Anoreksiya - bu ovqatlanish buzilishi bilan kechadigan jiddiy ruhiy kasallik. Bu vazn yo'qotish istagi, shuningdek, kilogramm ortishining oldini olish bilan bog'liq. Natijada, kuchli semirib ketish qo'rquvi bilan kechadigan patologik ehtiros tana vaznining 30-60% yo'qolishiga olib keladi.
Xususiyatlar
Anoreksiya nervoza bilan og'rigan ko'plab bemorlar o'zlarining xatti-harakatlarini tanqidiy baholashni to'xtatadilar, ular aniq distrofiyaga e'tibor bermaydilar. Ular gormonal kasalliklarni boshlaydilar, ammo bemorni terapiya zarurligiga ishontirish juda qiyin ishdir. Ba'zilar o'zlarining charchoqlarini bilishlari mumkin, ammo ular ovqat iste'mol qilishdan shunchalik qo'rqishadiki, ular endi tashqi yordamisiz ishtahalarini tiklay olmaydilar.
Agar davolanmasa, anoreksiya nervoza barcha holatlarning 10-20 foizida o'limga olib keladi. Bu holat haqli ravishda stereotiplar kasalligi deb hisoblanadi. Ko'pincha u aholining boy qatlamlariga mansub bo'lganlar orasida rivojlanadi. Statistika shuni ko'rsatadiki, har yili anoreksiya bilan og'rigan bemorlar soniortadi. Anoreksiya nervoza erkaklarda juda kam uchraydi. Barcha bemorlarning taxminan 95% qizlar va ayollardir. Shu bilan birga, barcha bemorlarning taxminan 80% yoshi 12-26 yoshni tashkil etadi va faqat 20% etukroq yosh toifasiga tegishli.
ICDda anoreksiya nervoza F 50.0 kodiga ega. Uning asosiy belgilari amenoreya, semirib ketishdan qattiq qo'rqish, og'ir vazn yo'qotishdir.
Xavf omillari
Anoreksiya har doim vazn yo'qotish uchun obsesif istak bilan birga keladi. Bu odamning umuman ishtahasi bo'lmagan sindromning bir turi. Anoreksiya nervoza rivojlanishi uchun xavf omillari:
- Psixologik kasalliklarga biologik moyillik.
- Oiladagi qiyinchiliklar tufayli murakkablashishi mumkin boʻlgan shaxsiy nizo.
- Go'zallik idealini noziklik bilan tenglashtiradigan ijtimoiy qadriyatlar.
Kasallikka nima sabab bo'ladi?
Kasallikning paydo boʻlishiga bir qancha omillar sabab boʻladi. Anoreksiya nervoza sabablari shartli ravishda uchta toifaga bo'linadi - biologik, psixologik va ijtimoiy.
- Genetik moyillik. Noqulay atrof-muhit sharoitlari yuzaga kelganda, ma'lum genlarga ega odamlar ruhiy kasalliklardan aziyat cheka boshlaydilar.
- Biologik. Ushbu toifadagi omillarga ortiqcha vazn, birinchi hayzning erta boshlanishi, ayrim neyrotransmitterlarning (dofamin, serotonin) disfunktsiyasi kiradi.
- Shaxsiy. Anoreksiya bilan kasallanish ehtimoli perfektsionist-obsesif tipga mansub bo'lganlarda yuqori,o'zini past baholaydi, o'ziga ishonmaydi.
- Oiladagi muammolar ham anoreksiya nervozaga sabab boʻlishi mumkin. Oilada depressiya, alkogolizm, bulimiya, giyohvandlik bilan og'rigan odamlarda kasal bo'lish xavfi ortadi.
- Yosh. O'smirlar va yigitlar qarama-qarshi jins vakillarini rozi qilish, butlarga taqlid qilish istagiga eng moyil.
- Madaniy. Katta shaharlarda yashovchi odamlar odatda umumiy qabul qilingan jozibadorlik va muvaffaqiyat qonunlariga rioya qilishni xohlashadi, ular nozik shaklda ifodalanadi.
