O'tkir siydik tutilishi turli kasalliklarga xos bo'lgan nisbatan keng tarqalgan asoratdir. Shuning uchun ko'p odamlar ushbu holatning xususiyatlari va asosiy sabablari haqidagi savollarga qiziqishmoqda. Patologiyaning birinchi namoyonlari haqida bilish juda muhim, chunki o'tkir siydikni ushlab turish uchun birinchi yordam bemorning keyingi farovonligi uchun juda muhimdir. Xo'sh, bu siyish buzilishining sabablari va birinchi namoyonlari qanday? Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qilishi mumkin? Siydik chiqarish obstruktsiyasining asoratlari qanday?
Siydikni ushlab turish nima?
O'tkir siydik tutilishi - bu to'liq siydik pufagini bo'shatib bo'lmaydigan holat. Ushbu patologiya ko'pincha anuriya bilan aralashtiriladi, garchi bu butunlay boshqacha jarayonlardir. Anuriya bilan siydik pufagiga oqishi to'xtaganligi sababli siyish yo'q. O'tkir tutilishda, aksincha, siydik pufagi to'ldiriladi, ammo turli omillar ta'sirida uni chiqarish mumkin emas.
Ta'kidlash joizki, shunga o'xshash muammo erkaklarda ko'proq rivojlanadi, bu anatomik xususiyatlar bilan bog'liq. Biroq, bu ayollar uchun ham mumkin. Bundan tashqari, bolalar ko'pincha siydikni ushlab turishdan aziyat chekishadi.
Ushbu holatning rivojlanishining asosiy sabablari
Darhol aytish kerakki, o'tkir siydikni ushlab turish sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin, shuning uchun zamonaviy tibbiyotda ular to'rtta asosiy guruhga bo'lingan:
- mexanik (mexanik blokirovka yoki siydik yo'llarining siqilishi bilan bog'liq);
- asab tizimining ma'lum buzilishlari (miya u yoki bu sabablarga ko'ra siydik pufagini bo'shatish jarayonlarini boshqarishni to'xtatadi);
- bemorning innervatsiyasi yoki emotsional holatining qisman buzilishi bilan bog'liq bo'lgan refleksli buzilishlar;
- dori-darmonlar (ma'lum bir dorining organizmga ta'siri tufayli).
Endi har bir omillar guruhini batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi. O'tkir siydikni ushlab turish ko'pincha siydik pufagi yoki siydik yo'llarining mexanik siqilishi bilan rivojlanadi, buning natijasida uning tarkibini evakuatsiya qilish oddiygina mumkin emas. Bu siydik pufagi yoki uretrada begona jism mavjudligida kuzatiladi. Shuningdek, xavf omillari orasida siydik yo'llarining pastki qismida neoplazmalar, siydik pufagi bo'yinining sklerozi, bo'yin yoki siydik yo'llarida toshlar va siydik yo'llarining turli shikastlanishlari mavjud. Erkaklarda siydik chiqishi mumkinprostatit yoki prostata bezining kattalashishi (giperplaziyasi), ayollarda esa bachadon prolapsasi bilan bezovtalanadi.
Siydikni ushlab turish markaziy asab tizimining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu o'smalar mavjudligida kuzatiladi, shuningdek, orqa miya yoki umurtqa pog'onasi shikastlanishi (jumladan, churra disklari), shok, insult, miya kontuziyasi..
Agar biz refleks buzilishlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda xavf omillariga perineum, tos suyagi va pastki ekstremitalarning shikastlanishi kiradi. Ba'zi hollarda siydikni ushlab turish ayol jinsiy a'zolari, to'g'ri ichak va boshqalarda operatsiyalar natijasida siydik pufagining qisman denervatsiyasi fonida rivojlanadi. Kuchli hissiy shok, qo'rquv, isteriya va spirtli ichimliklarni zaharlanishini bir xil guruhga kiritish mumkin. sabablar.
Ba'zi bemorlarda siydik chiqishining buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar guruhlari ham mavjud. Bularga trisiklik antidepressantlar, benzodiazepinlar, adrenomimetikalar, antikolinerjiklar, narkotik analjeziklar, ayrim antigistaminlar kiradi.
Bolalarda siydik tutilishiga nima sabab boʻladi?
Hatto eng kichik bemorlar ham bunday buzilishdan immunitetga ega emaslar. Tabiiyki, bolalarda o'tkir siydikni ushlab turish kattalardagi kabi bir xil muammolar va kasalliklar fonida paydo bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, ba'zi farqlar mavjud.
