Yiringli artrit - patogen bakteriyalar keltirib chiqaradigan barcha bo'g'im tuzilmalarining yallig'lanishi. Qoida tariqasida, "voqea qahramonlari" strepto- va stafilokokklardir, lekin ba'zida ularga anaerob flora qo'shiladi. Patogen bo'g'imga yara, igna sanchilishi, qon va limfa oqimi orqali kirishi mumkin.
Tanrif
Yiringli artrit - bo'g'im bo'shlig'ida rivojlanadigan mikrobial etiologiyaning cheklangan o'tkir yallig'lanish jarayoni. O'z vaqtida yoki sifatsiz davolanish bilan artroz va kontraktura kabi og'ir uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiyaning qo'shilish chegarasidan tashqariga tarqalishi flegmona va xo'ppozlarning ko'rinishiga tahdid solishi mumkin. Og'ir holatlarda sepsis va osteomielit mumkin.
Ushbu patologiyani davolash, qoida tariqasida, jarrohlar yoki travmatologlar tomonidan amalga oshiriladi. Ularning asosiy vazifasi qo'shma bo'shliqni ochish va infektsiyalangan suyuqlikning chiqib ketishini ta'minlash, shuningdek, etarli antibiotik terapiyasini buyurishdir.
Etiologiya
Yiringli artrit mutlaqo har qanday bo'g'imlarda rivojlanishi mumkin, lekinko'pincha elka, tizza, oyoq Bilagi zo'r va femur ta'sir qiladi, chunki ular shikastlanishga eng sezgir va og'ir yuklarni boshdan kechiradilar. Kapsulaning strukturaviy xususiyatlari hech qanday namoyon bo'lmasdan yiringning uzoq muddatli to'planishini ta'minlaydi. Buni hisobga olgan holda, infektsiyalangan suyuqliklar bo'g'imning barcha to'qimalariga, shu jumladan xaftaga va suyaklarga o'tadi. Bu keyinchalik jiddiy asoratlarga olib keladi.
Yaxshi qon ta'minoti va limfa drenaji yallig'lanishning qo'shni hududlarga tarqalishiga yordam beradi, bu kelajakda sepsis va yiringli osteomielit rivojlanishiga tahdid soladi. Kasallikning aybdorlari ko'p hollarda streptokokklar va stafilokokklar, biroz kamroq tarqalgan gonokokklar, E. coli, Salmonellalar, Klebsiella va Proteus.
Xavf omillari orasida bo'g'imlarning penetran yaralarining og'ir ifloslanishi, ochiq yoriqlar tarixi, mahalliy va umumiy immunitetning pasayishi va umuman tananing charchashi bor.
Koʻrishlar
Yiringli artrit yallig'lanish reaktsiyasiga aynan nima sabab bo'lganiga qarab ikki xil bo'ladi:
- Notravmatik.
- Travmatik.
Bundan tashqari, artrit paydo bo'lish vaqti bilan ajralib turadi:
- Birlamchi artrit, yuqumli jarayon bevosita bo'g'im bo'shlig'ida boshlanganda. Bu sinish, dislokatsiya, travma yoki shikastlanish natijasi bo'lishi mumkin.
- Ikkinchi darajali artrit. Agar infektsiya tananing boshqa joyidan bo'g'imga tushgan bo'lsa.
Elka bo'g'imining yiringli artriti
Omartrit penetratsion jarohatlar yoki gematogen yoki limfogen yo'l bilan infektsiyalanganida yuzaga keladi. Kasallikning birinchi alomati bo'g'imning harakatlanishi, teginish va silkitish paytidagi og'riqdir.
Vaqt o'tishi bilan yiringli elka artriti oddiy ko'zga ko'rinib turadi, chunki bo'g'im sumkasida suyuqlik to'planib, uni deformatsiya qiladi. Barmoqlar ostida shifokor yiringni quyishni his qiladi. Etarli suyuqlik to'planib qolsa, u kapsulani eritib, mushak qobig'iga, fastsiya ostiga oqishi mumkin. Bunday holda siz elka va bo'yin flegmonasini davolashingiz kerak bo'ladi.
