Odamga organizmida onkologik kasallik tashxisi qoʻyilganligi haqida maʼlumot berilgandan soʻng, u bilishni istaydigan birinchi narsa bu saratonning shakllanish bosqichi va shifokorning tiklanish prognozi. Saraton kasalligiga chalinganlarning katta qismi ularning tashxisini eshitishdan qo'rqishadi.
Bemorlar kasallikning 4-bosqichidan qo'rqishadi, bu o'lim jazosi va bu holatda prognoz juda noqulay deb o'ylashadi. Ammo zamonaviy tibbiyotda onkologik kasallikni e'tiborsiz qoldirish darajasi ijobiy tashxisni kafolatlamaydi. Kasallikning rivojlanishining oxirgi bosqichi ham noqulay prognozni ko'rsatmaydi. Kasallikning prognoziga va insonning umumiy holatiga ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p omillar mavjud.
Tasniflash xususiyatlari
Bu oʻsma hosilalarining gistologiyasi, ularning tarqalish joylari, shuningdek, aniqlangan metastazlar turlarini oʻz ichiga oladi.
Onkologik neoplazmalarni tasniflash juda muhim, chunki u shifokorlarga aniq ma'lumotlarni olishga yordam beradi.ma'lum bir o'simta yoki uning joylashgan joyi haqida, to'g'ri davolashni tuzish, uning borishini kuzatish va o'sma jarayonining rivojlanishining umumiy monitoringini o'tkazish. Samarali va sifatli davolash uchun saraton bosqichini aniqlash muhim.
Handbook Xatarli o'smalarning TNM tasnifi kasallikning og'irligini va uning tarqalishini aniq aniqlashga yordam beradi. Bunday diagnostika shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi, ularning asosiy vazifasi lezyonning prognozini aniqlash, shuningdek, muammoni hal qilishning yanada oqilona usullarini tanlashdir. Yaxshi ijobiy ta'sirga erishish uchun onkologiyaning anatomik tarqalishini umumiy baholash davom etayotgan jarayonni tekshirish orqali amalga oshiriladi.
O'smalarning TNM tasnifi saratonni samarali tekshirish uchun barcha zarur talablarga javob beradi, shuningdek, qisqartma (TNM) ma'nosiga asoslanadi:
- T inson organizmida birinchi bosqich oʻsmalarining tarqalishini bildiradi.
- Kasallikning organdagi tarqalish darajasi, shuningdek, limfa tugunlarida metastazlar mavjudligi yoki yo'qligi N belgisi bilan aniqlanadi.
- M belgisi zararlangan organ yoki to'qimalarning uzoq hududlarida tez-tez uchraydigan shakllangan metastazlarning turini bildiradi (bu ularning yo'qligini ham ko'rsatishi mumkin).
Raqamlar oʻsma jarayonining tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladi.
Ta'limni mahalliylashtirishni aniqlash
Saraton lokalizatsiyasi bo'ladiumumiy belgilangan qoidalarga muvofiq belgilanadi, ular quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:
- Kasallikning aniqlangan tashxisi gistologik tekshiruv bilan aniq tasdiqlanishi kerak.
- Kasallikning o'zi batafsil tavsiflanishi kerak. Ta'riflashda, davolanishni buyurishdan oldin bemorni har tomonlama o'rganish natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanib, kasallikning klinik ko'rinishiga e'tibor beriladi. Bundan tashqari, TNM bo'yicha saratonni tasniflashda terapevtik terapiya boshlanishidan oldin o'tkazilgan tadqiqot yordamida aniqlangan jarayonning patologik komponenti tavsiflanadi. Operatsiya paytida va bemordan to'plangan biologik material o'rganilgandan so'ng, olingan ma'lumotlar pTNM qisqartmasi bilan ko'rsatiladi.
- pTNM va TNM o'smalari tasnifi natijalari shifokorlarga kasallikning bosqichini aniq aniqlashga yordam beradi.
- Agar shifokorlar tekshiruv oʻtkazish va kasallik belgilarini aniqlashda aniqlikka shubha qilsalar, ular kamroq tarqalgan toifaga asoslanadi.
