Zamonaviy tibbiyot maxillofacial mintaqaning bezovta qiluvchi tabiiy anomaliyalarini bartaraf etish yoki tuzatish uchun keng imkoniyatlarni taqdim etadi. Ba'zida kerakli natijaga erishish uchun ortodontik asboblar - qavslar, qopqoqlar va boshqalar yordamida faqat kichik tuzatish kerak bo'ladi. Lekin ko'pincha masala ancha jiddiyroq bo'lib, biz nafaqat kosmetik muammolar, balki buzilish haqida ham gapiramiz. tananing eng muhim funktsiyalaridan - chaynash, nafas olish, diksiya. Bunday hollarda bemorga ortognatik jarrohlik tavsiya etiladi.
Tanrif
Bunday turdagi jarrohlik aralashuv yuqori va pastki jag'larning shakli, hajmi, holati va nisbatlarini tuzatishni o'z ichiga oladi. Ushbu plastmassa tishlashni sezilarli darajada tuzatishni, shuningdek, yuz nisbatlarini tiklashni ta'minlaydi. Ko'pchilik uchun ortognatik jarrohlik yagona imkoniyatdir.hayotni osonlashtiring va yaxshi ko'ring.
Protsedura maxillofacial va plastik jarrohlik bo'limiga kiritilgan, o'n besh yil oldin bunday davolash faqat skelet tuzilishidagi anomaliyalar insonning kundalik hayotiga xalaqit bergan taqdirda buyurilgan: chaynash funktsiyasi, gapirish va hokazolar buzilgan. Bugungi kunda estetik jarrohlik tobora ommalashib bormoqda, bunda ortognatik jarrohlik va rinoplastika birgalikda insonning toʻlaqonli hayot kechirishiga toʻsqinlik qiladigan yuz nuqsonlarini bartaraf etadi.
Xususiyatlar
Umuman olganda, ortodontiya va ortognatik davolash shu kabi vazifalarni bajarishga qaratilgan, ammo ikkinchi holatda suyaklarni qayta joylashtirishga kelganda jiddiy muammolarni bartaraf etish uchun ko'proq imkoniyat mavjud.
Ortognatik jarrohlik to'liq jarrohlik aralashuvidir, shuning uchun har bir bemorga tavsiya etilmaydi. Faqat to'liq tekshiruv va tashxisdan so'ng biz bunday davolanish haqida ishonch bilan gapirishimiz mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bemorning yoshi, tayyorlanmagan tishlari, yurak kasalliklari, diabet, o'tkir infektsiya va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Yuqori va pastki jag'larning noto'g'ri joylashishi, tishlash anomaliyalari ham tug'ma, ham orttirilgan bo'lishi mumkin, ya'ni jarohatlar yoki noto'g'ri bajarilgan jarrohlik oqibatlari. Inson o'sib ulg'aygan davrda bu muammolarning barchasi uning psixikasiga salbiy ta'sir ko'rsata boshlaydi, turli komplekslarning rivojlanishiga olib keladi. Yo'qmasalani e'tiborsiz holatga keltirish uchun bunday anomaliyalari bo'lgan odamlarga ortognatik operatsiyani buyurish kerak. Bemorlarning sharhlari, shuningdek, natijasi bo'lgan ko'plab fotosuratlar bunday operatsiyaning ijobiy natijalarini tasdiqlaydi.
Davolash kompleks yondashuvni nazarda tutadi va ortodont tomonidan tekshiruvdan boshlanadi, agar jag'-yuz tizimining muammolarini braketlar yordamida tuzatib bo'lmasa, u holda ortodont va ortognatik jarrohlik bo'yicha mutaxassis allaqachon birgalikda ishlamoqda. Quyidagi sabablar operatsiyaga ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Kosmetik:
- yuz nisbatlarining assimetriyasi;
- ochiq tishlash;
- gummy tabassum;
- kuchli chiqib turgan pastki jag;
- qiyshiq iyak.
Fiziologik:
- ovqatni chaynashda muammolar;
- nafas olish buzilishi;
- turli nutq nuqsonlari;
- chekka-mandibular bo'g'imning surunkali patologiyasi.
