Miyozit - bu strukturaviy mushak yoki mushak tolalari guruhining yallig'lanishi. Qo'zg'atuvchi omillar hipotermiya, yuqumli, toksik yoki travmatik shikastlanish bo'lishi mumkin. Kasallik og'riq va mushaklar harakatining amplitudasini cheklash, ta'sirlangan hududda sezuvchanlikning pasayishi yoki ortishi, kuchlanish va kuchlanish hissi bilan ifodalanadi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va engish uchun bolalarda (bo'yin, orqa, ko'krak va boshqa turdagi) miyozitni davolash va alomatlarini batafsilroq tushunish maqsadga muvofiqdir.
Sabablar
Bolada miyozitning paydo bo'lishi mexanik (jismoniy) ta'sirning natijasi bo'lishi yoki organizmdagi turli infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Quyidagi omillar bolaning bo'ynidagi mushak to'qimalarida yallig'lanish jarayonining asosiy sabablari hisoblanadi:
- Tegishli kiyimsiz (ob-havo va iqlim sharoitiga qarab) chaqaloq qoralamada uzoq va nazoratsiz qolishi.
- Bachadon bo'yni miyoziti bolaning noqulay ahvolda bo'lishining natijasi bo'lishi mumkin,g'ayritabiiy holat (noto'g'ri burilgan, "burilgan" bosh bilan). Masalan, ota-onalar bolaning qaysi holatda uxlayotganini, boshini qaysi egib uy vazifasini bajarishini yoki cholg'u asboblarini chalayotganini, kompyuterda qancha vaqt va qaysi holatda ekanligini bilishlari kerak.
- Agar bolada shikastlanish paytida bo'yinning mushak to'qimalari shikastlangan va shishgan bo'lsa, kelajakda bu davolangan to'qimalarda yallig'lanish jarayoni natijasida miyozitni qo'zg'atishi mumkin.
- Agar bolaning tanasida biron bir organda yallig'lanish bo'lsa, o'z vaqtida davolanmasa, bu jarayon, qoida tariqasida, tananing qo'shni, hali ta'sirlanmagan joylariga tarqaladi. Shuningdek, miyozit boshqa yallig'lanish kasalligining davomi bo'lishi mumkin.
- Yuqoridagi printsipni yuqumli o'choqlar bilan bog'lash mumkin. Bolaning tanasida infektsiya mavjud bo'lsa, qon va limfa bilan patogen bo'yin muskullariga kiradi, natijada odatiy yoki yiringli shaklda servikal miyozit (infektsiya virusli yoki bakterial ekanligiga qarab) bo'ladi.
- Surunkali miyozitning tortishish, doimiy og'riq sababi ba'zan tizimli ravishda biriktiruvchi to'qimalar va bo'g'imlar bilan bog'liq bo'lgan autoimmun patologiyaning bir turi bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, hatto gelmintlar bilan infektsiya yoki kimyoviy zaharlanish ham mushaklarda (shu jumladan bachadon bo'yni) yallig'lanish jarayonining rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchiga aylanishi mumkin.
Semptomlar
Ko'pincha bola o'z his-tuyg'ularini aniq tasvirlay olmaydi va unga ishora qiladiog'riqni lokalizatsiya qilish, ammo miyozit og'riqli va xavfli kasallik bo'lib, uni davolashsiz qoldirib bo'lmaydi. Miyozitning bir nechta turlariga qaramasdan, kattalarga nima bo'lganini tushunishga yordam beradigan umumiy belgilar mavjud. Umumiy simptomlarga aniq joylanmagan og'riq, ayniqsa yallig'lanish hududida isitma, umumiy letargiya va intoksikatsiya belgilari kiradi.
Mahalliy ko'rinishlarga quyidagilar kiradi: otishma, chaqmoq og'rig'i, mushaklarning spazmi, yallig'lanish joyida terining qizarishi va harorat tufayli harakatning cheklanishi. Ko'pincha birinchi va aniq ko'rinishlar uyg'onganidan keyin seziladi. Bola harakat qila boshlaydi, u harakatsiz va harakatlanayotganda u qichqiradi va yig'lay boshlaydi. Tana harorati hatto infektsiya bo'lmasa ham ko'tarilishi mumkin.