- Onkologik kasalliklar guruhida T-toifasi ham mavjud. U ma'lum bir organda tarqalgan saratonning ko'p sonli shakllarini o'z ichiga oladi. Muayyan tuzilmalar soni m belgisi bilan ko'rsatilgan, uning yonida qo'shimcha raqamli ko'rsatkich qo'yilgan.
Formalar tasnifining asosiy turlari
O'smalarning TNM tizimiga ko'ra tasnifi quyidagi belgilar bilan ko'rsatilishi mumkin:
- T - birlamchi o'simta: x - dastlabki hajmini aniqlayditanadagi onkologik shakllanish. Tis invaziv turdagi karsinomani aniqlaydi. Kasallikning tarqalishi yoki uning hajmining rivojlanishi ma'lum raqamlar bilan ko'rsatilgan (T1, T2). T10 - birlamchi turdagi onkologiyaning yo'qligini bildiradi.
- N-limfa tugunlari: N0 - tanada metastazlar aniqlanmaydi. Metastazlar bilan mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishining og'irligini ko'rsatish uchun raqamlar ishlatiladi - N1, 2, 3 va boshqalar. NX - to'plangan ma'lumotlar etarli emasligi sababli mintaqaviy limfa tugunlarining umumiy holatini baholash mumkin emas.
- M - tugallangan joyning metastazlari: M1 - metastazlar aniqlandi, V0 - metastazlar aniqlandi, ammo ular bir-biriga nisbatan uzoq joylashuvida farqlanadi. MX - shakllanishda metastazlar bor yoki yo'qligini aniqlash mumkin emas, chunki shakllanish haqida etarli ma'lumot to'planmagan.
Shuningdek, tez-tez M harfidan keyin qavs ichida metastazlar qayd etilgan organning nomi yoziladi. Masalan, M1 (lim) metastazlar limfa tugunlarida, M1 (mar) - suyak iligida mavjudligini ko'rsatadi.
Gistopatologik farqlash
Saratonni TNM tizimiga ko'ra tasniflashda qo'shimcha ravishda gistopatologik differentsiatsiya qo'llaniladi, bu o'sma shakllanishining o'rganilayotgan sababi haqida batafsilroq ma'lumot beradi.
Quyidagi belgilar mavjud:
- GX - kasallikning og'irligini aniqlash uchun ma'lumotlarning etishmasligi;
- G1/G2/G3 - lezyonning og'irligi(past, o'rta yoki yuqori);
- G4 - inson organizmidagi ajratilmagan saratonni aniqlashga yordam beradi.
Onkologik lezyonlarning TNM tizimi bo'yicha tasnifi inson anatomiyasining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, uning tarqalish joyi va o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda ta'limning tarqalish darajasini aniq aniqlashga yordam beradi. saraton aniqlangan organ.
Saratonning mavjud bosqichlari
TNM tizimiga ko'ra xatarli o'smalarning tasnifi ularning barchasini alohida bosqichlarga ajratadi. Shifokorlar kasallikning kechishini 0 dan 4 bosqichgacha aniqlaydilar. Bundan tashqari, ularning har biri o'z harf belgilariga ega - A yoki B.
Saraton bosqichi nol
Onkologik shakllanishning nol bosqichida inson tanasida qat'iy belgilangan chegaralarga ega bo'lgan kichik shish paydo bo'ladi. Ko'pincha bunday shakllanish epiteliya chegarasidan tashqariga chiqmaydi, shifokorlar uni invaziv bo'lmagan deb atashadi. Saratonning bu bosqichi boshlang'ich bosqich hisoblanadi, u kasallikning tarqalish joyidan qat'iy nazar har doim paydo bo'ladi.
Ammo kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida odamda deyarli har doim aniq alomatlar yo'q, shuning uchun xavfli shakllanish mavjudligini faqat shifokor tomonidan rejadan tashqari ko'rikdan o'tkazish orqali aniqlash mumkin.. Agar rivojlanishning 0 bosqichida saraton o'z vaqtida aniqlangan va TNM tasnifidan o'tgan bo'lsa, bemorning tiklanish prognozi odatda qulaydir.
