Tirotoksikoz qalqonsimon bezning funksional faolligining uzoq davom etishini nazarda tutadi. Ushbu kasallikning sinonimi "hipertiroidizm" dir. Aksariyat adabiy manbalarda bu tushunchalar mutlaqo bir xil degan fikr mavjud. Lekin bunday emas. Gipertiroidizm har doim ham tananing patologiyasi emas, qalqonsimon bez faolligining fiziologik o'sishi mumkin. Masalan, homiladorlik paytida.
Va "toksikoz" atamasi tanani bezning gormonlari bilan zaharlashni anglatadi, ya'ni bu tirotoksikozni tashxislash va davolashni talab qiladigan qat'iy patologik holat.
Qalqonsimon bezning ahamiyati
Qalqonsimon bez - bo'yinning old qismida joylashgan kichik organ. Uning vazni atigi 15-20 grammni tashkil qiladi. Anatomik jihatdan u halqumning qalqonsimon xaftaga oldida joylashgan, shuning uchun u o'z nomini oldi. U ikkita bo'lakdan iborat bo'lib, ular istmus bilan bog'langan.
Tirotoksikoz belgilari va tashxisini yaxshiroq tushunish uchun qaysi gormonlar ekanligini tushunish kerak.qalqonsimon bez ishlab chiqaradi va ular tanada qanday funktsiyalarni bajaradi.
Bezning asosiy gormonlari: triiodotironin (T3) va tiroksin (T4). Miyada "gipofiz" deb ataladigan ushbu gormonlarning sintezini rag'batlantiradi. U qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqaradi, bu T3 va T4 ishlab chiqarishni faollashtiradi. Ammo qalqonsimon bez gipofiz bezining ishiga ham ta'sir qiladi. T3 va T4 ning yuqori darajasi teskari aloqa mexanizmi orqali qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon sintezini inhibe qiladi. Ushbu tamoyilni tushunish juda muhim, chunki u tirotoksikoz shakllarini laboratoriya diagnostikasi asosida yotadi.
Tiroksin va triiodotironinning asosiy roli organizmdagi metabolik jarayonlarni tezlashtirishdir. Gormonlar oqsil va yog'larning parchalanishini kuchaytiradi, issiqlik ishlab chiqarishni oshiradi va energiya almashinuvini tezlashtiradi.
Kasallik sabablari
Qalqonsimon bez faolligining oshishi quyidagi holatlarda yuz berishi mumkin:
- diffuz toksik guatr - bez hajmining oshishi va u tomonidan gormonlar sintezining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi;
- tugunli guatr - bez yuzasida zich tugunlar paydo bo'ladi, ularning sababi to'liq aniq emas;
- autoimmun tirotoksikoz - organizmda qalqonsimon bez hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqarilganda yuzaga keladi, bu organning yallig'lanishiga va uning funktsiyasining oshishiga olib keladi;
- subakut tiroidit - o'tkir yuqumli kasalliklardan keyin bez to'qimalarining yallig'lanishi;
- qalqonsimon bez gormonlarining haddan tashqari dozasi, ular kam faol qalqonsimon bezni (hipotiroidizm) davolashda ishlatiladi.
Oshaditirotoksikoz bilan kasallanish ehtimoli ham ayol jinsiga tegishli, autoimmun kasalliklarning mavjudligi, yaqin qarindoshlarda tireotoksikoz tashxisi.
Qalqonsimon bezdagi haqiqiy o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, uning funktsional faolligining oshishi gipofiz bezida o'sma shakllanishi - tirotropinomaning o'sishi bilan mumkin. Bu o'simta T3 va T4 ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ko'p miqdorda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqaradi.
Kasallik patogenezi
Patogenez - organizmdagi oʻzgarishlarning kasallik boshlanganidan to toʻliq tiklanishigacha boʻlgan bosqichma-bosqich rivojlanishi. Patogenezni bilish tirotoksikozning klinikasi, diagnostikasi va davolashini toʻliq tushunish uchun zarur.