Masalan, o'g'il bolalarda siydik chiqishining buzilishi fimoz bilan rivojlanishi mumkin - sunnat terisining kuchli torayishi. Bunday patologiya doimiy yallig'lanishga va shunga mos ravishda to'qimalarning skarlanishiga olib keladi, natijadasunnat terisi faqat kichik teshik bo'lib qoladi - tabiiyki, bu siydik pufagining normal bo'shatilishiga xalaqit beradi.
Sunnat terisining boshini ochishga bo'lgan behuda urinishlar ko'pincha parafimozga olib keladi - tor halqada boshning buzilishi. Bunday holatda siydik chiqarish kanali deyarli to'liq bloklanadi, bu o'tkir siydikni ushlab turish bilan tahdid qiladi - bu holda jarrohning yordami zarur.
Qizlarda siydikni ushlab turish kamroq uchraydi va u ureterosele, ya'ni distal siydik yo'lidagi kistaning siydik yo'liga tushishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, bolalar o'yinlarda o'ta faol va beparvo bo'lishlarini unutmang, shuning uchun perineumning turli jarohatlari kamdan-kam hollarda hisoblanmaydi va bu siydikni ushlab turishga olib kelishi mumkin.
Ayollarda siydikni ushlab turish va uning xususiyatlari
Albatta, ayollarda siydikni o'tkir ushlab turish yuqorida tavsiflangan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, bu ko'pincha sodir bo'ladi. Biroq, hisobga olinishi kerak bo'lgan qo'shimcha xavf omillari mavjud.
Ba'zi qizlarda siydik chiqishining buzilishi qizlik pardasining anatomik xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan gematokolpometriya fonida rivojlanadi. Aksariyat ayollarda u halqa yoki yarim oy shakliga ega. Ammo ba'zi qizlarda qizlik pardasi qinga kirishni deyarli to'liq yopadigan qattiq plastinka hisoblanadi. Hayz ko'rish sodir bo'lganda, bu anatomik xususiyat muammolarni keltirib chiqaradi. Sekretsiya to'plana boshlaydi, natijada gematokolpometr rivojlanadi, bu esasiydik pufagi va siydik yo'llarini siqadi, bu esa siydikni ushlab turishning rivojlanishiga olib keladi.
Homiladorlik ham xavf omilidir. Oddiy siyishning buzilishi bachadonning tez o'sishi va siljishi natijasi bo'lishi mumkin, bu siydik chiqarish yo'lini to'sib qo'yadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu patologiya zamonaviy akusherlik va jarrohlik amaliyotida eng qiyinlardan biri hisoblanadi, chunki vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish unchalik oson emas.
Shuningdek, ayollarda siydikni ushlab turish ektopik, ya'ni bachadon bo'yni homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holatda xomilalik tuxumning implantatsiyasi va keyingi rivojlanishi bachadonning servikal mintaqasida sodir bo'ladi. Tabiiyki, kengayishning paydo bo'lishi o'ta xavflidir, chunki u siydik chiqishi, qon ketishining buzilishi va boshqa xavfli asoratlarga olib keladi.
O'tkir siydik tutilishi: alomatlar
Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, zudlik bilan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Mutaxassis hatto umumiy tekshiruv vaqtida siydikni ushlab turish mavjudligini aniqlay oladi, chunki bunday holat bir qator juda xarakterli alomatlar bilan birga keladi.
Patologiya siydik pufagining toshib ketishi va uning hajmining sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi. Pubik suyagi ustida og'riqli protrusion hosil bo'ladi, teginish juda qiyin - bu siydik pufagi.
Bemorlar siydik pufagining bo'shatilishiga olib kelmaydigan tez-tez siyish istagidan shikoyat qiladilar, lekin ko'pincha qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Og'riq jinsiy a'zolar, perineum va boshqalarga tarqalishi mumkin.
Buning uchunpatologiya, shuningdek, uretrorragiya bilan tavsiflanadi - uretradan qon paydo bo'lishi. Ba'zida bu faqat kichik dog'lar bo'lishi mumkin, ba'zan esa juda katta qon ketishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siydik yo'lidagi qon shoshilinch yordamni talab qiladigan o'ta xavfli alomatdir.
Boshqa belgilar bevosita bunday holatning sababiga va muayyan asoratlarning mavjudligiga bog'liq. Masalan, siydik pufagi va siydik pufagi shikastlanganda yoki yorilib ketganda, bemorlarda travmatik shokga olib keladigan aniq og'riq sindromi paydo bo'ladi.