Tekshiruv paytida mushaklarning og'rig'i, spazm, bosilganda o'tkir og'riq va yallig'lanish joyining qizarishi, shuningdek teri ostidagi mayda tuberkulyar aniqlanadi. Bo'yin miyoziti bilan bola boshini aylantira olmaydi, oyoq-qo'llarining miyoziti bilan ularni normal harakatlantira olmaydi, umurtqa pog'onasi mushaklari shikastlanganda, bola tanasi va boshini aylantira olmaydi.
Bo'yin
Bolada bo'yin muskullarining miyoziti bilan og'riq qo'zg'atuvchi omil ta'siridan bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. Odamning bo'ynini burish yoki boshini egish urinishida og'riqli hislar kuchayadi. Miya, elka, orqa va elka pichoqlaridagi og'riqning mumkin bo'lgan nurlanishi. Og'riqlar tinchlanish davridan keyin kamaymaydi, agar u harakatsiz qolsa, odamni tark etmang. Ehtimol, yallig'lanish joylarida terining qizarishi. Ta'sir ostidasovuq, bemorning ahvoli yomonlashadi.
Orqaga
Bola uzoq vaqt harakatsiz bo'lganidan keyin ertalab og'riq kuchayadi. Kechasi to'qimalarning shishishi, refleksli mushaklarning spazmlari kuchayadi. Qoida tariqasida, bel og'rig'i qo'zg'atuvchi omil ta'siridan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi va uni yo'q qilgandan keyin uzoq vaqt davom etadi. Har bir jismoniy faoliyat - egilishlar, burilishlar va mushaklarning cho'zilishi bilan birga bo'lgan boshqa harakatlar og'riqning kuchayishiga olib keladi.
Qo'llar va oyoqlar
Bu tur tananing boshqa qismlarida joylashgan boshqa tizimli mushaklar ishtirokisiz juda kam uchraydi. Bolada eng keng tarqalgan kestirib, miyozitdir. Eng muhimi, polimiyozit bilan pastki va yuqori ekstremitalarning mushaklari yallig'lanadi. Bemorning harakatlanishi, qo‘llarini yuqoriga ko‘tarishi qiyinlashadi.
Torakal
Bu tur ancha mashhurlikka ega. Og'riq sindromi odamni muntazam ravishda ta'qib qiladi, chunki bemor nafas olish natijasida ko'krak qafasining harakatlarini kamaytira olmaydi.
Agar kasallik qiyin kechsa, og'riqli jarayonda halqum va farenks mushaklari ishtirok etadi. Bu yutish, yo'talish va nafas qisilishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishiga yordam beradi. Odamning chuqur nafas olishi qiyinlashadi. O'ta og'ir holatlarda o'pka to'qimalarining keyingi fibrozi bilan nafas olish mushaklarining patologik jarayoniga jalb qilish mumkin.
Ko'zlar
1 yoki 2 ko'z mushaklariga ta'sir qiladi. Yon tomonlarga yoki yuqoriga qarashga harakat qilganda og'riq kuchayadi. Ko'z qovoqlari shishiradi, ularni to'liq ochish mumkin emas. Ehtimol, ifodalanmagan ekzoftalmosning shakllanishi. Agar kasallik surunkali kursga o'tsa, cheklovchi miyopatiyaning shakllanishi ehtimoli bor.
Loin
Ko'pincha bemorlar bu kasallikni lumbago bilan aralashtirib yuborishadi, ammo miyozitda og'riq kamroq o'tkirdir. U og'riqli ko'rinishni kiyadi va odam tinch holatda bo'lsa ham, to'xtamaydi. Og'riqning kuchayishi belning pastki qismidagi bosim bilan, shuningdek, harakat davrida paydo bo'ladi: egilish, tanani burish va hokazo.
Kasallikni nafaqat osteoxondrozdan, buyrak kasalligidan, balki bel churrasidan ham ajratish kerak. Buning uchun shifokor kasallik belgilariga alohida e'tibor qaratishi, rentgen tekshiruvi, MRI yoki kompyuter tomografiyasini o'tkazishi kerak.
