Neyroleptik - bu turli ruhiy kasalliklar uchun ishlatiladigan maxsus dori. Qoidaga ko'ra, bunday dorilar nevrotik sindromlarni, psixozlarni davolash uchun ishlatiladi va dori gallyutsinatsiyalar uchun ham ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, odamning ruhiy kasalligining asosiy ko'rinishlarini oldini olish uchun antipsikotik preparatlar buyuriladi.
Ko'rib chiqilayotgan dorilarning asosiy ta'siri
Neyroleptiklarning ta'siri ko'p qirrali. Asosiy farmakologik xususiyat - bu tinchlantiruvchi ta'sirning bir turi bo'lib, u tashqi ogohlantirishlarga javobning pasayishi, affektiv kuchlanish va psixomotor qo'zg'alishning zaiflashishi, qo'rquvni bostirish va tajovuzkorlikning pasayishi bilan tavsiflanadi. Antipsikotik dorilar gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va boshqa psixopatologik alomatlarni bostirishi mumkin, shizofreniya va boshqa psixosomatik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Ushbu guruhdagi ayrim dorilarantiemetik faollikka ega, neyroleptiklarning bunday ta'siri medulla oblongatasining xemoreseptor tetik (tetik) joylarini tanlab inhibe qilish tufayli erishiladi. Ba'zi neyroleptiklar sedativ yoki faollashtiruvchi (energetik) ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ushbu mablag'larning bir qatori normotimik va antidepressant ta'sir elementlari bilan tavsiflanadi.
Har xil neyroleptik preparatlarning farmakologik xossalari turli darajada ifodalanadi. Asosiy antipsikotik ta'sir va boshqa xususiyatlarning kombinatsiyasi ularning ta'sir qilish profilini va foydalanish ko'rsatmalarini aniqlaydi.
Antipsikotiklar qanday ishlaydi?
Neyroleptiklar - miyaning retikulyar shakllanishiga tushkunlik beruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar. Ushbu dorilarning ta'siri markaziy va periferik asab tizimining turli qismlarida qo'zg'alishning paydo bo'lishi va o'tkazilishiga ta'siri bilan ham bog'liq. Bugungi kunda neyroleptiklarning eng ko'p o'rganilgan ta'siri miyadagi mediator jarayonlarga ta'siri. Olimlar ushbu dorilarning adrenergik, serotonerjik, dopaminerjik, xolinergik, GABAergik va miyaning neyropeptid tizimlariga ta'sirini o'z ichiga olgan boshqa neyrotransmitter jarayonlariga ta'siri haqida etarli ma'lumot to'plashdi. Ayniqsa, yaqinda dopamin miya tuzilmalari va neyroleptiklar o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoniga katta e'tibor qaratildi. Dopaminning vositachi faolligini inhibe qilish bilan ushbu dorilarning asosiy yon ta'siri paydo bo'ladi, neyroleptik sindrom deb ataladigan narsa rivojlanadi, bu ekstrapiramidal kasalliklar bilan tavsiflanadi, masalan,mushaklarning beixtiyor qisqarishi, akatiziya (bezovtalik), parkinsonizm (tremor, mushaklarning qattiqligi), vosita bezovtaligi, isitma kabi. Bu ta'sir neyroleptiklarning miyaning subkortikal shakllanishlariga blokirovka qiluvchi ta'siri tufayli erishiladi, bu erda dofaminga sezgir bo'lgan ko'plab retseptorlari lokalizatsiya qilinadi.
Neyroleptiklarning paydo bo'lgan nojo'ya ta'sirlari davolanishni to'g'rilash va maxsus korrektorlarni ("Akineton", "Cyclodol" preparatlari) buyurish uchun sababdir.
Farmakodinamika
Antipsikotik - bu markaziy dofamin retseptorlariga ta'sir qiluvchi ba'zi endokrin kasalliklarni, shu jumladan ularning ta'siri ostida laktatsiyani rag'batlantirishni keltirib chiqaradigan dori. Neyroleptiklar gipofiz bezining dopamin retseptorlarini blokirovka qilganda, prolaktin sekretsiyasi kuchayadi. Gipotalamusga ta'sir qilib, bu dorilar o'sish gormoni va kortikotropin sekretsiyasiga xalaqit beradi.