- Stressli. Bu jismoniy, psixologik yoki jinsiy zo'ravonlik bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, anoreksiya travmatik hodisalar - yaqin kishining o'limi, ajralish tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Psixik. Ovqatlanishning buzilishi bilan birga keladigan ko'plab kasalliklar mavjud - masalan, shizofreniya.
Belgilar
Qoida tariqasida, anoreksiya nervoza bemorda obsesyon borligidan boshlanadi: go'yo uning barcha muammolariga ortiqcha vazn sabab bo'ladi (tashqi jozibadorlikning yo'qligi, sevgilisi bilan xayrlashish, martaba o'sishining yo'qligi). Keyin bemor depressiyani boshlaydi, bu esa ovqatlanishda o'zini qattiq cheklashga olib keladi. Ko'pincha bemorlar o'z muammolarini boshqalardan yashirishadi (ular uy hayvonlariga ovqat berishi, kechki ovqatning bir qismini tovaga qaytarishi mumkin va hokazo).
Doimiy to'yib ovqatlanmaslik boshqa alomatga olib keladi. Inson ba'zan "buziladi" vahamma narsani eyishni boshlaydi. Shu bilan birga, u o'zini qoralaydi va oziq-ovqatning so'rilishini cheklash usullarini ixtiro qiladi. Masalan, qusishni qo'zg'ating, laksatiflardan foydalaning, ho'qna qiling.
Organizmda to`yib ovqatlanmaslik tufayli yuzaga keladigan o`zgarishlar fonida odam o`z holatiga tanqidiy munosabatda bo`lish qobiliyatini yo`qotadi. U qo'shimcha funtdan qutulishda kerakli natijaga erishgandan keyin ham qoniqarsiz ko'rinishni boshlaydi. Anoreksiya bilan og'rigan odam yangi "maqsadlar" qo'yadi.
Ruhiy buzilishlar
Psixika tomondan anoreksiyaning quyidagi belgilari kuzatilishi mumkin:
- Chorchoq belgilari uchun muhim emas.
- Doimiy "to'la" tuyg'usi, tobora ko'proq vazn yo'qotish istagi.
- Ovqatlanish usulini oʻzgartirish (ozgina ovqat yeyish yoki tik turish).
- Oziq-ovqat mavzusi juda koʻp - turli retseptlar, parhezlar toʻplangan.
- Qoʻshimcha kilogramm olishdan vahima qoʻrqish.
- Depressiya, asabiylashish, faollikning pasayishi.
- Ijtimoiy aloqalar sonini kamaytirish, izolyatsiya. Juda ko'p sport mashg'ulotlari. Ovqatlanishni o‘z ichiga olgan tadbirlarda qatnashishni istamaslik (masalan, tug‘ilgan kun).
Patologik fikrlar
Anoreksiyaning eng xarakterli belgilaridan biri bu: “Mening boʻyim hozir 167, vaznim esa 44 kg. Biroq, men 35 kilogramm vaznga ega bo'lishni xohlayman. Kelajakda raqamlar yanada kichikroq bo'ladi. Har qanday natija kerakli bo'ladimuvaffaqiyatga erishish va hatto bir necha funtga ega bo'lish o'z-o'zini nazorat qila olmaslik deb qaralishi mumkin.
Anoreksiya bilan og'rigan odamlarning tashqi ko'rinishi "go'zallik me'yori" haqida o'z fikrlarini baham ko'rmaydigan boshqalarning keraksiz savollariga sabab bo'lmasligi uchun keng kiyim kiyishlari odatiy hol emas.
O'smirlarda anoreksiya nervoza
Qoida tariqasida, bolalar psixiatriya bo'limidagi bemorlar bo'yi taxminan 1,5 m, vazni 30 kg bo'lishi mumkin bo'lgan qizlardir. Ular juda ozib ketgan ko'rinadi. Og'irlikni yo'qotish 30-40% gacha bo'lishi mumkin. Ota-onalar o'smirlarda anoreksiya nervozasining quyidagi belgilariga e'tibor berishlari kerak.
- Doimiy ravishda ovqat berilmaydi.
- Bolada vazn ortishidan qoʻrqish, hatto uning etishmasligi, oʻz-oʻzini hurmat qilishning vaznga bogʻliqligi.
