Eng keng tarqalgan teri kasalliklaridan biri bu "psoriaz" yoki toshbaqa kasalligi. Statistikaga ko'ra, u dermatologik kasalliklarning 15% ni egallaydi. Dunyo aholisining 3% bu kasallikdan aziyat chekadi, ko'pincha sovuq iqlimi bo'lgan hududlarda. Kasallikning og'ir shakllarini rivojlanish tendentsiyasi kuchaymoqda. So'nggi paytlarda toshbaqa kasalligi diagnostikasi nafaqat kattalar uchun dolzarb bo'lib qoldi, balki bunday tashxis qo'yish holatlari juda yoshlarda va hatto bolalarda tez-tez uchrab turadi. Hozirgacha bu kasallikning barcha sabablari oshkor etilmagan.
Psoriaz nima
Klinikasi va tashxisi har bir dermatologga ma'lum bo'lgan toshbaqa kasalligi surunkali teri kasalligidir. Bu kumush rangli tarozilar bilan qoplangan qizil rangli dog'lar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan kasallikning faolligi susayadi. Kasallik asosan teriga ta'sir qiladi, ammo boshqa organlar, xususan, bo'g'imlar va tirnoqlarning kasalliklari mavjud.
Garchi toshbaqa kasalligi "qorali" deb ataladimahrum qilish ", likenning boshqa turlaridan farqli o'laroq, kasallik yuqumli emas. Kasallikning qo'zg'atuvchi mexanizmi epidermisda sodir bo'ladigan jarayondir. Keratinotsitlar chuqur (bazal) qatlamlarda hosil bo'ladi, keyin keratin ulardan ishlab chiqarilishi kerak - tirnoqlar, sochlar va terilar hosil bo'ladigan oqsil. Keratinotsitlar normal rivojlanishda pastki qatlamdan yuqori qatlamgacha sezilmas tarzda, taxminan bir oy ichida harakatlanadi.
Psoriaz bilan og'rigan bemorlarda keratinotsitlar juda tez ko'payadi va 4 kun ichida yuqori qatlamga o'tadi. Teri bu hujayralardan juda tez qutulolmaydi, ularning soni doimiy ravishda o'sib boradi va terida blyashka shaklida quruq, siqilgan joylar mavjud. Shu bilan birga, qon va limfa tomirlari, nervlar o'tadigan dermisning pastki qatlami yallig'lanadi va shishiradi. Psoriaz diagnostikasi kasallikning turini to'g'ri aniqlashga yordam beradi.
Kasallikning turlari va belgilari
Turli xil kasalliklar turli yo'llar bilan davom etishi, navbatma-navbat yoki bir vaqtning o'zida kuzatilishi mumkin. Psoriazning bir necha turlari mavjud:
- Diqlangan. Eng keng tarqalgan turi. Teri ustida toshmalar bilan namoyon bo'ladi, birinchi navbatda kichik joylarni qoplaydi, keyin o'sadi, qarama-qarshi tomonda tananing bir xil joylarida paydo bo'ladi. Ushbu turdagi kasallik har qanday virusli yoki streptokokk infektsiyasidan keyin, kortikosteroidlar bilan davolashdan keyin mumkin. Kichik dog'lar, ko'payib, blyashka aylanadi, katta maydonlarga birlashadi. Agar shikastlangan bo'lsa, kichik qon ketishlar mumkin (Auspitz belgisi). Ta'sir qilingan joylar: tizzalar, tirsaklar,oyoqlar (pastki qism), kaftlar, sonlar, buzoqlar, pastki orqa. Bemorlarning 50% da bosh terisi toshbaqa kasalligi kuzatiladi, soch o'sishi chegarasida blyashka paydo bo'ladi. Bolalarda toshbaqa kasalligi diagnostikasi asosan kattalardagi kabi amalga oshiriladi.
- Koʻz yoshi tomchisi shaklida. Kasallikning kam uchraydigan shakli. Oyoqlarda, qo'llarda va boshda to'satdan blyashka paydo bo'ladi. Ko'pincha o'z-o'zidan yo'qoladi, lekin stressli vaziyatlarda yana paydo bo'lishi mumkin.
- Teskari. Ushbu shaklni davolash qiyin. Yallig'langan, silliq joylar tananing burmalarida (ko'krak ostida, qo'ltiq ostida, chanoqda) paydo bo'ladi.
- Seboreik. Yamalar elkama pichoqlari ustida, quloqlar orqasida, qo'ltiqlarda, kasıklarda va yuzda joylashgan qizil pullu joylardir. Davolash qiyin. Seboreik psoriazni tashxislashda terining uzoq muddatli shikastlanishiga qaramay, alopesiya, sochlarning ingichkalashi yo'qligiga e'tibor beriladi.