Birinchi bosqich kasallik
Onkologik jarayon rivojlanishining birinchi bosqichidakatta hajmdagi ifodalangan tugunlarni aniqlash mumkin. Xatarli jarayon hali limfa tugunlariga tarqala olmadi va metastazlar hali paydo bo'lmadi. Odamning ahvoli ijobiy, ammo lezyonning ushbu bosqichida kasallik allaqachon bezovtalikning dastlabki belgilarini qo'zg'atishi mumkin, bu organizmda jiddiy patologik jarayon mavjudligini ko'rsatadi.
So'nggi paytlarda rivojlanishning birinchi bosqichidagi saraton bemorlarda avvalgidan ko'ra tez-tez tashxislana boshladi. Shifokorlarning fikricha, o'sma shakllanishini o'z vaqtida aniqlash har yili mutaxassislar tomonidan tekshiriladigan odamlarning ongi ta'sir qiladi. Shuningdek, zamonaviy klinikalarda samarali diagnostika tadbirlarini o‘tkazish va kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichida aniqlashga yordam beradigan yangi va sifatli jihozlar mavjudligi yaxshi natijalar beradi. Saratonning birinchi bosqichiga tashxis qo'yilganda, ijobiy natija ehtimoli ancha yuqori bo'lib qoladi.
Ikkinchi bosqich saraton
Lezyon rivojlanishining ikkinchi bosqichida onkologik jarayonlar o'zini namoyon qila boshlaydi, o'simta tez o'sib boradi, hajmi kattalashadi, yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladi. Bunday holda, odam limfa tugunlarida metastazlarni ko'rsatishni boshlaydi. Bemorning umumiy ahvoli juda yomonlashadi, u shifokorga borishga majbur qiladigan salbiy alomatlarni ko'rsata boshlaydi. Statistikaga ko'ra, odamda saraton rivojlanishining 2-bosqichida organ yoki to'qimalarda onkologik jarayon ko'pincha aniqlanadi.
Odatda tiklanish prognoziBunday holda, ular bemorning o'ziga bog'liq, shuning uchun ular har bir alohida holatda individualdir. Tiklanish to'g'ridan-to'g'ri kasallikning og'irligiga, uning tarqalish joyiga va lezyonning gistologiyasiga bog'liq bo'ladi. Agar mutaxassisning barcha tavsiyalari bajarilsa, rivojlanishning ikkinchi bosqichidagi saraton muvaffaqiyatli bartaraf etilishi mumkin.
Uchinchi bosqich magʻlubiyati
Rivojlanishning uchinchi bosqichida onkologiya allaqachon juda keng tarqalgan, o'sma shakllanishi juda katta bo'ladi, yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarda onkologik jarayonning ko'p sonli o'sishi aniqlanadi. Bunday holda, mutaxassis barcha mintaqaviy limfa tugunlarida metastaz jarayonini aniqlaydi.
Qulay prognozlarga metastazlar uzoq a'zolarga tarqalmaydigan holat kiradi, bu esa odamga kasallikni davolash imkoniyatini beradi.
Rivojlanishning 3-bosqichida saraton kasalligini printsipial jihatdan davolash mumkin, ammo hech bir mutaxassis davolanishning aniq ijobiy natijasini kafolatlay olmaydi. Ko'pincha terapiya natijasi ko'plab omillarga bog'liq: lezyonning lokalizatsiyasi, shakllanishning gistologik xususiyatlari, shuningdek zo'ravonlik.
Ishga tushirilgan onkologiya
Onkologik jarayonning to'rtinchi bosqichi inson uchun eng xavfli va davolanish uchun noqulay hisoblanadi. Bu holat turli yo'nalishlarda tarqaladigan, sog'lom organlar va to'qimalarni egallagan o'sma shakllanishining katta hajmi bilan tavsiflanadi. Bu vaqtda global metastatik jarayonlar boshlanadilimfa tugunlari, asosan uzoq turdagi.
Saratonning 4-bosqichi rivojlanish bilan surunkali holga keladi, bu esa endi uni davolashga imkon bermaydi. Rivojlanishning ushbu bosqichida kasallik tashxisi qo'yilganda, odamga faqat tananing holatini saqlab qolish va umrini uzaytirishga qaratilgan yordam ko'rsatilishi mumkin.