Neyroleptiklar - bu organizmda nisbatan qisqa yarimparchalanish davriga ega va bir martalik in'ektsiyadan keyin qisqa ta'sirga ega bo'lgan dorilar. Olimlar uzoqroq ta'sirga ega maxsus preparatlar yaratdilar (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Ko'pincha antipsikotiklar bir-biri bilan birlashtiriladi: kunning birinchi yarmida ular ogohlantiruvchi dori, ikkinchisida - sedativ qabul qilishadi. Affektiv-delusional sindromni to'xtatish uchun antidepressantlar va antipsikotiklarni birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Neyroleptiklar asosan nosogen paranoid reaktsiyalar (sezuvchan reaktsiyalar) va surunkali somatoform og'riq buzilishini davolash uchun buyuriladi.
Ushbu dorilarni buyurish qoidalari
Antipsikotiklar bilan davolash o'rtacha terapevtik dozani tayinlashdan boshlanadi, so'ngra ta'siri baholanadi va dozani o'zgartirish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilinadi. Antipsikotiklarning dozasi tezda ma'lum bir qiymatga ko'tariladi, keyinchalik u asta-sekin 3-5 marta kamayadi va terapiya relapsga qarshi, qo'llab-quvvatlovchi bo'ladi. Preparatning belgilangan miqdorini qat'iy individual ravishda o'zgartiring. Istalgan terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, parvarishlash dozalari almashtiriladi. Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan dorilar bilan relapsga qarshi terapiyani o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Psixotrop dorilarni qo'llash yo'li katta ahamiyatga ega. Davolashning dastlabki bosqichida parenteral yuborish tavsiya etiladi, bunda simptomlarni bartaraf etish tezroq sodir bo'ladi (vena ichiga jet, tomir ichiga tomchilatib yuborish, mushak ichiga). Bundan tashqari, antipsikotiklarni og'iz orqali qabul qilish afzaldir. Quyida eng samarali dorilar ro'yxati keltirilgan.
Propazine
Bu vosita tinchlantiruvchi ta'sirga ega, tashvish va vosita faolligini kamaytiradi. Preparat somatik patologiyasi bo'lgan bemorlarda, agar tashvish, fobik buzilishlar, obsesyon mavjud bo'lsa, chegara buzilishlari uchun qo'llaniladi. Dori-darmonlarni kuniga 2-3 marta, agar kerak bo'lsa, 25 mg ichkariga oling -dozani kuniga 100-150 mg gacha oshirish mumkin. Kichik dozalarni qo'llashda parkinsonizm ko'rinishlarining rivojlanishi, qoida tariqasida, kuzatilmaydi.
Etaperazin tayyorlash
Preparat antipsikotik faollashtiruvchi ta'sirga ega va letargiya, letargiya, apatiya bilan tavsiflangan sindromlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, "Etaperazine" preparati kuchlanish, qo'rquv, tashvish bilan birga keladigan nevrozni davolash uchun ishlatiladi. Preparatning sutkalik dozasi 20 mg.
"Triftazin" degani
Preparat sezilarli antidelusional ta'sirga ega, gallyutsinatsiya kasalliklarini to'xtatadi. Preparat o'rtacha ogohlantiruvchi (energetika) ta'sirga ega. U obsesyon fenomeni bilan atipik depressiv holatlarni davolashda qo'llanilishi mumkin. Somatoform buzilishlarni davolash uchun "Triftazin" preparati antidepressantlar va trankvilizatorlar bilan birlashtiriladi. Preparatning dozasi kuniga 20-25 mg.