- P soriaz tirnoqlari. Ushbu tur bilan, oyoq va qo'llarda tirnoq plitalari rangini o'zgartiradi, eksfoliatsiyalanadi. Ko'pincha toshbaqa kasalligining bu turi psoriatik artrit bilan bog'liq. Odatda, tirnoqlarning toshbaqa kasalligi tashxisi qiyinchiliksiz amalga oshiriladi. Ba'zida gistologik tekshiruv o'tkaziladi.
- Psoriartrit artriti. Qo'shimchalardagi yallig'lanish va qattiqlikka olib keladigan yallig'lanish kasalligi. U bir nechta turlarga bo'linadi: simmetrik, assimetrik, buzilgan.
- Psoriatik eritrodermiya. Og'ir, kam uchraydigan shakl bo'lib, uning deyarli butun tanasi qizil qobiqli qobiq bilan qoplangan.
- Pustular. Pustulalar oyoq va qo'llarda hosil bo'ladi. Bu tur o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin,yoki toshbaqa kasalligining boshqa shakli bilan birga bo'lish. Ikkinchi holda, bu juda xavflidir.
Kasallik sabablari
Etiologiyasi, klinikasi (psoriaz tashxisi muammo tugʻdirmaydi) uzoq vaqtdan beri oʻrganilgan, ammo kasallikning kelib chiqish sabablari hali ham oʻrganilmoqda:
- Tibbiyotning ta'kidlashicha, psoriaz teri hujayralarining to'g'ri bo'linishi uchun mas'ul bo'lgan turli omillar bilan immunitet tizimidagi nosozliklar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Noto'g'ri immun reaktsiyalar yallig'lanishni keltirib chiqaradi va pishmagan hujayralar ishlab chiqarishni keskin oshiradi.
- Bu kasallikda irsiyat katta rol o'ynaydi. Bemorlarning 35% genetik jihatdan bu muammolarga ega. Psoriazning sabablari orasida irsiy omil yetakchilik qilmoqda.
- Kasallikning kechishida ob-havo sharoiti katta rol o'ynaydi. Quruq, sovuq havoda epidemiya paydo bo'lishi mumkin. Ba'zilar fotosensitivlikdan aziyat chekadi va faqat qishda, quyosh nuri kamroq bo'lganda yengillashadi.
- Kuchli his-tuyg'ular, stress. Psoriazning qaytalanishi stress, emotsional buzilishlar, depressiya va tashvish bilan sodir bo'ladi.
- Infeksiyalar. Ba'zi bakteriyalar va viruslar yuqori nafas yo'llariga ta'sir qiluvchi streptokokklar kabi toshbaqa kasalligiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha o'tkaziladigan faringit, tonzillit, o'smirlik davridagi sinusit guttat psoriazining sababi bo'ladi. Psoriaz va OIV va ba'zi hollarda HPV (inson papillomavirusi) bilan bog'liq.
- Teri jarohati. Bu reaksiya deyiladiKoebner fenomeni, teri qizil chiziqlar shaklida shikastlanganda. Bu hududlarda toshbaqa kasalligi rivojlanishi mumkin. Shikastlanmagan hududlarda rivojlanishi mumkin.
- Dorilar toshbaqa kasalligini qo'zg'atishi mumkin, bular: ACE preparatlari, beta-blokerlar, xlorokin, litiy, NSAIDlar (indometazin), progesteron gormoni, terining katta joylarini qoplaydigan turli xil steroid malhamlar.
Psoriazni tashxislash usullari
Kasallikni aniqlaydigan shifokor quyidagilarni hisobga oladi:
- kasallikning klinik ko'rinishi;
- Kebner fenomenining mavjudligi;
- psoriatik triadaning belgilari.
Psoriaz diagnostikasi psoriatik triadaga tayanadi - bular blyashka qirib tashlanganida yuzaga keladigan hodisalar. Bu hodisa boʻlishi mumkin:
- stearin dog ', papulani qirib tashlaganingizda, po'stlog'ini kuzatishingiz mumkin, bu maydalangan stearinga o'xshaydi;
- nuqta qon ketishi, terminal plyonkani qirib tashlagandan so'ng, alohida qon tomchilari paydo bo'ladi;
- Koebner, yangi toshmalar tirnash xususiyati beruvchi joylarda, ayniqsa kasallikning o'tkir davrida paydo bo'ladi.
Ba'zida ma'lum o'zgarishlar uchun gistologik tekshiruv talab qilinadi.
Qon testlari
Agar shifokor tashqi belgilar boʻyicha tashxis qoʻyish qiyin boʻlsa, psoriazning laboratoriya diagnostikasi buyuriladi, u quyidagi testlarni oʻz ichiga oladi:
- To'liq qon ro'yxati, u leykotsitlar formulasini va ESRni o'z ichiga olmaydi. Ko'pincha toshbaqa kasalligi hamrohdiranemiya va leykotsitoz.