Agar proksimal uretraning yorilishi bo'lsa, u holda tos to'qimalarining siydik infiltratsiyasi mavjud bo'lib, bu ko'pincha og'ir intoksikatsiyani keltirib chiqaradi. Vaginal yoki rektal (erkaklarda) tekshiruvda bunday bemorlar to'qimalarning pastozini va bosilganda kuchli og'riqni boshdan kechiradilar. Quviqning intraperitoneal yorilishi bilan siydik qorin bo'shlig'i bo'ylab erkin tarqaladi, bu esa qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlarga olib keladi.
Erkaklar patologiyasining xususiyatlari
Prostata adenomasida siydikning o'tkir tutilishi ko'pincha keksa bemorlarda tashxis qilinadi. Odatda, undan oldin siydik chiqarish bilan bog'liq boshqa muammolar, jumladan, kechasi tez-tez chaqirish va siydik pufagini to'liq bo'shata olmaslik paydo bo'ladi.
O'tkir prostatitda intoksikatsiya belgilari ham mavjud, xususan, isitma, holsizlik, titroq, ko'pincha kuchli ko'ngil aynishi va qayt qilish. Keyinchalik, bilan bog'liq muammolar mavjudsiydik chiqarish. Bu holatda og'riq yanada aniqroq bo'ladi, chunki u nafaqat siydik pufagining to'lib ketishi, balki prostata bezining yallig'lanishi va yiringlashi bilan ham bog'liq.
Kasallik qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?
Oʻtkir siydik tutilishi oʻta xavfli holat, shuning uchun uni hech qachon eʼtiborsiz qoldirmaslik kerak. Darhaqiqat, o'z vaqtida yordam ko'rsatilmaganligi siydik pufagining shikastlanishiga va siydik pufagining devorlarini juda ko'p to'ldirish va cho'zish natijasida yorilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday patologiya bilan ko'pincha siydikning buyraklarga teskari oqimi mavjud bo'lib, u ham infektsiyalar va chiqarish tizimining jiddiy buzilishi bilan to'la.
Agar o'tkir tutilish sababi tuzatilmasa, faqat siydik pufagi bo'shatilsa, kelajakda shunga o'xshash epizodlar takrorlanishi mumkin. O'z navbatida, bu o'tkir va surunkali pielonefrit, sistit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, siydik pufagida siydik chiqishining buzilishi fonida toshlar paydo bo'lishi boshlanadi, bu kelajakda yana o'tkir kechikish bilan tahdid qiladi. Boshqa asoratlar orasida siydik yo'llari infektsiyasi, shuningdek surunkali buyrak etishmovchiligi mavjud. Erkaklarda o'tkir siydik tutilishi orxit, prostatit va epididimitning o'tkir shakllarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Diagnostika usullari
Qoidaga koʻra, bemorda oʻtkir siydik tutilishi bor yoki yoʻqligini aniqlash uchun oddiy tekshirish va anamnezni olish kifoya. Biroq, davolanish ko'p jihatdan ushbu patologiyaning sababiga bog'liq, shuning uchun keyinbirinchi yordam koʻrsatish boʻyicha qoʻshimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.
Xususan, ultratovush, ultratovush, perkussiya, rentgenografiya (agar orqa miya shikastlanishiga shubha bo'lsa), magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasidan so'ng tananing holatining to'liq rasmini olish mumkin.
O'tkir siydik tutilishi: shoshilinch yordam
Agar bunday holatning shubhalari va alomatlari mavjud bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak - hech qanday holatda bu muammoni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. O'tkir siydikni ushlab turish uchun birinchi yordam siydik pufagini shoshilinch bo'shatishgacha kamayadi. Bu holatda usul bevosita sababga bog'liq.
Masalan, siydik yo'llarining siqilishi (masalan, prostatit yoki adenoma bilan) tufayli bo'shatish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lsa, siydik pufagi glitseringa botirilgan standart kauchuk kateter yordamida kateterlanadi. Bunday muolajani mustaqil ravishda amalga oshirishning iloji bo'lmagani uchun tibbiyot xodimlarining yordami juda zarur.
Reflektor buzilishlar natijasida kelib chiqqan oʻtkir siydik tutilishida birinchi yordam boshqacha koʻrinishi mumkin. Misol uchun, bemorga uretral sfinkterlarni bo'shatishga yordam beradigan issiq hammom yoki dush olish tavsiya qilinishi mumkin. Agar bunday manipulyatsiyalar samarasiz bo'lsa yoki ularni amalga oshirish uchun vaqt bo'lmasa, siydik pufagini bo'shatish dori vositalaridan kelib chiqadi. Shu maqsadda Novokain bemorga intrauretral, Prozerin, Pilokarpin yoki boshqalar mushak ichiga yuboriladi. Bundan tashqari, u ham samarali bo'ladi.kateterizatsiya.
