Eshitish idrokining buzilishi eshitish organlarining nutqni aniqlash, tanib olish va idrok etish qobiliyatining pasayishi bilan ifodalanadi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish (ICD kodi 10 H90) qisman eshitish qobiliyatini yo'qotishni anglatadi, eshitish qobiliyatining to'liq yo'qolishi esa karlik deb ataladi.
Eshitish organlari tomonidan o'z funktsiyalarini yo'qotish endogen va ekzogen omillar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Biroq, oxir-oqibat, bunday jarayon eshitish idrokining buzilishiga olib keladi, odam nutqni eshita olmaydi va ajrata olmaydi. Eshitish qobiliyatining buzilishi muloqotga xalaqit beradi va insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Diagnostika usuli
Miyaning qo'zg'atilgan potentsiallari turli analizatorlar, jumladan, miya yarim korteksidagi eshitish qobiliyatini va ishlashini tekshirishning zamonaviy usulidir. Ushbu diagnostika usuli eshitish analizatorlarining tashqi ta'sirga javoblarini qayd etish imkonini beradisun'iy ravishda yaratilgan stimullar.
Fiksatsiya qanday amalga oshiriladi?
Eshitish qo'zg'atilgan potentsiallarni aniqlash jarayoni to'g'ridan-to'g'ri miya yarim korteksining ma'lum bir qismining nerv uchlariga olib kelingan mikroelektrodlar yordamida sodir bo'ladi. Mikroelektrodlarning kattaligi va diametri bir mikrondan oshmaydi, bu ularning nomini tushuntiradi. Qurilmalar o'tkir yozuvchi uchi bo'lgan yuqori qarshilikli izolyatsiyalangan simdan tashkil topgan tekis rodlardir. Mikroelektrod mahkamlangan va qabul qilingan signal kuchaytirgichga ulangan. Qabul qilingan ma'lumotlar monitor ekranida ko'rsatiladi va magnit lentadagi ma'lumotlarda aks etadi.
Invaziv bo'lmagan usul
Ta'riflangan usul invaziv toifaga kiradi. Shu bilan birga, eshitish qo'zg'atuvchi potentsiallarni olishning invaziv bo'lmagan usuli ham mavjud. Bunda elektrodlar bosh miya po‘stlog‘i hujayralaridan o‘tmaydi, balki bo‘yin, tizza, gavda va bosh terisiga biriktiriladi.
Javoblar tasnifi
Eshitish orqali qo'zg'atilgan potentsiallar orqali tashxis qo'yish miyaning hissiy tizimlarining ishini, shuningdek, aqliy jarayonlarni o'rganish imkonini beradi. Sun'iy qo'zg'atuvchining ta'siriga javoban olingan javoblar, odatda, ularni olish tezligiga qarab quyidagilarga tasniflanadi:
- Qisqa kechikish - 50 millisekundgacha.
- Oʻrta yashirin - 50-100 millisekund.
- Uzoq kechikish - 100 millisekunddan ortiq.
Akustik eshitish potentsiallari eshitish korteksining stimulyatsiyasi natijasida yuzaga keladi.tovushli sekin urishlar navbatma-navbat sodir bo'ladi. Ovoz avval bemorning chap qulog'iga, keyin esa o'ngga yetkaziladi. Signalni qabul qilish tezligi maxsus monitorda aks ettiriladi, uning asosida qabul qilingan ko'rsatkichlarning dekodlanishi amalga oshiriladi.
Eshitish va koʻrish potentsiallari koʻrish nervlari va yoʻllarining shikastlanishini, shuningdek, markaziy va periferik eshitish aʼzolarining shikastlanishlarini tashxislash va tasdiqlash imkonini beradi.
Koʻpincha bu usul patologik jarayonni aniqlashda eng ishonchli usul sifatida bolalarda eshitish qobiliyatini tekshirish uchun ishlatiladi.
Tinnitus eshitish qobiliyatining buzilishi belgisi sifatida
Koʻpchilik nima uchun quloqlarda tinnitus paydo boʻlishi va nima qilish kerakligini qiziqtiradi.
Tinnitus deb ham ataladigan bu keng tarqalgan alomat mustaqil patologiya emas, faqat akustik tizim yoki eshitish organlari kasalliklari mavjudligini ko'rsatadi. Mutaxassislarning fikricha, tinnitus quyidagi kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin:
- Gipertoniya yoki gipotenziya.
- Osteoxondroz, bachadon bo'yni mintaqasida joylashgan.
- Quloqdagi yallig'lanish jarayoni, shu jumladan otit.
- Sensorinöral tipdagi eshitish qobiliyatini yo'qotish (ICD kodi 10 H90).
- Menyer kasalligi.
- Tomirlarning aterosklerozi.
- Stress holati.
- Qalqonsimon bez patologiyalari, qandli diabet va endokrin tizimning boshqa kasalliklari.
- Ko'p skleroz.
