Hozirda saraton kasalligi tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Avvalo, bu oshqozon-ichak traktidagi neoplazmalarga tegishli. Shuning uchun qaysi testlar ushbu tashxisni aniqlashga yordam berishini bilish muhimdir. Axir, saraton o'lim hukmi emas. Terapiyani o'z vaqtida tayinlash bilan barqaror remissiyaga erishish mumkin.
O'smalar diagnostikasining samarali usullaridan biri bu oshqozon-ichak trakti o'smalarining markerlarini tahlil qilishdir.
Soʻrovnomaning mohiyati
Oshqozon-ichak trakti o'smalarining belgilari lipidlar, uglevodlar va oqsillardan tashkil topgan yirik molekulalardir. Ular to'g'ridan-to'g'ri saraton degeneratsiyasiga uchragan organlar tomonidan ham, tananing sog'lom to'qimalari tomonidan ham sintezlanishi mumkin. Ikkinchi holda, bu moddalarning ishlab chiqarilishi saraton agressiyasiga javobdir.
Onkomarkerlarning aksariyati organga xos guruhga tegishli. Ya'ni, qonda ma'lum bir moddaning aniqlanishi ko'rsatadima'lum bir organning shikastlanishi.
Ammo shuni aytish kerakki, o'sma belgilarining ko'payishi saraton jarayonining rivojlanishini ko'rsatishi shart emas. Shuning uchun takroriy tekshiruvlar o'tkazish va vaqt o'tishi bilan ko'rsatkichlarning o'zgarishini kuzatish juda muhimdir.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar
Oshqozon-ichak traktining onkomarkerlari uchun tahlilni hamma uchun tayinlash to'g'ri emas. Axir, yuqorida aytib o'tilganidek, sog'lom odamlarda ularning darajasini oshirish mumkin. Asossiz sabablarsiz tekshirish noto'g'ri tashxis qo'yishga olib kelishi mumkin, bu esa insonning psixologik salomatligiga putur etkazadi.
Binobarin, oshqozon-ichak trakti kasalliklari uchun qaysi o'sma belgilarini olish kerakligi haqidagi savolga javob berishdan oldin, ushbu tekshirish usuliga ko'rsatmalarni tushuntirish kerak:
- ichak, oshqozon, oshqozon osti bezi va jigarda saratondan oldingi patologik jarayonlar;
- shifokorda oshqozon-ichak saratoniga jiddiy shubha bor;
- jarrohlikdan so'ng o'simta to'qimalarining to'liq olib tashlanganligini tekshirish uchun;
- o'smaga qarshi kimyoterapiya o'tkazishda uning samaradorligini baholash;
- saraton metastazini yoki simptomlar paydo boʻlgunga qadar takrorlanishini aniqlash uchun;
- o'sma jarayonining keyingi rivojlanishini bashorat qilish uchun.
Shunday qilib, saraton kasalligida oshqozon-ichak o'smalarining markerlarini tayinlash diagnostik va prognostik maqsadlarda zarurdir.
Tahlilga tayyorgarlik koʻrish va oʻtkazish
Chunkio'simta belgilarining darajasini aniqlash qonda amalga oshiriladi, keyin ushbu tahlilga tayyorgarlik boshqa qon testlaridan deyarli farq qilmaydi. Tahlil eng katta diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- qon ertalab ovqatdan oldin beriladi;
- tekshirishdan kamida 8 soat oldin ovqat eyishni rad etish;
- tahlildan kamida bir kun oldin og'ir ovqat iste'mol qilmang: yog'li, qovurilgan, dudlangan;
- tahlildan oldin darhol oddiy, gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi.
O'smalarni aniqlash uchun venoz qon olinadi. Buning uchun hamshira inyeksiya joyini antiseptik bilan paxta chig'anoqlari bilan oldindan davolaydi. Shundan so'ng, u steril bir martalik shprits oladi va muloyimlik bilan tomirdan qon oladi. Bemorning ma'lumotlari bo'lgan yorliq qon shishasiga yopishtiriladi va qon o'simta belgilarining sonini hisoblash uchun laboratoriyaga yuboriladi.
