Uchinchi va to'rtinchi darajali kuyishlar inson hayoti va sog'lig'i uchun eng xavfli hisoblanadi, ammo ikkinchisiga nisbatan kamroq tashxis qo'yiladi. Keling, uchinchi darajali kuyishni qanday sharoitlarda va nimadan olishingiz mumkinligi, u nimaga olib kelishi, birinchi yordamni qanday ko'rsatish va davolanish qancha davom etishini batafsil ko'rib chiqamiz.
Kuyishlar darajasi boʻyicha tasnifi
Yuqorida aytib o'tilganidek, kuyishlar odatda terining shikastlanish chuqurligiga qarab darajalarga ko'ra tasniflanadi.
- Birinchi daraja kuyish. Ta'sir etuvchi omil bilan aloqa qilgandan so'ng, teri biroz qizarib, shishiradi. Shikastlanish maxsus davolashni talab qilmaydi va 5-7 kundan keyin o'z-o'zidan davolanadi. Kuyish izi qolmadi.
- Ikkinchi darajali kuyish. Qizarish va shishish terining yuqori qatlamining shishishi va sariq suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar shakllanishi bilan birga keladi. Quviq teshilganda terining yorqin qizil qatlami ko'rinadi, unga teginish jabrlanuvchiga qattiq og'riq keltiradi. Yaraning infektsiyalanish ehtimoli yuqori, shuning uchun shifo davri taxminan ikki hafta davom etadi.
- Uchinchi darajali kuyish. To'qimalarning hayotiy faoliyatining to'xtashi (nekroz) bilan tavsiflanadi, yara kulrang yoki jigarrang qobiq bilan qoplangan.
Toʻrtinchi darajali kuyishlar. Terining eng og'ir va chuqur shikastlanishi. Xarakterli xususiyatlar shikastlangan hududning qorayishi yoki kuyishi, ba'zi hollarda suyaklarning jarayonda ishtirok etishi. Qayta tiklash davri uzoq, ta'sir qilingan joyda chuqur izlar qoladi
Agar odamning boʻyni yoki boʻgʻimlari toʻrtinchi darajali kuyishlar bilan zararlangan boʻlsa, chandiqlar paydo boʻlishi jarayonida vosita faoliyati sezilarli darajada buziladi.
Uchinchi daraja kuyish shakllari
Tibbiyotda uchinchi darajali kuyishlarni ajratish odat tusiga kiradi.
3-A shakli
Jarohatlanishning bu shakli yuzaga kelganda bemorda epidermis to'liq zararlanadi. Dermis qisman va sayoz ta'sir qiladi. Bazal qatlamning asosiy qismi o'z faoliyatini to'xtatadi va o'ladi. Teri hujayralarini tiklash uchun mas'ul bo'lgan germinal qatlam qisman shikastlangan. Qolgan chuqur qatlamlar o'zlarining funktsional imkoniyatlarini to'liq saqlab qoladilar.
Jarohatlangan joyda bemor deyarli teginishni sezmaydi. Taktil aloqaning kuchayishi tananing og'riqli reaktsiyalarining kuchayishi bilan birga keladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun doimiy tibbiy nazorat va terining tiklanish qobiliyatini kuzatish kerak.
3-B shakli
Mag'lubiyat shikastlangan hududda terining to'liq nekrozi bilan tavsiflanadi. 3-A darajasida ko'rsatilganterining shikastlanishi teri osti to'qimalarining hayotiy faoliyatini to'xtatishga qo'shiladi.
Klinik ko'rinishda shifokorlar bemorda og'riq hissi va taktil aloqaga reaktsiyalarning to'liq yo'qligini ta'kidlaydilar. Qon aylanish jarayoni va terining metabolizmi buziladi.