Teralen
Preparat antigistamin va antipsikotik faollikka ega. "Teralen" preparati engil sedativ hisoblanadi va neyrovegetativ patologiyalar bilan yuqumli, somatogen, qon tomir ko'rinishlar fonida rivojlanadigan psixosomatik belgilar bilan chegara registrining sinestopatik-gipoxondriak belgilariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. U gerontologik amaliyotda va pediatriyada keng qo'llaniladi. Allergik kasalliklarda va terining qichishida foydalanish tavsiya etiladi. Preparatni kuniga 10-40 mg dan og'iz orqali qabul qiling,mushak ichiga 0,5% eritma shaklida qo'llaniladi.
"Tiridazin" degan ma'noni anglatadi
Preparat letargiya va letargiyaga olib kelmasdan, tinchlantiruvchi ta'sirga ega antipsikotik ta'sirga ega. Shuningdek, preparat o'rtacha timoleptik ta'sirga ega. Preparat taranglik, qo'rquv, hayajon bilan tavsiflangan hissiy kasalliklarda eng katta samaradorlikni ko'rsatadi. Chegara sharoitlarini davolashda kuniga 40-100 mg preparat qo'llaniladi. Nevrasteniya, asabiylashish, xavotirning kuchayishi, oshqozon-ichak va yurak-qon tomir tizimining nevrogen funktsional buzilishlari kabi hodisalar bilan kuniga 2-3 marta, 5-10-25 mg dan qabul qiling. Premenstrüel asab buzilishi bilan - kuniga 1-2 marta 25 mg.
"Xlorprotiksen" preparati
Preparat antipsikotik va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, uyqu tabletkalarining ta'sirini kuchaytiradi. Dori qo'rquv, tashvish bilan tavsiflangan psixonevrotik sharoitlarda qo'llaniladi. Preparatni qo'llash nevroz uchun, shu jumladan turli somatik kasalliklar fonida, uyqu buzilishi, terining qichishi, subdepressiv holatlar uchun ko'rsatiladi. Preparatning dozasi 5-10-15 mg, ovqatdan keyin, kuniga 3-4 marta qabul qilinadi.
Dori "Fluanksol"
Bu vosita antidepressant, faollashtiruvchi, anksiyolitik ta'sirga ega. Depressiv, apatik holatlarni davolashda kuniga 0,5-3 mg dori qabul qilinadi. Subdepressiya, asteniya, gipoxondriakal namoyon bo'lgan psixosomatik kasalliklarni davolash uchunsutkalik dozasi 3 mg. Fluanksol kunduzgi uyquni keltirib chiqarmaydi va e'tiborga ta'sir qilmaydi.
"Eglonil" degan ma'noni anglatadi
Preparat markaziy asab tizimiga tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi, o'rtacha antipsikotik faollikka ega, bu ba'zi ogohlantiruvchi va antidepressant ta'sirlar bilan birlashtirilgan. U letargiya, letargiya, anergiya bilan tavsiflangan sharoitlarda qo'llaniladi. U somatoform, somatizatsiyalangan buzilishlari bo'lgan bemorlarda subdepressiv kayfiyat fonida va qichishish bilan kechadigan teri kasalliklarida qo'llaniladi. Ushbu dori, ayniqsa, depressiyaning yashirin shakli, senestopatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Shuningdek, "Eglonil" preparatini bosh aylanishi va migren kabi hislar mavjud bo'lganda, aniq sefaljik sindrom bilan depressiya uchun qo'llash tavsiya etiladi. Asbob shuningdek, oshqozon shilliq qavatiga sitoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun gastrit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi va oshqozon yarasi, irritabiy ichak sindromi, Kron kasalligi kabi sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi. Preparatning tavsiya etilgan dozasi kuniga 50-100 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani 150-200 mg gacha oshirish mumkin. Preparatni tinchlantiruvchi antidepressantlar bilan birgalikda qabul qilish mumkin.