Diagnoz
Bolada miyozitni qo'shimcha tashxislash uchun anamnezni olish pediatr tomonidan boshlanadi, u mavjud patologiyani aniqlashga harakat qilishi va aniq tashxis qo'yish uchun ota-onalarni maxsus mutaxassis - revmatologga yuborishi kerak. Tashxisning birinchi bosqichi - shikoyatlarni to'plash va kasal chaqaloqning tashqi tekshiruvi. Shu bilan birga, e'tibor bo'yinni erkin aylantirish qobiliyatiga, umumiy harakatchanlikka va shishgan joylarning mavjudligiga qaratilgan. Palpatsiya paytida eng og'riqli joylar va bo'yin muskullarining taxminiy shikastlanish darajasi aniqlanadi.
Yakuniy tashxis uchunmiyozit bolaga qo'shimcha maxsus tadqiqot usullari kerak, ya'ni:
- umumiy tahlil uchun qon namunasi majburiy;
- rentgen va miyozitga shubha qilingan ultratovush tekshiruvi bo'yin mushak to'qimalarining joylashuvi va shikastlanish darajasini, shuningdek, yallig'lanishning suyaklar va qo'shni organlarga tarqalishini vizual tekshirishga yordam beradi;
- Elektronevromiografiya va mushak kuchini o'lchash kabi apparat tadqiqot usullari bo'yinning sog'lom va miyozit bilan kasallangan joylarida mushak tolalari faolligini aniqlaydi.
Bolada miyozitning asl sababini aniqlash uchun davolovchi shifokor chaqaloq tanasining boshqa a'zolari va tizimlarida qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishi kerak bo'lishi mumkin.
Kasallik tasnifi
Bolalar va kattalardagi miyozit mushaklarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan murakkab kasallikdir. Shu bilan birga, miyozit, afsuski, kattalarga qaraganda bolalarda tez-tez uchraydigan kasallikdir. Kasallikning tabiatiga ko'ra, miyozit bir necha shakllarga bo'linadi:
- Kasallikning o'tkir shakli. Kasallikning ushbu shakli uning davomiyligi bilan tavsiflanadi, bu uch haftadan kam bo'lishi mumkin.
- Miozitning ikkinchi shakli ikki haftadan uch haftagacha davom etadigan kasallikdir.
- Va oxirgisi - miyozitning surunkali shakli, og'riq hissi uch oydan ortiq vaqt davomida to'xtamasa va ayni paytda kasallikning davriy kuchayishi kuzatiladi.
Ogʻriqning joylashishiga qarab miyozit ikki turga boʻlinadi:
- cheklangan yoki mahalliylashtirilgan miyozit;
- umumiy yoki diffuz miyozit.
Bolalarda kasallikning sabablariga qarab miyozitning bir necha turlari mavjud.
- Yuqumli, yiringsiz, organizmga virusli infektsiyalar kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Bular gripp, sil yoki sifilis va brutsellyoz bo'lishi mumkin.
- O'tkir yiringli miyozit osteomielitni keltirib chiqaradi - surunkali chirish jarayoni.
- Parazit miyozit - trixinoz, tsisterkoz, toksoplazmoz va boshqalar natijasida kelib chiqqan parazitar infektsiya.
- Toksik miyozit, bu organizmning zaharlanishi va zaharlanishi natijasida rivojlanadi. Bunga alkogol, giyohvandlik, toksik va dori vositalaridan zaharlanish kiradi.
- Travmadan keyingi miyozit tayanch-harakat to'qimalarining shikastlangani tufayli rivojlanadi, bu esa tuzlarning cho'kishiga olib keladi.
- Stadionomik miyozit - hipotermiya natijasida yuzaga keladi.
Bolada miyozitni qanday davolash mumkin?
Bolalardagi kasallikni davolashni boshlashdan oldin, avvalo, tashxis qo'yish, kasallikning sabablarini aniqlash kerak. Ehtimol, bola qoralamada bo'lganligi sababli kasal bo'lib qolgandir? Balki gipotermiya toza havoda sayr qilganda yuz bergandir?
Bolalarda qanday miyozitning belgilari va davosi borligini aniqlashdan oldin uning paydo boʻlishining mumkin boʻlgan sabablarini bilish yaxshi boʻlardi. Qoida tariqasida, bukasallik qoralama ichiga olish natijasidir yoki tananing noto'g'ri holatida uzoq vaqt qolish tufayli mushaklarning kuchlanishi bor edi. Bunga kompyuterda ishlayotganda noto'g'ri turish kiradi.