- Muammoni rad etish («Mendan keting! Men yaxshiman!»).
- Qizlarda hayz koʻrishning yoʻqolishi.
- Kamaytirilgan emotsional fon.
Agar sizda bunday belgilar mavjud boʻlsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak - ehtimol bolada anoreksiya nervoza tashxisi qoʻyilishi mumkin.
Jismoniy buzilishlar
Vaqt o'tishi bilan doimiy noto'g'ri ovqatlanish og'ir metabolik kasalliklarga, ichki organlarning kasalliklariga olib keladi. Dastlab, bu qalqonsimon gormonlar, jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi va kortizol darajasining oshishi natijasida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar. Anoreksiya nervozaning oqibatlari:
- doimiy zaiflik;
- ayollar uchun -hayz davrining buzilishi;
- jinsiy intilishni kamaytiradi.
Keyin turli tana tizimlarining ishida buzilishlar mavjud:
- bosh aylanishi, hushidan ketish, sovuqlik hissi, aritmiya (to'satdan o'limga olib kelishi mumkin);
- immunitet pasayadi, yuqumli kasalliklarga moyillik kuchayadi;
- oshqozon-ichak traktidan dispepsiya, og'riq, oshqozon yarasi, gastrit, ich qotishi, ko'ngil aynishi bor;
- teri quriydi, sochlar tushadi, tirnoqlar qolib ketadi;
- mushak-skelet tizimi osteoporoz, sinish xavfining oshishi, mushaklar atrofiyasiga duch kelishi mumkin;
- urolitiyoz, buyrak yetishmovchiligiga moyillik bor.
Ta'riflangan alomatlardan ba'zilari o'z vaqtida va adekvat davolash bilan bartaraf etiladi, ammo oqibatlarning aksariyati qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.
Haddan tashqari tozalash nimaga olib keladi?
Suniy ravishda qusishni haddan tashqari ko'paytirish yoki laksatiflarni qabul qilish ham oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- ovqatni yutishda qiyinchilik;
- qizilo'ngachning yorilishi;
- to'g'ri ichak devorlarining zaiflashishi;
- rektum prolapsasi.
Ayollar salomatligi va anoreksiya
Ko'pincha bu kasallik bilan homiladorlik juda qiyin bo'lishi mumkin. Ammo terapiyadan so'ng tanadagi estrogen darajasi tiklanadi va homilador bo'lish juda mumkin.
Biroq, undan keyin hamterapiya paytida ayol gormonal fonda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin:
- homilador bo'lish qiyinligi;
- homilalik noto'g'ri ovqatlanish xavfi yuqori, tug'ilmagan chaqaloqda tug'ma nuqsonlar mavjudligi;
- homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfi yuqori;
- homiladorlik haqidagi xabarlarda anoreksiya nervozaning takrorlanish xavfi yuqori;
- kasallikning murakkab shakllari bilan reproduktiv salomatlikni tiklash o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi va hatto terapiyadan keyin ham ayol homilador bo'la olmaydi.
Bosqichlar
Kasallik davrida quyidagi bosqichlar ajratiladi.
- Dismorfomanik. Bemorda u pastroq ekanligi haqida og'riqli fikrlar mavjud. Bu fikrlar xayoliy to'liqlik bilan bog'liq. Hissiy holat tashvishga tushadi, tushkunlikka tushadi. Bemor uzoq vaqt davomida ko'zgu oldida turishi mumkin, o'z figurasining konturlarini tekshiradi, doimo tortiladi. Bu bosqichda u birinchi marta oziq-ovqat bilan cheklanishga harakat qiladi, "ideal" parhezni izlay boshlaydi.
- Anoretik. Bemor ro'za tutishga harakat qila boshlaydi va shu sababli tana vaznining 30% gacha yo'qoladi. Bunday "muvaffaqiyatlar" eyforiya hissi bilan qabul qilinadi. Bundan ham ko'proq vazn yo'qotish istagi bor. Bemor o'zini juda yuqori jismoniy zo'riqish bilan qiynashni boshlaydi va aksincha, undan ham kamroq ovqatlanadi. U o'zini va yaqinlarini ishtahasi yo'qligiga ishontirishga harakat qiladi. Ushbu bosqichda u charchoqni tanqid qilmaydi va o'z harakatlarining oqibatlarini kam baholaydi. Tanadagi ochlik va ozuqa moddalarining etishmasligi birinchi somatik paydo bo'lishiga olib keladibelgilari: gipotenziya, hushidan ketish, quruq teri, soch to'kilishi. Metabolizm buziladi. Organlarning fiziologik faoliyatidagi buzilishlar to'qimalarning parchalanishi bilan birga keladi, bu esa ishtahani yanada bostirishga olib keladi.