Qalqonsimon bez funksiyasi ortishi bilan inson tanasida nima sodir bo'ladi?
- to'qimalar ko'proq kislorodni o'zlashtiradi, natijada issiqlik ishlab chiqarish va energiyani singdirish ko'payadi;
- to'qimalar simpatik asab tizimining ta'siriga nisbatan sezgir bo'lib, uning faollashishi tufayli qon bosimi ko'tariladi, yurak urishi va nafas olish tezlashadi, terlash kuchayadi;
- erkak gormonlarining (androgenlarning) ayol gormonlariga (estrogenlarga) aylanishi kuchayadi, buning natijasida erkakning ko'rinishi ayolga xos tarzda o'zgaradi;
- buyrak usti bezlari korteksining gormoni - kortizolning parchalanishini tezlashtiradi, bu esa uning organizmdagi konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Kasallikning klinik ko'rinishlari
Qalqonsimon bezning tirotoksikozi: bu nima? ga javob beringbu savol sabablardan boshlab va kasallikning oldini olish bilan yakunlangan bosqichlarda zarur. Qaysi alomatlar va shikoyatlar ushbu kasallikning mavjudligidan shubhalanishga yordam berishini aniqlash vaqti keldi.
Tananing barcha hayotiy tizimlarining faolligi oshadi: yurak-qon tomir va nafas olish. Bemorning qon bosimi ko'tariladi, yurak urishi tezlashadi, nafas olish tezligi oshadi. Agar bu o'zgarishlar qisqa muddatli xarakterga ega bo'lsa, bu tanaga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Aksincha, asab tizimining simpatik bo'limining faollashishi odamga stress va xavfni engishga yordam beradi. Ammo uzoq vaqt davomida bunday belgilarning mavjudligi oxir-oqibat yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining charchashiga olib keladi. Yurak mushaklari qon quyishdan charchaydi, bosim va yurak urish tezligi pasayadi. Nafas olish ham kam uchraydi. Bunday o'zgarishlar qalqonsimon bez tirotoksikozi bo'lgan bemor uchun halokatli bo'lishi mumkin.
Doimiy tezlashtirilgan metabolizm tufayli bemor ishtahasi kuchayganiga qaramay, ozadi. Kasallikning og'ir holatlarida ishtaha pasayadi, diareya, ko'ngil aynishi va qusish qo'shiladi.
Kasal odamlar doimo charchoq va zaiflikni his qilishadi. Bundan tashqari, oyoq-qo'llarning titrashi (tremor) bilan tavsiflanadi. Tirotoksikozning uzoq davom etishi bilan osteoporoz rivojlanadi - suyak to'qimasini yumshatish. K altsiy suyaklardan yuviladi, lekin ko'p miqdorda kaliy to'planadi. Bu vosita funktsiyasining jiddiy buzilishiga olib keladi.
Bemorning psixikasi ham o'zgarmoqda. U doimo tajovuzkor, g'azablangan, qo'rquv va xavotirni his qiladi. Toksik tirotoksikozli bemorning nutqi tezlashadi. Tezroquning fikrlari yo'nalishiga aylanadi, buni intellektual qobiliyatlarning ortishi bilan ifodalash mumkin.
Ayollarda tirotoksikoz belgilarini davolash tamoyillarini tushunish uchun biz ushbu kasallikning ayollar yarmida eng ko'p uchraydigan klinik ko'rinishlarini eslatib o'tamiz:
- qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar bilan kechadigan tartibsiz hayz ko'rish;
- hayz ko'rish paytida kam dog'lar;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- oyoq-qo'llarda uyqusizlik hissi;
- shishirmoq (meteorizm).
Erkaklarda kasallik sut bezlarining koʻpayishi (jinekomastiya) va quvvatning pasayishi bilan namoyon boʻlishi mumkin.