- Revmatoid omil yallig'lanishda ko'tarilgan oqsilni aniqlashga yordam beradi. Psoriaz uchun natija salbiy bo'lishi kerak. Bu uning revmatoid artritdan farqi, bu omil ko'tarilganda.
- ESR (eritrotsitlarning cho'kish tezligi). Bu ko'rsatkich normal bo'lishi kerak. Pustular psoriaz yoki psoriatik eritrodermiya holatlari bundan mustasno.
- Siydik kislotasi. Psoriaz bilan bu ko'rsatkich ortadi. Psoriatik artrit gutga o'xshaydi, bu qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasining oshishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, toshbaqa kasalligini to'liq tashxislash kerak, testlar bosqichlardan biri hisoblanadi.
- OIVga qarshi antikorlar. Bu infektsiya ko'pincha psoriaz belgilarining to'satdan paydo bo'lishiga olib keladi.
Psoriaz: differentsial tashxis
Klinik amaliyotda ko'pincha shunga o'xshash alomatlar turli kasalliklarga o'xshab ketadigan holatlar yuzaga keladi. Bitta holatni o'xshashlardan ajratish kerak, bunda toshbaqa kasalligining differentsial diagnostikasi yordam beradi. Tashqi tomondan, toshbaqa kasalligi va qizil liken birinchi belgilarida o'xshashdir. Etarli terapevtik choralarni belgilash uchun shifokor ajralib turadigan xususiyatlarni aniq bilishi kerak. Tekshiruv paytida shifokor oq kumush rangli tarozilar bilan qoplangan papulalarning tipik klasterlarini ko'radi, keyin ular psoriatik plitalar hosil qiladi. Patologik elementlar Pilnov halqasi deb ataladigan qizil toj bilan chegaralangan bo'lib, u nima bo'layotganini ko'rsatadi.psoriazning rivojlanishi. Differentsial diagnostika buni aniqlashga imkon beradi. Gratajdan keyin tashxis qo'yish oson (qirqish), bu psoriatik triadaga kiritilgan hodisalarni aniqlash imkonini beradi.
Kasallikning og'irligi
Har bir dermatologiya klinikasida tashxis qoʻyiladigan va davolanadigan toshbaqa kasalligi turli ogʻirliklarga ega. Bir yoki ikkita papuladan boshlab, toshbaqa kasalligi odatdagidan keyingi turga o'tadi, ba'zida u hayot uchun xavf tug'diradi. Psoriazning bir necha og'irlik darajasi mavjud:
- Yengil toshbaqa kasalligi. Tanadagi terining yuzasi 3% bilan qoplangan holatlar, ko'pincha terining faqat 2% ta'sir qiladi.
- Oʻrtacha psoriaz. Teri 3-10% ta'sir qiladi.
- Psoriazning og'ir shakli. Bunday holda, kasallik terining 10 foizi yoki undan ko'piga ta'sir qiladi. Kasallikning og'irligi bemorning hayot sifatiga ta'siri bilan ham o'lchanadi.
Boshqa tasnif ham taklif qilinmoqda, u ikki darajali tizimni oʻz ichiga oladi, unga koʻra bemorlar tizimli va mahalliy davolanishga muhtoj boʻlganlarga boʻlinadi.
Oddiy va og'ir psoriazni davolash qiyinroq. Ba'zi shakllar og'ir bo'lmasa ham, davolanishga juda chidamli. Bunga quyidagilar kiradi:
- tovon va kaftlardagi psoriaz;
- teri burmalarida (teskari psoriaz);
- psoriatik artrit;
- bosh terisiga ta'sir qiluvchi toshbaqa kasalligi.
Psoriazni davolash
Og'ir va o'rtacha shakllarni davolashtoshbaqa kasalligini davolash usullari orasida yorug'lik terapiyasi, tizimli dorilar, kombinatsiyalangan va eksimer lazer terapiyasi mavjud bo'lib, ular ko'pincha juda samarali.
TNF ingibitorlari immunitet omillarining faolligini pasaytiradi, psoriazning og'ir shakllarida yordam beradi, ammo boshqa infektsiyalar bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Ustekinumab. Ushbu mahsulot monoklonal antikorlarni o'z ichiga oladi. Chora kasallikning og'ir va o'rtacha shakllariga yordam beradi. Preparatni o'rganish hali ham davom etmoqda, hozirda ijobiy fazilatlar aniqlangan.
Hali toʻliq tushunilmagan yangi dorilar mavjud. Dastlabki tadqiqotlar ijobiy tendentsiyani ko'rsatadi. Tasdiqlanmagan usullar mavjud. Turli malhamlar, spreylar, kremlardan foydalanish toshbaqa kasalligining alomatlarini engillashtirishi mumkin. Kasallikning klinikasi, diagnostikasi, davolash usullari ko'plab tibbiyot olimlari tomonidan tasvirlangan. Ular kasallikning uchta asosiy davolash usulini aniqlaydilar:
- Topikal mahsulotlar (kremlar, shampunlar, malhamlar, spreylar).
