Ushbu maqolada biz eksimer lazerlarining afzalliklarini ko'rib chiqamiz. Bugungi kunda tibbiyot inson tanasining erishish qiyin bo'lgan joylarida murakkab kasalliklarni davolash uchun barcha turdagi lazer uskunalarining keng assortimentiga ega. Lazer operatsiyalari minimal invazivlik va og'riqsizlik ta'siriga erishishga yordam beradi, bu qorin bo'shlig'i operatsiyalari paytida qo'lda amalga oshiriladigan, juda shikastlangan, yuqori qon yo'qotish bilan bog'liq bo'lgan jarrohlik aralashuvlardan katta afzalliklarga ega, shuningdek ulardan keyin uzoq muddatli reabilitatsiya..
Lazer nima?
Lazer - tor yorug'lik nurini chiqaradigan maxsus kvant generatori. Lazer qurilmalari energiyani turli masofalarga yuqori tezlikda uzatish uchun ajoyib imkoniyatlar ochadi. Odamning ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan oddiy yorug'lik turli yo'nalishlarda tarqaladigan kichik yorug'lik nuridir. Agar bu nurlar linza yoki oyna yordamida to'plangan bo'lsa, yorug'lik zarralarining katta nurlari olinadi, ammo bu ham shunday emas.kvant zarralaridan tashkil topgan lazer nuri bilan solishtirish mumkin, bunga faqat lazer nurlanishining asosidagi muhit atomlarini faollashtirish orqali erishish mumkin.
turlar
Dunyo boʻylab olimlarning ulkan ishlanmalari yordamida eksimer lazerlar inson faoliyatining koʻplab sohalarida keng qoʻllaniladi va quyidagi turlarga ega:
- qattiq;
- bo'yoq lazerlari;
- gaz;
- eksimer;
- yarim o'tkazgich;
- metall bugʻ lazerlari;
- kimyoviy;
- tola;
- erkin elektron lazerlar.
Origin
Bu nav ultrabinafsha gazli lazer bo'lib, u ko'z jarrohlik sohasida keng qo'llaniladi. Ushbu qurilma yordamida shifokorlar ko‘rishni lazer bilan tuzatishni amalga oshiradilar.
"Eksimer" atamasi "hayajonlangan dimer" degan ma'noni anglatadi va uning ishchi suyuqligi sifatida ishlatiladigan material turini tavsiflaydi. SSSRda birinchi marta bunday qurilma 1971 yilda Moskvada olimlar V. A. Danilichev, N. Basov va Yu. M. Popovlar tomonidan taqdim etilgan. Bunday lazerning ishchi tanasi ma'lum bir to'lqin uzunligi bilan nurlanishni olish uchun elektron nur bilan qo'zg'atilgan ksenon dimer edi. Bir muncha vaqt o'tgach, buning uchun galogenli asil gazlar qo'llanila boshlandi va bu 1975 yilda AQSh tadqiqot laboratoriyalaridan birida olimlar J. Xart va S. Searles tomonidan amalga oshirildi.
Odamlar tez-tez so'rashadiNima uchun eksimer lazer ko'rishni tuzatish uchun ishlatiladi.
Uning o'ziga xosligi
Ma’lum bo’lishicha, eksimer molekulasi hayajonlangan “jozibador” holatda bo’lgani uchun, shuningdek, “tirnuvchi” holatda bo’lganligi sababli lazer nurlanishini hosil qiladi. Bu harakatni ksenon yoki kripton (olijanob gazlar) yuqori inertlikka ega ekanligi va qoida tariqasida hech qachon kimyoviy birikmalar hosil qilmasligi bilan izohlash mumkin. Elektr zaryadi ularni hayajonlangan holatga keltiradi, buning natijasida ular o'zaro yoki halogenlar, masalan, xlor yoki ftor bilan molekulalarni hosil qilishi mumkin. Molekulalarning hayajonlangan holatda paydo bo'lishi, qoida tariqasida, populyatsiya inversiyasi deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi va bunday molekula o'z energiyasidan voz kechadi, u qo'zg'atilgan yoki o'z-o'zidan emissiya. Shundan so'ng, bu molekula asosiy holatga qaytadi va atomlarga bo'linadi. Eksimer lazer qurilmasi noyobdir.