Davolash bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi, bunda eng uzuni operatsiyaga tayyorgarlik bo'lib, bir yil yoki undan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi faqat bemor 18 yoshga to'lganida, suyak o'sishi jarayoni allaqachon to'xtaganida, ideal yosh 20 yoki 30 yoshda bo'lishi mumkin. Operatsiyani rad etish sababi insonning individual xususiyatlari bo'lishi mumkin - allergiya, anesteziyaga reaktsiya yoki ba'zi dorilarga intolerans.
Foydalar: Bemorning fikr-mulohazasi
Qo'rqinchli "operatsiya" so'zi ortida faqat jarrohlik yo'li bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan muammolarning katta ro'yxatini hal qilish yotadi. Davolashbemorlarga ko'ra quyidagi afzalliklarga ega:
- Inson tashqi koʻrinishiga, demak oʻziga ishonch hosil qiladi.
- Natijada oʻz-oʻzini hurmat qilish hissi ortadi, fotosuratlar oldin va keyin bemorda sodir boʻlgan tub oʻzgarishlar haqida eng yaxshi gapiradi.
- Jag'larning bir-biriga nisbatan noto'g'ri tishlashi yoki siljishi nafaqat estetik noqulaylik tug'diradi, balki tananing muhim funktsiyalariga ham ta'sir qiladi; odam noto'g'ri chaynadi va doimiy hazmsizlikni boshdan kechiradi, diksiya yomonlashadi, nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi; ortognatik jarrohlik bunday muammolarni bartaraf etadi.
Bundan tashqari, davolanish natijalari, odamlarning fikriga ko'ra, kamdan-kam istisnolardan tashqari, uzoq vaqt davomida yaxshi saqlanadi. Ammo, har qanday protsedurada bo'lgani kabi, uning ham kamchiliklari bor. Masalan, tayyorgarlik davri, operatsiyaning o'zi va reabilitatsiya - bu odam chidashi qiyin bo'lgan murakkab jarayon. Bundan tashqari, ko'p odamlar davolanishning yuqori narxi va barcha harakatlar davomiyligi bilan to'xtatiladi.
Tayyorlik
Maxillofasiyal skelet tizimining anomaliyalarini tuzatish uchun jarrohlik aralashuvga qaror qilgan bemor bunday davolanishning davomiyligi va murakkabligiga tayyor bo'lishi kerak. Shifokorlar har doim kompleksda ishlaydi, ayniqsa kosmetik o'zgarishlar kelayotgan bo'lsa, bu holda asosiy operatsiyadan keyin burun, lablar va boshqa yumshoq to'qimalarni tuzatish uchun darhol plastik jarrohni bog'lash kerak. Tayyorgarlik bosqichiquyidagi amallarni oʻz ichiga oladi:
- Og'iz bo'shlig'i muammolarini kuzatish va ularni bartaraf etish, bu bosqichda tish shifokori blyashka olib tashlashi, murakkab tishlarni davolashni amalga oshirishi, ortiqcha ildizlarni olib tashlashi va hokazo.
- Ikkinchi tayyorgarlik davri ortodontik davolanishni o'z ichiga oladi. Mutaxassislar birgalikda harakat modelini ishlab chiqadilar va qavslar yordamida amalga oshiriladigan ish rejasini tuzadilar. Bu bosqich bir necha oydan bir yarim yilgacha davom etishi mumkin, barchasi mavjud anomaliyaning murakkabligi va tuzatish darajasiga bog'liq.
- Faqat ortodontik muolajadan soʻng bemor jarroh guruhiga boradi va u yerda turli diagnostikalardan oʻtishi kerak boʻladi.
- Jag'larning gipslari tayyorlanmoqda; kompyuter dasturi yordamida dastlabki va yakuniy natijalarni 3D modellashtirish amalga oshiriladi; profilometriya; rentgen tekshiruvi; yuzning antropometriyasi.
Zaruratga qarab, jarroh qoʻshimcha tekshiruvlarni buyurishi, shuningdek, boshqa sohalardagi mutaxassislarni jalb qilishi mumkin.
Operatsiya oldidan shifokorlar oʻn ikki soat davomida hech narsa yeb-ichmaslikni tavsiya qiladilar, agar bemor biror dori-darmon qabul qilayotgan boʻlsa yoki oʻzini bir oz noqulay his qilsa, bu haqda jarrohga xabar berish kerak.