Termik kuyish tushunchasi va klinikasi
Termik kuyishlar teri turli xil kelib chiqishi yuqori haroratlar bilan aloqa qilganda yuzaga keladi. Jiddiy zarar bilan to'qimalarning nekrozi va kuchli qizarish paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hududning yuzasi termal ta'sir qilish xususiyatiga qarab quruq yoki nam bo'ladi. Bug 'yoki qaynoq suv bilan aloqa qilganda, bemorda ho'l nekroz bo'ladi. Teri qizil-sariq yoki qizil-jigarrang rangga ega bo'lib, suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar bilan qoplangan. Zararning tabiatini teri to'qimalarining erishi jarayoni bilan solishtirish mumkin.
Temir yoki temir kabi issiq narsalar bilan aloqa qilganda quruq nekroz paydo bo'ladi. Ta'sir qilish joyidagi teri zich qobiq bilan qoplangan, quyuq rangga ega, og'ir holatlarda u qorayishi mumkin. Yaraning chegaralari aniq ko'rinadi. Termal kuyishlarning barcha darajalari keyinchalik to'qimalarda chandiqlar paydo bo'lishi bilan davolanadi. Istisno hollarda, epiteliya qatlamining eng kichik qismlarini ham saqlab qolgan holda, terining tiklanishi mumkin.
Kimyoviy kuyish tushunchasi va klinikasi
Kimyoviy kuyish bilan og'rigan odamda davolanish ko'rsatmalarga muvofiq va bemorni shifokorlar tomonidan tekshirilgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Ushbu turdagi teri lezyonlari bilan olinishi mumkinishqorlar yoki kislotalar kabi agressiv moddalar bilan aloqa qilish. Agar odam uchinchi darajali kimyoviy kuyishni olgan bo'lsa, shikastlangan hududdagi terining barcha qatlamlari nekrozga uchraydi. Yaraning yuqori qatlami qorong'i, qattiq, harakatsiz qobiq bilan qoplangan. Taktil aloqa sezgir emas.
Zarar darajasi bo'yicha yakuniy tashxis faqat o'lik joylarni rad etgandan keyin mumkin. Ko'pchilik kuyishlar uchinchi darajada tashxis qilinadi.
Kimyoviy kuyish olganlar uchun yaralarni davolash va bitish jarayoni uzoq davom etadi. Qo'tirni to'liq rad etish uchun taxminan uch hafta kerak bo'ladi. Natijada, lezyon joyida chuqur izlar paydo bo'ladi.
Kuyishning xarakterli belgilari
Uchinchi darajali kuyishning asosiy belgilari terining sirt qatlamlarining tabiiy rangdan to'q qizil ranggacha o'zgarishidir. Epiteliya hayotiy faoliyatini to'liq to'xtatgan joylarda terining rangi qora rangga aylanadi, bu to'qimalarning nekrozini ko'rsatadi. Ta'sir etuvchi omil bilan aloqa qilish joyi giperpigmentatsiyalangan.
Kuyishning tabiatiga qarab, shikastlangan joyda suyuqlik bilan toʻldirilgan pufakchalar, zich tuzilishdagi toʻq jigarrang qobiqlar, eroziya va yaralar paydo boʻlishi mumkin.
"A" toifali uchinchi darajali kuyish yuzaki kuyish, "B" toifasi esa chuqur jarohatlar deb tasniflanadi.
Uchinchi daraja kuyish klinikasi
Ko'p hollarda uchinchi darajali kuyish bilan og'rigan bemorlar shikastlanishning asosiy belgilaridan tashqari, shikoyat qiladilar.farovonlikning yomonlashishi. Global lezyon bilan tana harorati ko'tarilishi mumkin, qusish bilan birga ko'ngil aynish hissi paydo bo'ladi.
Terining shikastlangan hududi chegarasida kuyishdan taxminan 2 oy oʻtgach hosil boʻladigan mayda toʻqima oʻsimtasi hosil boʻladi. Bu shikastlangan terining epitelizatsiyasi va yangi qatlamning o'sishi bilan bog'liq. Uning qirralari qavariq, donador.
Agar kuyish diametri ikki santimetrdan oshmasa, uning o'z-o'zini davolashi maqbuldir, ammo infektsiyani, shuningdek, tananing intoksikatsiyasini oldini olish uchun sharoit yaratish kerak. Antiseptik preparatlarni qo'llash bilan bunday davolash klinikada amalga oshiriladi.