"Dimer" atamasi odatda bir xil atomlar bir-biriga ulanganda qo'llaniladi, lekin ko'pchilik zamonaviy eksimer lazerlarda asil gazlar va galogenlar birikmalaridan foydalaniladi. Shunga qaramay, ushbu dizayndagi barcha lazerlar uchun ishlatiladigan bu birikmalar dimerlar deb ham ataladi. Eksimer lazer qanday ishlaydi? Endi biz buni ko'rib chiqamiz.
Eksimer lazerining ishlash printsipi
Bu lazer PRK va LASIKning asosiy qahramoni. Uning ishchi suyuqligi inert va halogen gazdir. Bu gazlar aralashmasiga yuqori kuchlanish kiritilganda,bitta galogen atomi va bitta inert gaz atomi birlashib, ikki atomli molekulani hosil qiladi. U juda hayajonlangan holatda va soniyaning mingdan bir qismidan keyin atomlarga parchalanadi, bu esa UV diapazonida yorug'lik to'lqinining paydo bo'lishiga olib keladi.
Eksimer lazerning ushbu printsipi tibbiyotda keng qo'llaniladi, chunki ultrabinafsha nurlanish organik to'qimalarga, masalan, shox pardaga ta'sir qiladi, shunda molekulalar orasidagi bog'lanishlar uzilib, to'qimalarning to'qimalardan o'tishiga olib keladi. qattiq moddadan gazsimon holatga keladi. Bu jarayon "fotoablyatsiya" deb ataladi.
Toʻlqin diapazoni
Ushbu turdagi barcha mavjud modellar bir xil to'lqin uzunligi diapazonida ishlaydi va faqat yorug'lik nurining kengligida, shuningdek ishchi suyuqlik tarkibida farqlanadi. Ko'rishni tuzatish uchun eksimer lazer eng ko'p qo'llaniladi. Ammo boshqa maqsadlarda ham foydalanish mumkin.
Birinchisi yorug'lik nurining diametriga ega bo'lib, bug'lanish amalga oshirilgan sirt diametriga teng edi. Nurning keng diapazoni va uning bir xilligi shox pardaning yuqori qatlamlarining bir xil notekisligiga, shuningdek, uning yuzasida haroratning oshishiga olib keldi. Bu jarayon jarohatlar va kuyishlar bilan kechdi. Bu holat eksimer lazerni yaratish orqali tuzatildi. MNTK "Eye Microsurgery" uni juda uzoq vaqtdan beri ishlatib kelmoqda.
Yangi avlod lazerlari uzoq vaqt modernizatsiya jarayonidan oʻtdi, uning davomida yorugʻlik nurlarining diametri kichraytirildi va lazer nurlanishini koʻzga yetkazish uchun maxsus aylanma-skanerlash tizimi ham yaratildi. Eksimer lazerlari qanday ekanligini ko'rib chiqingshifokorlar tomonidan qo'llaniladi.
Tibbiy ilovalar
Kesmada bunday lazer nuri aylana bo'ylab harakatlanuvchi, shox pardaning yuqori qatlamlarini olib tashlaydigan, shuningdek, unga boshqa egrilik radiusini beradigan nuqtaga o'xshaydi. Ablatsiya zonasida harorat ko'tarilmaydi, chunki ta'sir qisqa muddatli. Operatsiya natijasida shox pardaning silliq va tiniq yuzasi kuzatiladi. Eksimer lazer oftalmologiyada ajralmas hisoblanadi.
Jarrohlik aralashuvini amalga oshiruvchi jarroh shox pardaga energiyaning qaysi qismi qoʻllanilishini, shuningdek, eksimer lazer qaysi chuqurlikka taʼsir qilishini oldindan aniqlaydi. Bu yerdan mutaxassis jarayonning borishini oldindan rejalashtirishi va operatsiya natijasida qanday natijaga erishishini taxmin qilishi mumkin.