Ishlash turlari
Bunday jarrohlik aralashuv bir nechta usullarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi va ancha murakkab va mas'uliyatli operatsiya hisoblanadi. Muayyan ishning o'ziga xos xususiyatlariga qarab, u bir soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin. Shifokor og'iz bo'shlig'i ichidagi barcha kesmalarni qiladi, shuning uchuntashqi chandiqlar yo'qligi.
Barcha diagnostika va tahlillardan soʻng bemor jagʻining kompyuter modelini tuzish, ortognatik operatsiya oʻtkaziladi. Bu qanday amalga oshirilishi qoidabuzarlik turiga va uni qanday bartaraf etishga bog'liq:
- Yuqori jag'dagi ortognatik jarrohlik quyidagi manipulyatsiyalarni o'z ichiga oladi: ko'z bo'shlig'i orqasidagi teshiklar orqali jarroh skelet tizimini, tanglayni va tishlarni, shu jumladan to'g'ri yo'nalishga siljitadi va ularni maxsus shina bilan mahkamlaydi.
- Mandibulyar osteotomiya - bu erda kesma molarlar orqasida amalga oshiriladi, jag' titan plitalari bilan o'rnatiladigan kerakli holatga o'rnatiladi. Suyak to'qimalarining o'sishidan so'ng, plitalar chiqariladi.
- Estetik ortognatik jarrohlik - bu yuz-jag' tizimining kamchiliklarini kosmetik tuzatish haqida. Bu yerda iyak qismining toʻgʻri oʻrnatilishi tufayli yuzning simmetriyasi tuzatiladi.
- Segmental osteotomiyalar, tishlash bir yoki bir nechta tishlarni siljitish orqali normallashganda.
Ba'zi hollarda jag'ni kerakli holatda mahkamlash uchun ortognatik jarrohlik uchun arch simlari kerak bo'lishi mumkin, qiyin holatlarda ular tayyorgarlik bosqichida ham qo'llaniladi. Odatda, bemorlar kasalxonada 2-3 kun o'tkazadilar va agar asoratlar bo'lmasa, davolanishning teng darajada muhim bosqichi boshlanadi - reabilitatsiya.
operatsiyadan keyingi davr
Har qanday kabiJarrohlik paytida odam og'riq, noqulaylik, yuzning shishishi, ozgina vazn yo'qotish, ko'ngil aynishi, burun tiqilishi va uyqusizlikni boshdan kechirishi mumkin, bu ta'sirlarning barchasi shaxsga bog'liq, odatda ular 15-20 kun ichida yo'qoladi.
Ortognatik operatsiyadan keyin ham odamda asoratlarni oldini olish va natijani mustahkamlash uchun bir qator chora-tadbirlar mavjud. Ertasi kuni bemorga antibiotiklar kursi buyuriladi va muammoli joyga elastik bandaj qo'llaniladi, bir kundan keyin olib tashlanadi.
Bemor uchun eng yoqimsiz daqiqa - bu tishlar orasida joylashgan maxsus rezina tasmalarni kiyishga majbur qilish. Ular bilan siz og'zingizni keng ocholmaysiz, chaynashingiz va burningizni puflay olmaysiz. Operatsiyadan keyingi choklar odatda 10-14 kundan keyin, yana uch oydan keyin esa ichki vintlar milklardan olinadi.
Reabilitatsiya
Ortognatik operatsiyadan keyin qolgan shifo jarayoni insonning vijdoniga bog'liq. Shifokor bemorga qanday ovqatlanish, tishlarini yuvish, shuningdek, reabilitatsiyaning boshqa nuanslari haqida ko'rsatma berishga majburdir. Bir muncha vaqt jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz, vitaminlar va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.
Tez natijaga umid qilmang, ortognatik operatsiyadan keyin sezilarli farqni aniqlash uchun bir necha kun yoki oy kerak boʻladi. Oldin va keyin fotosuratlar kerakli ko'rinishni ko'rsatadifaqat shishib ketganda va suyaklar yangi holatiga kelgandagina ko'ring.