Tirotoksikozli bemorning koʻrinishi
Ba'zida shifokor bemorni o'z kabineti eshigi oldida ko'ribgina "ostonada" tashxis qo'yishi mumkin. Ammo ba'zida muammolar unchalik ko'rinmaydi va bemorni to'liqroq tekshirish kerak. Ammo, har holda, bemorni tekshirish tirotoksikoz tashxisida muhim rol o'ynaydi.
Bemorning terisi nam, pushti rang bilan ajralib turadi. Tegishda teri yupqa, uning elastikligi pasayadi, yoshga bog'liq o'zgarishlar aniq ko'rinadi. Tirnoqlarning holati yomonlashadi. Tirnoq plastinkasi tirnoq to'shagidan uzoqlashmoqda.
Bemorning ko’z qorachig’i kengaygan. Va palpebral yoriqning hajmini oshirib, ko'z olmasi tom ma'noda tashqariga chiqadi. Ushbu alomat ekzoftalmos deb ataladi. Ko'z qovoqlarining pigmentatsiyasi kuchayadi, ular jigarrang rangga ega.
Eng xarakterli vizual simptomlardan biri bu tirotoksikozda bo'qoqdir. Bu qalqonsimon bezning kengayishi, qaysibo'ynidagi o'simta sifatida ko'rinadi. Buqoqning uch bosqichi mavjud:
- 1 bosqich - bezning kattalashishi faqat instrumental diagnostika bilan ko'rinadi;
- 2 bosqich - buqoqni bezni palpatsiya qilish orqali aniqlash mumkin;
- 3 bosqich - kattalashtirish oddiy ko'zga ko'rinadi.
Oddiylik darajasi
Kasallikning shaklini (diffuz toksik guatr, nodulyar buqoq va boshqalar) ko'rsatishdan tashqari, qalqonsimon bezning tirotoksikozining og'irligini ham aniqlash kerak. Uch daraja bor:
- nur;
- o'rtacha;
- ogʻir.
Yengil darajasi oʻrtacha vazn yoʻqotishi, yurak urish tezligi 1 min.da 100 tagacha, boshqa ichki sekretsiya bezlari patologiyasiz, bemorning umumiy ahvoli qoniqarli.
Kasallikning o'rtacha og'irligi bilan vazn yo'qotish aniqroq bo'ladi, yurak urish tezligi 1 minutda 100-120 ni tashkil qiladi, davriy ritm buzilishi, diareya va qusish qo'shiladi, uglevod almashinuvi buziladi, buyrak usti bezlari disfunktsiyasi paydo bo'ladi. qondagi xolesterin kamayadi.
Ogʻir tirotoksikozda bemorning ahvoli oʻta ogʻir, organizmning barcha aʼzolari va tizimlari ishi buzilgan.
Kasallik davolanmasa, asoratlar paydo boʻlishi mumkin. Eng jiddiy holat - tirotoksik inqiroz. Bu qonda qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining keskin oshishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa tananing hayotiy tizimlarining buzilishiga olib keladi.
Diffuz zaharli guatr
Bu doimiy ravishda o'zini namoyon qiladigan otoimmün kasallikqalqonsimon bez tomonidan T3 va T4 sekretsiyasining oshishi, shuningdek, uning hajmining diffuz o'sishi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, diffuz tirotoksikoz ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 5-10 marta tez-tez uchraydi. Kasallikning aniq sababi hali aniqlanmagan. Irsiy moyillikka katta e'tibor beriladi.
Kasallikning shikoyatlari va klinik ko'rinishlari tirotoksikozning boshqa shakllaridagiga o'xshaydi. Vizual ravishda, aksariyat hollarda qalqonsimon bezning diffuz kengayishi aniqlanadi. Toksik guatr bilan tirotoksikoz, nodullar shaklida bo'lgani kabi, nodullar shaklida muhrlar mavjudligi bilan tavsiflanmaydi. Qariyalarda va erkaklarda bezning ko'zga ko'rinadigan kengayishi bo'lmasligi mumkin. Ammo bu diffuz toksik guatr tashxisini istisno qilish uchun sabab emas.