Antipsikotiklarning yon ta'siri
Boshqa har qanday dori singari, antipsikotiklarning ham salbiy tomonlari bor, bunday dorilarni qo'llaganlarning sharhlari kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu dorilarni uzoq muddatli yoki noto'g'ri ishlatish mumkinquyidagi hodisalarni keltirib chiqaring:
- Barcha harakatlar tezlashadi, odam hech qanday sababsiz turli yo'nalishlarda, odatda yuqori tezlikda harakat qiladi. Siz obsesif fikrlardan xalos bo'lishingiz, tinchlanishingiz, psixotrop dorilarni qabul qilganingizdan keyingina qulay pozitsiyani topishingiz mumkin.
- Koʻz olmalari, yuz mushaklari va tananing turli qismlarining doimiy harakati, qiyshayishi bor.
- Yuz mushaklarining shikastlanishi tufayli uning xususiyatlari o'zgaradi. “Egilgan” yuz hech qachon normal holatga qaytmasligi mumkin, umrining oxirigacha odam bilan qolishi mumkin.
- Antipsikotiklar bilan intensiv terapiya va asab tizimining depressiyasi natijasida og'ir depressiya rivojlanadi, bu davolash samaradorligiga sezilarli ta'sir qiladi.
- Antipsikotik - bu oshqozon-ichak traktiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dori, shuning uchun bu dori bilan davolanganda, oshqozonda noqulaylik, quruq og'iz sezilishi mumkin.
- Tioksanten va fenotiazin kabi neyroleptiklar tarkibiga kiruvchi moddalar insonning koʻrish qobiliyatiga salbiy taʼsir qiladi.
Atipik antipsikotiklar
Bunday dorilar dofamin retseptorlariga qaraganda serotonin retseptorlariga ko'proq ta'sir qiladi. Shuning uchun ularning tashvishga qarshi va tinchlantiruvchi ta'siri antipsikotiklarga qaraganda ancha aniq. Oddiy antipsikotiklardan farqli o'laroq, ular miyaga kamroq ta'sir qiladi.
Asosiy atipik antipsikotiklarni koʻrib chiqaylik.
Dori "Sulpirid"
Bu preparat kabi holatlarni davolash uchun ishlatiladisomatlashtirilgan ruhiy kasalliklar, gipoxondriakal, senestopatik sindromlar. Preparat faollashtiruvchi ta'sirga ega.
Dori "Solian"
Ushbu vositaning ta'siri avvalgi doriga o'xshaydi. U gallyutsinator-delusional buzilishlarni to'xtatish uchun gipobuliya, apatiya namoyon bo'lgan sharoitlarda qo'llaniladi.
Klozapin
Preparat aniq sedativ ta'sirga ega, ammo depressiyaga olib kelmaydi. Dori katatonik va gallyutsinator-delusional sindromlarni davolashda qo'llaniladi.
Ma'nosi "Olanzalin"
Psixotik kasalliklar va katatonik sindrom uchun qo'llaniladi. Ushbu dorini uzoq muddat qo‘llash semirishga olib kelishi mumkin.
Risperidon
Bu atipik vosita eng koʻp qoʻllaniladi. Preparat gallyutsinator-delusional simptomlar, katatonik simptomlar, obsesif-kompulsiv holatlarga nisbatan elektiv ta'sir ko'rsatadi.
“Rispolept-consta” degani
Bu bemorlarning farovonligini barqarorlashtiradigan uzoq muddatli dori. Shuningdek, vosita endogen genezning o'tkir gallyutsinator-paranoid sindromlariga nisbatan yuqori samaradorlikni ko'rsatadi.
Dori "Ketiapin"
Bu dori, boshqa atipik antipsikotiklar singari, ham dopamin, ham serotonin retseptorlariga ta'sir qiladi. U paranoid, gallyutsinatsiya sindromlari, manik hayajon uchun ishlatiladi. Preparat antidepressantga ega va o'rtacha darajadaaniq ogohlantiruvchi ta'sir.
Ziprasidon
Preparat dopamin D-2 retseptorlari, 5-HT-2 retseptorlariga ta'sir qiladi, shuningdek, norepinefrin va serotoninning qayta qabul qilinishini bloklaydi. Bu uning o'tkir gallyutsinator-delusional, shuningdek, affektiv kasalliklarni davolashda samaradorligini belgilaydi. Preparatni qo'llash aritmiya va yurak-qon tomir tizimi patologiyalari mavjudligida kontrendikedir.
