Klebsiella infektsiyasi keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib, engil alomatlardan septik namoyonlarga qadar keng klinik ko'rinishga ega. Mikroorganizm shartli patogenlar toifasiga kiradi, ya'ni shilliq qavatlarda patologiya rivojlanishiga olib kelmasdan yashashi mumkin.
Siydik, najas yoki boshqa tana suyuqliklarida klebsiellalar muhim diagnostik omil boʻlib, toʻliq tekshirish va davolash rejimini talab qiladi.
Qanday mikroorganizm?
Klebsiella - inson ichak trakti mikroflorasining bir qismi bo'lgan enterobakteriyalar vakili. Quyidagi funksiyalarga ega:
- gram salbiy tayoq;
- kichik o'lchamli;
- tuzatildi;
- yakka, juft yoki zanjir shaklida joylashgan;
- anaerob (kislorodsiz koʻpayadi, lekin u bilan yashashi mumkin)stok);
- noqulay sharoitlarga dosh berish uchun inkapsulatsiya qilish qobiliyatiga ega.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich tayoqchasi, Abel-Lavenberg tayoqchasi, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol tashqi ko'rinishi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, bakteriyalarning dastlabki ikki turi tananing mag'lubiyatida ishtirok etadi.
Kasallik sabablari
Kasallik bilan kasallangan odam kasallikning tarqalish manbaiga aylanadi. Patologiya o'pkada yallig'lanish jarayonlari shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, bakteriyalar gapirganda, yo'talganda, hapşırmada yutilgan ifloslangan havo bilan tanaga kiradi. Infektsiyaning fekal-og'iz yo'li patologik shtammlarning oshqozon-ichak traktiga kirishi uchun xosdir. Bu yuvilmagan qo'llar, ovqatlar orqali sodir bo'ladi.
Quyidagi populyatsiyalar kasallik xavfi yuqori:
- tug'ilgandan va kichik yoshdagi bolalar;
- keksa odamlar;
- surunkali patologiyalari bo'lgan bemorlar;
- tarixda transplantatsiya qilingan bemorlar;
- surunkali alkogolizm, giyohvandlikdan aziyat chekkan.
Klebsiella xavfsiz shtammi sifatida qabul qilinganidan keyin uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin. Ammo faol o'sish va ko'payish orqali bakteriyalarning patologik holatga o'tishiga olib keladigan bir qator provokatsion omillar mavjud:
- immunitetning past darajasi (OIV infektsiyasi, erta tug'ilish, yuqumli kasallikdan keyin tananing zaiflashishi);
- antisanitariya sharoitlari vagigiena qoidalarini buzish - yuvilmagan qo'llar, hayvonlarning sochlari va hatto ona suti siydikda Klebsiella topilishiga olib kelishi mumkin;
- antibakterial vositalardan uzoq muddat foydalanish;
- respirator virusli infektsiyalar;
- tizimli patologiyalar (masalan, qandli diabet);
- yomon odatlar (giyohvandlik, alkogolizm).
Pnevmoniya
Mikroorganizmning kirish usuliga qarab, turli tizimlarning: nafas olish, genitouriya, qon aylanish, oshqozon-ichak, burun va yuqori nafas yo'llarining shikastlanishlari mavjud. Bemorlar haroratning keskin ko'tarilishi, zaiflik, terlashning kuchayishi, titroqdan xavotirda. Quruq yo'tal paydo bo'lib, keyinchalik oqindida qon va yiringli chiziqlar bilan ho'l yo'talga aylanadi. Balg'am chirigan hidga ega, nafas qisilishi hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Rentgen nurida turli o'lchamdagi infiltratlar ko'rinadi, ular bitta bo'lishi yoki bir-biri bilan birlashishi mumkin. O'z vaqtida terapiyaning etishmasligi boshqa organlarga (miya, jigar, buyraklar) zarar etkazish bilan yuqumli jarayonning umumlashtirilishiga olib keladi.