Koʻrishni lazer bilan tuzatish
Oftalmologiyada eksimer lazer qanday ishlaydi? Bugungi kunda mashhur bo'lgan texnika inson ko'zining asosiy optik linzalari bo'lgan shox pardani kompyuterda qayta profillash deb ataladigan narsaga asoslangan. Unga ta'sir qiluvchi eksimer lazer shox pardaning sirtini tekislaydi, yuqori qatlamlarni olib tashlaydi va shu bilan undagi barcha nuqsonlarni yo'q qiladi. Bunday holda, ko'zning to'g'ri tasvirlarini olish, yorug'likning to'g'ri sinishi uchun normal sharoitlar paydo bo'ladi. Bu muolajadan oʻtgan odamlar boshidanoq koʻrish qobiliyati yaxshi boʻlgan har bir kishiga oʻxshab koʻrishadi.
Shox pardaning shaklini o'zgartirish jarayoni uning yuzasida yuqori haroratga olib kelmaydi, bu esa shikastlanishga olib kelishi mumkin.tirik to'qimalar. Ko'pchilik ishonganidek, shox pardaning yuqori qatlamlarida kuyish deb ataladigan narsa yo'q.
Eksimer lazerlarning eng muhim afzalligi shundaki, ulardan ko'rishni to'g'rilash uchun foydalanish mukammal natijaga erishish va deyarli barcha mavjud shox parda anomaliyalarini tuzatish imkonini beradi. Bu qurilmalar shu qadar aniqki, ular yuqori qatlamlarni "fotokimyoviy ablasyon" qilishga imkon beradi.
Masalan, agar bu jarayon shox pardaning markaziy zonasida amalga oshirilsa, uning shakli deyarli tekis bo'lib qoladi va bu miyopiyani tuzatishga yordam beradi. Agar ko'rishni to'g'rilashda periferiya zonasidagi shox pardaning qatlamlari bug'lanib ketsa, uning shakli yanada yumaloq bo'ladi va bu, o'z navbatida, uzoqni ko'ra olmaslikni tuzatadi. Astigmatizm shox pardaning turli qismlarida yuqori qatlamlarini dozada olib tashlash orqali tuzatiladi. Ko'zni sindirish mikroxirurgiyasida keng qo'llaniladigan zamonaviy eksimer lazerlar fotoablyatsiya qilingan sirtning yuqori sifatini kafolatlaydi.
Tibbiyotda foydalanish xususiyatlari
Eksimer lazerlari bugungi kunda yaqinda paydo bo'lgan ko'rinishda, ammo endi ular butun dunyoda odamlarga yaqinni ko'ra olmaslik, uzoqni ko'ra olmaslik, astigmatizm kabi ko'rish muammolaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Muammoning bunday yechimi ko'p yillar davomida bunday uskunani yaratishda birinchi marta og'riqsiz, maksimal xavfsizlik va samaradorlikning barcha talablariga javob beradi.
Davolanadigan ko'z kasalliklariilovalar
Inson koʻzining bu anomaliyalarini bartaraf etish bilan shugʻullanuvchi oftalmojarrohlik sohasi refraktiv jarrohlik, bunday buzilishlar esa ametropiya va refraksiya anomaliyalari deb ataladi.
Mutaxassislarning fikricha, sinishining ikki turi mavjud:
- emetropiya, bu normal ko'rishni tavsiflaydi;
- ametropiya, anormal koʻrishdan iborat.
Ametropia, o'z navbatida, bir nechta kichik turlarni o'z ichiga oladi:
- miyopi (miyopi);
- astigmatizm - shox parda tartibsiz egrilikka ega bo'lganda va yorug'lik nurlarining oqimi uning yuzasining turli qismlarida notekis bo'lganda ko'z tomonidan buzilgan tasvirni olish;
- gipermetropiya (uzoqni koʻra olmaslik).