Erkaklarda kasallikning kechishi ba'zi xususiyatlarga ega:
- ayollarga qaraganda tezroq rivojlanadi;
- ruhiy buzilishlarni rivojlanish ehtimoli yuqori;
- kamdan-kam hollarda yurak urish tezligini oshiradi;
- dorilar bilan davolash qiyin, koʻpincha jarrohlik amaliyotiga toʻgʻri keladi.
Laboratoriya diagnostikasi
Birinchi navbatda, tashxis qo'yishda klinik ko'rinishlar, tekshiruv ma'lumotlari va anamnez hisobga olinadi. Faqat to'liq suhbat va ob'ektiv tekshiruvdan so'ng ular tireotoksikozni aniqlashning qo'shimcha usullariga o'tadilar.
Qalqonsimon bez funktsiyasidagi o'zgarishlarni aniqlashning barcha usullarini ikki guruhga bo'lish mumkin: laboratoriya va instrumental.
Tirotoksikozning laboratoriya diagnostikasi ta'rifga asoslanadiqondagi umumiy va erkin triiodotironin, umumiy va erkin tiroksin va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar darajasi. Patologik jarayon qayerda rivojlanishiga qarab - gipofiz yoki qalqonsimon bezda - gormonlar darajasi turli yo'llar bilan o'zgaradi.
Qalqonsimon bezning birlamchi kasalliklarida triiodotironin va tiroksin darajasi oshadi, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon miqdori esa kamayadi. Agar o'zgarishlar gipofiz beziga tegishli bo'lsa, unda T3 va T4 miqdori va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ham ortadi. Tirotoksikozning yashirin shakli alohida ajratiladi. Bu tirotropin kontsentratsiyasining ortishi bilan T3 va T4 ning normal darajalari bilan namoyon bo'ladi.
Qoida tariqasida, barcha bemorlarda umumiy T3 darajasi oshadi, shuning uchun odatda T4 va tirotropin darajasini aniqlash kifoya. Kimga triiodotironin uchun tahlil buyuriladi?
- Agar sizda T4 darajasi normal boʻlgan haddan tashqari faol qalqonsimon bez belgilari boʻlsa.
- Tiroksin darajasining oshishi simptomlar bo'lmaganda tasodifan aniqlanganda. Bunday bemorlarda qalqonsimon bez funktsiyasi normal bo'lishi mumkin va bu gormonni bog'laydigan oqsillar miqdori o'zgarishi bilan T4 ko'payishi mumkin.
- Qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi tirotoksikozsiz ham mumkin. Bu holat tana to'qimalarining T3 va T4 ga sezgirligi pasayganda yuzaga keladi.
Qondagi gormonlar darajasini aniqlashdan tashqari, quyidagi laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:
- to'liq qon ro'yxati;
- umumiy siydik tahlili;
- biokimyoviy qon testi: xolesterin, oqsil, glyukoza, jigar testlari;
- B- va T-limfotsitlar tarkibiqon.
Instrumental diagnostika
Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlarni tashxislashning eng informatsion instrumental usuli ultratovush hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi natijalari to'g'ridan-to'g'ri qanday tirotoksikoz paydo bo'lishiga bog'liq. Diffuz shaklda bezning kattalashishi va ekojenligining pasayishi kuzatiladi.
Nodulyar shakl ekojenlik o'choqlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu tugunlar. Diagnostika tugunlarining hajmini, ularning qon ta'minoti xususiyatlarini yozishi kerak. Agar tugunlar tomirlar bilan o'tib ketgan bo'lsa va qon bilan faol ta'minlansa, bu shifokorni tugunning malignligi haqida ogohlantirishi kerak. Aksariyat hollarda tugunlar yaxshi xulqli bo'lib, qalqonsimon bez funksiyasi normal holatga kelganda o'z-o'zidan yo'qoladi.
Modifikatsiyalangan ultratovush usuli - Doppler ultratovush. Uning yordami bilan qalqonsimon bezni qon bilan ta'minlash xususiyatlari aniqlanadi.