Klebsiella shunday namoyon bo'ladi. Siydikdagi pnevmoniya qon oqimiga genitouriya tizimining organlariga kirganda aniqlanishi mumkin.
Rinoskleroma va yuqori nafas yo'llari kasalliklari
Bakteriyalar lokalizatsiya qilingan shilliq qavatlarda granulomalar paydo bo'ladi. Bemor doimiy tiqilib qolishdan shikoyat qiladi, bu esa vazokonstriktor preparatlari bilan bartaraf etilmaydi. Burun bo'shlig'ida qoraqo'tirlar paydo bo'lib, homilaning hidini chiqaradi va olib tashlanganda qon ketadi.
Keyinchalik shilliq qavat atrofiyaga uchraydi, odam hidlarni yetarlicha sezmay qoladi. Kichkina miqdorda viskoz qalin balg'am hosil bo'ladi, bu o'tishi qiyin. Tomoqdagi shish, terlash, past darajadagi isitma bilan birga keladi.
Oshqozon-ichak infektsiyasi
Kasallik koʻpincha ikki turdagi tayoqlardan kelib chiqadi: Klebsiella pnevmoniyasi va oksitoka. Bakteriyalar lokalizatsiya qilingan joyga qarab, gastrit, enterokolit, enterit rivojlanishi mumkin. Bemorda quyidagi infektsiya belgilari mavjud:
- oshqozon og'rig'i;
- yurak urishi;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- ishtahaning etishmasligi;
- zaiflik;
- yuqori tana harorati;
- tez-tez bo'shashgan axlat qon, shilimshiq, yashil dog'lar, chirigan hid.
Siydikdagi Klebsiella oxytoca, pnevmoniya bakteriyasi kabi, infektsiya fonida ko'tarilgan yoki gematogen yo'l bilan aniqlanadi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar, shuningdek, tibbiy sabablarga ko'ra o'ziga xizmat qila olmaydigan keksa odamlar uchun odatiy holdir.
Siydik chiqarish tizimining shikastlanishi
Klebsiella bolaning yoki kattalarning siydigida siydik yo'llari va reproduktiv tizimning birlamchi infektsiyasi haqida ham gapirish mumkin. Kasallik o'tkir yoki surunkali pielonefrit, sistit, prostata bezining yallig'lanishi shaklida paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION klinik ko'rinishlari o'ziga xoslik jihatidan farq qilmaydi, shuning uchun ular to'g'ri o'tkazilgan differentsial tashxisni talab qiladi.
Klebsiella tsistiti quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- og'riqli siyishning kuchayishi;
- Qichishish va yonish hissi;
- siydik loyqalanadi, tomiziladi, tarkibida qon boʻlishi mumkin;
- subfebril holat;
- ko'ngil aynishi;
- Siydikdagi klebsiella bakteriologik tadqiqot usuli bilan aniqlanadi.
Pyelonefrit quyidagicha namoyon bo'ladi:
- yuqori tana harorati;
- bel sohasidagi og'riqli og'riq;
- og'riq bilan kechadigan dizuriya;
- ko'ngil aynishi va qusish ko'rinishidagi dispeptik belgilar;
- organizmning zaharlanish belgilari;
- Siydikdagi klebsiella bakteriologik tadqiqot usuli bilan aniqlanadi.
Prostatit belgilari:
- dizuriya;
- Quviq doimo to'lgandek tuyuladi;
- soz va qorinda og'riq;
- jinsiy funktsiyaning buzilishi;
- asabiylashish, depressiya;
- Siydikda klebsiella bakteriologik jihatdan aniqlangan.
Homilador ayollarda infektsiyaning xususiyatlari
Homilador ayollarning o'pka to'qimalarining infektsiyasi homila uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi, chunki bakteriyalar infiltratlar hosil qiladi, keyinchalik ular biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Bunday jarayon nafaqat onaning tanasiga, balki bolaga ham etkazib beriladigan kislorod miqdorini kamaytiradi.