Astigmatizm ikki xil bo'ladi - gipermetropik, uzoqni ko'ra olmaslikka yaqin, miyopik, miyopiyaga o'xshash va aralash.
Refraksion manipulyatsiyalarning mohiyatini to'g'ri ifodalash uchun inson ko'zining anatomiyasini minimal darajada bilish kerak. Ko'zning optik tizimi uchta asosiy elementdan iborat - shox parda, yorug'likni sindiruvchi qismlar bo'lgan linza va yorug'likni sezuvchi qism bo'lgan to'r parda. Olingan tasvir aniq va aniq bo'lishi uchun to'r parda to'pning diqqat markazida bo'ladi. Biroq, agar u uzoqni ko'ra olmaslik bilan sodir bo'ladigan fokusning oldida yoki miyopi bilan sodir bo'ladigan uning orqasida bo'lsa, natijada paydo bo'lgan tasvir loyqa va sezilarli darajada xiralashadi.
InsonKo'zning optikasi butun hayot davomida o'zgarishi mumkin, xususan, tug'ilgan paytdan boshlab 16-20 yoshgacha, u ko'z olmasining o'sishi va kattalashishi, shuningdek, ayrim omillar ta'sirida o'zgaradi. ma'lum anomaliyalarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, refraktiv ko'z jarrohining bemorlari ko'pincha kattalardir.
Eksimer nurlari bilan koʻrishni tuzatishga qarshi koʻrsatmalar
Eksimer lazer yordamida ko'rish qobiliyatini to'g'irlash ko'rish qobiliyati buzilgan barcha odamlarga ko'rsatilmaydi. Ushbu protseduradan foydalanish taqiqlangan:
- oftalmologik kasalliklar (glaukoma, katarakt, retinal deformatsiya);
- normal yara bitishiga xalaqit beradigan kasalliklar (artrit, diabet, autoimmun kasalliklar va boshqalar);
- yurak va qon tomir tizimi kasalliklari;
- monokulyar;
- to'r pardasi ajralishi;
- yoshdagi presbiopsiya;
- homiladorlik va emizish;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- joylashuv spazmi;
- ko'zning sinishidagi progressiv o'zgarishlar;
- tanadagi yallig'lanish jarayonlari, shu jumladan bevosita ko'z bilan bog'liq.
Qo'llashdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Bugungi kunda barcha mavjud eksimer lazer bilan davolash usullari juda xavfsiz va ayniqsa samarali. Biroq, foydalanish operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator asoratlar mavjudshunga o'xshash usullar. Bunga quyidagilar kiradi:
- Shox pardaning bir qismining qisman yoki noto'g'ri o'sishi, shundan keyin bu qismni qayta o'stirish mumkin emas.
- Bemorda ko'zning qizarishi va og'rig'i bo'lsa, quruq ko'z sindromi deb ataladi. Bu asorat, agar ko'rish qobiliyatini to'g'irlash paytida ko'z yoshlari paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan nerv uchlari shikastlangan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin.
- Turli koʻrish buzilishlari, masalan, ikki marta koʻrish yoki qorongʻuda koʻrishning pasayishi, ranglarni idrok etishning buzilishi yoki yorugʻlik halosining paydo boʻlishi.
- Shox pardaning zaiflashishi yoki yumshashi, operatsiyadan oylar yoki yillar o'tib sodir bo'lishi mumkin.
Dermatologiyada eksimer lazer
Past chastotali lazerning teriga ta'siri juda ijobiy. Bunga quyidagi taʼsirlar sabab boʻladi:
- yallig'lanishga qarshi;
- antioksidant;
- og'riq qoldiruvchi;
- immunomodulyator.
Ya'ni, past quvvatli lazer nurlanishining ma'lum biostimulyatsiya ta'sir mexanizmi mavjud.
Vitiligo muvaffaqiyatli eksimer lazer bilan davolashdan o'tadi. Teridagi yosh dog'lari juda tez tekislanadi.