Kishi shifokorga qanchalik tez borib, ta'limni keng qamrovli va samarali davolashni boshlasa, davolanishning ijobiy natijasi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Rivojlanishning 4-bosqichidagi saratonni, afsuski, davolash mumkin emasligini yodda tutish kerak.
Prostata saratoni va uning tasnifi
Prostata saratonini samarali davolash uchun uning rivojlanish bosqichini va davolash turini to'g'ri aniqlash muhim ahamiyatga ega. Kasallikning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri o'simta shakllanishining hajmiga va inson organlarida saraton hujayralarining tarqalishiga, shuningdek o'simta zo'ravonligiga bog'liq bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun mutaxassislar prostata saratonining TNM tasnifidan foydalanadilar.
Glison shkalasi/summasi ham oʻsmaning xavfliligini aniqlash uchun ishlatiladi. Buning uchun shifokor prostata biopsiyasini amalga oshiradi. Gleason summasi qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik shunchalik agressivdir.
Glinson shkalasi prostata to'qimalarida joylashgan saraton hujayralari organdagi normal, sog'lom hujayralardan qanchalik farq qilishiga asoslanadi. Agar tashxisdagi saraton hujayralari organning oddiy hujayralariga o'xshash bo'lsa, unda o'simtaga birinchi ball beriladi. Agar saraton hujayralari sog'lomlardan juda farq qiladigan bo'lsa, unda o'sma shakllanishi maksimal ball oladi 5. Ko'pchilikdahollarda bemorlarda prostata saratoni rivojlanishining uchinchi darajasi aniqlanadi.
Glison balli organ to'qimalarida aniqlangan ikkita eng katta yoki xavfli o'smalar (ko'pincha o'simta hujayralari prostata bezining bir nechta joylariga tarqaladi) shkalasida (birdan beshgacha) baholanadi. Misol uchun, Gleason yig'indisi 7 ball, tanadagi ikkita eng katta yoki xavfli o'smalar 3 va 4 ballga ega ekanligini bildiradi, bu esa qo'shilish natijasida 7 ball beradi.
O'pka saratonining klinik va anatomik tasnifi
TNM bo'yicha o'pkaning anatomik tasnifi ta'sirlangan bronxlar kalibriga qarab saratonni periferik va markaziy guruhlarga ajratishni o'z ichiga oladi.
O'pkaning markaziy saratoni bronxlarga tarqaladi. Bunday holda, bronxofibroskop orqali vizual tekshirish uchun lobar, segmentar va subsegmental lezyonlar mavjud. Markaziy o'simtaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning rivojlanishi davomida u ko'pincha katta bronxning bo'shlig'ini to'sib qo'yadi, o'pka to'qimalarining ma'lum bir qismining atelektazini yoki gipoventilatsiyasini qo'zg'atadi, bu esa klinik va rentgenologik belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Bundan tashqari, katta bronxda onkologiya quyidagi salbiy belgilar fonida sodir bo'lishi mumkin: yo'tal, qon oqishi, parakankrotik pnevmoniya. Ko'p hollarda biopsiya bilan bronkoskopik tekshiruv tashxisni aniq aniqlash va markaziy saratonni istisno qilishga yordam beradi. Ammo ba'zi hollarda, hatto markaziy o'simta organdagi lümenni to'sib qo'ymaydi, lekinasosan bronxlar devori yaqinida tarqaladi.
Ushbu jarayon natijasida atelektaz sindromi yoki gipoventiliya yuzaga kelmaydi. Bunday lezyon bilan bronxning birlamchi shishi juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi va optik tolali bronkoskopiya orqali ko'rish qiyin.
Saratonning periferik shakli bronxlarning mayda shoxlaridan hosil bo'ladi, shuning uchun u o'pka to'qimalarining periferik qismlarida lokalizatsiya qilinadi. Kichkina bronxda tez-tez uchraydigan kasallik yo'talish va markaziy o'pka saratoniga xos bo'lgan boshqa belgilarga olib kelmaydi, bu kasallikning zamonaviy diagnostikasi bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Saratonning periferik shakli uzoq vaqt davomida hech qanday alomat qo'zg'atmaydi, shuning uchun u allaqachon jiddiy bosqichda aniqlanadi.
