Ushbu maqolada biz qizlardagi anoreksiya belgilarini ko'rib chiqamiz. Bu nima kasallik? Bu qanday namoyon bo'ladi?
Anoreksiya - bu ma'lum bir qator sabablar ta'sirida yuzaga keladigan va tananing o'zi uchun ovqatlanishga o'ziga xos ehtiyoj mavjudligiga qaramay, odamning to'liq ishtahasi yo'qligida namoyon bo'ladigan turli xil ko'rinishdagi o'ziga xos sindrom.. Haqiqiy metabolik kasalliklarda, oshqozon-ichak kasalliklarida, yuqumli va virusli kasalliklarda, shuningdek, aniq ruhiy kasalliklarda namoyon bo'ladigan anoreksiya belgilari ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Kasallikning tavsifi
Anoreksiyaning xususiyatlarini ko'rib chiqishdan oldin, anoreksiyaga, ya'ni oqsil-energiya tanqisligiga olib keladigan holat nimani anglatishi haqida to'xtalib o'tish kerak. Protein etishmovchiligi ovqatlanish natijasidir, bu energiya muvozanati, shuningdek, protein muvozanati va boshqa turdagi ozuqa moddalarining etishmasligi bilan bog'liq;natijada to'qimalar va funktsiyalarga ta'sir qiluvchi nomaqbul ta'sir.
Anoreksiyada oqsil-energiya etishmovchiligi oziq-ovqatning etarli darajada iste'mol qilinmasligi fonida yuzaga keladi. Shu bilan birga, tananing bunday holati disfagiya, diareya, kimyoterapiya, yurak etishmovchiligi, radiatsiya terapiyasi, isitma, dori-darmonlarni davolash va oqsil etishmovchiligiga olib keladigan boshqa ta'sirlar tufayli ham aniqlanishi mumkin. Anoreksiya nervoza juda keng tarqalgan.
Bunday oqsil-energiya etishmovchiligining belgilari bir qator sabablarga ko'ra kuzatiladi. Kattalardagi vaznning pasayishi (semizlik yoki umumiy shishish holatlarida unchalik sezilmaydi), bolalarda vazn ortishi va bo'yning o'sishi bo'yicha zaruriy o'zgarishlar kuzatilmaydi.
Ajratib turuvchi xususiyatlar
Avval bizni qiziqtirgan kasallikning umumiy belgilarini yakuniy ko'rib chiqishga e'tibor beraylik. Anoreksiya (ishtahaning etishmasligi deb ataladigan) bilan bemorlar vazn yo'qotadilar, har bir narsaga qo'shimcha ravishda, bu kasallik boshqa turdagi kasalliklarga (aqliy, nevrotik, somatik kasalliklar) parallel ravishda rivojlanishi mumkin. Ishtahaning etishmasligi doimiy xarakterga ega bo'lib, u ayni paytda ko'ngil aynishi bilan birga o'zini namoyon qiladi va ba'zi hollarda ovqat eyishga harakat qilganda qusadi. Shu bilan birga, oz miqdorda ovqat iste'mol qilinganda ham oshqozonda to'yinganlik hissi paydo bo'lganda, yuqori "to'yinganlik" mavjud. Ushbu simptomatologiya o'zini aniq ifodalangan anoreksiya sifatida namoyon qilishi mumkin, ammo ayollarda anoreksiyaning asosiy belgilari va umumiy simptomlar bo'lishi mumkin.bemorning ahvoli yoki boshqa ko'plab shikoyatlar bilan birga bo'lishi. Bu holatda tashxis to'g'ridan-to'g'ri anoreksiyaning qanday belgilari mavjudligiga bog'liq.
U bilan nima keladi?
Anoreksiya quyidagi sharoitlarda namoyon boʻlishi mumkin:
- Endokrin tizim kasalliklari - qandli diabet, tireotoksikoz, Addison kasalligi, gipopituitarizm va boshqalar.
- Turli xil namoyon bo'lish shakllari va o'zlarining turli lokalizatsiya xususiyatlariga ega bo'lgan malign neoplazmalar.
- Gelmintozlar.
- Alkogolizm, giyohvandlik.
- Mastlik.
- Depressiya.
E'tibor bering, "anoreksiya" ta'rifining o'zi nafaqat ushbu kasallikni (ishtahaning etishmasligi) ifodalovchi simptom ma'nosida qo'llaniladi, balki bu alomat o'zini kasallik shaklida ham namoyon qiladi, bu Aslida bu anoreksiya nervoza. Semptomlar va davolash o'zaro bog'liq.