- Kashektik. Ushbu bosqichda qaytarilmas oqibatlar yuzaga keladi, bu ichki organlarning distrofiyasidan kelib chiqadi. Qoida tariqasida, bu bosqich anoreksiya nervozaning birinchi alomatlaridan 1,5-2 yil o'tgach boshlanadi. Ushbu bosqichdagi oqibatlar eng achinarli: bemor tana vaznining taxminan 50% ni yo'qotadi. Agar davolanish bo'lmasa, organ distrofiyasi bemorning o'limiga olib keladi.
Diagnoz
Psixologik sog'lig'ini kuzatadiganlar uchun anoreksiya nervozani qanday davolash kerakligi haqidagi savol hech qachon dolzarb bo'lib qolmaydi. Shuning uchun aytish mumkinki, ushbu kasallikni davolashning eng yaxshi usuli uning rivojlanishining oldini olishdir.
Agar bunday tashxis allaqachon qo'yilgan bo'lsa, terapiya bir nechta ixtisoslikdagi shifokorlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Anoreksiya nervoza uchun kimga murojaat qilish kerak? Bu psixoterapevt, psixiatr, shuningdek, endokrinolog bo'lishi mumkin. Ko'pincha davolanishda ovqatlanish mutaxassisi ham ishtirok etadi. Davolash kasalxonada yoki uyda amalga oshiriladi.
Quyidagi hollarda kasalxonaga yotqizish zarur:
- Tana massasi indeksini me'yordan uchdan bir qismga kamaytirish.
- Ozlikni oshirish.
- Yurak ishidagi tartibsizliklar.
- Gipotenziya.
- Ogʻir depressiya.
- O'z joniga qasd qilish tendentsiyalari.
Terapiyaning xususiyatlari
Davolashning asosiy maqsadi birinchi navbatda oldingi vaznni tiklashdir. Bemor haftasiga taxminan 1 kg qo'shishi ma'qul. Ruhiy va jismoniy asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan terapiya ham amalga oshiriladi. Bemor davolanishning muhimligini bilishi va o'z taqdirida ishtirok etishini ko'rsatishi juda muhimdir. Quyidagi omillar terapiya jarayonini murakkablashtirishi mumkin:
- Ozgʻinlikdan xursand boʻlgan doʻstlar, qarindoshlar, murabbiylar bilan suhbatlashing.
- Yaqinlaringiz tomonidan hissiy yordamning etishmasligi.
- Haddan tashqari ozg'inlik ortiqcha vazn bilan kurashishning yagona yo'li degan ishonchni yengib o'tmaslik. Terapiya odatda bir nechta turli usullarni o'z ichiga oladi.
Hayot tarzini o'zgartirish
Anoreksiyani engish uchun bemorga quyidagi oʻzgarishlar kerak:
- Doimiy sog'lom ovqatlanish.
- Kundalik ratsionni etarli darajada shakllantirish, professional ovqatlanish mutaxassisi yordamida menyu tayyorlash.
- Doimiy tortishga qaramlikdan qutulish.
- Jiddiy jismoniy zoʻriqishlarni istisno qilish (faqat vaziyat normallashgandan keyin shifokor fizioterapiya mashqlarini jadvalga kiritishi mumkin).
- Yaqinlaringizdan psixologik yordam.
Quvvat tiklanmoqda
Davolashning ushbu komponenti kasallikka qarshi kurashda asosiy vositalardan biridir. Og'irlikni oshirish uchun bemorga maxsus parhez buyuriladi. Uning printsipihar kuni dietaning kaloriya miqdori ortishi kerak. Dastlab, kuniga 1000-1600 kkal. Keyin asta-sekin 2000-3500 kkalgacha ko'tariladi. Bemor kuniga 6-7 marta kichik qismlarda ovqatlanishi kerak.