Imumkin asoratlar
Har qanday jarrohlik sohasi kabi, ortognatik jarrohlik ham bir qancha noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Murakkabliklar juda kam uchraydi, ammo bemorlar hali ham ular haqida bilishlari kerak:
- pastki jagda nerv yorilishi mumkin;
- lablarning xiralashishiga olib keladigan yuz nervining shikastlanishi;
- ba'zi hollarda chandiq paydo bo'ladi, lekin odatda maxsus kremlar yordamida osongina olib tashlanadi;
- shifokorning kasbiy mahoratining etishmasligi tishlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu holda faqat bitta yo'l bor - tiklash;
- infraorbital asabning shikastlanishi;
- jarrohlik paytida qon yo'qotish;
- vaqtincha deformatsiya va assimetriya paydo boʻlishi mumkin;
- Og'iz bo'shlig'ini etarli darajada dezinfeksiya qilmaslik yallig'lanishni keltirib chiqaradi;
- singan jag.
Bu holatlarning barchasi qoida emas, balki kamdan-kam holatlardir. Odatda, bunday operatsiyalarni bajaradigan jarrohlar beparvolik yoki baxtsiz hodisalarga yo'l qo'ymaydigan yuqori malakali mutaxassislardir. Rossiyada minglab odamlar ortognatik jarrohlik nima ekanligini allaqachon bilib oldilar. Bemorlarning sharhlari deyarli har doim ijobiy va minnatdor, chunki shifokor, aslida, insonga yangi hayot berdi.
Eng yaxshi klinikalar
Bir necha yil oldin ruslar jag'-yuz tizimini jarrohlik yo'li bilan tuzatish imkoniyati haqida o'ylashdan qo'rqib ketishgan. Mamlakatimizda yaqinda madaniyat shakllana boshladi.go'zallik va salomatlikni saqlab qolish uchun yaxshi va chiroyli ko'rinish zarur bo'ldi. Bugungi kunda shunga o'xshash xizmatlarni taklif qiluvchi yuzlab klinikalar mavjud va siz davlat shifoxonalarida muolajalarni amalga oshirishingiz mumkin.
Shunday qilib, Rossiya FMBA Federal Otorinolaringologiya ilmiy markazi ko'p yillardan beri Moskvada Volokolamskoye shossesida faoliyat ko'rsatmoqda, bu sohada eng yaxshi mutaxassislar ishlaydi. Yuqori malakali shifokorlar jamoasi nafaqat operatsiyalar va tegishli davolanishni amalga oshiradi, balki jahon texnologiyalarini faol tatbiq etadi va o'zinikini ishlab chiqadi.
Bundan tashqari, poytaxtimizda va mamlakatimizning har bir hududida oʻnlab xususiy klinikalar mavjud boʻlib, ularning xizmatlari ortognatik jarrohlikdan iborat. Sobiq va hozirgi bemorlarning fikr-mulohazalari yakuniy tanlovda katta yordam beradi. Qaror shaxsiy tashrifdan keyin qabul qilinishi kerak, davolanish uzoq davom etadi va mutaxassisni almashtirish istalmagan.
Ortognatik jarrohlikdan oldin va keyin ko'plab savollar tug'iladi, ularning javoblariga to'liq javob berib bo'lmaydi. Har bir holat o'ziga xosdir, davolashning barcha nuanslarini faqat bevosita aloqa orqali aytish mumkin.
Narxi
Ortognatik davolashning aniq hisob-kitoblarini amalga oshirish deyarli mumkin emas. Butun jarayon bir nechta muhim, ba'zan uzoq davom etadigan bosqichlarni, shuningdek, turli sohalardagi mutaxassislarning ishtirokini o'z ichiga oladi, shuning uchun bemor juda katta xarajatlarga tayyor bo'lishi kerak. Hatto davlat klinikalarida ham siz qavslar, yoylar, maxsus murvatlar va boshqalarni sotib olishingiz kerak bo'ladi.uskunalar.
Operatsiyaning o'zi narxi operatsiyaning murakkabligiga qarab 100 000 dan 200 000 gacha o'zgarib turadi. Jarrohlik tuzatishdan oldingi ortodontik davolanish ham kerakli tishni tuzatish darajasiga bog'liq bo'ladi. Jarayonning murakkabligi va narxiga qaramay, bunday operatsiyalar Rossiyada juda talabga ega, chunki natija ham bu kutishga, ham sarflangan pulga arziydi.