Yuqori oʻlim
Patologiya bemorlar orasida juda yuqori o'lim darajasi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, ba'zi tadqiqotlar asosida uning ko'rsatkichini aniq ko'rsatish mumkin - 20%. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday holatlarning taxminan yarmi bemorlarning o'z joniga qasd qilishlariga to'g'ri keladi. Va agar biz anoreksiya fonida tabiiy o'limni tahlil qiladigan bo'lsak, bu yurak etishmovchiligining sabablari bilan bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida kasal odamning tanasi yetib borgan umumiy charchoq bilan bog'liq. Taxminan 15% dietalar va vazn yo'qotish obsesyonlariga berilib ketgan ayollardirular anoreksiya bilan birgalikda patologik ruhiy hodisalarni namoyon qiladigan holat. Ko'p hollarda anoreksiya yosh qizlar yoki o'smirlarda aniqlanadi. Giyohvandlik va alkogolizm qurbonlari izidan borib, anoreksiyalar o'zlarida hech qanday og'ishlar mavjudligini kuzatmaydilar, xuddi ular ushbu kasallikning og'irlik darajasini qabul qilmaydilar. Bunday kasallik bir qator o'zgarishlarda namoyon bo'ladi.
Birlamchi anoreksiya nervoza
Semptomlar quyidagicha bo'ladi. Bunday hollarda, u yoki bu sabablarga ko'ra, bolalar va kattalarda ishtahaning yo'qligi, shuningdek, gormonal kasalliklar, nevrologik kasalliklar va xavfli o'smalar paytida ochlikni yo'qotish holatlari mavjud.
Anoreksiya nervoza
Bunda biz ochlik tuyg'usining kamayishi yoki uning to'liq yo'qolishi, vazn yo'qotish istagi (ko'pincha bunday istak tegishli psixologik asosga ega emas) natijasida paydo bo'lgan cheklov kuchayganligini nazarda tutamiz. qabul qilingan oziq-ovqat miqdori. Ushbu turdagi anoreksiya bir qator jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ular orasida kaxeksiya va metabolik kasalliklar mavjud. Shunday qilib, kaxeksiya davrida bemorlar qo'rqinchli va jirkanch ko'rinishga ega ekanligini butunlay e'tiborsiz qoldiradilar, boshqa hollarda bemorlar bunday natijalarga erishganlarida katta qoniqish hissini boshdan kechiradilar.
Psixik
Ruhiy anoreksiya ham ajralib turadi (boshqacha aytganda, neyropsikiyatrik yokiasabiy kaxeksiya). Kasallikning ushbu shaklida ruhiy anoreksiya bir qator psixiatrik kasalliklarda (depressiv va katatonik holatlar, mumkin bo'lgan zaharlanish bilan bog'liq aldanishlar) ishtahaning umumiy pasayishi tufayli ovqatdan butunlay voz kechish bilan ochlikni yo'qotish holati sifatida kuzatiladi. va hokazo).
Ruhiy kasal anoreksiya
Birinchi alomatlarni aniqlash oson. Ushbu shaklda odamlar uyg'onish paytida ochlik hissini to'liq yo'qotishning juda og'ir holatini boshdan kechiradilar. Kasallikning ushbu shaklining eksklyuzivligi shundan iboratki, bemorlar uyqu paytida qattiq ochlikni boshdan kechirish holatlari mavjud.
Dorivor anoreksiya
Ushbu shaklda bemorlar ochlik tuyg'usini yo'qotadigan va bu yo'qotishni beixtiyor (masalan, kasallikni davolash paytida) yoki ongli ravishda qo'zg'atadigan holatlar kuzatiladi. Oxirgi holatda, barcha kuchlar vazn yo'qotish shaklida g'alaba qozonishga qaratilgan bo'lib, ular buning uchun tegishli dori-darmonlarni qo'llashadi, bunda ochlikni bostiradi. Bundan tashqari, bu holda, anoreksiya turli xil dorilar, antidepressantlarni qo'llash paytida yon ta'sir sifatida namoyon bo'ladi.
Psixik anoreksiya va morbid psixik anoreksiya holatlari ushbu holatlarning umumiy tavsifini berish uchun etarlicha muhokama qilingan. Ko'pincha bu umumiy klinik ko'rinish bilan tavsiflangan og'riqli shakliga tegishli.
Anoreksiya belgilari
Patologiya belgilari - asabiylashish, qayg'u, ba'zida haddan tashqari faollik, eyforiyaga o'xshash holat mavjud. Uning belgilari doimiy ijtimoiy qo'rquvda namoyon bo'ladi, shuning uchun u oziq-ovqatga bo'lgan munosabatini boshqa odamlar bilan baham ko'ra olmaslik bilan tasdiqlanadi.
Shuningdek, anoreksiya alomatlariga quyidagi kabi jismoniy kasalliklar kiradi:
- hayz davrining buzilishi;
- yurak aritmi;
- mushak kramplari;
- surunkali charchoq;
- algodismenoreya.
Ko'pincha odamning o'zini o'zi qadrlashi vaznga bog'liq, ammo vaznni baholash har doim ham ob'ektiv emas. Og'irlikni yo'qotish har doim g'alaba, maqsadlarga erishish sifatida qabul qilinadi. Va vazn ortishi o'z-o'zini nazorat qilishning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Bu holat kasallikning oxirgi bosqichigacha davom etadi. O'z-o'zidan davolanish va dori-darmonlarni va gormonal dorilarni buyurish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holatlar endi davolanmaydi.
Anoreksiyaning homiladorlik belgilari qanday namoyon boʻladi?