Jabrlanuvchining xarakterli holati patologiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. U oyoq-qo'lni qutqaradi, amalda foydalanmaydi, elkasini tushiradi va qo'lning o'zi bir chetga qo'yiladi va tirsagida egiladi.
Postki oyoq-qo'l bo'g'imlarining artriti
Tiz bo'g'imining yiringli artriti patogen bakteriyalar bilan to'qimalarni infektsiyasidan keyin rivojlanadi. Barcha infektsiyalarning 80 foizi oltin stafilokokklar, meningokokklar yoki Pseudomonas aeruginosa sabab bo'ladi. Kasallik o'tkir, haroratning ko'tarilishi va kuchli intoksikatsiya bilan boshlanadi. Tiz shishiradi, barcha fiziologik tushkunlik va o'simtalar tekislanadi, ba'zida to'qimalarning yupqalashgan joylarida yiringli oqmalar paydo bo'ladi.
To'piqning yiringli artriti odatda qizil yuguruk, podagra yoki Bechterev kasalligi kabi tizimli yallig'lanish kasalliklari fonida rivojlanadi. Ushbu patologiya mahalliy va umumiy haroratning oshishi, bo'g'imning shishishi,terining qizarishi. Ba'zida fistuloz yo'llar ham paydo bo'lishi mumkin. Murakkab holatlarda shishish oyoqqa tarqaladi va yiringli yoriqlar chiziqlar hosil qiladi.
Yiringli son bo'g'imining artriti yoki koksit, otoimmün kasalliklar, siydik kislotasi almashinuvining buzilishi, organizmda surunkali yallig'lanish jarayonining mavjudligi, shuningdek, bo'g'imlarning ortiqcha yuklanishi natijasida yuzaga keladi. Eng kuchli intoksikatsiya, isitma, ko'ngil aynishi va qayt qilish, shuningdek, bo'g'imda harakatlanish va unga teginish paytida og'riq, bo'g'im ustidagi terining qizarishi birinchi o'ringa chiqadi.
Semptomlar
O'tkir yiringli artrit keskin boshlanadi. Ta'sirlangan bo'g'in shishadi, teginish uchun issiq bo'ladi, uning ustidagi teri giperemik, cho'zilgan va porloq bo'ladi. Shu bilan birga, bemor harakat paytida og'riqni boshdan kechira boshlaydi, bu vaqt o'tishi bilan kuchayadi va "otishma" xarakteriga ega bo'ladi. Har qanday teginish og'riqli bo'ladi, odam ta'sirlangan oyoq-qo'liga kiyim kiya olmaydi. Hech narsa qilinmasa, bir necha kundan keyin shish bo'g'im ostida va tepasida tarqaladi.
Mahalliydan tashqari umumiy simptomlar ham mavjud. Ular orasida intoksikatsiya, yuqori isitma, titroq, ko'ngil aynishi va qayt qilish ustunlik qiladi. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish, bosh og'rig'i. Yurak urishi tez, nafas olish chuqur va og‘ir.
Diagnoz
Tashxis qo'yish uchun tekshirish va tarixni olishdan tashqari, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazish kerak. Umumiy qon testida, odatdayallig'lanishli rasm: eritrotsitlar cho'kindi tezligining oshishi, leykotsitlar formulasining retikulotsitlarga siljishi, ko'p sonli neytrofillar. Bundan tashqari, bo'g'imning teshilishi va hosil bo'lgan suyuqlikni mikrobiologik tekshirish uchun berish tavsiya etiladi. Yiring mikroskop bilan tekshiriladi, anilin bo'yoqlari bilan bo'yaladi va oziq muhitga sepiladi. Besh kundan keyin shifokor patogen va uning antibiotik terapiyasiga sezgirligini ko'rsatadigan xulosani oladi.