Zamonaviy tibbiyotda qanday davolash usullari qoʻllaniladi?
Yuqorida aytib o'tilganidek, o'tkir siydikni ushlab turish uchun shoshilinch yordam qovuq tarkibini evakuatsiya qilish uchun qisqartiriladi. Qoida tariqasida, bu kateter yordamida amalga oshiriladi (tercihen kauchuk, chunki metall qurilma uretraning devorlariga zarar etkazishi mumkin). Agar kechikishning sababi refleks yoki asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lsa, bu usul juda yaxshi.
Afsuski, har bir holatda ham siydikni olib tashlash uchun kateterdan foydalanish mumkin emas. Masalan, o'tkir prostatitda siydik yo'llarida tosh borligi, kateterizatsiya juda xavfli bo'lishi mumkin.
Agar kateter qoʻyishning iloji boʻlmasa, shifokor sistostomiya (suprapubik mintaqadagi pufak oqmasi) yoki siydik pufagining suprapubik ponksiyonini oʻtkazishi mumkin.
Keyingi terapiya allaqachon ushbu holatning rivojlanish sababiga va uning og'irligiga bog'liq. Masalan, siydik pufagi shikastlanganda detoksifikatsiya, gemostatik, antibakterial va shokga qarshi davolash yordam beradi.
Erkaklarda o'tkir siydikni ushlab turish yana qanday choralarni talab qiladi? O'tkir prostatit tufayli yuzaga keladigan shunga o'xshash holatni davolash odatda yallig'lanishga qarshi dorilar va keng spektrli antibiotiklarni (masalan, Tsefalosporin, Ampitsillin) qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina hollarda, terapiya boshlanganidan bir kun o'tgach, siyish normal holatga qaytadi. Davolash kursi rektal shamlardan foydalanishni ham o'z ichiga oladibelladonna, antipirinli issiq ho'qnalar, o'tirish issiq vannalar, perineumdagi isituvchi kompresslar. Agar bu chora-tadbirlarning barchasi natija bermasa, kateterizatsiya nozik egiluvchan kateter yordamida amalga oshiriladi va keyingi tadqiqotlar o'tkaziladi.
Neyrogen disfunktsiya mavjud bo'lganda, dori-darmonlar bilan davolash amalga oshiriladi. Quviq detruzorining atoniyasini bartaraf etish uchun Prozerin, Aceclidin kabi preparatlar, shuningdek papaverin gidroxlorid yoki atropin sulfat eritmasi qo'llaniladi (Aytgancha, atropinni tez-tez takroriy in'ektsiya qilish detruzor spazmiga va yana o'tkir siydik yo'liga olib kelishi mumkin. ushlab turish, shuning uchun bu preparat juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi).
Agar siydik chiqishining buzilishi qoʻrquv, emotsional zoʻriqish yoki har qanday ruhiy kasalliklar natijasida yuzaga kelgan boʻlsa, bemorlarga dori-darmonlar, iliq vannalar, yotoqda dam olish va tinchlantiruvchi muhit ham beriladi. Ba'zida sedativlarni qabul qilish mumkin. Eng og'ir holatlarda psixiatrning tekshiruvi va maslahati talab qilinadi.
Qachon jarrohlik kerak?
O'tkir siydikni ushlab turishga olib keladigan ko'plab noxush va hatto xavfli asoratlar mavjud. Shoshilinch tibbiy yordam va to'g'ri dori terapiyasi, afsuski, har doim ham muammoni bartaraf eta olmaydi. Ba'zi hollarda jarrohlik oddiygina zarur. Misol uchun, siydik yo'llari yoki siydik pufagi yorilishi bo'lsa, jarroh yordami kerak.
Agar kechikishning sababi faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan toshlar bo'lsa, operatsiya amalga oshiriladi. Bundan tashqari, atkuchli prostata o'sishi (giperplaziya), siydikning chiqishini normallashtirishning yagona yo'li ortiqcha to'qimalarni olib tashlashdir. Xuddi shu narsa ayollarda tos bo'shlig'ida o'smalar yoki boshqa neoplazmalar mavjudligiga ham tegishli.
Albatta, jarrohlik aralashuvi haqidagi qarorni davolovchi shifokor qabul qiladi.