Klebsiella qanday davolanadi? Homiladorlik davrida siydikdagi pnevmoniya antibakterial vositalardan foydalanishni talab qiladi va hokazoembriogenezning dastlabki bosqichlari, bu konjenital anomaliyalar va mutatsiyalarning rivojlanishi bilan to'la. Bunday patologiyalarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun homilador ayollarga antibiotiklar o'rniga bakteriofaglar buyuriladi. Ular Klebsiella ga qarshi ham samarali, lekin chaqaloqning tanasi uchun kamroq shikastlidir.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar infektsiyasi
Kasallik markaziy asab tizimi va mushak apparati shikastlanishi alomatlari bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarga xosdir. Gram-salbiy tayoqchalar qon zaharlanishining rivojlanishiga qadar har qanday organlarga ta'sir qilishi mumkin. Og'ir toksikoz fonida yangi tug'ilgan chaqaloqlar kasallikning namoyon bo'lishidan boshlab 2-3 kun davomida o'zlarining kichik vaznidan 0,5 kg gacha yo'qotishlari mumkin. Teri akrosiyanoz belgilari bilan kulrang bo'ladi. Quyidagi klinika paydo bo'ladi:
- konvulsiv tutilishlar;
- yuqori tana harorati;
- gemodinamik buzilishlar;
- yurak mushaklarining shikastlanishi;
- atsidoz.
Klebsiella chaqaloq va yangi tug'ilgan chaqaloqning siydigida siydik organlari najas bilan aloqa qilganda gematogen yoki yuqoriga ko'tarilish yo'li bilan yutilishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Siydikda Klebsiellalarni aniqlash usullari
Quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Bakterioskopiya - materialni Petri kosasiga qo'llang, Gram bo'yashni o'tkazing.
- Bakteriologik usul - material ozuqaviy muhitga sepiladi va mikroorganizmlarning o'sish sur'atlari baholanadi.
- Serologik usul - qon zardobida antitelalar mavjudligi va darajasini aniqlashbemorning qoni kasallikning qo'zg'atuvchisiga.
- Umumiy klinik testlar, koprogramma, instrumental usullar.
Terapiyaning xususiyatlari
Siydikdagi Klebsiella, davolash o'z vaqtida va keng qamrovli bo'lishi kerak, etiotropik, patogenetik va postsindromik terapiyani tayinlashni talab qiladi. Kasallikning engil ko'rinishlari ambulator davolanishga imkon beradi, boshqa hollarda yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizish kerak.
Ambulator terapiya uchun:
- Probiyotiklar - normal mikroflorani tiklaydigan dorilar. Vakillar - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". 10-14 kunga qabul qilinadi.
- Bakteriofaglar tug'ilishdan foydalanish mumkin. Doza bemorning yoshiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi.
Bunday davolash sxemasi printsipi homiladorlik paytida siydikda Klebsiella aniqlanganda ham qo'llaniladi.
O'smirlik davridagi bolalar va og'ir kasallikka chalinganlar majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bunday hollarda antibakterial vositalar patogenlarning dori vositalariga sezuvchanligini majburiy aniqlash bilan belgilanadi. Yoshga qarab antibiotiklarning quyidagi guruhlari tanlanadi:
- penitsillinlar - "Ampitsillin", "Ampioks";
- aminoglikozidlar - "Streptomitsin", "Monomitsin";
- sefalosporinlar - "Sefotaksim", "Seftriakson";
- tetratsiklinlar -"Tetraolean", "Tetratsiklin";
- ftorxinolonlar - Siprofloksatsin, Ofloksatsin.
Patogenetik terapiya antipiretik, detoksifikatsiya qiluvchi dorilarni, shuningdek, regidratatsiya vositalarini qo'llashni talab qiladi. Mutaxassis antiemetik va ekspektoran dori-darmonlarni, o'simlik preparatlarini buyurishi mumkin. Klebsiella infektsiyasining oldini olish uchun vaktsina ishlab chiqilmagan. Profilaktik chora-tadbirlar bolalarni gigienik tarbiyalash, immunitetni mustahkamlash va organizmdagi surunkali infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida davolashdir.