Instrumental tadqiqotlarda rentgenografiya buyuriladi. Rasmda to'qimalarning shishishi, qo'shma bo'shliqning kengligi, eroziya va osteoporoz mavjudligi aniq ko'rsatilgan. Agar artrit endigina boshlangan bo'lsa, rentgen nurlari informatsion bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda bemor ultratovush yoki kompyuter tomografiyasiga yuboriladi. Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, umumiy infektsiyani istisno qilish uchun yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishni rejalashtirish kerak.
Yiringli artrit: davolash
Yiringli artritga shubha qilingan taqdirda ham bemor kasalxonaga borishi kerak. Darhol, laboratoriya tekshiruvlari natijalarini kutmasdan, barcha mumkin bo'lgan patogenlarni qamrab olish uchun keng spektrli empirik antimikrobiyal terapiya buyuriladi. Bu yondashuv jiddiy asoratlarni oldini oladi.
Birinchidan, konservativ davoni sinab koʻrish tavsiya etiladi. Agar yiring kam bo'lsa yoki yo'q bo'lsa, oyoq-qo'lni bir holatda tuzatish uchun gips qo'llaniladi, keyin antibiotiklar bo'g'im ichiga yuboriladi.
Agar kapsulaning empiemasi bo'lsa yoki yalang'och ko'zga ko'rinsa,bo'g'imda ko'p suyuqlik to'planganligi, bu holda zudlik bilan artrotomiya va drenajlash ko'rsatiladi. Bo'g'imlarning kirib boradigan yaralari bo'lgan bemorni qabul qilgandan so'ng, birinchi navbatda shikastlangan joyni birlamchi jarrohlik davolash, axloqsizlik va begona jismlarni olib tashlash, barcha cho'ntaklar va mumkin bo'lgan oqishlarni qayta ko'rib chiqish va shundan keyingina drenaj trubkasi amalga oshiriladi. joylashtirilgan.
Profilaktika
Yiringli artritning oldini olish uchun osteomielit uchun operatsiyalarni o'z vaqtida bajarish, jarohatlar joyida paydo bo'ladigan xo'ppoz va flegmonalarni o'z vaqtida ochish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, yuqumli kasalliklarni davolash shartlariga rioya qilish kerak va hech qanday holatda dori-darmonlarni o'zingiz bekor qilmang. Bu mikroorganizmlarga qarshilik ko'rsatishi va keyingi terapiyani qiyinlashtirishi mumkin.
Agar siz hali ham jarohat olgan bo'lsangiz, yarani yaxshilab yuvishingiz, qirralarini yod yoki porloq yashil rang bilan davolashingiz va toza bint qo'llashingiz kerak. Oyoq-qo'l yaxshi mahkamlangan bo'lishi kerak va allaqachon bu shaklda tibbiy yordamga murojaat qiling. Bu shifokorning ishini osonlashtiradi va yallig'lanish boshlanishini kechiktirishga yordam beradi.
Murakkabliklar
Yiringli artritning eng dahshatli asorati haqli ravishda sepsisdir. Bu tom ma'noda inson hayotiga tahdid soladigan holat, chunki u o'lim bilan yakunlanishi mumkin. Ammo, umumiy infektsiyadan tashqari, ushbu patologiya bilan bog'liq bir qator kasalliklar mavjud.
Birgalikda yiringning to'planishi uning erishi va flegmona, oqma va yallig'lanishning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.ekssudat. Bundan tashqari, nafaqat yumshoq to'qimalar, balki suyaklar ham erishi mumkin va bunday artritning natijasi oyoq-qo'llarining deformatsiyasi va defiguratsiyasi bo'ladi. Bo'g'imning majburiy joylashuvi tufayli hosil bo'lgan kontrakturalar eng og'ir holatlarda funktsiyani yo'qotish va nogironlikka olib kelishi mumkin.
Shuning uchun o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir. Og'riqqa dosh berishga yoki o'zingizga yordam berishga harakat qilmang xalq usullari. Bu faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. O'tkir yallig'lanish kasalliklarida igna yoki skalpel bilan odamni ko'rganingizda qanchalik dahshatga tushsangiz ham, davolanishni kechiktirmaslik yaxshiroqdir.
