Jarrohlik aralashuvisiz muammoni hal qilishning iloji bo'lmagan holatlar mavjud. Ushbu maqolada men bemorning oyog'i amputatsiya qilinganidan keyin reabilitatsiya choralari haqida gapirmoqchiman.
Asosiy shartlar
Avvalida siz maqolada faol foydalaniladigan atamalarni tushunishingiz kerak.
- Demak, oyoq amputatsiyasi kasal bo'lgan a'zoni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ushbu harakatdan maqsad inson hayotini saqlab qolishdir. Shuni aytish kerakki, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror shifokorlar tomonidan faqat oxirgi chora sifatida qabul qilinadi.
- Amputatsiya darajasi oyoq kesilgan joyni bildiradi.
- Reabilitatsiya - bu turli profildagi mutaxassislar (shifokorlar, psixologlar, ortopedlar, protezlar) odamni qo'l-oyoqlari yo'qolgan holda, atrofdagi hamma narsaga moslashishga o'rgatadigan chora-tadbirlar majmuidir.
Qandli diabet
Pastki oyoq-qo'l amputatsiyasiga ko'plab ko'rsatmalar bo'lishi mumkin. Buning sabablaridan biri diabetdir. O'z-o'zidan kasallik bu muammoga olib kelmasligi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda (kasallikni e'tiborsiz qoldirish, uning dekompensatsiyalangan shaklga o'tish) tibbiy ko'rsatkichlar mumkin.amputatsiyaga (bu bemorlarning taxminan 8-10% da uchraydi). Qanday hollarda qandli diabet uchun oyoq amputatsiyasini buyurish mumkin?
- Nervlarning shikastlanishi bilan bogʻliq neyropatiya.
- Mikro- va makroangiopatiya (bular katta va kichik tomirlarning tuzilishi va normal faoliyatining buzilishi).
- Postki ekstremitalarda yuzaga keladigan nekrotik o'zgarishlar.
Ma'lum bo'lishicha, amputatsiya uchun birinchi va asosiy ko'rsatkich - bu oyoq tomirlari faoliyatining buzilishi. Bu metabolik nosozliklar va autoimmunizatsiya kabi jarayonning rivojlanishi tufayli sodir bo'ladi. Tomirlarda turg'unlik paydo bo'ladi, kislorod ochligi paydo bo'ladi, bu esa oyoqlarni turli infektsiyalarga nisbatan zaif qiladi. Va hatto eng kichik ko'karishlar ham eng dahshatli yiringli jarayonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O'limdan qochish uchun bunday holatlarda shifokorlar radikal qaror qabul qilishadi. Ya'ni, bemorga oyog'ining amputatsiyasi kerak (qandli diabetda bunday holatlar izolyatsiya qilinmaydi). Ko'pincha bu bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li.
Muhimi
Ma'lum bo'lishicha, oyoq amputatsiyasi bemorning hayoti va sog'lig'iga jiddiy aralashishdir. Shuning uchun operatsiyadan keyin odam ancha uzoq reabilitatsiya davrini kutadi. Shuni aytish kerakki, reabilitatsiya davolashning muvaffaqiyati bir necha omillarga bog'liq:
- Yaxshi dum (muhimi operatsiyaning sifati).
- Adekvat protez (protezistning sifatli ishlashi muhim).
- Reabilitatsiya dasturi.
Agar ushbu fikrlardan kamida bittasi mukammal bajarilmasa, reabilitatsiya jarayoni sezilarli darajada kechikishi mumkin.
operatsiyadan keyingi davr
Oyoq barmog'i yoki oyoq-qo'lning katta qismi amputatsiya qilinganmi, operatsiyadan keyingi erta tiklanish muhim bo'lib qolmoqda. Bu holatda nima muhim:
- Turli asoratlarning oldini olish kerak, masalan, dumba infektsiyasi.
- Oyoqlarda qon va limfa aylanishini kuzatish juda muhim.
- Birgalikda qotib qolish va mushaklarning susayishining zaruriy oldini olish. Bunday holda sizga massaj va terapevtik mashqlar kerak bo'ladi.
- Shuningdek, og'riqni tartibga solish, uni iloji boricha oldini olish kerak.
- Va, albatta, bemorga psixo-emotsional yordam kerak bo'ladi. Axir, deyarli barcha odamlar uchun oyoq-qo'llarining yo'qolishi juda katta zarba.
Reabilitatsiya bosqichi 1. Doʻqmoq tayyorlash
Agar bemorning oyogʻi amputatsiya qilingan boʻlsa, operatsiyadan keyingi birinchi yil davomida bir necha darajadagi reabilitatsiyani yakunlash kerak boʻladi. Shunday qilib, yuqorida aytib o'tilganidek, dumning sifati katta ahamiyatga ega. Bu ko'p omillarga bog'liq:
- Bogʻ uzunligi.
- Amputatsiya darajasi.