"Aripiprazol" degan ma'noni anglatadi
Preparat barcha turdagi psixotik kasalliklar uchun qo'llaniladi. Preparat shizofreniyani davolashda kognitiv funktsiyalarni tiklashga yordam beradi.
"Sertindole" degan ma'noni anglatadi
Preparat sust-apatik holatlar uchun ishlatiladi, preparat kognitiv funktsiyalarni yaxshilaydi, antidepressant ta'sirga ega. Sertindol yurak-qon tomir patologiyalarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi - bu aritmiyani qo'zg'atishi mumkin.
Invega preparati
Preparat shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda katatonik, gallyutsinator-delusional, psixotik simptomlarning kuchayishini oldini oladi.
Atipik antipsikotiklarning yon ta'siri
Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol kabi dorilarning ta'siri neyrolepsiya fenomeni va endokrin tizimda sezilarli o'zgarishlar bilan birga keladi, bu esa kilogramm ortishi, bulimiya rivojlanishi va darajaning oshishiga olib kelishi mumkin. ba'zi gormonlar (prolaktin). Klozapin bilan davolashda epileptik tutilishlar va agranulotsitoz paydo bo'lishi mumkin. Ketiapinni tez-tez qabul qilishuyquchanlik, bosh og'rig'i, jigar transaminazalarining ko'payishi, kilogramm ortishiga olib keladi.
Ta'kidlash joizki, bugungi kunda olimlar atipik antipsikotiklarning odatdagidan ustunligi unchalik ahamiyatli emasligi haqida etarlicha dalillar to'plashdi. Va ularni qabul qilish odatiy antipsikotiklarni qo'llash bilan bemorning ahvolida sezilarli yaxshilanish kuzatilmaganda buyuriladi.
Neyroleptik olib tashlash sindromi
Psixoaktiv xususiyatga ega har qanday boshqa dori kabi antipsikotik dorilar ham kuchli psixologik va jismoniy qaramlikni keltirib chiqaradi. Preparatni keskin bekor qilish og'ir tajovuz, depressiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Odam haddan tashqari sabrsiz, xirillagan bo'ladi. Antipsikotiklar qo'llangan kasallik belgilari ham bo'lishi mumkin.
Fiziologik nuqtai nazardan, antipsikotiklarni olib tashlashning namoyon bo'lishi giyohvand moddalarni olib tashlash belgilariga o'xshaydi: odam suyaklardagi og'riqlar bilan qiynaladi, u bosh og'rig'idan, uyqusizlikdan aziyat chekadi. Ko'ngil aynishi, diareya va boshqa ichak kasalliklari rivojlanishi mumkin.
Psixologik qaramlik odamga bu dorilarni qo'llashdan bosh tortishga imkon bermaydi, chunki u ma'yus, depressiv hayotga qaytish qo'rquvi bilan azoblanadi.
Oddiy sog'lig'ingizni buzmasdan antipsikotiklarni qabul qilishni qanday to'xtatish kerak? Avvalo, antipsikotiklarni shifokor retseptisiz qo'llash kontrendikedir ekanligini bilishingiz kerak. Faqat tajribali mutaxassis etarli darajada baholay oladibemorning ahvoli va kerakli davolanishni tayinlash. Shuningdek, shifokor iste'mol qilingan dori dozasini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar beradi. Preparatning dozasi kuchli noqulaylik hissi tug'dirmasdan, asta-sekin kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, mutaxassis bemorning hissiy holatini qo'llab-quvvatlaydigan va depressiya rivojlanishining oldini oladigan antidepressantlarni buyuradi.
Antipsikotik - bu odamning ruhiy holatini normallashtirishga imkon beruvchi dori. Biroq, nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorning tavsiyalariga amal qiling va o'z-o'zidan davolamang. Sog' bo'ling!