Dastlabki bosqichlarda bemor tashvish, depressiyani his qilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar yo'qoladi.
Qoida tariqasida, anoreksiyani davolashda tomir ichiga oziqlantirish qo'llanilmaydi, chunki kelajakda bunday usullar normal ovqatlanishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bemorlar ushbu usullarni majburiy davolash sifatida qabul qilishlari mumkin. Biroq, ba'zi hollarda bunday choralar juda oqlanadi. Misol uchun, agar bemor uzoq vaqt ovqat eyishni qat'iyan rad etsa, unda yurak-qon tomir tizimi faoliyatining buzilishi, og'iz bo'shlig'idan qon ketishi va boshqalar bor.
Oziq-ovqat qoʻshimchalari
Kasallar vitaminlar, minerallar, turli oziq moddalarning jiddiy etishmasligidan aziyat chekishadi. Uyda anoreksiya nervozani davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Yaqin odamlar dietani yaxshilash va vitaminlarni qabul qilish tiklanishning asosiy omillaridan biri ekanligini tushunishlari kerak. Agar ozuqa moddalarining etishmasligi to'ldirilsa, ruhiy va jismoniy holat ancha yaxshilanadi. Agar kerak bo'lsa, parhez terapiyasi maxsus qo'shimchalar, xun takviyeleri yordamida to'ldiriladi. Bular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- multivitaminli preparatlar;
- Omega-3 baliq yog'i;
- koenzim Q-10;
- probiyotiklar.
Boshqa tavsiyalar
Ozuqa moddalarining soʻrilishini yaxshilash uchun quyidagilarga ham rioya qilish kerak:
- har kuni yetarlicha suyuqlik iching (kuniga taxminan 6-8 stakan);
- ratsionga oqsil manbalarini kiriting - go'sht va sut mahsulotlari, tuxum, proteinli kokteyllar;
- chekish va spirtli ichimliklarni tashlash;
- kofeinli ichimliklarsiz;
- tozalangan shakarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni cheklash - konfet, soda va boshqalar.
Psixolog bilan ishlash usullari
Qoidaga koʻra, anoreksiya nervoza uchun psixoterapiya uch yoʻnalishdan birida amalga oshiriladi: u xulq-atvor, kognitiv yoki oilaviy terapiya boʻlishi mumkin. Xulq-atvor bemorni kilogramm olish zarurligiga olib keladi. Kognitiv kasallikka olib kelgan buzuq fikrlash g'oyalarini o'zgartirishga qaratilgan. Oila terapiyasi 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun eng samarali hisoblanadi. Ba'zi hollarda psixolog bilan ishlash farmakologik preparatlarni qabul qilish orqali to'ldirilishi mumkin - Xlorpromazin, Fluosksetin, Cyproheptadine. Biroq, dorilar faqat psixoterapevt bilan ishlash etarli bo'lmagan hollarda buyuriladi.
Gipnoz
Ba'zi hollarda gipnoterapiya davolashning bir qismiga aylanishi mumkin. Seanslar bemorga o'ziga bo'lgan ishonchni tiklashga, stressga chidamliligini oshirishga imkon beradi. Gipnoz tanangiz bilan to'g'ri munosabatlarni tiklashga imkon beradi. Natijada, bu yondashuv imkon beradito'g'ri ovqatlanish va umuman normal hayotga qaytish.
Chiqish
Qoidaga ko'ra, davolanishdan keyin tiklanish kuzatiladi. Kasallikning kursi takrorlanadi. O'lim 5-10% hollarda ichki organlar faoliyatidagi qaytarilmas o'zgarishlar natijasida davolanmasdan sodir bo'lishi mumkin.
Anoreksiya juda jiddiy ruhiy kasallikdir. Agar u topilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. O'z vaqtida davolash dahshatli oqibatlarning oldini olishga yordam beradi. Barcha ma'lumotlar ma'lumot uchun berilgan, har qanday dori va usullarni qo'llashdan oldin mutaxassis maslahati zarur.