Homiladorlik davridagi anoreksiya
Ilgari anoreksiya, shu jumladan ovqatlanish buzilishi shaklida bulimiya bilan kasallangan ayollar uchun homilador bo'lish istagi engib bo'lmaydigan qiyinchilikka aylandi. Bunday holatning sababi shundaki, aynan shunday bemorlar sun'iy urug'lantirishni boshqalarga qaraganda tez-tez afzal ko'rishadi, bu esa, albatta, keyingi reproduktiv funktsiyaga ta'sir qiladi. Ayni paytda, ko'pincha homiladorlik rejalashtirilmagan anoreksiya bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun hamma hollarda emasUshbu kasallik bepushtlik bilan tavsiflanadi. Homiladorlik davrida noto'g'ri ovqatlanish bilan, homila tushishi mumkin, homiladorlik qandli diabetini rivojlanish xavfi mavjud - tug'ruqdan keyin paydo bo'ladigan patologiya surunkali bo'lib, qonda glyukoza darajasining yuqoriligi bilan tavsiflanadi.
Homiladorlik davrida sog'lom ayollarning vazni taxminan 10-13 kg ga etadi, bu esa bolaning tanasining sifatli rivojlanishini ta'minlash uchun zarurdir. Ko'p hollarda homilador ayollar kuniga taxminan 2000 kkal, oxirgi trimestrda esa - taxminan 2200 kkal iste'mol qilishlari mumkin.
Anoreksiya aniqlanganda bunday faktlar bilan kelishish juda qiyin. Homilador ayolda tana massasi indeksining sezilarli darajada kamayishi natijasida kichik vaznli bola tug'ilish xavfi mavjud bo'lib, bu ayol chekadigan bo'lsa, vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Shuningdek, bunday hollarda erta tug'ilish xavfi mavjud.
Anoreksiya belgilari va belgilarini o'z vaqtida aniqlash kerak.
Diagnoz
Asosan, anoreksiya tashxisi umumiy simptomlar va quyidagi belgilarni solishtirishga asoslanadi:
- 25 yoshga toʻlgunga qadar sodir boʻlgan holatga hamroh boʻlgan oʻzgarishlar (jumladan, jinsga qarab);
- tashxis qoʻyish uchun boshlangʻich nuqta sifatida qabul qilingan koʻrsatkichlarning 25% yoki undan koʻp tana vaznining yoʻqolishi;
- vazn yo'qotishning asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan organlar kasalliklarining yo'qligi;
- ovqatlanish va o'z vaznini baholashga g'ayritabiiy yondashuvlar;
- mavjudligi yokiushbu kasallik bilan birga keladigan ruhiy kasallikning yo'qligi;
- lanugoning mavjudligi (tanada juda nozik tuklar paydo bo'lishi);
- amenoreya;
- bulimiya hodisalari;
- bradikardiya (yurak urishi tezligi daqiqada 60 yoki undan kam urishga yetadigan holat);
- qusish (ba'zan maxsus induktsiya).
Ta'kidlanganidek, anoreksiyaning sabablari, belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq.
Davolash
Ushbu kasallikni davolashni ba'zi hollarda asoratlarning jiddiy shakllari paydo bo'lish bosqichlariga etmasdan boshlash maqsadga muvofiqdir, bu esa tezroq tiklanishga olib keladi, ko'pincha hatto o'z-o'zidan paydo bo'ladi.
Biroq, ko'p hollarda, kasallik bemorlar tomonidan tan olinmaydi, shuning uchun hech kim yordam so'ramaydi. Og'ir shakllar kompleks davolash zarurligini nazarda tutadi, u ham statsionar davolanish, ham dori terapiyasi va psixoterapiya (shu jumladan bemorning barcha oila a'zolari uchun) bo'lishi mumkin. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, davolanish oddiy ovqatlanish bilan sodir bo'ladi, uning davomida bemor tomonidan qabul qilingan oziq-ovqatning kaloriya miqdori asta-sekin o'sib boradi.
Davolashning birinchi bosqichida yaxshilanish somatik holat tiklanganda sodir bo'ladi, bu esa o'z navbatida vazn yo'qotish jarayonini to'xtatadi va hayotga tahdid yo'qoladi, bemor kaxeksiyadan chiqariladi.
Keyingi, ikkinchi bosqichda bemorni bir martalik chalgʻitishi bilan psixoterapiya usuli bilan birgalikda dori vositalarini qoʻllash bilan davolashga eʼtibor qaratiladi.vazn va tashqi ko'rinish bo'yicha fiksatsiya. Ular unda o'ziga ishonch paydo bo'lishi, o'zini va atrofdagi haqiqatni tan olish ustida ishlamoqda.
Qaytalanish
Anoreksiyada relaps juda tez-tez uchraydigan ko'rinishdir, shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta terapiya kurslaridan o'tish kerak. Davolashning juda kam uchraydigan nojo'ya ta'siri ortiqcha vazn yoki semirishdir.
Anoreksiya kasalligi belgilari bilan diagnostika va davolashda tizimli yondashuv talab etiladi va bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislarning maslahati zarur bo'lishi mumkin: nevrolog, psixolog, endokrinolog, gastroenterolog, onkolog.
