'zi hollarda, suyak nekrozining ko'lami kichik, faqat asosiy fokus tufayli. Bunday hollarda biz cheklangan osteomiyelit haqida gapiramiz. Agar kasallik rivojlansa, yallig'lanish jarayoni jag'ni o'rab turgan yumshoq to'qimalarga o'tadi. Bu holat periostit yoki flegmona shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Flegmona bo'shliqlarning (ko'pincha yumshoq to'qimalarning) o'tkir yiringli yallig'lanishi bo'lib, u tarqoq va aniq chegaralarga ega emas, masalan, xo'ppoz. Aytgancha, Vinsentning alomati ko'pincha flegmona bilan kuzatilishi mumkin, bemorlar zararlangan hududda sezgirlikni yo'qotishini qayd etadilar.
Patologik jarayonning boshida yallig'lanish nuqtasidagi suyak iligi jigarrang, to'q qizil rangga ega bo'ladi. Keyinchalik yiringli o'choqlar hosil bo'lib, ular butun bo'shliqlarga birlashadi. Yiring periosteumga, tish go'shtiga kiradi va jag' sohalarining nekroziga sabab bo'ladi. Sekvestrlar shakllanadi. Tromblar eriydigan mayda qon tomirlarida hosil bo'ladi. Suyakda suyak nekrozining joylari paydo bo'ladi, uning qon ta'minoti asta-sekin kamayadi, bu esa suyak strukturasining nekrozi ko'lamining oshishiga olib keladi. Sekvestrlarning o'lchami trombozlangan tomirlarning o'lchamiga qarab belgilanadi. Ayniqsa qiyin holatlarda butun jag'ning nekrozi paydo bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash holatlar diffuz (diffuz) osteomielit bilan bog'liq.
Simptomatiklar
Patologiyaning bir necha shakllari mavjud. Subakut osteomiyelit davrida sog'lom suyak va o'lik suyak o'rtasida mil deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda rezorbsiya mavjudsekvestr. Qayta tiklash jarayonlari paydo bo'lishi mumkin - zararlangan hudud atrofida yangi suyak tuzilishi hosil bo'ladi. Teskari holatlarda sekvestrlarni rad etish kuzatiladi. Subakut shakli o'tkir va surunkali osteomiyelit o'rtasidagi chegara hisoblanadi.
Osteomielitning o'tkir shaklida yallig'lanish jarayonining faol rivojlanishi sodir bo'ladi. Bemorlar yuqori isitma, titroq, tez nafas olish va yurak urishi fonida rivojlanadigan jag'ning qattiq og'rig'ini (burg'ulash, tortishish) qayd etadilar. Jag'dagi og'riqdan tashqari, pastki labning sezgirligi yo'qolishi mumkin - bu Vinsentning alomati osteomiyelitda o'zini namoyon qiladi. Kasallik boshlanganidan bir necha kun o'tgach, kasal tishga qo'shni tishlar harakatchan bo'lib qoladi.
Jag'ni palpatsiya qilishda shish paydo bo'ladi va og'riqli hislar bilan birga keladi. Yuzda tish go'shti, yonoq yoki boshqa joylarda yallig'lanish va shish paydo bo'ladi. Kasallik davrida limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Keyinchalik, bu alomatlarning barchasi trismus bilan birga bo'lishi mumkin - jag' mushaklarining qisqarishi, uyqusizlik (Vinsent simptomi). Kasallikning qaytishi o'z vaqtida tashxis qo'yish va keyingi davolanishga bog'liq.
Bemorning umumiy ahvoli shartli engil, o'rtacha va og'irlarga bo'linadi. Afsuski, ba'zida kasallik patologik jarayon boshlanganidan keyin bir necha kun ichida o'lim bilan tugaydi.
Ma'lumki, dastlab bemorlar quvnoq ko'rinishi mumkin, ammo tez orada eyforiya holati qon bosimining keskin pasayishi va yurak urish tezligining oshishi bilan ajralib turadi. Insonning tashqi ko'rinishi keskino'zgartirilmoqda.
Diffuz osteomielit - bu suyakning yangi joylarining asta-sekin yallig'lanishi. Bemorning ahvolini beqaror, vaqtincha yaxshilanish va sog'lig'ining yomonlashuvi bilan tavsiflash mumkin, bu vaqtda tana harorati avval normal holatga qaytishi, keyin yana ko'tarilishi va takroriy titroq bilan birga bo'lishi mumkin.
O'tkir diffuz osteomielit bosqichi to'rt haftagacha davom etishi mumkin. Shu bilan birga, qondagi limfotsitlar miqdori keskin kamayadi (15% -18% gacha), siydikda protein mavjud.
Kasallikning surunkali shakli terapevtik chora-tadbirlar koʻrilmaganda bir necha oylar, baʼzan esa yillar davom etishi va turli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: oʻpka xoʻppozlari, kranial sinuslarda yiringlash, buyrakning oʻtkir va surunkali shikastlanishi.
Dignoz va davolash
Rentgen - osteomielit tashxisidagi usullardan biri bo'lib, suyak tuzilmalarining shikastlanish darajasini aniqlashga yordam beradi. Biroq, suyakdagi dastlabki o'zgarishlar faqat kasallikning boshlanishidan 7-10-kunida ko'rish mumkin.
Snapshot yordamida aniqlanadigan birinchi narsa bu suyak tuzilmalarida kam uchraydigan joy. Bundan tashqari, agar kasallikning kechishini to'xtatish mumkin bo'lsa, rentgenografiya sog'lom va o'lik to'qimalar o'rtasidagi chegaralarni aniqlaydi. Ushbu chegaraning o'lchamiga asoslanib, sekvestrlarning hajmi va lokalizatsiyasi haqida xulosalar chiqarish mumkin. Rentgenografiyaga qo'shimcha ravishda kasallikni aniqlashga yordam beradiinson tanasining umumiy holati va unga hamroh bo'lgan belgilar tahlili, jumladan Vinsent simptomi.
Osteomielitni davolash antibiotiklardan va jarrohlikdan birgalikda foydalanishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha konservativ davo sifatida penitsillin in'ektsiyalari, streptomitsin yoki biomitsin buyuriladi. Ammo antibiotik terapiyasi bilan bakteriyalarning o'ziga qaram bo'lish qobiliyatini yodda tutish kerak.
Dori-darmon bilan davolash harorat normal darajaga tushganidan keyin ham 7-10 kun davom etishi muhim. Aks holda, kasallik yashirin bo'ladi. Ko'pincha yallig'lanish paydo bo'lgan kasallik tufayli tishning taqdiri aniq hal qilinadi - uni olib tashlash kerak. Garchi qoidadan istisnolar mavjud.
Qoʻshni tishlar oʻz funksiyalarini tiklashga harakat qilmoqda. Buning uchun butun tish qismiga o'rnatiladigan simli shinalar qo'llaniladi. Bundan tashqari, agar iloji bo'lsa, tishlardagi pulpaning yallig'lanishi ham yo'q qilinadi. Harakatlanuvchi sekvestrlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak, bu kasallikning boshlanishidan 4-6 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Bu, birinchi navbatda, faqat belgilangan muddatdan so'ng, sekvestr chegaralari aniq ajralib turishi bilan bog'liq.
Shunday qilib, Vinsent alomati inson organizmida jiddiy yallig'lanish kasalliklari, jumladan osteomielit, periodontit, Simanovskiy-Vinsent tonzillitlari rivojlanishining asosiy belgilaridan biridir (kasallikning ushbu o'ziga xos shaklining alomatlari Vinsent simptomining namoyon bo'lishi tufayli anginaning umumiy belgilari).