Bolalarda mushaklarning miyoziti shikastlangan joyda shish va yallig'lanish paydo bo'lishiga olib keladigan shikastlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, u otoimmün xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya o'tkir va surunkali shaklga ega. Tabiiyki, bu holatlarda davolanish boshqacha bo'ladi.
Bolalarda miyozitni davolashning asosiy qoidasi kasallikning asosiy sabablarini bartaraf etish, ota-onalarning tashabbusi yo'qligi. Bu erda pediatr va nevropatologning maslahati zarur. Istisno hollarda, aniq tashxis qo'yish uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.
Bolalarda servikal miyozitni dori vositalari bilan davolash kasallikni davolash uchun terapevtik rejimga muvofiq amalga oshiriladi.
- Tashqi preparatlar (malhamlar, jellar, kompresslar va boshqalar). Ularning ta'siri qon aylanishini tiklashga, og'riqni yo'q qilishga qaratilgan. Uch yoshgacha bo'lgan bolalarga "Mentolatum balzami", "Sanitas liniment", "Menovazin" buyuriladi. 14 yoshga to'lgan bolalarga Deep Relief Finalgon buyuriladi.
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish. Masalan, Nurofen, Arofen.
- Qiyin holatlarda, kuchli og'riqni bartaraf etish uchun mushaklarning shikastlanish joyidagi nerv uchlarini novokain blokadasi yallig'lanishga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi,parazitlarga qarshi vositalar.
- Parazit infektsiyalari sabab bo'lgan miyozitning og'ir holatlarida maxsus antigelmintik terapiya qo'llaniladi. Agar ota-onalar hushyorlikni yo'qotib, kasallik bolalarda kechishiga yo'l qo'ysa, kasallik surunkali holatga keladi, uni davolash ancha qiyin bo'ladi.
Agar batafsilroq ko'rib chiqsak, bolada bo'yin miyozitini davolash bir necha qismlardan iborat.
Kortikosteroidlardan foydalanish
Ular yallig'lanishni kamaytiradi. Eng muhimi, shifokorlar bu maqsadda Prednisolondan foydalanadilar. Bundan tashqari, Metilprednizolon, Gidrokortizon, Triamsinolon, Betametazon, Deksametazon kabi preparatlarni qo'llash mumkin. Ushbu farmatsevtik moddalarning yuqori dozalarini qabul qilish immunitet tizimining faolligini kamaytirishga imkon beradi, bu esa yallig'lanishning pasayishiga olib keladi. Ammo bu holda boshqa kasalliklar bilan yuqtirish xavfi ortadi. Kortikosteroidlarning dozasi har bir holatda alohida hisoblanadi, bu moddalarni o'zingiz ishlatish taqiqlanadi.
Agar gormon terapiyasi tavsiya etilsa, yiliga kamida bir marta oftalmologga tashrif buyurishingiz kerak. Muammo shundaki, bu moddalar katarakt hosil bo'lish xavfini oshiradi. Suyak nekrozi kortikosteroidlarni qabul qilishning jiddiy asorati hisoblanadi, shuning uchun suyak og'rig'ini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Azatioprin va metotreksat
Ushbu 2 ta immunosupressiv moddalar ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan funktsiyani bostirishga qaratilgan.eritrotsitlar va leykotsitlar. Ularni qabul qilish oylik qon nazoratini talab qiladi. Yon ta'siri orasida soch to'kilishi, jigar muammolari, ko'ngil aynishi, qusish, ikkilamchi infektsiyalar mavjud.
"Plaquenil"
Bolalarda miyozitni davolash uchun dori yallig'lanishni engillashtiradi va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha, dermatomiyozit bilan og'rigan keksa odamlar tomonidan foydalanish uchun buyuriladi. Bolalar uchun kamdan-kam hollarda buyuriladi.