- Dori-darmon bilan davolash. Amaldagi dorilar (in'ektsiya, planshetlar) nafaqat teriga, balki butun tanaga ta'sir qiladi.
- Fototerapiya. Nur davolash uchun ishlatiladi.
Har bir inson uchun organizmning barcha individual xususiyatlarini, shuningdek kasallikning turi va shaklini hisobga olgan holda davolash alohida tanlanadi.
Muqobil usullar
Psoriazning uzoq davom etadigan kursidan aziyat chekayotganlar kasallikni davolashning muqobil, noan'anaviy usullarini izlashga harakat qilmoqdalar. Ammo shuni yodda tutish kerakki, buoddiy teri patologiyasi emas, garchi u likenga o'xshaydi. Buning sababi tanada yotadi. Davolash usulini tanlashni shifokorga ishonib topshirish yaxshidir.
Masalan, yashil choy teri hujayralarining oʻsishini sekinlashtirishi aniqlangan, ammo tadqiqotlar hozirgacha faqat hayvonlar ustida oʻtkazilgan. Inson tanasi qanday reaktsiya berishi hozircha noma'lum.
Noan'anaviy usullar toshbaqa kasalligini davolashda ba'zi o'simlik preparatlarini taklif qiladi, ammo ularning samaradorligi haqida klinik jihatdan tasdiqlangan ma'lumotlar hali ham mavjud emas.
Qayta eshitgan xalq davosidan foydalanmasligingiz kerak, shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng u tanangizga bundan ham ko'proq zarar keltirmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
O'simlik preparatlari, shuningdek, xun takviyeleri tizim tomonidan nazorat qilinmaydi, shuning uchun ishlab chiqaruvchilar ularni sotish uchun ruxsat olishlari shart emas. Shuni unutmangki, har qanday o'simlik moddasi ham o'ziga xos yon ta'sirga ega, ba'zi hollarda u hatto sog'likka zarar etkazishi mumkin.
Ba'zida bemorlar tabiiy dori vositalaridan foydalangandan keyin haqiqiy muammolarga duch kelishadi.
Tarkibida rux piritioni boʻlgan mahsulotlarning samaradorligi shubhali. Ko'pgina mamlakatlarda bu ulanishdan foydalanish hatto taqiqlangan, ammo, afsuski, bunday vositalar Internetda mavjud.
Gotu Kola kremini davolash uchun ishlatiladi. Agar bu o'simlik ichkarida ishlatilsa, ko'plab yon ta'sirlar mumkin. Homilador ayollar uchun homiladorlikni to'xtatish ham xavflidir.
Kasalliklarning oldini olish
Zarar haqida aniq fikr borligiga qaramayquyosh yonishi va quyosh nuri, toshbaqa kasalligi bilan bu juda foydali. Muntazam o'rtacha quyoshda cho'milish ijobiy dinamikani rivojlantiradi, tashvish va stressni kamaytiradi.
Kasallikning qaytalanishi va salbiy his-tuyg'ular o'rtasida bog'liqlik mavjud, shuning uchun siz har qanday stressga qarshi usullar bilan simptomlarni engillashtirasiz. Psixoterapevt va psixologga murojaat qilish simptomlarni sezilarli darajada engillashtiradi.
Agar teri haddan tashqari quruq va qichiydigan boʻlsa, quyidagi vositalarni sinab koʻrishingiz mumkin:
15 daqiqa davomida iliq vanna oling. Keyin teridan tarozilarni olib tashlaydigan salitsil kislotasini qo'llang. Shundan so'ng, bir oz yumshatuvchi kremdan foydalaning - "Cetafil", neft jeli yoki "Eucerin". Kechasi namlovchi qoʻlqop kiyish mumkin.
Kapsaitsin malhami, unda faol moddasi chili qalampir urug'i bo'lib, qichishish va tirnash xususiyati bilan kurashishga yordam beradi. Bu psoriatik qichishishni bartaraf etishga yordam beradi. Avvaliga yonish hissi bor, lekin keyin u yo'qoladi.
Oziqlanish omillari. Bemorlar etarli miqdorda foliy kislotasini iste'mol qilishlari kerak. U qushqo'nmas, bargli ko'katlar, mevalar, no'xat, quritilgan loviya, jigar, xamirturush, apelsin sharbati kabi oziq-ovqatlarda mavjud.
Omega-3 oziq-ovqatlarini ratsioningizga qo'shing, yallig'lanishga qarshi xususiyatga ega, otoimmün kasalliklarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan baliq yog'idan foydalaning.