Natija bemorga ertasi kuni beriladi. Bunday holda, norma ma'lum bir laboratoriya ma'lumotlariga ko'ra ko'rsatiladi va uning yonida bemorning qonida topilgan moddaning darajasi ko'rsatiladi.
Natija va tashxisning yakuniy talqini davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. U deraza belgilari uchun tahlil ma'lumotlarini, tekshirishning instrumental usullari natijalarini va kasallikning klinik ko'rinishini kompleks tarzda baholaydi. Tashxisga ana shunday yondashuv bilangina to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.
Oshqozon-ichak trakti o'sma belgilarining turlari
Oshqozon-ichak traktining qanday onkomarkerlarini yuqorida aytilganlar mavjud bo'lganda qabul qilish kerakguvohlik? Ularning quyidagi turlari eng katta diagnostik ahamiyatga ega:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - inson xorionik gonadotropini;
- AFP - alfa-fetoprotein;
- CEA - saraton embrion antijeni.
Xorionik gonadotropin va alfa-fetoprotein odatda odamlarda bo'lishi mumkin bo'lgan moddalardir. Ular homiladorlikning belgilaridir. Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklar uchun kichik miqdorlar qabul qilinadi. Ammo ularning ko'pligi va tez o'sishi o'sma jarayonining rivojlanishidan dalolat beradi.
CA 242 va CA 19-9
Tashxis qo'yish uchun qaysi oshqozon-ichak o'smalarining markerlari eng ma'lumotli ekanligi haqidagi savolga javob berganda, CA 242 va CA 19-9 ga e'tibor qaratish lozim. Odatda bu ikki modda kompleks tarzda aniqlanadi.
Oshqozon osti bezi va ichakning xavfli o'smalarida qonda CA 242 kontsentratsiyasi ortadi. Uning to'g'ri ichak o'simtasida aniqlanishi ayniqsa xarakterlidir. Ammo o'simta belgisi darajasi oshqozon va ichakdagi yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, yaxshi xulqli o'smalarning o'sishi bilan ham oshishi mumkin. Shuning uchun saraton tashxisini qo'yishda bu onkologik marker alohida emas, balki CA 19-9 bilan birgalikda aniqlanadi.
CA 19-9 ishlab chiqarilishi nafas yo'llari va oshqozon-ichak traktining epitelial hujayralarida sodir bo'ladi. Uning qondagi darajasi to'g'ri ichak, oshqozon va o't pufagi saratoni bilan ortadi. Uning miqdorining biroz ko'payishi boshqa, onkologik bo'lmagan jarayonlar bilan ham mumkin:
- jigar sirrozi;
- xoletsistit;
- gepatit;
- o't tosh kasalligi;
- pankreatit.
Saratonning rivojlanishi oshqozon-ichak trakti o'smalari belgilari darajasining keskin va sezilarli darajada oshishi, shuningdek ularning dinamikasining progressiv o'sishidan dalolat beradi.
CA 125, CA 72-4 va CA 15-3
CA 125 homilada ovqat hazm qilish kanali va nafas yo'llarining epiteliysida, kattalarda esa faqat nafas olish tizimida sintezlanadi. Uning keskin o'sishi oshqozon osti bezi saratoniga xosdir. Jigar, distal yo'g'on ichak va oshqozonning malign neoplazmalarida ham aniqlanadi. Uning biroz oshishi homiladorlik, og'ir jigar kasalliklari, oshqozon osti bezi va bachadonning ichki qatlamining yallig'lanishi paytida kuzatiladi.
Oshqozon-ichak traktining CA 72-4 onkomarkeri darajasini aniqlash oshqozon osti bezi va ichak trubkasi karsinomasini tashxislashda amalga oshiriladi. U ovqat hazm qilish kanalining epitelial hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Xatarli jarayonning rivojlanishi CA 19-9, CA 125 va CEA bilan birga CA 72-4 ning ortishi bilan ko'rsatiladi. CA 72-4 ning alohida o'sishi saraton bo'lmagan quyidagi sharoitlarda mumkin:
- benign koʻkrak shishi;
- tuxumdonlarning yaxshi xulqli o'smasi;
- o'pka va jigarning yaxshi xulqli o'smalari;
- homiladorlik davrida.