Mikrob qatlami shikastlanganda shifokorlar chandiqlar paydo bo'lishini qayd etadilar.
Jabrlanganga birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak
Uchinchi darajali kuyishni mustaqil davolash mumkin emas. Terapevtik muolajalar og'riqni yo'qotish va terini tiklashga yordam beruvchi chora-tadbirlar majmui bilan ifodalanadi.
Jarohatning bunday xususiyatlari tufayli jabrlanuvchini imkon qadar tezroq kuyish markaziga olib borish yoki tez yordam chaqirish kerak. Taxminan 80% klinik holatlarda bemor jarrohlik amaliyotiga muhtoj.
Tez yordam kompleksi quyidagi algoritmga asoslangan:
- jabrlanuvchini ta'sir etuvchi omildan izolyatsiya qilish;
- kichik shikastlangan joy bilan, shikastlangan joyni iloji boricha yuqoriga ko'tarish kerak;
- kuyish joyiga steril mato qo'ying.
Keyingi, tez yordam chaqirish qoladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, uchinchi darajali kuyish bilan og'rigan bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar berish qat'iyan man etiladi. Bu faqat anamnez olish jarayonini og'irlashtiradi va klinik ko'rinishga noaniqlik kiritadi.
Uchinchi darajali kuyishlarni davolash
Bemor kuyish markaziga olib kelinsa, bu uning o'z vaqtida to'g'ri tibbiy yordam olishini kafolatlaydi. Bunday jarohatlar bilan kasallangan bemorlar shifoxona sharoitida davolanadi. Uchinchi darajali kuyishlarni o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.
Asosiysi, shifokorlar og'riqni engillashtiradi. Buning uchun giyohvandlik guruhining og'riq qoldiruvchi vositalari qo'llaniladi. Yaraning yuzasi muntazam ravishda antiseptik bilan püskürtülür, qolgan preparatlar ishlab chiqilgan sxema bo'yicha tomir ichiga yuboriladi.
Uchinchi darajali kuyish faqat murakkab usulda davolanadi, shuning uchun og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi:
- Anafilaktik shok xurujini bloklaydigan dorilar.
- Yallig'lanishni bostiradigan glyukokortikosteroidlar.
- Doimiy kiyinish oʻzgarishi.
- Sedativ guruhining preparatlari.
- Postravmatik shokni bartaraf etuvchi dorilar.
- Toksinlarni olib tashlash uchun tomchilar.
- Suyuqlik etishmasligini qoplaydigan tomchilar.
Agar lezyon keng ko'lamli bo'lsa, uchinchi darajali kuyishning bir necha bosqichlarida jarrohlik davolashni talab qiladi. Shikastlanishning qancha davolanishi lezyon maydoniga bog'liq.20 kundan keyin terining tiklanish jarayoni sezilarli bo'ladi, to'liq shifo taxminan uch oy davom etadi. Kimyoviy yoki termal ta'sir natijasida teriga katta zarar yetkazilsa, kuyish chandig'i doimo saqlanib qoladi va chandiqga o'xshaydi.
Uchinchi darajali kuyishlar uchun nomaqbul yordam
Agar odamlar jabrlanuvchining yonida boʻlsa, ular bemorga yordam bermaydigan va davolanish kursini ogʻirlashtiradigan bir qator harakatlarni bilishlari kerak.
Demak, kuyishlar bilan bu taqiqlangan:
- zararlangan joyni sovuq suv, antiseptik va boshqa dorilar bilan yuving;
- zaxrlangan joylarga muzlatilgan ovqat yoki muz surting;
- jabrlanuvchining kiyimlarini yechib oling;
- har qanday dori bering.
Boshqalar jabrlanuvchi uchun qilishi mumkin boʻlgan yagona toʻgʻri chora uni imkon qadar tezroq klinikaga olib borish yoki tez yordam chaqirishdir.