- Ba'zi dori-darmonlarni, jumladan diuretiklarni, aspirinni, antibiotiklarni, trisiklik antidepressantlarni va boshqalarni qo'llash.
- Akustik shikastlanish.
NegaQuloqlarda g'ichirlash va nima qilish kerakligini o'z vaqtida aniqlash muhim.
Ko'pchilik kasalliklarni chaqirilgan potentsiallar orqali aniqlash mumkin. Tinnitusning sababini aniqlash kerak, chunki davolash va qabul qilingan terapevtik choralarning samaradorligi bunga bog'liq bo'ladi. Tinnitus paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar orasida akustik nevroma alohida o'rin tutadi, uning belgilari va davolashini biz quyida batafsil ko'rib chiqamiz.
Neyroma: Tavsif
Kasallik benign turdagi neoplazmadir. "Akustik neyroma" tashxisi miyada shish paydo bo'lishining har o'ninchi holatida amalga oshiriladi. Neoplazma malignite va metastazlarga moyil emas va umuman olganda, inson hayoti uchun xavfli emas. Hamma hollarda emas, o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinadi. Agar u rivojlanish va o'sishni to'xtatsa, tanlov kutish taktikasi foydasiga amalga oshiriladi.
Akustik nevromaning sabablari yaxshi tushunilgan. Ko'pincha, neyrinoma bilan bir qatorda, 2-toifa neyrofibromatoz, bemorda muntazam ravishda va tushunarsiz ravishda asab tizimida yaxshi xulqli o'smalar paydo bo'lganda aniqlanadi. Hayotning oxiriga kelib, bu patologiya ko'rish va eshitishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Ko'pincha neyrinoma adolatli jinsiy aloqada uchraydi. Ushbu kasallik uchun hech qanday profilaktika choralari yo'q, bemor o'z sog'lig'iga ehtiyot bo'lishi va eshitish qobiliyatining birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Bosqichlar
Neurinoma, har qanday o'sma neoplazmasi kabi bosqichma-bosqich rivojlanadi. Patologiya quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- Birinchisi ikki santimetrdan oshmaydigan o'simtaning kattaligi bilan tavsiflanadi. Kasallik yashirin shaklda o'tadi va transportda harakat kasalligi, shuningdek kelib chiqishi noma'lum bosh aylanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin.
- Ikkinchi bosqich o'simtaning uch santimetrgacha o'sishi va kasallikning birinchi aniq belgilari bilan birga keladi, bemorda harakatlar asinxroniyasi, yuzning buzilishi, quloq tomonidan nutqni idrok etishning keskin pasayishi va ko'rishning buzilishi kuzatiladi.
- Uchinchi bosqich o'simta o'lchami to'rt santimetrdan oshganda qayd etiladi. Bemorning bir tekis harakatlanishi qiyinlashadi, strabismus va eshitish va ko'rish funktsiyasi buziladi.
Neyroma belgilari
Neyrinoma belgilari o'smaning o'sishi va rivojlanish bosqichiga qarab bosqichlarda namoyon bo'ladi. Akustik nerv shishining eng xarakterli belgilari:
- Eshitish idroki sifatining pasayishi. Bu kasallikning birinchi va juda muhim alomatidir. Eshitish qobiliyatining buzilishi engil va har doim ham bemor tomonidan sezilmaydi. Biror kishi quloqlaridagi g'o'ng'irlash va shovqindan shikoyat qilishi mumkin, bu koklea va eshitish nervining o'sayotgan o'simta bilan ularni siqib chiqarishga reaktsiyasi.
- Bosh aylanishi. Ko'pincha, bu eshitish idrokining pasayishi bilan bir vaqtda qayd etiladi. Bu neoplazmaning nafaqat mas'ul bo'lgan asabga bosimi bilan bog'liqeshitish uchun, balki vestibulyar apparatlar uchun mas'ul bo'lgan kishi uchun ham. Bosh aylanishidan keyin vestibulyar inqiroz paydo bo'lishi mumkin, bu ko'ngil aynishi va qusish, boshdagi og'riq, diagnostika tadbirlari paytida allaqachon aniqlangan xaotik gorizontal ko'z harakatlari bilan birga keladi.
- Og'riq va parasteziya. Neyroma rivojlanishining dastlabki bosqichida bemor statik holatda uzoq vaqt qolishdan so'ng vaziyatni eslatuvchi yuzning bir qismining xiralashishini, shuningdek, g'oz va karıncalanma his qiladi. Shundan so'ng, og'riq sindromi namoyon bo'ladi, zerikarli va og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi, bu bemor tomonidan tish uchun olinishi yoki nevralgik kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Og'riq sindromi oxir-oqibat doimiy xususiyatga ega bo'lib, neyrinoma aniqlangan yo'nalishda oksipital mintaqaga tarqaladi.