Saraton belgisi CA 15-3 ko'krak saratoni tashxisi uchun xos hisoblanadi. Ammo uning ko'payishi, oshqozon-ichak traktining boshqa onkomarkerlari bilan birga, oshqozon saratoni yoki saraton rivojlanishini ko'rsatadi.ichaklar. CA 15-3 kontsentratsiyasining minimal ortishi homiladorlik, revmatizm, OIV infektsiyasi, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishida mumkin.
hCG, AFP va CEA
Xorionik gonadotropin - miyada gipofiz bezi deb ataladigan kichik shakllanish natijasida ishlab chiqariladigan gormon. Ushbu gormonning mavjudligi homiladorlikning normal kechishi uchun zarurdir. Jigar, oshqozon yoki ichak karsinomasi bilan erkaklar yoki homilador bo'lmagan ayollarning qonida ushbu moddaning keskin o'sishi kuzatiladi. Ayrim ayollarda bu daraja menopauzada keskin oshadi.
Alfa-fetoprotein xomilada sarig' qopchasi tomonidan, kattalar va bolalarda esa jigar hujayralari tomonidan sintezlanadigan moddadir. Qonda alfa-vetoprotein miqdorining ko'payishi va boshqa oshqozon-ichak o'sma belgilarining kontsentratsiyasining oshishi oshqozon osti bezi saratoni yoki jigar karsinomasini ko'rsatadi.
Saraton embrion antigen
Saraton-embrion antijeni sintezi bola tug'ilgandan keyin butunlay bo'lmasligi kerak. Uning qoldiqlari oshqozon va ichaklarning epiteliy hujayralarida, nafas olish yo'llarida joylashgan. Uning konsentratsiyasi oshqozon va to'g'ri ichakning malign neoplazmalari bilan ortadi.
Uning darajasining biroz oshishi biriktiruvchi to'qimalarning otoimmün kasalliklari (revmatizm, tizimli qizil yuguruk), tuxumdonlar va sut bezlarida kistlarning mavjudligi, nafas olish tizimining yuqumli lezyonlari bilan mumkin. Chekuvchilarda ham uning darajasi biroz oshadi.
Tahlil transkripsiyasi
Normaqondagi onkologik belgilar tahlil qilingan laboratoriyaga qarab farq qilishi mumkin. Misol uchun, ba'zi laboratoriyalarda CA 242 oshqozon-ichak traktining onkomarkerining normasi 30 IU / ml gacha, boshqalarda - 20 IU / ml gacha. O'rtacha normal qiymatlar quyidagi jadvalda ko'rsatilgan:
| CA 242 | 20 IU/ml gacha |
| SA 19-9 | 40 IU/ml |
| CA 125 | 7 IU/ml |
| CA 72-4 | 20 - 30 IU/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IU/ml |
| hcg | 10 IU/ml gacha |
| AFP | 5 - 10 IU/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Davolash usullari
Agar test paytida qonda oshqozon-ichak trakti o'sma belgilarining yuqori darajasi aniqlansa, shifokor qo'shimcha instrumental tekshiruvlarni buyuradi: ultratovush, KT, sintigrafiya. Yakuniy tashxis qo'yilgandan so'ng, onkolog davolash taktikasini belgilaydi. Oshqozon-ichak traktining malign neoplazmalarini davolash jarayonning tarqalishi va e'tiborsizligiga, o'smaning o'ziga xos lokalizatsiyasiga va turiga bog'liq.
Ovqat hazm qilish tizimi saratonini davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:
- jarrohlik davolash - ichak yoki oshqozonning zararlangan qismini rezektsiya qilish, organni to'liq olib tashlash, jigar transplantatsiyasi;
- kimyoterapiya;
- radioterapiya;
- gormon terapiyasi;
- maqsadli terapiya.
Saratonning oxirgi bosqichlarida palliativ yordam qo'llaniladi. Bemorni to'liq davolashga qodir emas, lekinsimptomlarni engillashtiradi va hayot sifatini yaxshilaydi.