Boshqa diagnostika usuli - sintigrafiya. Uni amalga oshirish uchun bemor maxsus preparatni qabul qiladi, bu holda bu bezning to'qimalarida to'plangan radioaktiv yoddir. Odatda klinik ko'rinish va qondagi gormonlar darajasining o'zgarishi bilan sintigrafiya o'tkazilmaydi. Tarqalgan shaklni tug'ruqdan keyingi yoki subakut tiroidit, otoimmün tiroiditdan farqlash uchun faqat bahsli holatlarda amalga oshiriladi.
Tugunli guatr tashxisining eng informatsion usuli bu gistologik tekshiruv bilan tugun biopsiyasidir. Buning uchun mikroskop yordamida tugun to'qimalarining kichik bir qismi tekshiriladi. Bu saraton jarayonini istisno qilish imkonini beradi. Bunday tadqiqotlar muntazam ravishda amalga oshirilmaydi. Faol qon ta'minoti bo'lgan yirik tugunlar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi.
Tirotoksikozni qanday kasalliklardan ajratish kerak
Birinchidan, tashxis qo'yishda qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishining aniq sababini aniqlash kerak. Bezning tuzilishidagi o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, T3 va T4 ning ko'payishi to'qimalarning gormonlarga chidamliligi, shuningdek, bezdan tashqari gormonlar sintezining kuchayishi tufayli mumkin.
Shuning uchun tireotoksikozning differentsial diagnostikasi quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:
- Gipofizning T3 va T4 ga chidamliligi;
- gipofiz adenomasi;
- Qalqonsimon bez saratoni gormonlarini sintez qiluvchi metastazlar;
- sun'iy tirotoksikoz - qalqonsimon gormon preparatlarining haddan tashqari dozasi bilan;
- yatrogenik tirotoksikoz - tibbiy xatolar tufayli;
- T3 va T4 sintezining konjenital patologiyasi.
Alohida o'tkazish dif. T3 va T4 ning yuqori darajalari bilan birga bo'lmagan kasalliklar bilan tirotoksikoz tashxisi:
- nevrozlar va psixozlar;
- miokardit - yurak mushagining yallig'lanishi;
- kardioskleroz - yurak devoridagi biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi;
- taxikardiya (tez yurak urishi) va boshqa kelib chiqadigan aritmiya (ritm buzilishi);
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish (kokain, amfetamin);
- buyrak usti bezlari funktsiyasining pasayishi;
- adrenalin sintezi kuchaygan buyrak usti bezining shishi (feokromotsitoma).
Ayollarda tirotoksikozni tashxislashda uning tirotoksikozdan farqiga e'tibor qaratish lozim.klimakterik nevroz.
| Belgilar | Tirotoksikoz | Klimakterik nevroz |
| Bosh og'rig'i | Odat emas | Bemorni vaqti-vaqti bilan tashvishga soladi |
| Terlash | Doimiy tanada | Doimiy emas, issiqlik hissi bilan tez-tez yonadi |
| Ruhiy buzilishlar | Asabiylashish, doimiy qoʻrquv va xavotir | Ajablanish |
| Ozg'inish | Bemorlardagi rivojlanishlar | Odat emas, odatda vazn ortishi |
| Yurak sohasidagi og'riq | Bemorni bezovta qilmang | Doimiy ravishda sodir boʻladi, pichoqlash xarakteriga ega |
| Yurak tezligidagi oʻzgarishlar | Yurak urishining doimiy tezlashishi | Issiq chaqnash va terlash paytida taxikardiya vaqti-vaqti bilan kuzatiladi |
| Qalqonsimon bez hajmi | Oshgan | Oddiy oraliqda |
| Ekzoftalmos | Belgi | Odat emas |
| Xolesterin darajasi | Kamaytirilgan | Oshgan |
| Teri holati | Yupqa issiq pushti | Oddiy qalinlik, qizib ketganda pushti rangga aylanadi |
| Qon bosimi | Oshgan | Shuningdek yangilandi |
Alohida, tirotoksikoz va miokardit oʻrtasidagi asosiy farqlarni eslatib oʻtish joiz.