Gamma immunoglobulin
Bu dori 15 yildan beri turli kasalliklarni davolashda qoʻllanilgan. Miyozit bilan mushaklarning nobud bo'lishi bilan qonda paydo bo'ladigan ferment (kreatin fosfokinaz) miqdorini kamaytirishga imkon beradi. Ushbu dori viruslar tomonidan qo'zg'atilgan miyozit uchun foydalanish uchun oqilona. Preparat ko'plab nojo'ya ta'sirlarni (hazm qilish patologiyalari, aseptik meningit, isitma, bosh og'rig'i) keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun u boshqa moddalar samarasiz bo'lgan taqdirda qo'llaniladi.
"Siklofosfamid"
Kuchli immunosupressant, u faqat og'ir kasalliklarda qo'llaniladi. "Siklofosfamid" ni qabul qilishda mutlaqo barcha nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi ortadi.
Qayta tiklash
Bachadon bo'yni miyoziti kam uchraydigan kasallikdir. Bolalarda u 4-5 yoshda, ba'zida ertaroq - 2-3 yoshda paydo bo'ladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi: quloq infektsiyalari, o'tkir yallig'lanish kasalliklari, febril sharoitlar, noto'g'ri yuk.umurtqa pog'onasi (xususan, serviks-elka mintaqasi), tez-tez haddan tashqari kuchlanish - dozalangan jismoniy faoliyatning etishmasligi. Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, bola bemorning yosh xususiyatlariga va rivojlanish darajasiga to'liq mos keladigan kompleks davolash uchun tanlanadi. Biroq, patologik holatni tuzatish uchun birlamchi tibbiy vositalardan foydalanish etarli emas.
Toʻliq davolash uchun bajarilishi kerak boʻlgan bir qator tiklash muolajalari mavjud. Ularning roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- Fizioterapiya - elektroforez, gil qoplamalar, maxsus vannalar, vibratsiya terapiyasi.
- Terapevtik mashqlar - tiklovchi terapevtik mashqlar bo'yicha mutaxassisning qat'iy nazorati ostida amalga oshiriladi. Mahalliy ortoped-jarrohning tavsiyasi bilan jismoniy mashqlar bilan davolash kursini o'tashingiz mumkin.
- Masaj - terapevtik va terapevtik va profilaktik massaj faqat mashqlar terapiyasining to'liq kursini tugatgandan so'ng belgilanadi. Ushbu yondashuv yagona to'g'ri, chunki u barcha usullarning ijobiy natijasini, muammoga ta'sirini birlashtiradi.
Profilaktika
Uzoq davolanishdan o'tmaslik uchun eng yaxshi yechim muammoning oldini olish - oldini olishdir. Miyozitning oldini olish nafaqat kasallikning rivojlanish ehtimolini yo'q qiladi, balki bolaning umumiy mustahkamlanishiga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Sovuq mavsumda bolani ob-havoga qarab kiyintirish kerak: issiq sharflar va sviterlar mushaklarning muzlashiga va yallig'lanishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, sovuq kechalarda qoralamalarning oldini olish uchun derazalarni yopish kerak. Qoralamalardan himoyalangan bo'lishi kerakbolalar har doim, nafaqat tunda. Shuningdek, bolalarning sovuq devorlar yaqinida uzoq vaqt o‘tirishiga yo‘l qo‘ymang, chunki umurtqa pog‘onasi mushaklarining muzlashi ehtimoli yuqori.
Travmatik miyozitning oldini olish uchun bolaning mushaklarini uyg'un rivojlantiradigan va mustahkamlaydigan o'rtacha jismoniy tarbiya kerak. O'rgatilgan va yuklarga moslashgan mushaklarni o'tkir va egiluvchan harakatlar bilan jarohatlash qiyinroq. Shuning uchun, sport mushak korsetini mustahkamlashda katta yordam beradi.
Mashg'ulotlarga tez-tez o'tirgan bolalar ish joyida to'g'ri o'tirish qanchalik muhimligini unutib, har soatda isinish uchun tanaffus qilishadi. Noqulay holat ham miyozitning sabablaridan biriga aylanadi, shuning uchun qulay pozitsiyani tanlashni o'z vaqtida eslatish kerak. Yuqumli miyozit haqida unutmang, uning oldini olish har qanday yuqumli jarayonlarni o'z vaqtida davolash va kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun immunitetni mustahkamlash bo'ladi.