- Parez. Yuz nervining o'sib chiqqan neyrinomasini siqib chiqarganda paydo bo'ladi. Paresis bilan ta'sirlangan hudud harakatni sekinlashtiradi, odam his-tuyg'ularini kuch bilan ifodalaydi, ba'zi hollarda alomat falaj bilan birga keladi. Bundan tashqari, tilning bir qismi sezuvchanlikni yo'qotadi, natijada so'lak oqishi kuchayadi.
- Ovqatni chaynash jarayoni uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning zaifligi. Parez bilan bir vaqtda namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda chaynash mushaklarining to'liq atrofiyasi sodir bo'ladi.
Akustik nevromaning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq.
Keyingi alomatlar neyroma qaysi yo'nalishda o'sishiga bog'liq. Agar o'simta orqaga va yuqoriga o'ssa, serebellum siqiladi. Bunday holda, bemorning silliq harakatlanishi qiyinlashadi, bir pozitsiyani saqlab qolish qiyinuzoq vaqt davomida va muvozanatni saqlash. Neyroma orqaga va pastga o'sganda, vagus va glossofaringeal nervlar siqiladi. Bu tovushlarni talaffuz qilishda qiyinchilikka olib keladi, yutish, tilning orqa qismida sezuvchanlik yo'qoladi. Ba'zi hollarda nutq funktsiyasi butunlay yo'qoladi, tilning zararlangan hududi atrofiyaga uchraydi.
Eshitish nervi shikastlanishining oxirgi bosqichida intrakranial bosim kuchayadi, bu esa ko'rishning buzilishiga olib keladi, bir nechta joylarda ko'r dog'lar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, noma'lum kelib chiqadigan qusish, boshning og'rig'i, boshning oksipital yoki frontal qismida to'plangan. Odatda og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermaydi.
Terapiya
O'z vaqtida davolash nevrinoma oqibatlarini oldini oladi. Keyingi bosqichlarda terapiya yuz nervining shikastlanishi, eshitish yoki yuz mushaklarining falajlanishi ko'rinishidagi asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Eshitish moslamasini qayerdan sotib olish mumkin? Bu umumiy savol. Bu haqda keyinroq.
Neyromani davolash terapiya ta'siri bo'lmaganda birlashtirilishi yoki almashtirilishi mumkin bo'lgan bir nechta usullar bilan amalga oshiriladi.
Kutilayotgan taktikalar
Akustik neyroma o'sish tendentsiyasini ko'rsatmasa va tasodifan aniqlangan bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinmaydi. Mutaxassis yiliga bir necha marta muntazam tashriflar va tekshiruvlarni belgilaydi. Agar o'simta ikki yil ichida o'smagan bo'lsa, tekshiruv boshlanadihar yili yoki neoplazma rivojlanishining belgilari aniqlanganda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, keksa bemorda kutishni boshqarish tanlanadi, chunki bu holda operatsiya hayot uchun xavflidir. O'simtaning sekin o'sishi bo'lsa ham, mutaxassis ko'pincha kutishga qaror qiladi. Semptomlarning intensivligini kamaytirish uchun bemorga og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek shishishni bartaraf etish uchun diuretiklar buyuriladi.
Radiatsiya terapiyasi
Jarrohlik aralashuvi uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda yoki neyroma kichik bo'lsa va nurlanish bilan yo'q qilinishi mumkin bo'lgan hollarda buyuriladi. Jarayonlar kursda amalga oshiriladi va agar neoplazma to'liq yo'q qilinmasa ham, u kamayishi va o'sishni to'xtatishi mumkin.
Ushbu patologik oʻsimtani jarrohlik yoʻli bilan olib tashlash
Agar nurlanishdan keyin o'simta kattalasha boshlasa va bemorning tanasi operatsiyaga ruxsat bersa, shifokorlar neyromani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilishadi. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kelajakda yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi.
O'sma olib tashlanganidan keyin umumiy tiklanish bir yilgacha davom etishi mumkin. Operatsiyadan keyin bemor kamida ikki hafta kasalxonada qoladi. Ba'zi hollarda, bemorning tanasida o'simta hujayralari qolsa, nevromaning qaytalanishi istisno qilinmaydi.
Eshitish moslamasi
Agar eshitish butunlay yoʻqolsa yoki nutqni idrok etishning qisman buzilishi boʻlsa, bemorga eshitish moslamasini kiyish tavsiya etilishi mumkin. Uni qayerdan sotib olish mumkin? Qurilma eshitish qobiliyatini yo'qotish tashxisi va darajasini hisobga olgan holda ixtisoslashgan klinikalar yoki do'konlarda buyurtma berish uchun ishlab chiqariladi.
Bolalik davrida eshitish qobiliyatining buzilishini oʻz vaqtida aniqlash juda muhim, chunki oʻz vaqtida aniqlash bolaning keyingi hayotidagi asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Bugungi kunda eshitish kasalliklarini aniqlashning bir qancha zamonaviy va noinvaziv usullari mavjud bo'lib, ular tibbiyot amaliyotida keng qo'llaniladi.
Biz potentsial nima ekanligini koʻrib chiqdik.