| Belgilar | Tirotoksikoz | Miokardit |
| Chastotalar oʻzgarishiyurak urishi | Doimiy taxikardiya | Jismoniy mashqlar paytida taxikardiya |
| Yurak sohasidagi og'riq | Rivojlanmayapti | Boʻlishi mumkin, ogʻriqli, bosimli xarakterga ega |
| Tana vazni | Asta-sekin pasaymoqda | Biroz tushishi mumkin |
| Nafas qisilishi | Faqat og'ir kasallik uchun | Xususiyat allaqachon dastlabki bosqichlarda, jismoniy faollik paytida |
| Ruhiy buzilishlar | Xususiyatlar | Odat emas |
| Qalqonsimon bez hajmi | Oshgan | Oddiy oraliqda |
| Ekzoftalmos | Belgi | Odat emas |
| Yurak oʻlchovlari | Ogʻir kasalliklarda va tirotoksik yurak rivojlanishida kuchayishi mumkin | Kasallikning dastlabki bosqichlarida allaqachon oshgan |
| Yurak tovushlari | Ovozli | Zaiflashdi |
| EKGdagi oʻzgarishlar | Ogʻir kursda P va T toʻlqinlari balandligining pasayishi, engil, mumkin boʻlgan atriyal fibrilatsiyaning kuchayishi | Barcha tishlarning balandligi qisqargan, ST segmenti izoliya ostida |
Dori-davolash
Tirotoksikozga toʻliq tashxis qoʻyilgandan va kasallikning shakli aniqlangandan soʻng davolash boshlanadi. Ular birinchi navbatda dori terapiyasi yordamiga murojaat qilishadi.
"Merkazolil" va "Propiltiouratsil" preparatlari ishlab chiqarish va chiqarishni bloklaydi.qalqonsimon bez gormonlari. Davolashning boshida "Mercazolil" ning dozasi kuniga 30-40 mg ni tashkil qiladi.
Beta-blokerlar yurak urishi va yurak urish tezligini normallashtirish uchun ham buyuriladi. Ushbu guruhga "Atenolol", "Metoprolol" va boshqalar kiradi. "Atenolol" kuniga 100 mg dozada buyuriladi.
Bu dorilar kompleks tarzda buyuriladi. Klinik ko'rinishlarning pasayishi bilan (2-3 haftadan so'ng) beta-blokerlar bekor qilinadi. "Mercazolil" ning dozasi 5-10 mg gacha kamayadi. Bu doz kattalar uchun 1,5 yil va bolalar uchun 2 yil davomida buyuriladi.
T3 va T4 darajasi normal holatga qaytganda, qalqonsimon bez gormonlari buyuriladi - "L-tiroksin". Bu hipotiroidizmning (bezning funktsional faolligining pasayishi) oldini olish uchun zaruriy choradir. "L-tiroksin" ning dozasi kuniga 50-75 mkg. U ham bir yarim yil davomida olingan.
"Merkazolil" yoki "Propiltiouratsil" bilan davolash kamdan-kam hollarda yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Bemorda:
- vaskulit - qon tomir devorining yallig'lanishi;
- sariqlik;
- trombotsitopeniya - trombotsitlar kamayishi;
- agranulotsitoz - neytrofillar darajasining pasayishi;
- allergik reaktsiyalar: qichishish, ürtiker;
- artralgiya - bo'g'imlarda og'riq.
Homiladorlik davrida ayollarda tireotoksikoz sindromlarini davolash uchun tanlanadigan dori kuniga 100-300 mg dozada Propiltiouratsil hisoblanadi. Shu bilan birga, "L-tiroksin" buyurilmaydi.