- Operatsiyadan keyingi chandiq (u maksimal eksenel yuk tushadigan joylardan uzoqda joylashgan bo'lishi kerak).
- Qopqoqning shakli (bu jarrohlik aralashuvi amalga oshirilgan texnikaga bog'liq).
- Shartnomalar, ya'ni.harakat cheklovlari. Bu juda muhim, chunki insonning keyingi yurish sifati shu omilga bog'liq.
Durak parvarishi haqida yana nimani bilish muhim
Oyoq amputatsiyasidan so'ng operatsiyadan keyingi tikuvni to'g'ri parvarish qilish juda muhimdir. Dastlabki kunlarda davolovchi shifokor va hamshira uni kuzatadi. Bu erda qon tomir patologiyasi va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerakligini aniqlab olish kerak, chunki bu kasalliklar dumni yuqtirish xavfini oshiradi. Muhimi:
- Durak gigienasi juda muhim. Kundalik kontrastli dush qabul qilish tavsiya etiladi. Oyog'ingizni sochiq bilan artib quritganingizdan keyin bolalar sovuni bilan yuvishingiz mumkin.
- Dustini har kuni teri rangidagi o'zgarishlarni tekshirish kerak. Bu juda muhim va eng kichik o'zgarishlar bilan siz shifokor maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.
- Operatsiyadan so'ng dumning terisi juda sezgir bo'ladi. Buni massaj yordamida engishingiz mumkin. Buni qo'llaringiz bilan ham, kichik kauchuk to'p bilan ham dumaloq harakatlar qilishingiz mumkin. Vaqti-vaqti bilan dumni sochiq bilan surtish kerak. Bu muolajalar imkon qadar tez-tez, yaxshisi kuniga bir necha marta bajarilishi kerak.
- Operatsiyadan keyingi chandiqni namlash kerakligini esga olish kerak. Bu, ayniqsa, oyoq amputatsiyasidan keyingi birinchi haftalarda juda muhim.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi moslashish davri odatda uzoqroq bo'ladi.
Edema
Oyoq qanday amputatsiya qilingani sohasidiabetes mellitus yoki boshqa kasallik bilan bemorda ko'pincha shish paydo bo'ladi. Bu qo'rqinchli emas, chunki bu inson tanasining operatsiyaga normal reaktsiyasi. Biroq, vaziyatni tasodifga qoldirmaslik kerak. Kerakli amal:
- Operatsiyadan keyingi birinchi marta yaraga bosim o'tkazmaslik kerak. Shuning uchun dastaning bandaji qattiq emas.
- Shish bilan kurashish uchun siz quyidagi vositalardan foydalanishingiz mumkin: kompressli paypoq, elastik bandaj, silikon qopqoq.
- Agar oyoqning yuqori amputatsiyasi amalga oshirilgan bo'lsa, bemorga kuniga ikki marta (yarim soat davomida) boshini qulay tomonga burab, oshqozonida yotish tavsiya etiladi. Bu dumdagi mushaklar cho'zilishi va shu orqali mashq qilish va bo'shashishi uchun kerak.
Birgalikda kontraktura
Oyoq amputatsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir muammo - bu qo'shma kontraktatsiya. ya'ni bo'g'imdagi passiv harakatni cheklash, bu mushaklar, tendonlar, teri va boshqalarning deformatsiyasidan kelib chiqishi mumkin. Profilaktika choralari:
- Eng muhimi, bemor uchun oyoq-qo'lning to'g'ri holatini ta'minlashdir. Doʻngi toʻgʻrilanishi kerak, uni egilgan holatda uzoq vaqt qoldirmaslik kerak.
- Shishish va og'riqni o'z vaqtida bartaraf etish muhimdir. Orqa miya deformatsiyasini oldini olish uchun operatsiyadan keyin birinchi marta dumba uchun maxsus oyoqli stuldan foydalanish kerak.
- Bemorga ham passiv, ham faol terapevtik mashqlar kerak bo'ladi. Biroq, ulardan qochish kerakligini yodda tutish kerakog'riq keltiradigan mashqlar.
Muhim nuqta: operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq bemor protezistga ko'rinishi kerak. Axir, odam protezga qanchalik tez o'tirsa, u eng muhim dinamik ko'nikmalarini shunchalik kam yo'qotadi va reabilitatsiya jarayoni shunchalik oson va tezroq yakunlanadi.
Fantom og'riqlar
Oyogʻi tizzadan yuqorida yoki pastda amputatsiya qilinganidan qatʼi nazar, bemor xayoliy ogʻriq bilan qiynalishi mumkin. Bu bemor jarrohlik yo'li bilan kesilgan a'zoda his qiladigan og'riqli hislardir. Buning oldini olish uchun quyidagi fikrlar muhim:
- Bemorni imkon qadar tezroq faollashtirish, ya'ni o'tirish holatiga o'tkazish kerak.
- Usqalash va dumgʻaza limfa drenajini talab qiladi.
- Bog'dagi bosim bir xil bo'lishi kerak. Shuning uchun oyoq-qo'lni to'g'ri bog'lash juda muhim.