Semptomlarni davolashMenstrüel disfunktsiya va qondagi estrogen darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladigan ayollarda tirotoksikoz, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan almashtirish terapiyasini talab qiladi. Gormonal o'zgarishlar juda aniq bo'lsa, bu usul asosiy dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Agar jinsiy gormonlar darajasi biroz ko'tarilgan bo'lsa, qalqonsimon bez funktsiyasi normallashishi bilan u o'z-o'zidan tushib ketadi.
Otoimmün tirotoksikozni davolash uchun kortikosteroidlar qo'llaniladi («Prednizolon», «Deksametazon»). Ushbu dorilar immunitet tizimining faoliyatini bostiradi va shu bilan qalqonsimon bez hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Boshqa muolajalar
Ayollar va erkaklarda tirotoksikozni jarrohlik yo'li bilan davolash tibbiy usul samarasiz bo'lganda qo'llaniladi. Operatsiya uchun boshqa ko'rsatmalar mavjud:
- qalqonsimon bezning katta hajmi, buning natijasida u qo'shni organlarni siqib chiqaradi;
- koʻkrak suyagi orqasida joylashgan buqoq;
- dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik;
- dori bilan davolashdan keyin tirotoksikozning qaytalanishi.
Bu kasallik uchun asosiy jarrohlik aralashuvi qalqonsimon bezni olib tashlashdir. Bu qalqonsimon bezni to'liq olib tashlashni anglatadi. Bunday operatsiyadan keyin "L-tiroksin" bilan almashtirish terapiyasi talab qilinadi.
Jarrohlikdan keyin takrorlanish darajasi 5-10%. Operatsiyadan keyingi eng ko'p uchraydigan asoratlar: hipoparatiroidizm (paratiroid bezi etishmovchiligi)va halqum parezi takrorlanuvchi nervning shikastlanishi tufayli.
Tirotoksikozni davolashning yana bir usuli - radioaktiv yod bilan davolash. Ushbu davolash usuli uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:
- operatsiyadan keyingi takrorlanish;
- Jarrohlik yoki dori-darmonlar tavsiya etilmaydigan og'ir qo'shma kasalliklar;
- keksa odamlar;
- Bemor operatsiyadan bosh tortdi.
Radiodinoterapiya boshqa muolajalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:
- yuqori samaradorlik - tez klinik remissiyaga olib keladi;
- arzon narx - ham jarrohlikdan, ham dori-darmonlardan arzonroq;
- xavfsizlik - minimal ta'sir qilish va operatsiyadan keyingi kabi og'ir asoratlarni rivojlanishi mumkin emas.
Xulosa
Qalqonsimon bezning tirotoksikozi: bu nima? Biz maqolani qisqacha bayon qilamiz. Bu qalqonsimon bez gormoni ortiqcha miqdorda ishlab chiqariladigan kasallikdir. Bu energiya almashinuviga ta'sir qiladi, uni tezlashtiradi. Natijada odam ozadi, yurak urishi va nafas olish tezlashadi, terlash kuchayadi.
Tahlillarda qalqonsimon bez gormonlari - T3 va T4 kontsentratsiyasining oshishi qayd etilgan. Ultratovush tekshiruvida bez kattalashgan, turli o'lchamdagi tugunlar bo'lishi mumkin.
Davolash qalqonsimon bezni susaytiruvchi dorilarni qabul qilishdan iborat. Ulardan asosiylari Merkazolil va Propiltiouratsildir. Ular qondagi T3 va T4 kontsentratsiyasini kamaytiradi. Jarrohlik davolash ham qo'llaniladi - tiroidektomiya va terapiyaradioaktiv yod.
Internetda tirotoksikoz haqidagi sharhlar turlicha. Kasallikning kechishi va prognozi kasallikning shakliga, davolanishni o'z vaqtida boshlashga va dori-darmonlarni qabul qilishning muntazamligiga bog'liq. Tirotoksikozni davolashda asosiy mas'uliyat shifokorga emas, balki bemorga tegishli. U tez tiklanish uchun shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak.