- Agar odam imkon qadar tezroq mashq qilishni boshlasa, xayoliy og'riqlarning oldini olish mumkin. Fizioterapiya ham muhim.
- Va, albatta, imkon qadar erta protezlash juda muhim.
Agar xayoliy og'riqlar kech davrda (operatsiyadan keyin darhol emas) paydo bo'lsa, bu dumg'aza parvarishi noto'g'ri yoki etarli darajada bajarilmaganligini anglatadi. Biroq, bunday hollarda siz muammoni hal qilishingiz mumkin. Bu yerda oyna terapiyasi yordam berishi mumkin.
Reabilitatsiya bosqichi 2. Protezlash
Oyoq amputatsiyasi amalga oshirilgandan so'ng, reabilitatsiya dumbani protezlash va protezlashning o'zini tayyorlashdan boshlanadi. Bu tushuncha nimani anglatadi? Shunday qilib, protezlash - kerakli organning bir qismini yo'qotgan bemorlarga yordam berishning ixtisoslashgan turi. Ya'ni, protez yordamida siz yo'qolgan organning normal yoki normalga yaqin faoliyatini tiklashingiz mumkin.
Protezning oʻzi haqida
Zamonaviy shifokorlarning ta'kidlashicha, oyoq amputatsiya qilingandan so'ng, imkon qadar erta protez qilish kerak. Shunday qilib, birlamchi protezlash operatsiyadan keyingi 14-21 kun ichida amalga oshirilishi kerak. Takroriy protezlar asosiy mahsulotning eskirishi sodir bo'lganda buyuriladi.
Protezlash bosqichlari
Protezlash jarayoni bir necha bosqichlardan iborat:
- Mahsulot dizaynini, ya'ni protezni tanlang.
- Dustidan oʻlchov.
- Gips tayyorlash ijobiy va salbiy.
- Mahsulotni oʻrnatish uchun yigʻish.
- Barcha lahzalar va istaklarni inobatga olgan holda yakuniy tugatish.
- Protez muammosi.
- Qanday foydalanishni o'rgatish.
Umuman olganda, bemorning professional reabilitatsiyasining muvaffaqiyati deyarli butunlay tayyorlangan protezning sifatiga bog'liq. Uning vazni, o'lchamlari, nazorat qilish usuli, dizayni, estetikasi va kosmetikasi muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, mahsulotni individual bemorga mos ravishda moslashtirishingiz kerak. Va, albatta, reabilitatsiyaning yakuniy bosqichi bemorning munosabati va uning normal hayotga imkon qadar tezroq qaytish istagi. Agar odam oyoq barmog'ini amputatsiya qilgan bo'lsa, bu holda protez kerak bo'lmaydi. Elementreabilitatsiyadan qochish mumkin.
Tish protezlari haqida
Ta'kidlash joizki, protezlarning o'zi ikki xil: birlamchi va ikkilamchi.
- Birlamchi protezlar o'quv protezlari deb ham ataladi. Ular dumni to'g'ri shakllantirish, shuningdek, bemorga ulardan foydalanishning asosiy ko'nikmalarini o'rgatish uchun kerak. Aytish joizki, eng erta birlamchi protezlar katta bo'g'inlarda harakat cheklovlari paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu protezlash shifoxonada amalga oshiriladi, chunki bu ko'plab mutaxassislarning ishtirokini talab qiladi.
- Birlamchi protezlash bosqichidan soʻng bemorga doimiy protez qoʻyiladi (oʻrtacha ikki yil).
Protez turlari
Protezlar turli texnologiyalar yordamida ishlab chiqariladi. Ular modulli va modulli bo'lmagan (ammo modulli protezlar ko'pincha ishlatiladi). Ular quyidagi qismlardan iborat:
- Qabul qiluvchi yeng, u bemorning dumidagi taassurotga qarab tayyorlanadi.
- Qurilmalarni sozlash va ulash.
- Tashuvchi moduli. Protezning kerakli uzunligiga qarab farqlanadi.
- Oyoq moduli.
- Protez qoʻshimchalari.
Shuni ham ta'kidlash joizki, doimiy protez, o'quv protezidan farqli o'laroq, kosmetik astar bilan ham ta'minlangan bo'lib, uning ustiga maxsus paypoq kiyiladi. Bu protez imkon qadar haqiqiy oyoqqa o'xshash bo'lishi uchun kerak.
Nogironlik
Aytish kerakki, oyog'i kesilganda odam nogironlik huquqiga ega. Shunday qilib, birinchi navbatda, yiliga bir marta tasdiqlanishi kerak bo'ladi. Biroq, ma'lum vaqtdan so'ng (to'rt yildan kechiktirmay) siz muddatsiz nogironlik deb ataladigan ariza berishingiz mumkin. Agar protezning faol rivojlanishi bo'lsa, komissiya qarori bilan nogironlik guruhini kamaytirish mumkin.
